文献一覧: 中井吉英 (著者)

2 0 0 0 OA 家族が患者の手を握る行為の有用性

著者: 蓮尾英明神原憲治阿部哲也三枝美香石原辰彦福永幹彦中井吉英
出版者: 一般社団法人日本心身医学会
雑誌: 心身医学 (ISSN:03850307)
巻号頁・発行日: vol.52, no.2, pp.134-140, 2012-02-01 (Released:2017-08-01)
参考文献数: 17

認知機能が低下している患者とのかかわりに対して,家族が無力感を感じていることは多い.その中で,家族が患者の手を握りながら寄り添っている光景をよくみかける.そこで,手を握る行為が患者の自律神経機能に与える影響を客観的に評価することは,家族の自己効力感の向上につながると考えられた.今回,家族が手を握る行為による患者の胃運動機能の変化,その結果の説明による家族の自己効力感の変化を評価した.対象は,胃瘻による栄養を受けている認知機能の低下した癌終末期を含む患者とその付き添い家族の計13組とした.胃運動機能は,体外式超音波で評価した.家族の自己効力感は,一般性自己効力感尺度などで評価した.結果は,家族が手を握る行為下では非行為下と比較し,前庭部運動能,胃排出能ともに有意に亢進した.その結果の説明にて,家族の自己効力感は高まった.

2023-11-16 03:25:45
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2 0 0 0 OA 身体感覚の気づきへのプロセスとバイオフィードバック

著者: 神原憲治伴郁美福永幹彦中井吉英
出版者: 日本バイオフィードバック学会
雑誌: バイオフィードバック研究 (ISSN:03861856)
巻号頁・発行日: vol.35, no.1, pp.19-25, 2008-04-25 (Released:2017-05-23)

心身症や機能的な身体疾患では,感情や身体感覚の気づきの低下が病態に関わっているとされる.我々は,心身症患者や機能性身体疾患患者と健常人を比較して,ストレス負荷前後の精神生理学的指標の変化を評価するPsychophysiological Stress Profile (PSP)を行い,その際の客観的生理指標と自覚的感覚の関係性について調べてきた.これまでに,心身症患者群と健常群で,緊張に関する主観的指標と客観的指標の間の関係性に何らかの違いがあることが示唆されている.今回我々は,当科を受診した心身症患者52例と健常対照群30例にPSPを行い,ストレス負荷前後における生理指標(精神的な緊張の指標としてスキンコンダクタンス,身体的な緊張の指標として前額筋電位),及び,その際の自覚的感覚(精神的・身体的緊張感)の変化について検討した.その結果,生理指標については2群間で有意差は認められなかったが,自覚的緊張感については2群間で有意差が認められた.心身症患者群は健常群と比べて,客観的には同程度の緊張であったが,主観的には精神的にも身体的にも高い緊張を感じていた.特に身体的緊張感については,健常人に比べて緊張・弛緩のメリハリの小さいパターンであった.健常人はストレス時に身体的緊張を感じるのに対して,心身症患者群はストレス前やストレス後にも高い緊張を感じるために,ストレス中との差(メリハリ)が小さくなったと考えられた.高い緊張感が持続すると弛緩した感覚が分かりにくくなり,アレキシソミア(失体感症)につながっていくと思われる.このような病態に対して,バイオフィードバックを中心とした心身医学的アプローチを行い,身体感覚が回復する経過を辿った,顎関節症(心身症)の一症例を紹介しながら,身体感覚の気づきへのプロセスとバイオフィードバックの関わりについて考察を加えた.症例は,当初全身の緊張が高く,思考優位で,身体感覚の気づきが低下して顎や肩の緊張も感じられない状態であった.バイオフィードバックを含めたアプローチによって感覚と思考のつながりが回復し,身体に対する気づきが高まり,緊張がゆるんでいった.それに伴って,どこに問題があるのかが分かるようになり,健康的な身体感覚が戻ってきた.池見らは,バイオフィードバックは身体的な気づきを促す上で有用であると述べている.フィードバックされた身体の状態(客観的指標)と,自分で感じる身体の感覚(主観的感覚)をマッチングさせることで両者の乖離に気づき,それが手掛かりになって身体感覚の気づきが高まる.そのプロセスの中で,脳幹や大脳辺縁系と大脳新皮質の機能的乖離が改善し,伝達機能が回復すると考えられる.身体感覚の気づきが高まると,感情の気づきにもつながり,心身相関の気づきにもつながっていくと考えられた.

2020-10-05 00:02:23
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2 0 0 0 家族が患者の手を握る行為の有用性

著者: 蓮尾英明神原憲治阿部哲也三枝美香石原辰彦福永幹彦中井吉英
出版者: 一般社団法人日本心身医学会
雑誌: 心身医学 (ISSN:03850307)
巻号頁・発行日: vol.52, no.2, pp.134-140, 2012-02-01
参考文献数: 17

2014-04-23 01:02:13
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https://ci.nii.ac.jp/naid/110009327654

2 0 0 0 身体感覚の気づきへのプロセスとバイオフィードバック

著者: 神原憲治伴郁美福永幹彦中井吉英
出版者: 日本バイオフィードバック学会
雑誌: バイオフィードバック研究 (ISSN:03861856)
巻号頁・発行日: vol.35, no.1, pp.19-25, 2008-04-25
被引用文献数: 3

https://ci.nii.ac.jp/naid/110006655955

2 0 0 0 PII-1 アレルギー疾患患者の性格傾向(アレルギー疾患と心身医学)

著者: 橋爪誠宮田たみ恵中井吉英
出版者: 一般社団法人日本心身医学会
雑誌: 心身医学 (ISSN:03850307)
巻号頁・発行日: vol.41, 2001-05-01

https://ci.nii.ac.jp/naid/110001106159

1 0 0 0 OA 外在化技法を用いた慢性疼痛の治療 : Gate control theoryを応用した心理療法(心療内科領域における短期心理療法の展開)

著者: 町田英世工藤卓吉川悟中井吉英
出版者: 一般社団法人日本心身医学会
雑誌: 心身医学 (ISSN:03850307)
巻号頁・発行日: vol.40, no.2, pp.135-141, 2000-02-01 (Released:2017-08-01)
参考文献数: 14

心療内科で扱う慢性疼痛症では, 症状に対して器質的病因が特定し得なかったり, 病因に相関しない疼痛が持続することが多い.こうした場合, 治療者側の疼痛の評価はより主観的となり, 病態に対する患者との認知の差が大きくなりやすい.そのため治療にあたっては, 患者が家族や治療者と行うコミュニケーションや相互作用に配慮することが重要になってくる.こうした視点で慢性疼痛を捉えることは, 治療的な相互作用の構成を課題とする短期療法の適応が考慮されるべき点である.今回は, 短期療法の一つといえる「問題の外在化」を用いて治療した慢性疼痛症例をあげながら, 心療内科における心理療法の応用について述べたい.

2023-11-07 17:27:43
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1 0 0 0 OA がん患者のサイコオンコロジー的アプローチ : サポーティブセラピーとQOL(サイコオンコロジーとがん患者のQOL)(第37回日本心身医学会総会)

著者: 黒丸尊治中井吉英
出版者: 一般社団法人日本心身医学会
雑誌: 心身医学 (ISSN:03850307)
巻号頁・発行日: vol.37, no.2, pp.127-133, 1997-02-01 (Released:2017-08-01)
参考文献数: 10

サポーティブセラピーとは, その人の問題解決能力をうまく引き出し, 自分で問題解決ができるよう援助することで, QOLを高めようとする治療法である。ここでは, われわれが行っているがん患者のグループ療法や個人療法でのサポーティブセラピーの実際について述べた。これには(1)信頼関係の構築, (2)問題点の明確化へのサポート, (3)問題解決のためのサポート, がある。また(3)には, がんの代替療法といった情報提供によるサポートや, その人の心理的枠組みを変換することで, 問題を受け入れ可能なものに変える肯定的視点からのサポート, 死や再発の不安への対処法を示した実存的視点からのサポートがある。最後にPILテストを通して, がん患者の「生きがい度」についても述べた。

2023-10-08 17:40:59
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1 0 0 0 OA 慢性疼痛患者へのマインドフルネスアプローチの事例 —内受容感覚の視点を交えて—

著者: 山本和美中井吉英
出版者: 一般社団法人日本心身医学会
雑誌: 心身医学 (ISSN:03850307)
巻号頁・発行日: vol.61, no.2, pp.147-152, 2021 (Released:2021-03-01)
参考文献数: 4

慢性疼痛患者に対して, 身体を活用するマインドフルネスアプローチを実施した事例を紹介した. マインドフルネス瞑想により, 痛み感覚に受容的な注意を向けて観察する心の姿勢が育まれ, 痛み感覚への注意の固着や破局的な認知が緩和されて痛みに対する自己効力感が高まった. 痛みとの関わり方を模索しながら, 生活習慣の改善, 自己の性格・行動傾向や症状発現の背景への気づきに至った過程を内受容感覚の視点も交えて考察した.

2021-05-20 17:24:26
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1 0 0 0 OA 西洋と東洋の架け橋としてのわが国の全人的医療学(特別講演,第15回国際女性心身医学会(ISPOG2007)および第36回日本女性心身医学会学術集会)

著者: 中井吉英
出版者: 一般社団法人日本女性心身医学会
雑誌: 女性心身医学 (ISSN:13452894)
巻号頁・発行日: vol.12, no.1-2, pp.210, 2007-04-30 (Released:2017-01-26)

2021-03-26 08:44:10
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1 0 0 0 OA 催眠による体験的気づきを用いた慢性めまい治療の試み

著者: 蓮尾英明神原憲治水野泰行福永幹彦中井吉英
出版者: 一般社団法人日本心身医学会
雑誌: 心身医学 (ISSN:03850307)
巻号頁・発行日: vol.55, no.5, pp.417-423, 2015-05-01 (Released:2017-08-01)

背景:心療内科では,慢性めまいを主訴とする症例を多く経験する.この場合,2次的に頸部筋過緊張といった身体異常を認めることが多いが,患者の多くは失体感症傾向が高く自覚に乏しい.そのようなケースへの身体的なフィードバックによる認知の変容は示唆されている.今回われわれは,慢性めまいを訴える患者に対して,催眠による筋弛緩体験によって自覚に乏しい頸部筋過緊張の存在に気づく「体験的気づき」を用いた介入の有用性を検討した.方法:対象は,罹病期間が3カ月以上のめまいを主訴とした,頸部筋過緊張を認める56例である.初診時に,対象を催眠群28例,非催眠群28例にエントリー順に交互に振り分けた.その後,全例に,「頸部筋過緊張が原因の一つ」という説明のうえに肩の漸進的筋弛緩法を指導した.おのおのの群に対して,経時的に,めまい感の程度を数値的評価スケールにて比較検討した.結果:催眠群,対照群ともに,有意なNumerical Rating Scaleの変化が認められた(p<0.001).両群とも初診〜1カ月後(p<0.001)の変化が有意であり,1カ月後〜3カ月後の変化は有意ではなかった.催眠群と対照群の比較では,催眠群のめまい感のNumerical Rating Scaleは,初診〜1カ月後にかけて有意差は得られなかったが(p=0.029),初診〜3カ月後にかけて有意に低下していた(p=0.005).考察:短期間での催眠群でのより有意な改善から,初診時の催眠による体験的気づきがめまい感の改善につながったと考えられる.この「体験的気づき」は,患者に対して,自覚した身体異常と慢性生めまいとの関連への気づきを強く促したと考えられ,失体感症へのアプローチとしての可能性が示された.