著者

唐帆 健浩 安達 仁 大前 由紀雄 北川 洋子 田部 哲也 北原 哲

出版者

耳鼻と臨床会

雑誌

耳鼻と臨床 (ISSN:04477227)

巻号頁・発行日

vol.52, no.1Supplement1, pp.S44-S47, 2006-01-20 (Released:2013-05-10)

参考文献数

7

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嚥下反射の惹起性が低下していろ脳血管障害患者5例を対象に、口腔から挿入したチューブを舌根部に固定して、常温水・冷却水・冷却炭酸水を用いて、中咽頭への注水刺激での惹起注水量を検討し、さらに冷却炭酸水注水による嚥下訓練の可能性について検討した。口腔内にカテーテルを、口唇から約10cm挿入し、用手的にほぼ一定速度で舌根部に各種液体を注入した。注水する液体として、(1) 常温水 (21-23℃)、(2) 冷却水 (12-14℃)、(3) 冷却炭酸水 (12-14℃) を用いた。3回の嚥下にて惹起注水量を検討した。健常人の場合と同様に、嚥下障害症例においても惹起注水量は、常温水よりも冷却水さらに冷却炭酸水で有意に減少していた。これは、冷却炭酸水の冷刺激と、発泡性の物理的刺激が作用したためである可能性が考えられる。冷却炭酸水を用いると、1ml以下の、比較的少量の注水にて嚥下反射を惹起させ得うため、嚥下反射の惹起性が低下した患者に対する嚥下訓練への応用が可能であると思われる。

著者

大前 由紀雄 安達 仁 磯田 幸秀 前川 仁 北川 洋子 唐帆 健浩 田部 哲也 北原 哲

出版者

Japanese Society of Otorhinolaryngology-Head and neck surgery

雑誌

日本耳鼻咽喉科学会会報 (ISSN:00306622)

巻号頁・発行日

vol.109, no.7, pp.594-599, 2006-07-20 (Released:2008-12-25)

参考文献数

12

被引用文献数

12 13

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気管切開は,呼吸や下気道の管理を容易にすることはあっても嚥下機能にとっては負の要因となる.著者らは,気管切開に伴う呼気流の変化が喉頭腔に流入する食塊や分泌物の処理能力の低下に繋がり,経口摂食への導入を困難にする一因になると考えてきた.このため,気管切開症例にはスピーチバルブの装着を進め経口摂食への導入を試みてきた.今回は,喉頭腔への分泌物の貯留状態を喉頭クリアランスと定義しスピーチバルブ装着に伴う嚥下機能の変化を検討した.対象は,嚥下訓練の過程でスピーチバルブを装着した16症例で,スピーチバルブの装着前後の嚥下機能と経口摂食確立の成否との関連を検討した.初診時の喉頭クリアランスは全例で低下し,14例に喉頭流入を認めた.スピーチバルブ装着後は,喉頭クリアランスと喉頭流入の改善を有意に認めたが,咽頭期の嚥下出力自体には有意な変化を認めなかった.一方,経口摂食の成否は,喉頭挙上障害および喉頭流入•誤嚥の有無が有意に相関した.気管切開孔の造設による呼気流の変化は喉頭クリアランスの低下や喉頭流入の原因となり経口摂食導入への大きな阻害因子となる.こうした病態では,可能な限り呼気を喉頭腔に導き喉頭クリアランスの改善を目指すことが経口摂食導入に向けて大きな一助になる.

著者

北川 洋子 北原 哲 田村 悦代 古川 太一 松村 優子

出版者

日本音声言語医学会

雑誌

音声言語医学 (ISSN:00302813)

巻号頁・発行日

vol.42, no.3, pp.213-219, 2001-07-20 (Released:2010-06-22)

参考文献数

15

被引用文献数

2 3

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発声時仮声帯も振動する仮声帯発声について, 自験例の音声治療経過を過去の文献と比較し報告した.症例は66歳の男性で, 嗄声を主訴とし来院した.軽度の声帯溝症を伴った仮声帯発声の診断で, 喉頭ファイバースコープを用いた視覚的フィードバック法および音声訓練を実施した.初診より90日後の最終評価では仮声帯の接近は解消され, 声帯による声門閉鎖が得られ, 音声も良好となった.GRBAS評価においては全般的嗄声度Gは2から0へと改善し, ソナグラムの分析でも倍音波形の振幅が大きくなり, 櫛型の明瞭な調波構造となった.本例の仮声帯発声の原因は声帯溝症による声門閉鎖不全を代償するものと考えられた.ファイバースコープでの発声運動の視覚的フィードバック, 音声治療手技が有効であった.当院の仮声帯発声の症例は発声障害患者400例に対して5例, 1.2%であり他の文献と一致していた.

著者

大前 由紀雄 小倉 雅実 唐帆 健浩 村瀬 優子 北原 哲 井上 鐵三

出版者

耳鼻と臨床会

雑誌

耳鼻と臨床 (ISSN:04477227)

巻号頁・発行日

vol.44, no.3, pp.301-304, 1998-05-20 (Released:2013-05-10)

参考文献数

8

被引用文献数

3

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嚥下運動において舌前半部は硬口蓋と接触し舌運動の基点 (アンカー) を形成することで口腔内の食塊を後方に移送している. 今回はこのアンカー機能の嚥下第2期におよぼす影響を検討した. 対象は健常者8名で, 正常嚥下時, アンカー機能補強時, アンカー機能抑制時における嚥下動態を咽頭食道造影検査と嚥下圧検査で観察した. アンカー機能を補強した嚥下では, 咽頭後壁収縮波高の短縮と舌根部最大嚥下圧値の上昇が観察された. 一方, アンカー機能を抑制した嚥下では, 咽頭後壁収縮波高の延長と舌根部最大嚥下圧値の低下が観察された. したがって, 舌前半部によるアンカー機能は, 舌根部の後方運動にも影響することが示唆された.

著者

山口 健吾 北原 哲 田村 悦代 田部 哲也 島崎 英幸 海江田 純彦 中之坊 学 村川 哲也 兵頭 義浩 井上 鐵三

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.48, no.4, pp.321-326, 1997-08-10

著者

北原 哲雄

出版者

社団法人 農業農村工学会

雑誌

農業土木学会誌 (ISSN:03695123)

巻号頁・発行日

vol.52, no.9, pp.787-793,a1, 1984-09-01 (Released:2011-08-11)

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農業におけるエネルギ消費量は機械化等の進展に伴い顕著に増大してきており,今やエネルギは農業にとって不可欠なものである。しかも,農業は石油依存度が高く,経営が零細である等石油需給ひっ迫に対して基本的にぜい弱である。このため,中長期的に不安定化が予想される石油・エネルギ情勢に対処するため,エネルギ対策(石油の安定供給の確保,省エネル幸,石油代替エネルギの開発利用)を着実に推進する必要がある。

著者

唐帆 健浩 兵頭 義浩 松村 優子 北川 洋子 田部 哲也 北原 哲

出版者

耳鼻と臨床会

雑誌

耳鼻と臨床 (ISSN:04477227)

巻号頁・発行日

vol.49, no.6, pp.454-458, 2003-11-20 (Released:2013-05-10)

参考文献数

9

被引用文献数

1

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嚥下障害患者に対して、内視鏡を用いた嚥下機能検査と咽頭食道造影検査を実施し、誤嚥の検出精度に関して両者を比較し、内視鏡検査の信頼性を検討した。対象は、誤嚥を疑われて当科を受診した86例である。患者の原疾患は、脳血管障害30例、ALS7例、脳腫瘍術後7例などである。誤嚥に関して内視鏡検査と造影検査は高い連関性を示した。内視鏡検査にて誤嚥を認めたのは86例中40例であり、このうち造影検査でも誤嚥を認めたのは32例であった。造影検査での誤嚥検出を基準とすると、誤嚥に関する内視鏡検査の鋭敏度は74%、特異度は81%であった。両検査は、嚥下機能検査として相補するものであり、特に内視鏡検査は誤嚥のスクリーニングに有用と考える。

著者

飛田 護邦 佐藤 道哉 北原 哲 中島 英之

出版者

特定非営利活動法人 日本口腔科学会

雑誌

日本口腔科学会雑誌 (ISSN:00290297)

巻号頁・発行日

vol.50, no.1, pp.35-39, 2001-01-10 (Released:2011-09-07)

参考文献数

10

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Traumatic facial emphysema is rare in facial trauma. There are various case reports regarding this kind of injury and the route of air intrusion. For diagnosis and treatment, the cause of traumatic facial emphysema must first be considered. We report three cases of traumatic facial emphysema. The first patient, a 16-year-old male, had buccal swelling caused by a facial bruise, and he was diagnosed as having buccal emphysema. The second case, a 21-year-old male, had palpebral swelling and double vision after suffering a facial bruise, and he was diagnosed as having palpebral emphysema. The third case, a 37-year-old male, suffered from double vision and orbital swelling, and he was diagnosed as having orbitopalpebral emphysema accompanying a fracture of the orbital floor. With conservative non-surgical treatment, these symptoms were improved.

著者

斉藤 成司 福田 宏之 北原 哲 小野 博

出版者

日本音声言語医学会

雑誌

音声言語医学 (ISSN:00302813)

巻号頁・発行日

vol.17, no.3, pp.79, 1976-10-25 (Released:2010-06-22)

被引用文献数

3

著者

福田 宏之 斎藤 成司 都築 達 牟田 弘 高山 悦代 藤岡 正 鈴木 理文 北原 哲 磯貝 豊 粉川 信行 市川 忠 牧野 克巳

出版者

The Japan Broncho-esophagological Society

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.35, no.2, pp.101-106, 1984-04-10 (Released:2010-02-22)

参考文献数

6

被引用文献数

4 3

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Nobody can deny that lubrication is one of the factors which influences the phonatory function of the larynx. However, no notable studies on the mechanism of lubrication have ever been carried out. This study is an effort to clarify how the larynx is lubricated.In the present study, it is revealed that the secretory fluid from the tracheal and subglottic spaces passes instantly through the glottis at the moment of the onset of phonation. Thus, the initiation of the lubrication is accomplished. The fluid from the subglottis is then mixed with the supraglottic fluid which comes mainly from the ventricular gland. A lubricant column is bilaterally made by the mixed fluid on the upper surface of the vocal folds. This lubricant column is rotating perpendicularilly to the free edge of the folds. The lubricant column may lubricate the folds which vibrate during phonation. At the end of phonation, the column decomposes and mostly flows backward to the subglottis. By this flow, the glottis is lubricated again.In this paper, the results mentioned above were discussed and analyzed from the viewpoint of phonodynamics.

著者

松本 哲一 水垣 桂子 玉生 志郎 小野 晃司 北原 哲郎 品田 正一 笹田 政克

出版者

特定非営利活動法人 日本火山学会

雑誌

火山 (ISSN:04534360)

巻号頁・発行日

vol.38, no.1, pp.1-13, 1993-04-01 (Released:2017-03-20)

参考文献数

21

被引用文献数

1

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Taga Volcano, in northern part of the Izu Peninsula, central Japan, is a large Quaternary strato volcano made of andesite and basalt. The Hata Basalts underlying the Taga volcanic rocks is a pile of pyroclastics with some lava flows mainly of basalts which include the most mafic basalt in the late Tertiary to Quaternary volcanic rocks of north Izu and Hakone region. This Basalts has been treated as the late Tertiary product by previous workers. In order to clarify the volcano-stratigraphic relationship between the Hata Basalts and the Taga volcanic rocks, geologic investigations were carried out in and around the Tanna Basin, and the core and cuttings samples from three 500-600 m drill holes in the Tanna Basin were examined. The Hata Basalts is lithologically characterized by dominant pyroclastics, especially high-temperature oxidized, reddish-brown agglutinate, whereas the products of Taga Volcano are characterized by dominant lava flows. The Hata Basalts is overlain by the Taga volcanic rocks (TV4 and TV5) unconformably at the eastward of the Tanna Basin, and overlain by the Shimo-Tanna Shales and the Taga volcanic rocks unconformably at the westward. Petrography and major elements chemistry suggest that both the Hata Basalts and the Taga volcanic rocks are petrologically very similar to each other. K-Ar dating of two rock samples of the Hata Basalts and one sample of Taga Volcano revealed that they were products of almost the same age, around 600-700 ka. All the samples dated can be correlated to the Brunhes normal polarity epoch. We conclude that the Hata Basalts is the early stage products of Taga Volcano.

著者

北原 哲 斉藤 成司

出版者

The Japan Broncho-esophagological Society

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.24, no.6, pp.293-296, 1973

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Otolaryngologists have recently had a chance meeting with patients suffering from foreign body problems due to ingestion of plastic goods, for examples, plastic imitation lipsticks and doll bottle caps or the like which would normally be put in or near the mouth.<BR>Of current note here are light, slippery, plastic, imtation bullets which are physically easy to ingest.<BR>Three patients, aged 5, 7 and 8 with ingested plastic bullets were successfully treated with endoscopic procedure in our clinic during January of 1973.<BR>Diagnosis of ingesting those foreign bodies in the bronchus was easily obtained thanks not only to radiographic examination in conjunction with careful physical examination but also to very clear history of aspiration.<BR>Extraction of the plastic bullet, however, was not so easy because clear detection of the ingested bullet under ventilation bronchoscope was difficult due to its pinkish color, and because the bronchus was easily and completely obstructed by the bullet due to its funnel-like shape.<BR>In this paper, our successful cases were reported and discussed mainly from the viewpoint of some devices or ideas how to find endoscopically such a plastic, pinkish and funnel-like shaped bullet.

著者

盛川 宏 中之坊 学 田部 哲也 田村 悦代 北原 哲

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.50, no.6, pp.585-590, 1999-12-10 (Released:2010-02-22)

参考文献数

17

被引用文献数

5 3

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We reviewed 20 cases of tracheo-bronchial foreign bodies in children below 15 years of age, who were treated at our department between 1978 and 1995. Clinical observations pointed out the importance of prevention, earlier diagnosis and earlier treatment. Ventilation bronchoscopy was performed in 22 cases. In 20 out of the 22 cases, tracheo-bronchial foreign bodies were confirmed. In one of the 20 cases, we did not suspect a tracheo-bronchial foreign body from the past history, X-ray or physical findings, but ventilation bronchoscopy was performed because the patient's condition worsened. Therefore, the past history should be reviewed in detail to pursure any possibility of tracheo-bronchial foreign bodies. In the case of children, operations should be performed at the earliest possible time to diagnose and treat tracheobronchial foreign bodies, if their presence is even suspected, because it often happens that their conditions worsen immediately.