文献一覧: 河合美枝子 (著者)

4 0 0 0 OA 関東地方利根川水系における慢性日本住血吸虫症とそのスクリーニング法

著者: 田中真奈実入江勇治安羅岡一男佐藤章仁松本繁白田保夫中村尚志河合美枝子海老原誠
出版者: 一般社団法人日本感染症学会
雑誌: 感染症学雑誌 (ISSN:03875911)
巻号頁・発行日: vol.62, no.2, pp.156-163, 1988-02-20 (Released:2011-09-07)
参考文献数: 16

関東地方利根川流域で感染した慢性日本住血吸虫症について, 茨城県内診断例12例を中心に, その診断法・病態・治療適応について検討した. 患者は, すべて海外渡航歴・利根川以外の本症流行地への旅行歴はなく, 取手市戸頭, 稲敷郡河内村, 筑波郡谷和原村等かつて本症の流行が報じられた地域の在住者である. 血中抗住血吸虫抗体及び糞便中の虫卵は検査したすべての症例で陰性であった. 8例の患者の確定診断は, 本症とは異なる基礎疾患で摘出された臓器 (胃・十二指腸等上部消化管及び肝・胆道系) 中の日本住血吸虫虫卵の病理学的検索によってなされた. しかし, 茨城県取手市戸頭の3症例と筑波郡伊奈町の1症例は, 人間ドックで画像診断学的に診断されており, 流行地における本症患者のスクリーニングには, 肝エコーにおける魚鱗状パターン, 肝CT像における被膜石灰化像・隔壁様石灰化像等特徴的所見も有用であることが示された. また, その病態は, 基礎疾患によって異なっており, 胃癌・肝癌等悪性腫瘍との合併例は4例であった. プラジカンテルによる治療適応の判定には, 虫卵排出の有無及び虫卵の孵化能の検索が必要であるが, 疑わしい症例には生検材料による孵化試験をすることが必要である. 病理組織学的検索だけでは, 感染時期及び孵化能の判定は困難である.

2021-10-03 19:53:36
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3 0 0 0 関東地方利根川水系における慢性日本住血吸虫症とそのスクリーニング法

著者: 田中真奈実入江勇治安羅岡一男佐藤章仁松本繁白田保夫中村尚志河合美枝子海老原誠
出版者: 一般社団法人日本感染症学会
雑誌: 感染症学雑誌 (ISSN:03875911)
巻号頁・発行日: vol.62, no.2, pp.156-163, 1988

2019-05-21 08:40:56
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1 0 0 0 呼吸器感染症に対するBRL28500 (Clavulanic acid-Ticarcillin) とPiperacillinの薬効比較試験成績

著者: 三木文雄生野善康 INOUE Eiji 村田哲人谷澤伸一坂元一夫田原旭斎藤玲富沢磨須美平賀洋明菊地弘毅山本朝子武部和夫中村光男宮沢正田村豊一遠藤勝美米田政志井戸康夫上原修岡本勝博相楽衛男滝島任井田士朗今野淳大泉耕太郎青沼清一渡辺彰佐藤和男林泉勝正孝奥井津二河合美枝子福井俊夫荒川正昭和田光一森本隆夫蒲沢知子武田元関根理薄田芳丸青木信樹宮原正斎藤篤嶋田甚五郎柴孝也池本秀雄渡辺一功小林宏行高村研二吉田雅彦真下啓明山根至二富俊明可部順三郎石橋弘義工藤宏一郎太田健谷本普一中谷龍王吉村邦彦中森祥隆蝶名林直彦中田紘一郎渡辺健太郎小山優飯島福生稲松孝思浦山京子東冬彦船津雄三藤森一平小林芳夫安達正則深谷一太大久保隆男伊藤章松本裕鈴木淳一吉池保博綿貫裕司小田切繁樹千場純鈴木周雄室橋光宇福田勉木内充世芦刈靖彦下方薫吉井才司高納修酒井秀造西脇敬祐竹浦茂樹岸本広次佐竹辰夫高木健三山木健市笹本基秀佐々木智康武内俊彦加藤政仁加藤錠一伊藤剛山本俊幸鈴木幹三山本和英足立暁大山馨鈴木国功大谷信夫早瀬満久世文幸辻野弘之稲葉宣雄池田宣昭松原恒雄牛田伸一網谷良一中西通泰大久保滉上田良弘成田亘啓澤木政好三笠桂一安永幸二郎米津精文飯田夕榊原嘉彦螺良英郎濱田朝夫福山興一福岡正博伊藤正己平尾文男小松孝前川暢夫西山秀樹鈴木雄二郎堀川禎夫田村正和副島林造二木芳人安達倫文中川義久角優栗村統佐々木英夫福原弘文森本忠雄澤江義郎岡田薫熊谷幸雄重松信昭相沢久道瀧井昌英大堂孝文品川知明原耕平斎藤厚広田正毅山口恵三河野茂古賀宏延渡辺講一藤田紀代植田保子河野浩太松本慶蔵永武毅力富直人那須勝後藤純後藤陽一郎重野秀昭田代隆良
出版者: The Japanese Association for Infectious Diseases
雑誌: 感染症学雑誌 (ISSN:03875911)
巻号頁・発行日: vol.61, no.8, pp.914-943, 1987
被引用文献数: 2

Clavulanic acid (以下CVAと略す) とticarcillin (以下TIPCと略す) の1: 15の配合剤, BRL28500 (以下BRLと略す) の呼吸器感染症に対する有効性と安全性をpiperacillin (以下PIPCと略す) を対照薬剤として, welI-controlled studyひこより比較検討した. 感染症状明確な15歳以上の慢性呼吸器感染症 (慢性気管支炎, びまん性汎細気管支炎, 感染を伴った気管支拡張症・肺気腫・肺線維症・気管支喘息など) およびその急性増悪, 細菌性肺炎, 肺化膿症を対象とし, BRLは1回1.6g (TIPC1.5g+CVA0.1g) 宛, PIPCは1回2.0g宛, いずれも1日2回, 原則として14日間点滴静注により投与し, 臨床効果, 症状改善度, 細菌学的効果, 副作用・臨床検査値異常化の有無, 有用性について両薬剤投与群間で比較を行い, 以下の成績を得た. 1. 薬剤投与314例 (BRL投与161例, PIPC投与153例) 中, 45例を除外した269例 (BRL投与138例, PIPC投与131例) について有効性の解析を行い, 副作用は293例 (BRL投与148例, PIPC投与145例) について, 臨床検査値異常化は286例 (BRL投与141例, PIPC投与145例) について解析を実施した. 2. 小委員会判定による臨床効果は, 全症例ではBRL投与群78.8%, PIPC投与群79.4%, 肺炎・肺化膿症症例ではBRL投与群 (79例) 82.1%, PIPC投与群 (73例) 79.5%, 慢性気道感染症症例ではBRL投与群 (59例) 74.6%, PIPC投与群 (58例) 79.3%の有効率で, いずれも両薬剤投与群間に有意差を認めなかった. 3. 症状改善度は, 肺炎・肺化膿症症例では赤沈値の14日後の改善度に関してPIPC投与群よりBRL投与群がすぐれ, 慢性気道感染症症例では胸部ラ音, 白血球数, CRPの3日後の改善度に関してBRL投与群よりPIPC投与群がすぐれ, それぞれ両薬剤投与群間に有意差が認められた. 4. 細菌学的効果はBRL投与群68例, PIPC投与群57例について検討を実施し, 全体の除菌率はBRL投与群75.0%, PIPC投与群71.9%と両薬剤投与群間に有意差は認められないが, Klebsiella spp. 感染症においては, BRL投与群の除菌率87.5%, PIPC投与群の除菌率16.7%と両薬剤群間に有意差が認められた. また, 起炎菌のPIPCに対する感受性をMIC50μg/ml以上と50μg/ml未満に層別すると, MIC50μg/ml未満の感性菌感染例ではBRL投与群の除菌率69.6%に対してPIPC投与群の除菌率94.7%とPIPCがすぐれる傾向がみられ, 一方, MIC50μg/ml以上の耐性菌感染例ではPIPC投与群の除菌率12.5%に対して, BRL投与群の除菌率は66.7%と高く, 両薬剤間に有意差が認められた. 5. 副作用解析対象293例中, 何らかの自他覚的副作用の出現例はBRL投与群5例, PIPC投与群11例で, 両薬剤投与群間に有意差は認められなかった. 6. 臨床検査値異常化解析対象286例中, 何らかの異常化が認められた症例は, BRL投与141例中45例 (31.9%), PIPC投与145例中28例 (19.3%) で, 両薬剤投与群間に有意差が認められた. 臨床検査項目別にみると, GPT上昇がBRL投与140例中26例 (18.6%), PIPC投与140例中14例 (10.0%), BUN上昇がBRL投与128例中0, PIPC投与127例中4例 (3.1%) と, それぞれ両薬剤投与群間での異常化率の差に有意傾向が認められた. 7. 有効性と安全性を勘案して判定した有用性は, 全症例ではBRL投与群の有用率 (極めて有用+有用) 76.3%, PIPC投与群の有用率の74.8%, 肺炎・肺化膿症症例における有用率はBRL投与群81.0%, PIPC投与群75.3%, 慢性気道感染症症例における有用率はBRL投与群70.0%, PIPC投与群74.1%と, いずれも両薬剤投与群間に有意差は認められなかった. 以上の成績より, BRL1日3.2gの投与はPIPC1日4gの投与と略同等の呼吸器感染症に対する有効性と安全性を示し, とくにβ-lactamase産生菌感染症に対しても有効性を示すことが確認され, BRLが呼吸器感染症の治療上有用性の高い薬剤であると考えられた.

2019-06-25 06:01:12
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