著者

菅谷 量俊 川瀬 晴子 西澤 健司 平野 公晟 福生 吉裕

出版者

日本未病システム学会

雑誌

日本未病システム学会雑誌 (ISSN:13475541)

巻号頁・発行日

vol.5, no.1, pp.86-88, 1999-08-31 (Released:2010-09-09)

著者

加藤 隆寛 田中 聡 渡邉 暁洋 織田 順 浅香 えみ子 有賀 徹 畝井 浩子 鏑木 盛雄 菊池 憲和 桑原 健 篠原 高雄 峯村 純子 眞野 成康 西澤 健司 定光 大海

出版者

一般社団法人 日本臨床救急医学会

雑誌

日本臨床救急医学会雑誌 (ISSN:13450581)

巻号頁・発行日

vol.19, no.6, pp.725-734, 2016-12-31 (Released:2016-12-31)

参考文献数

18

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目的:救急医療における薬剤師のおかれた状況や不足するスキルは不明であり,これらを把握することを目的にアンケートを実施した。方法:日本臨床救急医学会の薬剤師会員を対象に,救急医療・集中治療への従事,現在および今後実施したい業務,実施希望のトレーニングコースについて調査した。結果:195名より回答を得た。救急医療への従事は23.1%,集中治療が68.2%であった。救急医療での業務は主に薬品管理で(77.8%),患者対応はおもに依頼された時のみ(64.4%)行われていた。トレーニングコースは中毒,循環器系が求められていた。集中治療では抗菌薬,循環器系薬の介入が多かったが,フィジカルアセスメントの実施率は低かった。結論:救急医療に従事する薬剤師は少ない。全患者へ対応できる体制の整備,中毒,循環器系に関するトレーニングが有効と考えられた。集中治療ではフィジカルアセスメントの活用が次の課題になると考えられた。

著者

伊勢 雄也 萩原 研 齋藤 節生 本城 和義 宋 静香 加藤 あゆみ 片山 志郎 西澤 健司 平野 公晟 吉行 俊郎 木山 輝郎 三橋 恭子 亀井 美和子 白神 誠

出版者

公益社団法人日本薬学会

雑誌

藥學雜誌 (ISSN:00316903)

巻号頁・発行日

vol.124, no.11, pp.815-824, 2004-11-01

被引用文献数

1 1

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米国では1983年よりMedicareの入院医療費の支払い方法として,医療費の診断群別定額支払い制度(Diagnosis Related Group/Prospective Payment System;DRG/PPS)が導入されているが,わが国でも平成15年4月より診断群分類(Diagnosis Procedure Combination;DPC)に基づく包括支払い制度が大学病院,国立がんセンター,国立循環器病センターなどの特定機能病院計82施設での入院医療において開始された.その結果,入院患者の在院期間の短縮と入院費用の削減並びに患者満足度の向上などを目的として,クリニカルパス(Clinical Pathway;CP)が日本の医療においてさらに注目されるようになった.日本医科大学付属病院(以下「当院」という)では1998年に「CP研究会」が設立され,患者ケアを医療スタッフがチームとなって行うシステムの構築を検討してきた.1)薬剤部では,その中でも胃癌の切除術患者CPに積極的に携わり,同CPに薬剤管理指導業務を導入することによる有用性並びにその費用対効果についての検討を行い,数多くの知見を得ている.

著者

花井 雄貴 松尾 和廣 横尾 卓也 大谷 真理子 西村 功史 木村 伊都紀 平山 忍 植草 秀介 草野 歩 小杉 隆祥 西澤 健司

出版者

一般社団法人日本医療薬学会

雑誌

医療薬学 (ISSN:1346342X)

巻号頁・発行日

vol.41, no.1, pp.1-10, 2015-01-10 (Released:2016-01-15)

参考文献数

22

被引用文献数

2 2

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Hepatotoxicity associated with administration of voriconazole (VRCZ) is a major treatment-related adverse event and in some cases requires discontinuation of therapy. This study aimed to investigate the clinical course and risk factors for VRCZ-induced hepatotoxicity.Demographic and laboratory data were retrieved retrospectively from the medical records of 66 Japanese patients who underwent VRCZ treatment. VRCZ-induced hepatotoxicity was defined as an abnormal increase in liver function tests.VRCZ-induced hepatotoxicity was observed in 30 patients (45%), with 11 (37%) of these patients needing to discontinue the drug. Most of the events were observed within 1 to 2 weeks after the first dose of VRCZ. Of the liver function tests, an abnormal increase in γ-glutamyl transferase tended to occur earlier than changes in the other tests (ie, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, and total bilirubin). Multiple logistic regression analysis showed that the trough concentration of VRCZ was a risk factor for hepatotoxicity (adjusted odds ratio = 2.89, 95%CI 1.49-5.59, P = 0.002). Based on this result, a VRCZ trough concentration < 4 μg/mL was considered to be the target for minimizing the risk of developing hepatotoxicity. After discontinuation of VRCZ in patients who developed hepatotoxicity, every liver enzyme abnormality improved within approximately 1 week.In conclusion, this study shows that VRCZ-induced hepatotoxicity may occur early after the initiation of VRCZ therapy. We therefore recommend appropriate adjustments of the starting dose and frequent liver function tests in patients treated with VRCZ, especially during the first 2 weeks.