都司和伸 (@shubababan)

投稿一覧(最新100件)

32歳 女性 右下腹部痛 既往 Trisomy8 陽性骨髄異形成症候群 フリーエアーあり https://t.co/ESsd4t0PAk https://t.co/IBHXjm5ijr
大事な原則:拡張のみで閉塞起点に腫瘤なし。→癌を疑う。少なくとも慎重なフォローが必要。 https://t.co/lH8f8JlZ7M https://t.co/1zzyOx3HPH
76歳女性 突然の心窩部痛,嘔吐 ball valve syndrome 胃腫瘍が十二指腸球部へ脱出し,突然の腹痛や 嘔吐などをきたす病態 写真はGIST https://t.co/hVqhmg6hfy https://t.co/hgUsd06XWc
糖尿病ケトアシドーシスによる胃拡張・膵炎 ・腹痛・嘔吐の原因が糖尿病ケトアシドーシスの時がある。 https://t.co/mfuybdDdbV https://t.co/Afl6c177pb https://t.co/tvVRnqhuaT
糖尿病ケトアシドーシスによる胃拡張・膵炎 ・腹痛・嘔吐の原因が糖尿病ケトアシドーシスの時がある。 https://t.co/mfuybdDdbV https://t.co/Afl6c177pb https://t.co/tvVRnqhuaT
検診で胆嚢デブリは要精査D2 →胆嚢管癌や下部胆管癌の除外必要 日本消化器がん検診学会マニュアル 絶食や長期臥床などでもデブリは起こるが『元気な人』に見た場合は癌の可能性あり。造影CT必要。 https://t.co/1XGeJKoYMH https://t.co/mBxrtl1tNs
@vagabondshuhei 腹腔内に尿が漏出すると,血中BUN,Cr濃度が上昇するpseudo renal failureを認めることがある この検査所見はヒントになるかも https://t.co/pcRpGQIodK
60代 男性 咳、呼吸苦 7年前 右下葉肺癌術後 診断は? #Rdiag https://t.co/sN9aEdWX2m https://t.co/RywHdpPG1v
へー!知りませんでした。たこつぼ型心筋症、放射線科医馴染みがない。 >くも膜下出血重症例に併発,発症時の身体的ストレスが内因性カテコラミンを過剰分泌させ,これによる冠攣縮やカテコラミン 心筋障害が,たこつぼ型心筋障害の発症に関与していると推測されている. https://t.co/5U6E5UpSIC https://t.co/8ibaACVphY
右冠動脈左バルサルバ洞起始症 ・肺動脈幹と大動脈にRCAが挟まれて狭窄している ・本症は比較的予後良好とされてきたが、心筋梗塞,狭心症,種々の不整脈)、突然死を生じることが報告されてきている https://t.co/EaUAGvKMhs
気胸、NTM、肺炎で入院中 深夜に左半身麻痺,意識障害が出現した 診断は? #Rdiag https://t.co/maC1CFG5hf https://t.co/13mumdvZJs
肝紫斑病の診断の前に、血管肉腫ではないか経過を見て検討する必要あり。 ・血管肉腫は生検で腫瘍細胞が出にくく、肝紫斑病と誤診されることが多い。 ・報告は一回目の生検、紫斑病。その後増大して再生検、血管肉腫。 #Rdiag https://t.co/Fm4RbicnD1 https://t.co/AH2gSfSsjA
@b0g7ChWqAdAVNll そこらへん私も分からなかったです。  テキストで確認できたわけではないですが、画像的にはabdminal cocoonのほうがもっと限局しているように見えます。  あとabdminal cocoonのほうが予後がよいらしいです。 https://t.co/JnEkPa7zHo
35歳女性 マッサージを受けた翌朝から斜頸 診断は? #Rdiag https://t.co/rSK3cZslKS https://t.co/O4iJ1MESEj
星細胞腫 IDH変異型 ・IDH野生型に比して予後がよい ・MRでT2FLAIRミスマッチサインが認められれば特異度100%、感度は低い22‐50% https://t.co/ZO9uDjk6Hd 続く
@transmetalation そ・・・そんなことあるんですね。びっくりしてます。 >チューブの周囲に慢性的な無菌的炎症がおこり,fibrous encasement をうけ腹腔内に固定され,腸管の 1点を繰り返し刺激することにより穿通が起こると考察しており,これが定説となっている. https://t.co/11vE3l7kje
@MZZxALW5qPiPmRv ありがとうございます。これ小節っていうんですね。知らなかった。 Isolated vertigo の症候を呈する小脳梗塞 の梗塞部位としては片葉小節葉を含む後下小脳動脈内側 枝(medial branch of the posterior inferior cerebellar artery:mPICA)領域の梗塞が多いとされている https://t.co/IL09oo7ElC
@srJ10wjUfr1qUtH 白血球上がってない報告が調べてみたら複数ありますね https://t.co/abfSMhLl0r https://t.co/f7jxgKcxLk
軽鎖沈着症 ・ALアミロイドーシスのように形質細胞性腫瘍由来軽鎖が全身に沈着 ・ALアミロイドーシス コンゴレッド陽性、λ鎖が多い。 軽鎖沈着症 コンゴレッド陰性 κ鎖が多い 腎機能障害がひどい。 続く https://t.co/60YDGxitQ1 https://t.co/sbNAcZRPuK
骨サルコイドーシス ・診断されて数年たって骨病変が出現する傾向 ・手足の基節骨と中節骨に多い ・レース状、嚢胞状の溶骨性変化https://t.co/xxIc8pzZ2h https://t.co/gNQodsAr0E
48歳男性 胃癌術後、大酒家 数日前より歩行困難、嘔気、嘔吐。朝から突然呼吸困難、ショック。 BP94/74 PR 123 RR30 不穏 https://t.co/frIQIElYow https://t.co/vmfWi7fG8g
@danatsouza @BrighamRad @AURtweet @FOAMrad @SAR_RFS @futureradres @HarvardMacy @CBRadiologia fat deposit. could be pancreatic intraepithelial neoplasia. necessary to follow up. cause it could be pancreas cancer in 5-10 years. https://t.co/ECc2F3TdH4
ちなみにKi 67の記載はありませんでした。 AFP産生胃癌↓ 多血のイメージあったけど、前例のNETほど染まってるのは見つからない。一つ選ぶならNETなのかも・・・ https://t.co/fr0WREyXSr https://t.co/rxoPgy2Bfb
25歳男性 2か月前から下痢と咽頭痛 →バセドウ病と診断 縦隔腫瘍あり。診断は? #Rdiag https://t.co/N3jXNgR5ky https://t.co/XVzappjIsI
出血性もやもや病 被殻出血の頻度が最も高く,次いで脳室内出血,視床,淡蒼球の順に多い。 https://t.co/jRmH7ObkrC https://t.co/W5IVfjctlH
アルコール性肝硬変における肝静脈周囲鉄沈着 機序が記載されているが難しい↓ https://t.co/fz1Ez8LxD2 https://t.co/PQu1EimLQb
これが癌?もう何も分からない。 と思った人は是非一読を。 https://t.co/1XGeJKoYMH
@Pb7b4OeYzOQZN18 ほんとだ、似てますね。労災だ キノコ栽培者に発症した過敏性肺炎 こちらは淡い粒状影もある https://t.co/aebzcOiipm https://t.co/b3g0ivEXEK
HCVはHCCだけでなく、ICCのリスク ・HCV 関連肝硬変 600 例のICC 発生率 5 年 1.6%,10 年  3.5% ・日本の 一般的なICC 発生リスクの 1000 倍 ・図はC型肝炎IFN治療後にHCC,ICC同時発生した例 #Rdiag https://t.co/eOi4Dwoj76 https://t.co/YtEmnljcB6
大腸癌尿管転移 ・胃癌、腎癌に次いで尿管転移の原発として大腸、直腸癌は多い。 ・粘膜下への転移となることが多く、血尿や尿細胞診悪性細胞が出にくい。 #Rdiag https://t.co/nKcNMywkyh https://t.co/IVZcDPrUoO https://t.co/ytnPXQ9U5a
Carney’s triad 若年女性に主に発生 胃GIST・副腎外傍神経節腫・肺軟骨腫合併 本邦12例の報告あり https://t.co/f2fES3KzPI https://t.co/q0bT4fD4ma
乳癌の胃転移はスキルス胃癌と同じ状態になる。 ・浸潤性小葉癌術後17年後、胃転移再発 ・乳癌は治療によく反応するので診断するメリットは大きい。 続く #Rdiag https://t.co/EiEFt3qU4j https://t.co/rr5xHArJQJ https://t.co/nL4yYca2Eb
ロールキャベツ爪楊枝ごと食べがち。 ・59歳男性、原因不明の小腸炎症、腹膜炎症状、CTで異物なし(爪楊枝偽陰性)。→開腹、小腸爪楊枝穿通、膿瘍形成 ・ロールキャベツを食べた時は飲酒していた。 #Rdiag https://t.co/4QFwe6JwrF https://t.co/1YqH9mmySK
乳癌で癌性腹膜炎は起こる ・47歳女性、腹痛、腹水で開腹、癌性腹膜炎。免疫染色で乳癌転移疑い。→左乳癌があった。 #Rdiag https://t.co/tEyiGyQv2F https://t.co/NOcLEvxI6Z
粉塵暴露でサルコイドーシス/サルコイドリアクションが起こる ・60代珪肺。症状画像悪化し生検でサルコイド様肉芽。ステロイドとアザチオプリンで改善 ・9・11貿易センタービル事件で働いた消防士の一部も粉塵暴露によるサルコイドーシスに罹患した #Rdiag https://t.co/BpHW5RrTtV https://t.co/PVoBZOL9L6
膵炎治療中 膵頭部より前方の腫瘤は何? #Bdiag https://t.co/5TaPIfDliM https://t.co/Tj4t6jmCc5
RT @diagRootBeer: @shubababan US法での穿刺になってからは(下記論文ではPOS回避のためあえての)外側穿刺が多くなり、大胸筋と小胸筋のそれぞれで違う方向へ引っ張られることにより断裂する例があるようです。 https://t.co/Rmk4pzMQ…
皮疹出現後に同部が膨隆、CTでヘルニアなし。診断は? https://t.co/ysVehyK2uC #Rdiag https://t.co/GTu2fFkS5Y
膀胱瘻の評価には矢状断ないし冠状断 https://t.co/djXkP6nGFm https://t.co/vtspxmNRH6
顎正中を殴られると離れた部位が折れる ・両側下顎関節突起骨折 ・それに接する外耳道前壁が折れることも ・名前は介達骨折 #Rdiag #骨軟部 #頭頸部 https://t.co/WVySLVwmgE https://t.co/kvZiqc8O4G https://t.co/obUr7SFsqu https://t.co/sQyAO2GrLa
17歳男性 嘔吐、腹痛、Amy 1358 ”髄膜炎後のてんかん治療中” 診断は? https://t.co/Q5D6PJbEZG https://t.co/kI6Vcr4nms #Rdiag https://t.co/qpOHhoVl8n
45歳 女性 検診で胆嚢壁肥厚 診断は? https://t.co/flkH0PlMYi https://t.co/dbUUz4cSsl
顎下腺管と大舌下腺管(バルトリン管)は合流して舌下小丘に開口する。 https://t.co/HKCPQRbBzh https://t.co/sr8CHeFzGC

4 0 0 0 OA 多精巣症の1例

多精巣症 ・多精巣症は同側に 2 個以上の精巣が存在することが組織学的に診断された先天奇形 ・治療は診断も兼ねて手術摘除が行われることが多い. https://t.co/l2ubj1y2Kl https://t.co/MIwZl1a5Lv https://t.co/MGC6IgmMo9
massive ovarian edema ・半分に卵巣の茎捻転 ・下腹部痛のこともあれば無症状のこともある ・部分的あるいは間欠的な茎捻転で壊死に陥らない程度の循環不全が起こる ・平均年齢20歳 https://t.co/eN1jiw81Gf https://t.co/eMoQhz1MNG
突出がもっとわかりやすい例 肺動脈瘤 ・左第2弓肺動脈本幹,及び左肺動脈による陰影 ・ASD,VSD,MS, 肺動脈の狭窄後拡張による肺動脈 狭窄(PS),肺塞栓症による肺高血圧で起こる https://t.co/P1v9VhXreM https://t.co/6Xuo2SoAel
塩素系有機溶剤などの化学物質に曝露された印刷会社の比較的若い労働者に胆管癌が多発していることが示された。 https://t.co/09yIeNdKd2 https://t.co/YrJeXpITr8
大脳鎌髄膜腫 術後4日目 術部近傍の出血出現。原因は? #Rdiag https://t.co/nz9jKShZ7w https://t.co/rLGbqgCuhh
耳鳴り精査 診断は? #Bdiag https://t.co/RcoIHNgmTj https://t.co/36LcACcgc2
45歳男性 長年頬を膨らます癖がある人。耳下腺気腫を起こした。 この習癖をやめるように指導して経過観察を続けてい るが,完全にはやめていないようで,現在のところ症状に著変は認められていないhttps://t.co/DItBIUYwCw https://t.co/kWy4xVTtOw
NF "1"で両側内耳道拡大だと? ・2と違い腫瘍ではない ・NF1の硬膜拡張による ・難聴合併あり ・patulous canalという。NF合併しない時も、難聴合併しないときもある。 #Rdiag #頭頸部 https://t.co/1aAyIBZubz  https://t.co/hJJC97euYI https://t.co/Rfk1fJ4xHx
29歳 男性 まず発熱で受診。上気道炎の診断で帰宅。 翌日、右上腹部痛で受診。 エコーで胆嚢壁の著明な肥厚と胆嚢エコー描出時の圧痛を認めた。 診断は? https://t.co/nP8vOgqdnB https://t.co/M7rXVgfDmk #Rdiag https://t.co/vKvhfvVMpc
十二指腸Brunner腺過誤腫 画像的にそっくりな文献あり https://t.co/l1jyWMTwpI https://t.co/ITbOwgzABs https://t.co/ZsVAFK7G04
直腸肛門痛,括約不全,排便障害,腹部症状を四症状とし,仙骨神経障害をもととするsyndromeがあることが分かり,これを仙骨神経障害症候群と名づけた. https://t.co/Hf7HaT6015
原因不明の肛門痛では仙骨をチェック。 ・図は肛門痛で受診したS状結腸癌術後4年の仙骨単発転移再発 #Rdiag #骨軟部 #消化器 https://t.co/KkToDHBqMe https://t.co/eATKNqTbZ2
唾液腺芽腫 先天性腫瘍である. 検索しえた範囲では,本疾患は本邦では初め ての報告(2019) 低悪性 発生部位は耳下腺が最も多く続いて顎下腺に多い https://t.co/5urw6qKnEq https://t.co/DTzC4qTZAj
肝臓MALT ・肝細胞相、点状にちょっと入ってる。腫瘍内に取り残された正常肝細胞クラスター。 ・脈管が内部を走行する→CT像 #Rdiag #消化器 #MALT https://t.co/ddUwFgI5Gd https://t.co/1VlHF5k6zb
@ramenoisii4 へー!胃もあるみたいですよ。知らなかった。胃異所性石灰化を合併した血液透析患者の1例 https://t.co/3rwMbNqolD https://t.co/eYhPRYKYz5
虫垂炎の感染がSMVに波及、血栓を作る ・行先は肝臓なので肝機能障害がでる。 ・虫垂炎が肝膿瘍を起こす時もある。 #Rdiag #消化器 #救急 https://t.co/UOAQ7egMpP https://t.co/xwWjd9PhnN
Paratracheal air cyst 病的意義に乏しい。よくある。0.75-3.7% 気管の右背側にある。 病理では気管と交通しているらしい。 縦隔気腫とよく間違われる。 https://t.co/qVeMbZmcTw
Q 心タンポナーデ。大動脈解離はない。次の一手は A (放科的には)冠状、矢状断作成し ”心破裂” を探す。  写真2枚目、孔の周りをご覧ください。黒く写っているのは後壁心筋梗塞です。梗塞のど真ん中に孔が空いてるのがわかりますね https://t.co/dpbmu06hGk #Rdiag #循環器 #救急 https://t.co/sCYnQT4fmC
単なる肺炎としかいいようがない結核。高齢者で起こりうる。 ・"高齢"、糖尿病、AIDS、腎不全、ステロイドなどがリスク ・浸潤性アスペルギルスの様に、空洞が作れないほど免疫力が弱っているのだと思う ・抗菌薬が効かない肺炎の鑑別 #Rdiag #呼吸器 https://t.co/5H9cD1RuRJ https://t.co/FavrUQRllB
右閉鎖孔ヘルニア 単なる偶然ではない 痩せた高齢女性は、大腿骨頸部骨折と閉鎖孔ヘルニアいずれもリスクが高い。 別症例、同側にくることもある。 https://t.co/LLuCW4QL00 https://t.co/QYD1pXwY9X
傍乳頭付近ではNET合併もある https://t.co/hrdPeRf43d https://t.co/EutGHVctmE
@MZZxALW5qPiPmRv あまりにタイムリーなんで、類似例おいときます。 EDS +骨化症 ・血腫が形成され、その後、組織化、骨化が進行したものと考えられる。 https://t.co/v0aLmXFJiF https://t.co/lB87P4Vjcf
咽頭癌ではルビエールリンパ節転移ないかチェック ・上中下咽頭どこからでも飛ぶ。 ・リンパ節転移を探すとき、頸動脈まわりや顎下しか見てないと見落とす。 ・知ってても忘れがち・・・ ・USで死角なのでCT・MRで勝負 #Bdiag #Rdiag https://t.co/69Us6a10yi https://t.co/S75Uj91fiY https://t.co/5pOFRR2k1a
von hippel lindau病 多発神経内分泌腫瘍合併あり。 図の副腎は褐色細胞腫(NETといえばNET) ・NET多発するのはMEN1だけではない #Rdiag #消化器 #全身疾患 https://t.co/juWmCUDQRf https://t.co/YP9k1F6m49
@LetDdiceFlyHigh I lost GB cancer alike one. https://t.co/EFwqhb2PIq
硬膜外血腫  ・大動脈解離を強く疑うけど何にもない時は、脊柱管内をチェック。 別症例現病歴:ゴルフプレー中の午前10時,突然背部痛が出現し増悪するため11時に救急搬入された。 搬入時,苦悶表情を呈しており心窩部痛と背部痛を 認めた。 https://t.co/dgDQQC4yMN
@AaronGoodman33 Secondary PAP most frequently MDS (below) It doesn't like primary one. tend not to make crazy-paving appearens. Super difficult to distinguish with cytomegalovirus or PCP . https://t.co/vN01SlKRrO https://t.co/wZ7lMjXcjI
FDG-PETで一番大事なこと ・癌に入らないことも、良性病変に入ることもしょっちゅうある ・病変の良悪性よりも、病変の分布を確認するのがPETの主目的 #Bdiag https://t.co/eKFFSJz0I7 https://t.co/rzuG2ECaJU https://t.co/FuZLArcWrD
FDG-PETで一番大事なこと ・癌に入らないことも、良性病変に入ることもしょっちゅうある ・病変の良悪性よりも、病変の分布を確認するのがPETの主目的 #Bdiag https://t.co/eKFFSJz0I7 https://t.co/rzuG2ECaJU https://t.co/FuZLArcWrD
寝たきりの人の食道炎の意外な原因とは? https://t.co/uvxUlp3omM https://t.co/b2h70OCqHR #Rdiag https://t.co/WVMktE3JB0
鼻に発生した痛風結節の1例 ・無痛、緩徐増大。リーズナブルに腫瘍と間違われる ・病理診断後、よく見ると好発の手指や耳介にも痛風結節はあった。 ・痛風結節は冷たくなる部位にできやすい(図) #Rdiag #骨軟部 https://t.co/j2sxaiSrrT https://t.co/FRneGViWNb https://t.co/OJZRHuHLte https://t.co/sI8i1shpP1
多房性のtailgut cystは内膜症性嚢胞としかいいようがない。 ・ただ内膜症性嚢胞より深い位置にあるので分かる。 ・提示例も内膜症性嚢胞だと思って手術したら卵巣は正常だぞ、おかしいということになった。 #Rdiag #婦人科 #消化器 https://t.co/sKydty1lsJ https://t.co/dUI1CNNxIB
リンパ管腫?ノー。後腹膜MCNだ ・膵臓が多いが、後腹膜にもできる ・悪性転化の可能性あり、疑わしきは手術。壁が厚ければ迷わないが・・・ご覧の通り ・腸腰筋の近くにあることが多い印象(私見) #Rdiag #消化器 https://t.co/8lDsonVJUd PMID: 18309690 https://t.co/r3AIoLrDAG https://t.co/VZssSbaXwQ
甲状腺結節どこからひっかけるかツイートしたかったけど、FNAガイドラインが複雑、CTで引っかかるボリュームゾーンの高齢者にはきびしすぎ(?)て諦めた。 https://t.co/dDxbcrgEBy https://t.co/cKplZjpJ3a
なるほど。SOSもこのパターンくるんだ https://t.co/93N0ruhU8U https://t.co/GT6SGppyXu https://t.co/dtt8m3K2YT https://t.co/mp76rV9PNI https://t.co/cEn8Qh3LrV
NTMやIPはCA19-9上がる。他のいろんな肺の病気でも同様 ・CA19-9上がってるけど胸腹部CT、内視鏡で原発見つからない時に、NTMがあるパターンしばしばあり。 #Rdiag #呼吸器 https://t.co/4RZNtH0s1Q https://t.co/tPI7MSc7cK https://t.co/6vVTsIqIdf
画像で胆嚢に所見なし。特発性胆嚢穿孔 ・ピンホール状の穿孔。 ・画像上、胆嚢は正常ないし虚脱。腹水も被包化されない。 ・無菌性胆汁なので、症状が軽微。 ・原因不明の腹膜炎の鑑別の一つ。特に胆嚢虚脱時。 #Rdiag #消化器 https://t.co/R1CGLkmApg https://t.co/lIlFccuN2O
胃癌の総胆管転移は腫瘤形成しないことが多い ・わずかな壁肥厚と狭窄で発症。 ・乳癌も同様の転移パターンあり。 #Rdiag #消化器 https://t.co/4incZUi2nW https://t.co/MlzdapWjap
MTX関連リンパ増殖性疾患 ・関節リウマチでメトトレキセートを数年以上使ってるとリンパ腫っぽいのが出てくる。 ・薬やめただけで消えること多い 図 #Bdiag https://t.co/7W3QQovPuZ https://t.co/4ApnH1Gsd4
リウマチ性多発筋痛症、脊椎関節炎(添付画像はPMRだが両者FDGでほとんど同じ) ・全身関節炎でより頻度の高い関節リウマチより、脊椎後方成分の付着部炎が目立つ #Rdiag #骨軟部 #核医学 https://t.co/8KvE6CKExI https://t.co/az2es6R93O
刺青サルコイドーシス ・腋窩リンパ節の高濃度は腕の刺青からドレナージされた墨。 https://t.co/uQhSHBj3qc 画像検索で作った架空のフィルムリーディング
刺青サルコイドーシス ・腋窩リンパ節の高濃度は腕の刺青からドレナージされた墨。 https://t.co/G2L5Mr8LMZ 画像検索で作った架空のフィルムリーディング

お気に入り一覧(最新100件)

ちなみにこの症例は、コチラの症例報告からです。 https://t.co/DYwVYgLjL7
傍大動脈リンパ節子宮内膜症 嚢胞状の腫大リンパ節 https://t.co/ozS4IPnKov https://t.co/VQEt5yMYme
Swyer-James-MacLeod症候群 ・片側肺の透過性亢進、air trapping、肺血管影の減少を特徴とする疾患。 ・人口の0.01%くらい。無症状の事が多いが、慢性咳嗽や労作時呼吸困難などあることも。 ・幼少期の感染とそれによる閉塞性細気管支炎が原因か。 https://t.co/ACaKhx1vrl https://t.co/x66Qxdk2HY
【骨折と紛らわしい縫合】 innominate suture,前頭縫合(metopic suture),accessoryparietal suture,mendosal sutureなど 藤井佳美ら:画像診断2023;43(5):397-407 https://t.co/WtKwejvq8D https://t.co/N2bzzrc7VT
膵体尾部切除後に術後膵液瘻, 脾静脈閉塞を起こし胃静脈瘤を生じた症例 #Rdiag #腹部 https://t.co/jNdq1xyjYg 閉塞した脾静脈(図1矢印) 術前CT(図2A)、術後に指摘された胃静脈瘤(図2B) 脾静脈閉塞に伴う血行動態の改変(図3) https://t.co/TeiEP6A1c4 https://t.co/piJZgbNQma
胆嚢十二指腸瘻の原因は胆石が多いが、十二指腸潰瘍により生じることもまれにある。 #Rdiag #腹部 https://t.co/H15Tcq3Duz サイトメガロウイルス感染による十二指腸潰瘍、胆嚢十二指腸瘻 https://t.co/3oZvs3noZa
TACE後胆嚢炎 •TACE後の急性胆嚢炎0.31% •塞栓物質の胆嚢動脈への逆流が多い •保存的に改善することがあるが、壊疽性胆嚢炎や胆嚢穿孔、気腫性胆嚢炎になると胆摘 •直接注入すると数日で壊疽性胆嚢炎になる(図) #Rdiag https://t.co/0NbOmO3s1n https://t.co/CMg3y3GFbM
ステロイドで胸腺腫縮小 •重症筋無力症でステロイド→胸腺腫消失(図) •MG合併胸腺腫でステロイド→7/11例で腫瘍縮小 •B1が縮小しやすいらしい #Rdiag https://t.co/EwbFXsgUeh https://t.co/7G1pIMn4pm
アニサキスの臨床経過 ①劇症型 以前アニサキスにより感作された人が再感染をきたした場合に起こるアナフィラキシー反応 ②緩和型 アニサキス幼虫の初感染。幼虫自体と幼虫から放出される代謝産物や脱皮液などの刺激により、好酸球性肉芽腫を形成。膿瘍合併することもある。 https://t.co/kM9U2JBOJN
MDA5抗体陽性DMの歯肉炎 長崎大から Intern Med 2023 https://t.co/jJEwzpaclb 53歳女性 難治性歯肉炎、5ヵ月後に多発関節痛と皮疹 MDA5抗体1600、フェリチン1216、CK正常 画像はOPパターン 既報で抗MDA5 DM患者の口腔潰瘍・歯肉炎の発生率50%(稀ではない) DMの初期症状としての難治性歯肉炎に注意必要
敗血症に続発した大動脈解離 •感染性大動脈解離とも記載 •免疫低下がリスク •急速増大・破裂しやすく、予後不良 •機序:血管内皮細胞の剥離、微小循環障害、抗凝固作用の消失、局所的な血液粘度の増加などを引き起すなど #Rdiag https://t.co/VqLjYDWrg2 https://t.co/KJgogkR9Fv
腹腔内異物が疑われたヨード油性造影剤遺残の1例 •帝王切開後。CTで骨盤内に異物が疑われて手術→7年前の卵管造影の際の油性造影剤 •カプセル化して遺残したよう •通常は数カ月で吸収されるが、稀に長期に遺残することがある #Rdiag https://t.co/r7gylIitYc https://t.co/T8qXOjO9Pn
Q. 11歳男性 4ヶ月前に誘引なく右肘痛自覚 スポーツ歴 競技ドッジボール(サイドスロー) 受動喫煙歴あり 診断は? #Rdiag https://t.co/NUXrrNzN5z https://t.co/gxp8X6NSeu
@shubababan なかなか興味深い論文ですよね。 https://t.co/YHVGoeU1u2 あとこれはご一読いただければと思います。
膵 Intraductal oncocytic papillary neoplasm(IOPN) ・拡張膵管内を乳頭状、結節状に増殖する腫瘍性病変 ・IPMNのサブタイプから独立して記載されるようになった ・膵頭部に好発 ・画像→主膵管拡張を伴う多房性嚢胞+造影効果を有する充実成分 #Rdiag #腹部 https://t.co/WYAH52gNkA https://t.co/ZK8IG0Fo8R
腹腔内でも腹壁でも、異物肉芽腫はSchloffer腫瘤でいいっぽいな。 腹膜播種再発との鑑別が困難であった縫合糸による腹腔内異物肉芽腫の1例 手術から診断まで中央値22年
シュロッフェル氏が鼠径ヘルニア術後の #縫合糸肉芽腫 を報告したので、#Schloffer腫瘤 というらしい。 (昨日のTRC)ラパロでの落下胆石/胆汁を核にした肉芽腫も、腹腔内じゃなくて腹壁にできたらシュロッフェル腫瘤という認識であってるのかな?? https://t.co/YRPtLsORT6 (Thanks to @TKG_Radiology) https://t.co/XIDSI8c6yf
リンゴのドライフルーツ https://t.co/ho0XeK4pHq https://t.co/lFR9jKMhz4
後脈絡叢動脈(PChA)の動脈瘤といえば、もやもや病 ✅もやもや病 x 動脈瘤: 4–15%
激症型A群溶連菌による肺炎 ・市中肺炎の1%未満 ・典型的には気管支肺炎のパターンをとるが、大葉性肺炎の形態を示すこともある ・胸水貯留が高率に見られる ・重篤で進行が早く、25%にSTSSを合併する #Rdiag #胸部 https://t.co/KYmHfpzBdn https://t.co/aQeqTFChHG
咀嚼筋腱・腱膜過形成症 •咬筋や側頭筋などの腱・腱 膜に起因すると考えられる開口障害 •MRIで咬筋前縁付近の腱・腱膜は肥厚 •辺縁に沿って辺縁部の無信号構造から木の根状に筋内に陥入した像(strike root appearance) •弧状に筋腹の圧迫を疑う所見 #Rdiag https://t.co/xNiAY976RO https://t.co/2JtQjyt5Oa
https://t.co/gPy5UFfuWi 憩室関連(憩室性)大腸炎は憩室を伴う大腸の憩室間粘膜にみられる慢性炎症の総称として用いられる疾患名であり,通常憩室自体の炎症ではない. 欧米では多数の報告があり,segmental colitis,crescentic fold disease,diverticular disease-associated(chronic)colitis,
Diverticular colitis (#憩室性大腸炎、#憩室関連大腸炎) 憩室はあるけど、憩室炎(憩室を中心とした炎症)ではない大腸炎。名前ついてたんか。。。 https://t.co/LiuQ0AB7yW https://t.co/HPKjJEY0M0
画像所見:大動脈弓部、頸動脈・鎖骨下動脈起始部に壁肥厚あり。 診断:薬剤誘発性血管炎(pegfilgrastimによる大型血管炎) G-CSF製剤投与からの発症は平均8日 発生率:患者当り2.7%,用量当り1.2% 単に見落とされているだけのことも多い 画像はhttps://t.co/ofQbpmk8Ho
Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome(ACNES) CT、MRIでは異常所見なし。 疼痛部位がヒントになる https://t.co/LE6o938w4v https://t.co/7CpoWlSNvQ
医療用ガーゼによる肺動脈塞栓 肝切除術中に損傷した肝静脈を圧迫した医療用ガーゼが肺動脈に塞栓した症例φ(.. ) https://t.co/cT7EfYAYRo
MERSを合併した川崎病は冠動脈瘤合併率が高いとの報告がある。 MERS自体の予後は良好とされている。 https://t.co/KSJFg14L60
OATP1B3とEOBの取り込み ・OATP1B3の発現が低下→EOB取り込み低下 ・高度異型結節の30%、早期肝細胞癌の75%で発現の低下 ・中分化肝細胞癌の10%でOATP1B3の発現が亢進(予後良好な亜型) #Rdiag https://t.co/C6OsrgRV5m https://t.co/GbR0EVMdT0
骨軟骨腫が原因となることも!肩甲胸郭関節の滑液包炎 ・前鋸筋と胸壁の間にある前鋸筋下滑液包に生じる滑液包炎 ・骨軟骨腫、外傷、スポーツなどによる過剰な摩擦、胸郭形成術、全身性硬化症、関節リウマチなど ・T2強調像で高信号、辺縁に造影効果を伴う #Rdiag https://t.co/S2twhnoT52 https://t.co/y4bfJ093Hn
椎骨動脈には約3割で左右差がある 1017例の剖検の検討では282例(27.7%)で左右差があり、 左優位型(18.4%)、が右優位型(6.3%)に比して多かった https://t.co/talH2HIwKI
イリノテカンによる急性脂肪性肝炎 イリノテカンが阻害するトポイソメラーゼ 1 の遺伝子はミトコンドリア内にも相同遺伝子が認められる→これが阻害されることでミトコンドリアが機能不全を起こし、脂肪肝・脂肪肝炎を発症する #Rdiag #腹部 https://t.co/KD1Yww1se4 https://t.co/GodXBSozPJ
@shubababan J-STAGE Articles - 多発肝転移をきたした上行結腸原発絨毛癌の1例 https://t.co/36jiB1Ii1s という感じでまとめさせていただいてます。もしよろしければ。
NF1に合併した肋間動脈破裂による血胸 NF1では0.4~6.4%で血管病変を合併するとの報告がある →動脈狭窄、動脈瘤、動静脈瘻など #Rdiag https://t.co/g0FM64juXh https://t.co/HisMi3UmGc https://t.co/DXUTfm6Ms3
昭和30年の報告があった。 文体が趣深い... https://t.co/RoMezVSs1x
・空腸-回腸に広範囲の浮腫状変化と微細顆粒状の粘膜,散在する潰瘍が特徴の可能性 ・本邦報告はⅡ型が多い ・経過中に穿孔することが多い https://t.co/3F7PGTmDXr Enteropathy-associated T-cell lymphoma|TKG画像診断 @TKG_Radiology #note https://t.co/849g5X0XFX
参考文献 https://t.co/vOfdX9f5Y8 https://t.co/LbyaDgQfwQ https://t.co/6p2R2snk2q https://t.co/1gPgBf7ztM
画像引用 https://t.co/Q13j7QfyRl 参考文献 加茂実武ら. 下腸間膜動静脈瘻による虚血性腸炎を呈した1例. 臨床放射線, 2012, vol.57, no.2, p.309-313.
耳硬化症 ✅osteodystrophy of the otic capsule ✅耳硬化症症例において術前CT所見上、約70%の症例 で、CTのみで耳硬化症の診断が可能であった→約30%は所見なし https://t.co/0K5j3PgcqX ✅Carhart の凹み を認める ✅fenestralとretrofenestralタイプがある #Rdiag https://t.co/hF2LrUsiKS
@shubababan US法での穿刺になってからは(下記論文ではPOS回避のためあえての)外側穿刺が多くなり、大胸筋と小胸筋のそれぞれで違う方向へ引っ張られることにより断裂する例があるようです。 https://t.co/Rmk4pzMQ0e

31 0 0 0 OA 西洋雜誌

おはようございます。今日は10月27日、#機関誌の日 です
L-アスパラギナーゼ(L-Asp)関連凝固障害 ✅小児ALLにおけるkey drug ✅ALL細胞増殖に必要なアスパラギンが枯渇→腫瘍細胞apoptosis ✅凝固・線溶因子も枯渇
肺の、Pecoma 淡明細胞腫 今日いました。https://t.co/5ZNFnFyS0J
写真は私の上級医より提供 押し入れでツキヨダケ(上)とシイタケ(下)を並べて撮影。 2分間の露光写真。 ヒダの光は肉眼では暗所でうっすら分かる程度。 光るかどうかで判断は危険とのこと。 CT画像は下記より引用 https://t.co/tbdHAyxfN3
S状結腸憩室炎による尿膜管膿瘍 S状結腸憩室炎により結腸と尿膜管が穿通し、膿瘍形成 尿膜管遺残はなし 日本臨床外科学会誌 76( 6 ),1509―1514,2015 https://t.co/5QUXGW5ZFH https://t.co/FSnVuAyMly
金属製ザルの破片 ・魚骨に似た形状の線状高濃度物(濃度は魚骨よりも高い) ・「波打った形状」の針金状異物をみたら使用したザルを確認 画像 https://t.co/GJetRCBAkJ #Rdiag https://t.co/8aFS8my2KV
Microscopic polyangiitis 顕微鏡的多発血管炎 ✅腎、肺、皮膚、消化管を中心とした多臓器病変 ✅びまん性肺出血:30-40%、繰り返す ✅GG attenuation、浸潤影、BA束の肥厚、UIPパターンのIP(←参考URL) ✅肺気腫(22%) #Rdiag #LungRdiag 画像はKSTR case no 606 https://t.co/sJagEkbPDj https://t.co/cLIdC16FHf
下咽頭に生じた放線菌症 ・放線菌症→放線菌による化膿性肉芽腫性疾患 ・腫瘤を形成し、時として悪性腫瘍との鑑別が困難 ・臨床経過から急性型と慢性型に分けられる #Rdiag https://t.co/1TnbkhKFUo 右梨状窩・内深頸リンパ節以外にも肺や右副腎にも病変があり、FDG集積が見られる https://t.co/7c3df8YG1B
参考文献 https://t.co/Hd8g7JchKK https://t.co/UCpex2gxUu マラコプラキア|TKG画像診断 @TKG_Radiology #note https://t.co/wuocll0HK6
PICC挿入 →胸腺静脈に迷入 →高カロリー輸液後に縦隔炎 →PICC抜去時に胸腺静脈から出血(おそらく) そんな事あるんですか。。。 https://t.co/MOdJyvid6a https://t.co/buSg5zWRA2
顎下部異所性甲状腺 ・稀に頚部外側、顎下領域に発生 ・胎生期の形成異常や手術による迷入が機序として考えられる ・診断に甲状腺シンチグラフィーが有用(CTでも高濃度、多血性となる) #Rdiag 参考・画像 https://t.co/PWMRJGSsEz https://t.co/t247IacD97 https://t.co/LsXPx2Bdgc
自験例の画像をSNSに上げると、守秘義務違反に問われるのでご注意をよろしくお願いします ⸜(๑⃙⃘'ω'๑⃙⃘)⸝ https://t.co/KXjrWFu3Qi
秋季の一般演題抄録見てたら,こちらの報告のように肺分画症で腫瘍マーカー高値になることがあるんだ…
ミーコ先生に教えていただいたので小児放射線学会雑誌の最新版を読んでみた。 急性脳症の特集のページがすごく分かりやすい。最近AFBNとMERSで困っていたのですごくありがたい
COVID-19 に対しヘパリン投与中に筋肉内血腫を生じた例 危険因子として心不全や腎不全、動脈硬化、高血圧、糖尿病、凝固異常などが報告されている Internal Medicine https://t.co/sjLf1jXcfV 両側大腰筋に血腫、右側ではextra(青矢印)が見られる https://t.co/xVTbyigTRc
尿毒症性心筋症 ✅透析患者とコントロール:higher global T1 (ms) (1171 vs 1154), LV mass indexed (g/m2) (69.8 vs 55), LVH (%) (42.4 vs 3.6) and a lower peak GLS (%) (−17.7 vs 21.8) PMID33707979 ✅尿毒症性心外膜炎は, 透析治療が発達した今日では稀(https://t.co/mTn9pDZz5u ) #Rdiag https://t.co/m1sbBlICL4 https://t.co/u8idJqpVAM
ちなみにSCN1A変異はAESD、ANE、AERRPS/FIRESの発症リスク遺伝型です
ちなみに神経芽腫に合併したRCVSを、以前原田先生@bjtai がNR懇話会でプレゼンされてました
特発性正常圧水頭症(iNPH)と聴力低下 ・脳脊髄液の変動に伴い聴力も変動する(例→腰椎穿刺、ミエログラフィー、脳外科手術後など) ・CSF圧の亢進によって難聴が生じる ・iNPHに対するシャント術後に聴力が改善した報告もあれば、悪化したとの報告もある https://t.co/8IO0tbkDxw
▶️新生児期や乳幼児期の頭部外傷では骨膜下血腫(頭血腫)が起こりやすい 皮下血腫や帽状腱膜下血腫と思われることがあるのですが、 頭血腫も硬膜外血腫も骨膜下に発生した血腫で、併存しやすいです どちらも原則的に縫合を越えて進展することはないのが特徴です✋ https://t.co/ZVK5wiJXzQ #Rdiag https://t.co/996fADbF8E

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