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1 0 0 0 特集 ココを押さえろ! 今冬のインフルエンザ

出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.34, no.11, pp.50-59, 2005-11
過去10年間で最大の流行となった、2004/05シーズンのインフルエンザ。B型ウイルスの大流行、真夏の沖縄での異例の注意報発令など、予想外の展開に驚いた医師も多かったはずだ。一方、高病原性鳥インフルエンザ「H5N1」がついに欧州連合圏内でも確認されたことで、新型インフルエンザ出現への警戒が強まっている。

1 0 0 0 周産期医療の崩壊に直面する埼玉

出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.38, no.1, pp.44-46, 2009-01
埼玉県では、医師不足から分娩を休止・制限する医療機関が相次ぎ、周産期医療が深刻な状況に陥っている。昨年10月に自治医大が産科・小児科を新設したが、医師を十分確保できず厳しい船出となっている。 埼玉県さいたま市のJR大宮駅から東に2kmほどのところにある自治医大さいたま医療センター。

1 0 0 0 プラクティカル講座 悩ましい胸部X線像(最終回)一見正常構造に見える異常影(その3)右上縦隔に異常はあるか?

著者
徳田 均
出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.36, no.12, pp.135-137, 2007-12
右上縦隔部はリンパ節腫大、縦隔腫瘍などの好発部位。胸部X線写真で、ここに右方に膨らむ陰影があれば、まず異常と考えてよい。だが骨変形の陰影などが写ることもあり、軽度の異常では読影に難渋する。とくだ ひとし氏1973年東大卒。癌研究会付属病院、結核予防会結核研究所を経て91年より現職。

1 0 0 0 延命中止はもう裁かれない?

出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.38, no.7, pp.32-35, 2009-07
医療界は長年、延命治療中止の問題に頭を悩ませてきた。今年2月には福岡大病院が延命中止事例を公表し、その議論が再燃した。尊厳死問題の現状をまとめるとともに、延命中止のあり方を探った。 福岡大病院救命救急センターは今年2月、大阪で開かれた日本集中治療医学会で延命措置の中止事例を公表した。 患者は60歳代の男性。

1 0 0 0 食中毒としての原虫感染症--海外だけでなく国内での感染例も (診療アップデート 食中毒診療のトピックス)

著者
大西 健児
出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.35, no.6, pp.116-118, 2006-06
原虫による食中毒の症状は主に下痢である。臨床症状からは他の食中毒と区別できず、便の検査で原虫を分離して診断する。治療には抗原虫薬を用いるが、自然治癒が望める場合もある。症状の重篤さや合併症などを考慮して投薬を決定する。 食中毒の原因としては細菌から化学物質まで、様々なものが挙げられる。

1 0 0 0 特集 米国医療:3つのキーワード--「臨床指標公開」「プロ意識」「患者との共闘」を見習う

著者
埴岡 健一
出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.35, no.7, pp.75-81, 2006-07
日本では今、医療法の改正による患者への情報提供の本格開始、専門医制度確立への再チャレンジ、がん対策基本法を生んだ患者の声の高まりなど、大きな環境の変化が起きている。こうした波を先にかぶった米国はどのような経験をしてきたのか。そして、そこにはどんな教訓があるのか。3つのキーワードにしてお届けする。

1 0 0 0 特別対談 専門弁護士2人が総括する(後編)刑事事件が増加する可能性も

著者
平井 利明 桑原 博道 豊川 琢
出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.39, no.12, pp.38-41, 2010-12
近年、減少傾向にある医療訴訟。ただ、刑事訴訟法改正などの影響で刑事事件がこれから増える懸念もある。前号に引き続いて弁護士の平井利明氏と桑原博道氏に、医療訴訟における現在の課題や今後の展望について語ってもらった。(司会は本誌副編集長・豊川琢)──最近は民事事件、刑事事件ともに訴訟件数が減り、安堵している医師も多いと思いますが。

1 0 0 0 特別対談 専門弁護士2人が総括する(前編)この10年の医療訴訟のトレンド

著者
桑原 博道 平井 利明 豊川 琢
出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.39, no.11, pp.24-27, 2010-11
今年6月、本誌の好評連載「医療訴訟の『そこが知りたい』」に掲載した判例を中心に、注目の47判例を解説した書籍を発刊した。弁護士7人の執筆陣の中から平井利明氏と桑原博道氏にご登場いただき、医療裁判史上、激動の10年間を振り返ってもらった。(司会は本誌副編集長・豊川琢)──連載「医療訴訟の『そこが知りたい』」が1冊の本になりました。何か感じた点はありますか。

1 0 0 0 トレンドビュー 診療報酬マイナス改定の影響は?

出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.35, no.4, pp.34-37, 2006-04
過去最大の下げ幅となった2006年度の診療報酬改定は、在宅医療を手厚く評価するなど、医療制度改革の具現化を目指した改定となった。ここでは診療所外来と在宅医療を中心に、その影響度を紹介する。 2006年度診療報酬改定は、本体部分がマイナス1.36%と、過去最大の下げ幅となった。 特にそのあおりを受けたのが、外来診療と慢性期入院の2つ。

1 0 0 0 医局運営に心砕き多量の業務抱える (特集 「絶対的権力者」も今は昔 教授はつらいよ)

出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.44, no.3, pp.62-65, 2015-03
まず教育。特に医学生への教育の負担が高まっている。私立大学教授のA氏が指摘するのは、「『医学生への教育』が教授の評価項目になった」ということだ。A氏の大学では、講義を医学生が評価する「授業評価」を導入している。

1 0 0 0 医事紛争予防学 重篤薬疹のSJSで初の最高裁判決 医師に予見・回避義務ありと認定(最高裁平成14.11.8判決)

著者
藤田 康幸
出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.32, no.2, pp.101-103, 2003-02
被引用文献数
4
向精神薬による副作用でスティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)を発症し,失明状態に至った患者が,損害賠償請求訴訟を起こした。最高裁は,過敏症状からSJSへの移行を予見,回避すべき義務があったなどとし,高裁判決を破棄し,医師の過失を認めた。ふじた やすゆき氏東大法学部卒。1980年弁護士登録。

1 0 0 0 横須賀米海軍病院 インターン列伝(1)癌の治療・研究の最前線に立つ--雨宮厚氏/谷憲三朗氏

著者
雨宮 厚 谷 憲三朗
出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
no.415, pp.160-162, 2002-06
横須賀米海軍病院では,1年間の研修を終えた医師に修了証を,病院の外観の写真を添えて手渡している。1973年から74年にかけて研修を受けた大船中央病院(神奈川県鎌倉市)の外科部長,雨宮厚氏は30年近くたった今でもこの写真を部長室に飾っている。戦前に旧日本海軍が建てた歴史を感じさせる建物だっただけに,雨宮氏の思い入れも一層深いようだ。

1 0 0 0 医薬情報室 医薬品セミナー 吸入療法ではスペーサーを活用 治療効果を高め、副作用も軽減 お答えします 抗癌剤カペシタビンの副作用 頻度高い手足症候群に注意/コレスチラミン製剤が再発売 抗リウマチ薬の排出促進に

出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.33, no.1, pp.112-114, 2004-01
慢性閉塞性肺疾患(COPD)や気管支喘息といった呼吸器疾患では、抗コリン薬や副腎皮質ステロイド、β2刺激薬などの吸入薬が治療の基本となる。吸入療法で十分な治療効果を上げるためには、医師が吸入方法をよく認識し、患者に適切な吸入手技を習熟させることが不可欠だが、必ずしも満足できる状況とはいえないのが実情だ。

1 0 0 0 医療訴訟の「そこが知りたい」 鎖骨骨折の患者が病院で死亡 経過観察が不適切と認定[前橋地裁2010.4.30判決]

著者
平井 利明
出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.40, no.5, pp.139-141, 2011-05
自転車で転倒して鎖骨を骨折した患者が、救急病院で経過観察中に死亡しました。裁判所は、担当医師が必要な検査を怠ったとの鑑定意見を取り入れ、医師の注意義務違反を認定。病院に損害賠償の支払いを命じました。事件の概要 男性患者(当時72歳)は2005年4月9日、自転車で走行中に転倒し、15時10分頃被告病院に救急搬送された。

1 0 0 0 電子たばこ規制に動く欧米、日本は? : 未成年の喫煙の助長や有害物質の発生を懸念

出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.44, no.3, pp.22-24, 2015-03
製品の多様化や積極的な宣伝により紙巻きたばこよりもスマートで健康的といったイメージができ、入手や公共の場での使用に関する規制も当初はなかったことから、喫煙者を中心に欧米での普及は早かった。英国の調査では、喫煙者で「使用経験あり」とする回答…

1 0 0 0 医療訴訟の「そこが知りたい」 暴言を吐く迷惑患者 脅迫罪・強要罪で実刑判決[広島地裁2009.3.4判決]

著者
桑原 博道
出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.41, no.2, pp.143-145, 2012-02
透析のため通院していた患者が看護師や技士に対し、危害を加えることをほのめかす暴言などを繰り返しました。このため、病院は警察署に被害届を提出。裁判所は脅迫罪・強要罪の成立を認め、患者に実刑判決を下しました。事件の概要 患者は2000年1月以降、腎臓透析治療を受けるために、X病院の人工腎透析センターに通院していた。

1 0 0 0 人物ルポルタージュ 「臨床医の気概」を束ねインフルエンザ警報システムを実現--西藤成雄氏(西藤こどもクリニック理事長)

出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.34, no.6, pp.155-158, 2005-06
「インフルエンザがどこでどれぐらい発生しているのか」「何型が流行しているのか」─。全国約400人の医師有志が構築した全国インフルエンザ流行警報システムがある。その日に診たインフルエンザ患者のデータを、多くの医師が無償で毎晩せっせと登録しているのだ。このシステムを実現させたのが、滋賀県守山市の一小児科医である西藤成雄だ。

1 0 0 0 医療訴訟の「そこが知りたい」 診療録の一部を紛失 患者に提示できず賠償命令[大阪地裁2007,6.14判決]

著者
桑原 博道
出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.39, no.12, pp.145-147, 2010-12
後遺障害の残った患者が、診療録の開示義務や診療の顛末報告義務の違反が病院にあったと訴えました。裁判所は開示義務を否定した一方で、病院が診療録の一部を紛失して提示できなかった点を考慮し、報告義務違反は認めました。

1 0 0 0 人物ルポルタージュ アルコール依存症の治療一筋40年--小杉好弘氏(小杉クリニック本院院長)

出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.34, no.8, pp.135-138, 2005-08
「アルコール依存症は生活習慣病と同じ」。外来通院でこそアルコール依存症の治療はできると、行政も巻き込みながら、一からシステムを作り上げた男がいる。数多くのアルコール依存症患者の生活をも救ってきた診療所には、アルコールから人生を取り戻すために、今日も多数の患者が訪れる。(本文中敬称略) 大阪、天王寺駅から歩いて5分。

1 0 0 0 特集 2004 医療界早わかり--あの出来事とその後

著者
山崎 大作 井田 恭子
出版者
日経BP社
雑誌
日経メディカル (ISSN:03851699)
巻号頁・発行日
vol.33, no.12, pp.18-31, 2004-12
そのころ、歯科だけの問題で終わるかと思われた中医協汚職事件は秋になり芋づる式に拡大、今なお尾を引いている。 一方、4月には、国立大学法人化、卒後臨床研修の必修化など、制度面の変革があった。新しい制度発足につきものの現場での混乱は今も続いている。 医療業界でも規制緩和の掛け声はかかったが、その動きは鈍く、文字通りの「掛け声倒れ」に終わる気配も濃い。