金やん (@MZZxALW5qPiPmRv)

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膵術後に膵十二指腸アーケード瘤の破裂!? •腹腔鏡下膵尾部切除後にASPDA瘤の破裂。術前(図a)よりも破裂時(図b)に正中弓状靭帯の腹腔動脈圧迫が増悪 •同様の報告(4例) •腹腔動脈領域のリンパ節郭清や手術体位、腹腔内臓器圧迫の影響か #Rdiag https://t.co/wxmiO7gSX2 https://t.co/u8L8lBZP8s
心臓術後に急性硬膜下血腫 •0.3%程度とまれ •人工心肺のためのヘパリン化、出血による抗凝固異常、マンニトールによる脳容積減少が推察 •血小板低値や抗血小板薬の関連+手術中の頭のゆさぶりによって生じた? #Rdiag 心臓術後にMRIでたまに少量の硬膜下血腫があるなぁ https://t.co/BjsbeYBxTM https://t.co/4iiIrXKJUb
音楽ライブにも危険が!ヘッドバンキングで慢性硬膜下血腫 •ロックコンサートのライブ後でヘッドバンキング→24日後に慢性硬膜下血腫発症し、手術 •6症例中、3症例でくも膜嚢胞の関連 #Rdiag https://t.co/WEJMIR411M https://t.co/nkxCT0xzPV
@bambi_mkk ありがとうございます
TACE後胆嚢炎 •TACE後の急性胆嚢炎0.31% •塞栓物質の胆嚢動脈への逆流が多い •保存的に改善することがあるが、壊疽性胆嚢炎や胆嚢穿孔、気腫性胆嚢炎になると胆摘 •直接注入すると数日で壊疽性胆嚢炎になる(図) #Rdiag https://t.co/0NbOmO3s1n https://t.co/CMg3y3GFbM
ステロイドで胸腺腫縮小 •重症筋無力症でステロイド→胸腺腫消失(図) •MG合併胸腺腫でステロイド→7/11例で腫瘍縮小 •B1が縮小しやすいらしい #Rdiag https://t.co/EwbFXsgUeh https://t.co/7G1pIMn4pm
敗血症に続発した大動脈解離 •感染性大動脈解離とも記載 •免疫低下がリスク •急速増大・破裂しやすく、予後不良 •機序:血管内皮細胞の剥離、微小循環障害、抗凝固作用の消失、局所的な血液粘度の増加などを引き起すなど #Rdiag https://t.co/VqLjYDWrg2 https://t.co/KJgogkR9Fv
腹腔内異物が疑われたヨード油性造影剤遺残の1例 •帝王切開後。CTで骨盤内に異物が疑われて手術→7年前の卵管造影の際の油性造影剤 •カプセル化して遺残したよう •通常は数カ月で吸収されるが、稀に長期に遺残することがある #Rdiag https://t.co/r7gylIitYc https://t.co/T8qXOjO9Pn
咀嚼筋腱・腱膜過形成症 •咬筋や側頭筋などの腱・腱 膜に起因すると考えられる開口障害 •MRIで咬筋前縁付近の腱・腱膜は肥厚 •辺縁に沿って辺縁部の無信号構造から木の根状に筋内に陥入した像(strike root appearance) •弧状に筋腹の圧迫を疑う所見 #Rdiag https://t.co/xNiAY976RO https://t.co/2JtQjyt5Oa
OATP1B3とEOBの取り込み ・OATP1B3の発現が低下→EOB取り込み低下 ・高度異型結節の30%、早期肝細胞癌の75%で発現の低下 ・中分化肝細胞癌の10%でOATP1B3の発現が亢進(予後良好な亜型) #Rdiag https://t.co/C6OsrgRV5m https://t.co/GbR0EVMdT0
骨軟骨腫が原因となることも!肩甲胸郭関節の滑液包炎 ・前鋸筋と胸壁の間にある前鋸筋下滑液包に生じる滑液包炎 ・骨軟骨腫、外傷、スポーツなどによる過剰な摩擦、胸郭形成術、全身性硬化症、関節リウマチなど ・T2強調像で高信号、辺縁に造影効果を伴う #Rdiag https://t.co/S2twhnoT52 https://t.co/y4bfJ093Hn
金属製ザルの破片 ・魚骨に似た形状の線状高濃度物(濃度は魚骨よりも高い) ・「波打った形状」の針金状異物をみたら使用したザルを確認 画像 https://t.co/GJetRCBAkJ #Rdiag https://t.co/8aFS8my2KV
顎下部異所性甲状腺 ・稀に頚部外側、顎下領域に発生 ・胎生期の形成異常や手術による迷入が機序として考えられる ・診断に甲状腺シンチグラフィーが有用(CTでも高濃度、多血性となる) #Rdiag 参考・画像 https://t.co/PWMRJGSsEz https://t.co/t247IacD97 https://t.co/LsXPx2Bdgc

お気に入り一覧(最新100件)

32歳 女性 右下腹部痛 既往 Trisomy8 陽性骨髄異形成症候群 フリーエアーあり https://t.co/ESsd4t0PAk https://t.co/IBHXjm5ijr
大事な原則:拡張のみで閉塞起点に腫瘤なし。→癌を疑う。少なくとも慎重なフォローが必要。 https://t.co/lH8f8JlZ7M https://t.co/1zzyOx3HPH
76歳女性 突然の心窩部痛,嘔吐 ball valve syndrome 胃腫瘍が十二指腸球部へ脱出し,突然の腹痛や 嘔吐などをきたす病態 写真はGIST https://t.co/hVqhmg6hfy https://t.co/hgUsd06XWc
造影CTのみでは診断が難しいと思われる急性大動脈解離の症例 (逆行性A型解離,intramural hematoma) https://t.co/Gg6aYYOUWE https://t.co/2Z4cHkAEJc
Q. 30代女性 下腹部痛、左卵巣腫瘤 診断は? #Rdiag https://t.co/rqPUQUkUwW https://t.co/6KMYOLs5iI
傍大動脈リンパ節子宮内膜症 嚢胞状の腫大リンパ節 https://t.co/ozS4IPnKov https://t.co/VQEt5yMYme
糖尿病ケトアシドーシスによる胃拡張・膵炎 ・腹痛・嘔吐の原因が糖尿病ケトアシドーシスの時がある。 https://t.co/mfuybdDdbV https://t.co/Afl6c177pb https://t.co/tvVRnqhuaT
糖尿病ケトアシドーシスによる胃拡張・膵炎 ・腹痛・嘔吐の原因が糖尿病ケトアシドーシスの時がある。 https://t.co/mfuybdDdbV https://t.co/Afl6c177pb https://t.co/tvVRnqhuaT
寄生虫の透視検査にガストログラフィン使うと逃げまくるのが見えるという伝説は知っていたけど、アニサキスの駆除にガストログラフィンって使えるんですね
Swyer-James-MacLeod症候群 ・片側肺の透過性亢進、air trapping、肺血管影の減少を特徴とする疾患。 ・人口の0.01%くらい。無症状の事が多いが、慢性咳嗽や労作時呼吸困難などあることも。 ・幼少期の感染とそれによる閉塞性細気管支炎が原因か。 https://t.co/ACaKhx1vrl https://t.co/x66Qxdk2HY
副縫合 通常認められない部位に存在する縫合 metopic suture ・前頭骨正中の前頭縫合 ・2歳頃までに消失 ・約10%で中高年まで残存 mendosal suture ・頭頂間骨と後頭上骨をわける偽縫合 ・生後数か月で消失 ・稀に長期間消失しない(横後頭縫合と呼ばれる) #Rdiag 参考: https://t.co/vTUy41JzE5 https://t.co/cJFSAAfwwt
気管支動脈蔓状血管腫 ・気管支動脈が蔓状に拡張,蛇行,増生,屈曲 ・しばしば肺動脈と交通,体循環-肺循環短絡 ・原発性(先天性血管形成異常),続発性(炎症,腫瘍など) ・多くが喀血,血痰で発見 ・気管支鏡:拍動性の壁外性隆起病変,非喀血例は粘膜下腫瘍と区別困難 #Rdiag 参考 https://t.co/ZjtnQVKwmV https://t.co/ZslENvSmuD
膵体尾部切除後に術後膵液瘻, 脾静脈閉塞を起こし胃静脈瘤を生じた症例 #Rdiag #腹部 https://t.co/jNdq1xyjYg 閉塞した脾静脈(図1矢印) 術前CT(図2A)、術後に指摘された胃静脈瘤(図2B) 脾静脈閉塞に伴う血行動態の改変(図3) https://t.co/TeiEP6A1c4 https://t.co/piJZgbNQma
進行性骨化性線維異形成症(FOP)では外反母趾が見られる →小児の外反母趾を見た時は鑑別にあげる #Rdiag #骨軟部 https://t.co/eml8tIfHeE https://t.co/HrlYSevjm6
胆嚢十二指腸瘻の原因は胆石が多いが、十二指腸潰瘍により生じることもまれにある。 #Rdiag #腹部 https://t.co/H15Tcq3Duz サイトメガロウイルス感染による十二指腸潰瘍、胆嚢十二指腸瘻 https://t.co/3oZvs3noZa
後脈絡叢動脈(PChA)の動脈瘤といえば、もやもや病 ✅もやもや病 x 動脈瘤: 4–15%
激症型A群溶連菌による肺炎 ・市中肺炎の1%未満 ・典型的には気管支肺炎のパターンをとるが、大葉性肺炎の形態を示すこともある ・胸水貯留が高率に見られる ・重篤で進行が早く、25%にSTSSを合併する #Rdiag #胸部 https://t.co/KYmHfpzBdn https://t.co/aQeqTFChHG
@MZZxALW5qPiPmRv ありがとうございます。これ小節っていうんですね。知らなかった。 Isolated vertigo の症候を呈する小脳梗塞 の梗塞部位としては片葉小節葉を含む後下小脳動脈内側 枝(medial branch of the posterior inferior cerebellar artery:mPICA)領域の梗塞が多いとされている https://t.co/IL09oo7ElC
Maydl hernia ☑ヘルニア嚢内に複数の腸管ループが嵌頓するヘルニア ☑ループの中間の腹腔内腸管の腸間膜が強く絞扼され、血行障害が脱出腸管より腹腔内腸管により高度に出現するのが特徴 参考文献:https://t.co/sjgOcWzuQb https://t.co/jgcMFtihLR https://t.co/8w6kt18sfw
Q. 30代女性 帝王切開既往 下腹部痛精査の単純写真、CTで腹腔内高濃度陰影を指摘 何でしょうか? #Rdiag https://t.co/giqNdJ1oYV https://t.co/goxw1wzNiq
イリノテカンによる急性脂肪性肝炎 イリノテカンが阻害するトポイソメラーゼ 1 の遺伝子はミトコンドリア内にも相同遺伝子が認められる→これが阻害されることでミトコンドリアが機能不全を起こし、脂肪肝・脂肪肝炎を発症する #Rdiag #腹部 https://t.co/KD1Yww1se4 https://t.co/GodXBSozPJ
骨サルコイドーシス ・診断されて数年たって骨病変が出現する傾向 ・手足の基節骨と中節骨に多い ・レース状、嚢胞状の溶骨性変化https://t.co/xxIc8pzZ2h https://t.co/gNQodsAr0E
そこそこ存在する滑車上肘筋と肘部管症候群 https://t.co/XX4rVU1zme https://t.co/wbqeMfJsb4
HCVはHCCだけでなく、ICCのリスク ・HCV 関連肝硬変 600 例のICC 発生率 5 年 1.6%,10 年  3.5% ・日本の 一般的なICC 発生リスクの 1000 倍 ・図はC型肝炎IFN治療後にHCC,ICC同時発生した例 #Rdiag https://t.co/eOi4Dwoj76 https://t.co/YtEmnljcB6
大腸癌尿管転移 ・胃癌、腎癌に次いで尿管転移の原発として大腸、直腸癌は多い。 ・粘膜下への転移となることが多く、血尿や尿細胞診悪性細胞が出にくい。 #Rdiag https://t.co/nKcNMywkyh https://t.co/IVZcDPrUoO https://t.co/ytnPXQ9U5a
乳癌の胃転移はスキルス胃癌と同じ状態になる。 ・浸潤性小葉癌術後17年後、胃転移再発 ・乳癌は治療によく反応するので診断するメリットは大きい。 続く #Rdiag https://t.co/EiEFt3qU4j https://t.co/rr5xHArJQJ https://t.co/nL4yYca2Eb
ロールキャベツ爪楊枝ごと食べがち。 ・59歳男性、原因不明の小腸炎症、腹膜炎症状、CTで異物なし(爪楊枝偽陰性)。→開腹、小腸爪楊枝穿通、膿瘍形成 ・ロールキャベツを食べた時は飲酒していた。 #Rdiag https://t.co/4QFwe6JwrF https://t.co/1YqH9mmySK
皮疹出現後に同部が膨隆、CTでヘルニアなし。診断は? https://t.co/ysVehyK2uC #Rdiag https://t.co/GTu2fFkS5Y
L-アスパラギナーゼ(L-Asp)関連凝固障害 ✅小児ALLにおけるkey drug ✅ALL細胞増殖に必要なアスパラギンが枯渇→腫瘍細胞apoptosis ✅凝固・線溶因子も枯渇
塩素系有機溶剤などの化学物質に曝露された印刷会社の比較的若い労働者に胆管癌が多発していることが示された。 https://t.co/09yIeNdKd2 https://t.co/YrJeXpITr8
肺の、Pecoma 淡明細胞腫 今日いました。https://t.co/5ZNFnFyS0J
Microscopic polyangiitis 顕微鏡的多発血管炎 ✅腎、肺、皮膚、消化管を中心とした多臓器病変 ✅びまん性肺出血:30-40%、繰り返す ✅GG attenuation、浸潤影、BA束の肥厚、UIPパターンのIP(←参考URL) ✅肺気腫(22%) #Rdiag #LungRdiag 画像はKSTR case no 606 https://t.co/sJagEkbPDj https://t.co/cLIdC16FHf
29歳 男性 まず発熱で受診。上気道炎の診断で帰宅。 翌日、右上腹部痛で受診。 エコーで胆嚢壁の著明な肥厚と胆嚢エコー描出時の圧痛を認めた。 診断は? https://t.co/nP8vOgqdnB https://t.co/M7rXVgfDmk #Rdiag https://t.co/vKvhfvVMpc
肝臓MALT ・肝細胞相、点状にちょっと入ってる。腫瘍内に取り残された正常肝細胞クラスター。 ・脈管が内部を走行する→CT像 #Rdiag #消化器 #MALT https://t.co/ddUwFgI5Gd https://t.co/1VlHF5k6zb
虫垂炎の感染がSMVに波及、血栓を作る ・行先は肝臓なので肝機能障害がでる。 ・虫垂炎が肝膿瘍を起こす時もある。 #Rdiag #消化器 #救急 https://t.co/UOAQ7egMpP https://t.co/xwWjd9PhnN
単なる肺炎としかいいようがない結核。高齢者で起こりうる。 ・"高齢"、糖尿病、AIDS、腎不全、ステロイドなどがリスク ・浸潤性アスペルギルスの様に、空洞が作れないほど免疫力が弱っているのだと思う ・抗菌薬が効かない肺炎の鑑別 #Rdiag #呼吸器 https://t.co/5H9cD1RuRJ https://t.co/FavrUQRllB
下咽頭に生じた放線菌症 ・放線菌症→放線菌による化膿性肉芽腫性疾患 ・腫瘤を形成し、時として悪性腫瘍との鑑別が困難 ・臨床経過から急性型と慢性型に分けられる #Rdiag https://t.co/1TnbkhKFUo 右梨状窩・内深頸リンパ節以外にも肺や右副腎にも病変があり、FDG集積が見られる https://t.co/7c3df8YG1B
von hippel lindau病 多発神経内分泌腫瘍合併あり。 図の副腎は褐色細胞腫(NETといえばNET) ・NET多発するのはMEN1だけではない #Rdiag #消化器 #全身疾患 https://t.co/juWmCUDQRf https://t.co/YP9k1F6m49
多房性のtailgut cystは内膜症性嚢胞としかいいようがない。 ・ただ内膜症性嚢胞より深い位置にあるので分かる。 ・提示例も内膜症性嚢胞だと思って手術したら卵巣は正常だぞ、おかしいということになった。 #Rdiag #婦人科 #消化器 https://t.co/sKydty1lsJ https://t.co/dUI1CNNxIB
画像で胆嚢に所見なし。特発性胆嚢穿孔 ・ピンホール状の穿孔。 ・画像上、胆嚢は正常ないし虚脱。腹水も被包化されない。 ・無菌性胆汁なので、症状が軽微。 ・原因不明の腹膜炎の鑑別の一つ。特に胆嚢虚脱時。 #Rdiag #消化器 https://t.co/R1CGLkmApg https://t.co/lIlFccuN2O
尿毒症性心筋症 ✅透析患者とコントロール:higher global T1 (ms) (1171 vs 1154), LV mass indexed (g/m2) (69.8 vs 55), LVH (%) (42.4 vs 3.6) and a lower peak GLS (%) (−17.7 vs 21.8) PMID33707979 ✅尿毒症性心外膜炎は, 透析治療が発達した今日では稀(https://t.co/mTn9pDZz5u ) #Rdiag https://t.co/m1sbBlICL4 https://t.co/u8idJqpVAM
リウマチ性多発筋痛症、脊椎関節炎(添付画像はPMRだが両者FDGでほとんど同じ) ・全身関節炎でより頻度の高い関節リウマチより、脊椎後方成分の付着部炎が目立つ #Rdiag #骨軟部 #核医学 https://t.co/8KvE6CKExI https://t.co/az2es6R93O
リンパ関連として… 小児放射線学会雑誌に載っている共著の 「乳幼児の乳び胸」の総説もよくまとまっているので ご参照いただければ幸いです૮₍´。• ᵕ •。`₎ა https://t.co/92RXN6sZxO #Rdiag https://t.co/c2xpK9sDi6
DICER1 症候群 ・胸膜肺芽腫,嚢胞性腎腫,卵巣性索間質性腫瘍(セルトリ/間質細胞腫が多),多結節性甲状腺腫/甲状腺癌,松果体芽腫/下垂体芽腫を含む脳腫瘍発症に関与 ・常優,40歳未満発症,胸膜肺芽腫6歳未満,嚢胞性腎腫4歳未満 https://t.co/lw4fpp4YXA https://t.co/Rhqq7UvRaH PMID:25340273 #Rdiag https://t.co/UX8ZwF1Kr7
メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素(MTHFR)遺伝子異常による若年性脳梗塞 ホモシステイン血症は若年者の脳梗塞をみた際に鑑別が必要な疾患である。 https://t.co/ohRWDHy7Nl 右放線冠や基底核に陳旧性梗塞が見られる https://t.co/zbE38LeI4X

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