Ryo Kurokawa MD, PhD #Rd (@Rdiag2)

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後脈絡叢動脈(PChA)の動脈瘤といえば、もやもや病 ✅もやもや病 x 動脈瘤: 4–15%
RT @enlight524: Diverticular colitis (#憩室性大腸炎、#憩室関連大腸炎) 憩室はあるけど、憩室炎(憩室を中心とした炎症)ではない大腸炎。名前ついてたんか。。。 https://t.co/LiuQ0AB7yW https://t.co/HPK…
L-アスパラギナーゼ(L-Asp)関連凝固障害 ✅小児ALLにおけるkey drug ✅ALL細胞増殖に必要なアスパラギンが枯渇→腫瘍細胞apoptosis ✅凝固・線溶因子も枯渇
@Pb7b4OeYzOQZN18 医師国家試験ではどういう扱いになっているのでしょう? 加茂先生(ハンブルク大学/聖路加国際病院/東京医科歯科大学)らのこちらの文献(臨床画像2021年4月号)もオススメです↓ 上部尿路に“3カ所の生理的狭窄部位”は存在しない−尿管から辿る後腹膜解剖の新しい概念− https://t.co/gmGoycg3oX
RT @yahhoimi: ・造影CTで動脈相で辺縁濃染、後期で求心性に増強域拡大・増強効果↑。時に動脈相から不均一濃染や曲がりくねった血管描出 ・心膜腔を病変が充満することあり。この病変は造影MRIで放射状濃染(sun ray appearance)を呈する。 CT htt…
RT @urapan_Rad: multifocal dysembryoplastic neuroepithelial tumor(DNT) ・基礎疾患を有することが多い(XYY症候群、神経線維腫症I型、キアリ奇形I型など) ・術後再発時に悪性転化を認めた例やRGNTとの重複…
RT @urapan_Rad: Invasive Mucinous Adenocarcinomaでは空洞形成や散布影がみられることがある。 https://t.co/JAO5xFxpQF https://t.co/AYQGE67s6S

お気に入り一覧(最新100件)

糖尿病ケトアシドーシスによる胃拡張・膵炎 ・腹痛・嘔吐の原因が糖尿病ケトアシドーシスの時がある。 https://t.co/mfuybdDdbV https://t.co/Afl6c177pb https://t.co/tvVRnqhuaT
糖尿病ケトアシドーシスによる胃拡張・膵炎 ・腹痛・嘔吐の原因が糖尿病ケトアシドーシスの時がある。 https://t.co/mfuybdDdbV https://t.co/Afl6c177pb https://t.co/tvVRnqhuaT
寄生虫の透視検査にガストログラフィン使うと逃げまくるのが見えるという伝説は知っていたけど、アニサキスの駆除にガストログラフィンって使えるんですね
【骨折と紛らわしい縫合】 innominate suture,前頭縫合(metopic suture),accessoryparietal suture,mendosal sutureなど 藤井佳美ら:画像診断2023;43(5):397-407 https://t.co/WtKwejvq8D https://t.co/N2bzzrc7VT
膵術後に膵十二指腸アーケード瘤の破裂!? •腹腔鏡下膵尾部切除後にASPDA瘤の破裂。術前(図a)よりも破裂時(図b)に正中弓状靭帯の腹腔動脈圧迫が増悪 •同様の報告(4例) •腹腔動脈領域のリンパ節郭清や手術体位、腹腔内臓器圧迫の影響か #Rdiag https://t.co/wxmiO7gSX2 https://t.co/u8L8lBZP8s
心臓術後に急性硬膜下血腫 •0.3%程度とまれ •人工心肺のためのヘパリン化、出血による抗凝固異常、マンニトールによる脳容積減少が推察 •血小板低値や抗血小板薬の関連+手術中の頭のゆさぶりによって生じた? #Rdiag 心臓術後にMRIでたまに少量の硬膜下血腫があるなぁ https://t.co/BjsbeYBxTM https://t.co/4iiIrXKJUb
音楽ライブにも危険が!ヘッドバンキングで慢性硬膜下血腫 •ロックコンサートのライブ後でヘッドバンキング→24日後に慢性硬膜下血腫発症し、手術 •6症例中、3症例でくも膜嚢胞の関連 #Rdiag https://t.co/WEJMIR411M https://t.co/nkxCT0xzPV
進行性骨化性線維異形成症(FOP)では外反母趾が見られる →小児の外反母趾を見た時は鑑別にあげる #Rdiag #骨軟部 https://t.co/eml8tIfHeE https://t.co/HrlYSevjm6
多発結節影を呈する急性好酸球性肺炎も稀にある。 #Rdiag #胸部 https://t.co/bVkDBkl1Io https://t.co/PoOFLuVOro https://t.co/fXxDDYMECE
済生会加須病院腎臓内科から症例報告:腹膜炎加療中にセファロスポリン系抗菌薬関連脳症を生じた 腹膜透析患者の 1 例 https://t.co/zA0ca9Z2U1 セフェピム脳症の極期の典型的脳波はTri-HNC(高い陰性成分をもつ三相波様周期性同期性放電)で、興味深いほど一緒。
検診で胆嚢デブリは要精査D2 →胆嚢管癌や下部胆管癌の除外必要 日本消化器がん検診学会マニュアル 絶食や長期臥床などでもデブリは起こるが『元気な人』に見た場合は癌の可能性あり。造影CT必要。 https://t.co/1XGeJKoYMH https://t.co/mBxrtl1tNs
胆嚢十二指腸瘻の原因は胆石が多いが、十二指腸潰瘍により生じることもまれにある。 #Rdiag #腹部 https://t.co/H15Tcq3Duz サイトメガロウイルス感染による十二指腸潰瘍、胆嚢十二指腸瘻 https://t.co/3oZvs3noZa
TACE後胆嚢炎 •TACE後の急性胆嚢炎0.31% •塞栓物質の胆嚢動脈への逆流が多い •保存的に改善することがあるが、壊疽性胆嚢炎や胆嚢穿孔、気腫性胆嚢炎になると胆摘 •直接注入すると数日で壊疽性胆嚢炎になる(図) #Rdiag https://t.co/0NbOmO3s1n https://t.co/CMg3y3GFbM
ステロイドで胸腺腫縮小 •重症筋無力症でステロイド→胸腺腫消失(図) •MG合併胸腺腫でステロイド→7/11例で腫瘍縮小 •B1が縮小しやすいらしい #Rdiag https://t.co/EwbFXsgUeh https://t.co/7G1pIMn4pm
MDA5抗体陽性DMの歯肉炎 長崎大から Intern Med 2023 https://t.co/jJEwzpaclb 53歳女性 難治性歯肉炎、5ヵ月後に多発関節痛と皮疹 MDA5抗体1600、フェリチン1216、CK正常 画像はOPパターン 既報で抗MDA5 DM患者の口腔潰瘍・歯肉炎の発生率50%(稀ではない) DMの初期症状としての難治性歯肉炎に注意必要
敗血症に続発した大動脈解離 •感染性大動脈解離とも記載 •免疫低下がリスク •急速増大・破裂しやすく、予後不良 •機序:血管内皮細胞の剥離、微小循環障害、抗凝固作用の消失、局所的な血液粘度の増加などを引き起すなど #Rdiag https://t.co/VqLjYDWrg2 https://t.co/KJgogkR9Fv
腹腔内異物が疑われたヨード油性造影剤遺残の1例 •帝王切開後。CTで骨盤内に異物が疑われて手術→7年前の卵管造影の際の油性造影剤 •カプセル化して遺残したよう •通常は数カ月で吸収されるが、稀に長期に遺残することがある #Rdiag https://t.co/r7gylIitYc https://t.co/T8qXOjO9Pn
激症型A群溶連菌による肺炎 ・市中肺炎の1%未満 ・典型的には気管支肺炎のパターンをとるが、大葉性肺炎の形態を示すこともある ・胸水貯留が高率に見られる ・重篤で進行が早く、25%にSTSSを合併する #Rdiag #胸部 https://t.co/KYmHfpzBdn https://t.co/aQeqTFChHG
へー!知りませんでした。たこつぼ型心筋症、放射線科医馴染みがない。 >くも膜下出血重症例に併発,発症時の身体的ストレスが内因性カテコラミンを過剰分泌させ,これによる冠攣縮やカテコラミン 心筋障害が,たこつぼ型心筋障害の発症に関与していると推測されている. https://t.co/5U6E5UpSIC https://t.co/8ibaACVphY
咀嚼筋腱・腱膜過形成症 •咬筋や側頭筋などの腱・腱 膜に起因すると考えられる開口障害 •MRIで咬筋前縁付近の腱・腱膜は肥厚 •辺縁に沿って辺縁部の無信号構造から木の根状に筋内に陥入した像(strike root appearance) •弧状に筋腹の圧迫を疑う所見 #Rdiag https://t.co/xNiAY976RO https://t.co/2JtQjyt5Oa
今後疾患概念の見直しが必要と考えられる. https://t.co/6FiRqFm6jt 多発憩室を伴う大腸の憩室間粘膜にみられる慢性炎症を憩室関連大腸炎(憩室性大腸炎)と呼ぶ.欧米では多数の報告がなされており,炎症性腸疾患(IBD)との鑑別疾患として位置づけられている.
Diverticular colitis (#憩室性大腸炎、#憩室関連大腸炎) 憩室はあるけど、憩室炎(憩室を中心とした炎症)ではない大腸炎。名前ついてたんか。。。 https://t.co/LiuQ0AB7yW https://t.co/HPKjJEY0M0
肝紫斑病の診断の前に、血管肉腫ではないか経過を見て検討する必要あり。 ・血管肉腫は生検で腫瘍細胞が出にくく、肝紫斑病と誤診されることが多い。 ・報告は一回目の生検、紫斑病。その後増大して再生検、血管肉腫。 #Rdiag https://t.co/Fm4RbicnD1 https://t.co/AH2gSfSsjA
骨軟骨腫が原因となることも!肩甲胸郭関節の滑液包炎 ・前鋸筋と胸壁の間にある前鋸筋下滑液包に生じる滑液包炎 ・骨軟骨腫、外傷、スポーツなどによる過剰な摩擦、胸郭形成術、全身性硬化症、関節リウマチなど ・T2強調像で高信号、辺縁に造影効果を伴う #Rdiag https://t.co/S2twhnoT52 https://t.co/y4bfJ093Hn
イリノテカンによる急性脂肪性肝炎 イリノテカンが阻害するトポイソメラーゼ 1 の遺伝子はミトコンドリア内にも相同遺伝子が認められる→これが阻害されることでミトコンドリアが機能不全を起こし、脂肪肝・脂肪肝炎を発症する #Rdiag #腹部 https://t.co/KD1Yww1se4 https://t.co/GodXBSozPJ
・空腸-回腸に広範囲の浮腫状変化と微細顆粒状の粘膜,散在する潰瘍が特徴の可能性 ・本邦報告はⅡ型が多い ・経過中に穿孔することが多い https://t.co/3F7PGTmDXr Enteropathy-associated T-cell lymphoma|TKG画像診断 @TKG_Radiology #note https://t.co/849g5X0XFX
大腸癌尿管転移 ・胃癌、腎癌に次いで尿管転移の原発として大腸、直腸癌は多い。 ・粘膜下への転移となることが多く、血尿や尿細胞診悪性細胞が出にくい。 #Rdiag https://t.co/nKcNMywkyh https://t.co/IVZcDPrUoO https://t.co/ytnPXQ9U5a
ロールキャベツ爪楊枝ごと食べがち。 ・59歳男性、原因不明の小腸炎症、腹膜炎症状、CTで異物なし(爪楊枝偽陰性)。→開腹、小腸爪楊枝穿通、膿瘍形成 ・ロールキャベツを食べた時は飲酒していた。 #Rdiag https://t.co/4QFwe6JwrF https://t.co/1YqH9mmySK
顎正中を殴られると離れた部位が折れる ・両側下顎関節突起骨折 ・それに接する外耳道前壁が折れることも ・名前は介達骨折 #Rdiag #骨軟部 #頭頸部 https://t.co/WVySLVwmgE https://t.co/kvZiqc8O4G https://t.co/obUr7SFsqu https://t.co/sQyAO2GrLa

4 0 0 0 OA 多精巣症の1例

多精巣症 ・多精巣症は同側に 2 個以上の精巣が存在することが組織学的に診断された先天奇形 ・治療は診断も兼ねて手術摘除が行われることが多い. https://t.co/l2ubj1y2Kl https://t.co/MIwZl1a5Lv https://t.co/MGC6IgmMo9
@nobu_minemura https://t.co/TuelX87L3j マジで良かったです!読み応えありました! 自分の中の疑問が氷解した感があります。 @Rdiag2
S状結腸憩室炎による尿膜管膿瘍 S状結腸憩室炎により結腸と尿膜管が穿通し、膿瘍形成 尿膜管遺残はなし 日本臨床外科学会誌 76( 6 ),1509―1514,2015 https://t.co/5QUXGW5ZFH https://t.co/FSnVuAyMly
耳鳴り精査 診断は? #Bdiag https://t.co/RcoIHNgmTj https://t.co/36LcACcgc2
金属製ザルの破片 ・魚骨に似た形状の線状高濃度物(濃度は魚骨よりも高い) ・「波打った形状」の針金状異物をみたら使用したザルを確認 画像 https://t.co/GJetRCBAkJ #Rdiag https://t.co/8aFS8my2KV
Microscopic polyangiitis 顕微鏡的多発血管炎 ✅腎、肺、皮膚、消化管を中心とした多臓器病変 ✅びまん性肺出血:30-40%、繰り返す ✅GG attenuation、浸潤影、BA束の肥厚、UIPパターンのIP(←参考URL) ✅肺気腫(22%) #Rdiag #LungRdiag 画像はKSTR case no 606 https://t.co/sJagEkbPDj https://t.co/cLIdC16FHf
肝臓MALT ・肝細胞相、点状にちょっと入ってる。腫瘍内に取り残された正常肝細胞クラスター。 ・脈管が内部を走行する→CT像 #Rdiag #消化器 #MALT https://t.co/ddUwFgI5Gd https://t.co/1VlHF5k6zb
下咽頭に生じた放線菌症 ・放線菌症→放線菌による化膿性肉芽腫性疾患 ・腫瘤を形成し、時として悪性腫瘍との鑑別が困難 ・臨床経過から急性型と慢性型に分けられる #Rdiag https://t.co/1TnbkhKFUo 右梨状窩・内深頸リンパ節以外にも肺や右副腎にも病変があり、FDG集積が見られる https://t.co/7c3df8YG1B
von hippel lindau病 多発神経内分泌腫瘍合併あり。 図の副腎は褐色細胞腫(NETといえばNET) ・NET多発するのはMEN1だけではない #Rdiag #消化器 #全身疾患 https://t.co/juWmCUDQRf https://t.co/YP9k1F6m49
顎下部異所性甲状腺 ・稀に頚部外側、顎下領域に発生 ・胎生期の形成異常や手術による迷入が機序として考えられる ・診断に甲状腺シンチグラフィーが有用(CTでも高濃度、多血性となる) #Rdiag 参考・画像 https://t.co/PWMRJGSsEz https://t.co/t247IacD97 https://t.co/LsXPx2Bdgc
鼻に発生した痛風結節の1例 ・無痛、緩徐増大。リーズナブルに腫瘍と間違われる ・病理診断後、よく見ると好発の手指や耳介にも痛風結節はあった。 ・痛風結節は冷たくなる部位にできやすい(図) #Rdiag #骨軟部 https://t.co/j2sxaiSrrT https://t.co/FRneGViWNb https://t.co/OJZRHuHLte https://t.co/sI8i1shpP1
リウマチ性多発筋痛症、脊椎関節炎(添付画像はPMRだが両者FDGでほとんど同じ) ・全身関節炎でより頻度の高い関節リウマチより、脊椎後方成分の付着部炎が目立つ #Rdiag #骨軟部 #核医学 https://t.co/8KvE6CKExI https://t.co/az2es6R93O
ちなみに神経芽腫に合併したRCVSを、以前原田先生@bjtai がNR懇話会でプレゼンされてました
特発性正常圧水頭症(iNPH)と聴力低下 ・脳脊髄液の変動に伴い聴力も変動する(例→腰椎穿刺、ミエログラフィー、脳外科手術後など) ・CSF圧の亢進によって難聴が生じる ・iNPHに対するシャント術後に聴力が改善した報告もあれば、悪化したとの報告もある https://t.co/8IO0tbkDxw
リンパ関連として… 小児放射線学会雑誌に載っている共著の 「乳幼児の乳び胸」の総説もよくまとまっているので ご参照いただければ幸いです૮₍´。• ᵕ •。`₎ა https://t.co/92RXN6sZxO #Rdiag https://t.co/c2xpK9sDi6
DICER1 症候群 ・胸膜肺芽腫,嚢胞性腎腫,卵巣性索間質性腫瘍(セルトリ/間質細胞腫が多),多結節性甲状腺腫/甲状腺癌,松果体芽腫/下垂体芽腫を含む脳腫瘍発症に関与 ・常優,40歳未満発症,胸膜肺芽腫6歳未満,嚢胞性腎腫4歳未満 https://t.co/lw4fpp4YXA https://t.co/Rhqq7UvRaH PMID:25340273 #Rdiag https://t.co/UX8ZwF1Kr7
心サルコイドーシスの典型画像 心室中隔基部の菲薄化は心サルコイドーシスに割と特異的な所見です。左室長軸像で中隔基部≦4mm±基部中隔/中隔壁圧比≦0.6を基準とすると、特異度99%(感度39%)との報告があります。 https://t.co/GsyvEsWcj0 https://t.co/CqEEWUZ5AJ
▶️新生児期や乳幼児期の頭部外傷では骨膜下血腫(頭血腫)が起こりやすい 皮下血腫や帽状腱膜下血腫と思われることがあるのですが、 頭血腫も硬膜外血腫も骨膜下に発生した血腫で、併存しやすいです どちらも原則的に縫合を越えて進展することはないのが特徴です✋ https://t.co/ZVK5wiJXzQ #Rdiag https://t.co/996fADbF8E
・造影CTで動脈相で辺縁濃染、後期で求心性に増強域拡大・増強効果↑。時に動脈相から不均一濃染や曲がりくねった血管描出 ・心膜腔を病変が充満することあり。この病変は造影MRIで放射状濃染(sun ray appearance)を呈する。 CT https://t.co/wAXKe4b3Kl sun ray appearance https://t.co/uBQHpA57lP https://t.co/jZjWKMlHnh
メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素(MTHFR)遺伝子異常による若年性脳梗塞 ホモシステイン血症は若年者の脳梗塞をみた際に鑑別が必要な疾患である。 https://t.co/ohRWDHy7Nl 右放線冠や基底核に陳旧性梗塞が見られる https://t.co/zbE38LeI4X
サルモネラ腸炎とカンピロバクター腸炎 ✅サ;潜伏期間は8h〜2日と短い。肉/鶏卵/爬虫類ペット(カメ、ヘビ・・) ✅カ;潜伏期間は2〜8日と長い。肉など ✅患者比1:6(カンピロは最多) 罹患部位として 下行〜S状〜直腸;カンピロ 終末回腸を含む;サルモネラ の傾向にある。 https://t.co/3IDo6sZ1Ha https://t.co/zLy9s5AIIP
multifocal dysembryoplastic neuroepithelial tumor(DNT) ・基礎疾患を有することが多い(XYY症候群、神経線維腫症I型、キアリ奇形I型など) ・術後再発時に悪性転化を認めた例やRGNTとの重複病理であった例が報告されている https://t.co/ON1cFpAkBn https://t.co/ICSADHKxT2
Invasive Mucinous Adenocarcinomaでは空洞形成や散布影がみられることがある。 https://t.co/JAO5xFxpQF https://t.co/AYQGE67s6S
特発性気腹症(non surgical pneumoperitoneum)の原因 ・人工呼吸器使用, 気管支喘息, 肺胞破裂などの胸腔内疾患 ・腹腔内臓器損傷などによる腹腔内疾患 ・性交渉後経腟的, 子宮膿腫破裂など産婦人科疾患 ・開腹術後などの医原性 ・その他 https://t.co/DMDBmsDTZa
小児のnumb chin症候群は比較的稀ですが、急性白血病と悪性リンパ腫が多いです。 あとはEwing肉腫の報告も。 https://t.co/olKLoN9ElL https://t.co/FyrZge98QL
■髄液シャント関連 ・CSF pseudocyst (下図) https://t.co/ACDRqeeZT7 ・チューブのmigration 腸穿孔、泌尿生殖器、腹壁、胸部、頭蓋内、心/血管内、帽状腱膜下、肝、首、下肢など https://t.co/nnxei5IPZt ・CSF overdrainage ・overshunting-associated myelopathy  https://t.co/GFyxKIglRZ https://t.co/cigB1tUbOJ

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