文献一覧: 二木芳人 (著者)

17 0 0 0 下気道感染症に対する ceftazidime を対照とする cefozopran の市販後臨床試験

著者: 三木文雄小林宏行杉原徳彦武田博明中里義則杉浦宏詩酒寄享坂川英一郎大崎能伸長内忍井手宏西垣豊辻忠克松本博之山崎泰宏藤田結花中尾祥子高橋政明豊嶋恵理山口修二志田晃小田島奈央吉川隆志青木健志小笹真理子遅野井健朴明俊井上洋西櫻井滋伊藤晴方毛利孝高橋進井上千恵子樋口清一渡辺彰菊地暢池田英樹中井祐之本田芳宏庄司総新妻一直鈴木康稔青木信樹和田光一桑原克弘狩野哲次柴田和彦中田紘一郎成井浩司佐野靖之大友守鈴木直仁小山優柴孝也岡田和久佐治正勝阿久津寿江中森祥隆蝶名林直彦松岡緑郎永井英明鈴木幸男竹下啓嶋田甚五郎石田一雄中川武正柴本昌昭中村俊夫駒瀬裕子新井基央島田敏樹中澤靖小田切繁樹綿貫祐司西平隆一平居義裕工藤誠鈴木周雄吉池保博池田大忠鈴木基好西川正憲高橋健一池原邦彦中村雅夫冬木俊春高木重人柳瀬賢次土手邦夫山本和英山腰雅宏山本雅史伊藤源士鳥浩一郎渡邊篤高橋孝輔澤祥幸吉田勉浅本仁上田良弘伊達佳子東田有智原口龍太長坂行雄家田泰浩保田昇平加藤元一小牟田清谷尾吉郎岡野一弘竹中雅彦桝野富弥西井一雅成田亘啓三笠桂一古西満前田光一竹澤祐一森啓甲斐吉郎杉村裕子種田和清井上哲郎加藤晃史松島敏春二木芳人吉井耕一郎沖本二郎中村淳一米山浩英小橋吉博城戸優光吉井千春澤江義郎二宮清田尾義昭宮崎正之高木宏治吉田稔渡辺憲太朗大泉耕太郎渡邊尚光武良幸竹田圭介川口信三光井敬西本光伸川原正士古賀英之中原伸高本正祇原田泰子北原義也加治木章永田忍彦河野茂朝野和典前崎繁文柳原克紀宮崎義継泉川欣一道津安正順山尚史石野徹川村純生田中光飯田桂子荒木潤渡辺正実永武毅秋山盛登司高橋淳隆杉正和真崎宏則田中宏史川上健司宇都宮嘉明土橋佳子星野和彦麻生憲史池田秀樹鬼塚正三郎小林忍渡辺浩那須勝時松一成山崎透河野宏安藤俊二玄同淑子三重野龍彦甲原芳範斎藤厚健山正男大山泰一副島林造中島光好
出版者: Japanese Society of Chemotherapy
雑誌: 日本化学療法学会雜誌 = Japanese journal of chemotherapy (ISSN:13407007)
巻号頁・発行日: vol.53, no.9, pp.526-556, 2005-09-25

注射用セフェム系抗菌薬cefozopran (CZOP) の下気道感染症に対する早期治療効果を評価するため, ceftazidime (CAZ) を対照薬とした比較試験を市販後臨床試験として実施した。CZOPとCAZはともに1回1g (力価), 1日2回点滴静注により7日間投与し, 以下の結果を得た。 1. 総登録症例412例中最大の解析対象集団376例の臨床効果は, 判定不能3例を除くとCZOP群92.0%(173/188), CAZ群91.4%(169/185) の有効率で, 両側90%, 95%信頼区間ともに非劣性であることが検証された。細菌性肺炎と慢性気道感染症に層別した有効率は, それぞれCZOP群90.9%(120/132), 94.6%(53/56), CAZ群93.3%(126/135), 86.0%(43/50) で, 両側90%, 95%信頼区間ともに非劣性であることが検証された。 2. 原因菌が判明し, その消長を追跡し得た210例での細菌学的効果は, CZOP群89.5%(94/105), CAZ群90.5%(95/105) の菌消失率 (菌消失+菌交代) で, 両群間に有意な差はみられなかった。個々の菌別の菌消失率は, CZOP群91.1%(113/124), CAZ群90.8%(108/119) で両群問に有意な差はみられなかったが, 最も高頻度に分離されたStreptococcus pneumoniaeの消失率はCZOP群100%(42/42), CAZ群89.5%(34/38) で, CZOP群がCAZ群に比し有意に優れ (P=0.047), 投与5日後においてもCZOP群がCAZ群に比し有意に高い菌消失寧を示した (P=0.049)。 3. 投薬終了時に, CZOP群では52,4%(99/189), CAZ群では50.3% (94/187) の症例において治療日的が達成され, 抗菌薬の追加投与は不必要であった。治療Il的遠成度に関して両薬剤間に有意な差は認められなかった。 4. 随伴症状の発現率はCZOP群3.9%(8/206), CAZ群5.0%(10/202) で両棊剤間に有意な差はなかった。臨床検査値異常変動として, CAZ群に好酸球増多がCZOP絆より多数認められたが, 臨床検査値異常出現率としては, CZOP群31.6% (65/206), CAZ群32.2% (65/202) で, 両群間に有意な差は認められなかった。 以上の成績から, CZOPは臨床効果においてCAZと比較して非劣性であることが検祉された。またS. pneumoniaeによる下気道感染症に対するCZOPの早期治療効果が確認された。

2012-04-02 16:03:33
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17 0 0 0 内科領域感染症に対するgrepafloxacinの臨床的評価

著者: 小林宏行武田博明渡辺秀裕太田見宏酒寄享齋藤玲中山一朗富沢麿須美佐藤清平賀洋明大道光秀武部和夫村上誠一増田光男今村憲市中畑久斉藤三代子遅野井健田村昌士小西一樹小原一雄千葉太郎青山洋二斯波明子渡辺彰新妻一直滝沢茂夫中井祐之本田芳宏勝正孝大石明中村守男金子光太郎坂内通宏青崎登島田馨後藤元後藤美江子佐野靖之宮本康文荒井康男菊池典雄酒井紀柴孝也吉田正樹堀誠治嶋田甚五郎斎藤篤中田紘一郎中谷龍王坪井永保成井浩司中森祥隆稲川裕子清水喜八郎戸塚恭一柴田雄介菊池賢長谷川裕美森健磯沼弘高橋まゆみ江部司稲垣正義国井乙彦宮司厚子大谷津功斧康雄宮下琢西谷肇徳村保昌杉山肇山口守道青木ますみ芳賀敏昭宮下英夫池田康夫木崎昌弘内田博森茂久小林芳夫工藤宏一郎堀内正庄司俊輔可部順三郎宍戸春美永井英明佐藤紘二倉島篤行三宅修司川上健司林孝二松本文夫今井健郎桜井磐吉川晃司高橋孝行森田雅之小田切繁樹鈴木周雄高橋宏高橋健一大久保隆男池田大忠金子保荒川正昭和田光一瀬賀弘行吉川博子塚田弘樹川島崇岩田文英青木信樹関根理鈴木康稔宇野勝次八木元広武田元泉三郎佐藤篤彦千田金吾須田隆文田村亨治吉富淳八木健武内俊彦山田保夫中村敦山本俊信山本和英花木英和山本俊幸松浦徹山腰雅弘鈴木幹三下方薫一山智斎藤英彦酒井秀造野村史郎千田一嘉岩原毅南博信山本雅史斉藤博矢守貞昭柴垣友久西脇敬祐中西和夫成田亘啓三笠桂一澤木政好古西満前田光一浜田薫武内章治坂本正洋辻本正之国松幹和久世文幸川合満三木文雄生野善康村田哲人坂元一夫蛭間正人大谷眞一郎原泰志中山浩二田中聡彦花谷彰久矢野三郎中川勝副島林造沖本二郎守屋修二木芳人松島敏春木村丹小橋吉博安達倫文田辺潤田野吉彦原宏起山木戸道郎長谷川健司小倉剛朝田完二並川修西岡真輔吾妻雅彦前田美規重白神実仁保喜之澤江義郎岡田薫高木宏治下野信行三角博康江口克彦大泉耕太郎徳永尚登市川洋一郎矢野敬文原耕平河野茂古賀宏延賀来満夫朝野和典伊藤直美渡辺講一松本慶蔵隆杉正和田口幹雄大石和徳高橋淳渡辺浩大森明美渡辺貴和雄永武毅田中宏史山内壮一郎那須勝後藤陽一郎山崎透永井寛之生田真澄時松一成一宮朋来平井一弘河野宏田代隆良志摩清岳中耐夫斎藤厚普久原造伊良部勇栄稲留潤草野展周古堅興子仲宗根勇平良真幸
出版者: Japanese Society of Chemotherapy
雑誌: 日本化学療法学会雜誌 = Japanese journal of chemotherapy (ISSN:13407007)
巻号頁・発行日: vol.43, pp.333-351, 1995-07-31
被引用文献数: 2

新規キノロン系経口合成抗菌薬grepafloxacin (GPFX) の内科領域感染症に対する臨床的有用性を全国62施設の共同研究により検討した。対象疾患は呼吸器感染症を中心とし, 投与方法は原則として1回100~300mgを1日1~2回投与することとした。 総投与症例525例のうち509例を臨床効果判定の解析対象とした。全症例に対する有効率は443/509 (87.0%) であり, そのうち呼吸器感染症432/496 (87.1%), 尿路感染症11/13 (84.6%) であった。呼吸器感染症における有効率を疾患別にみると, 咽喉頭炎・咽頭炎19/22 (86.4%), 扁桃炎17/18 (94.4%), 急性気管支炎53/58 (91.4%), 肺炎104/119 (87.4%), マイコプラズマ肺炎17/19 (89.5%), 異型肺炎5/5, 慢性気管支炎117/133 (88.0%), 気管支拡張症48/63 (76.2%), びまん性汎細気管支炎17/19 (89.5%) および慢性呼吸器疾患の二次感染35/40 (87.5%) であった。 呼吸器感染症における細菌学的効果は233例で判定され, その消失率は単独菌感染では154/197 (78.2%), 複数菌感染では22/36 (61.1%) であった。また, 単独菌感染における消失率はグラム陽性菌48/53 (90.6%), グラム陰性菌105/142 (73.9%) であり, グラム陽性菌に対する細菌学的効果の方が優れていた。呼吸器感染症の起炎菌のうちMICが測定された115株におけるGPFXのMIC80は0.39μg/mlで, 一方対照薬 (97株) としたnornoxacin (NFLX), onoxacin (OFLX), enoxacin (ENX) およびcipronoxacin (CPFX) はそれぞれ6.25, 1.56, 6.25および0.78μg/mlであった。 副作用は519例中26例 (5.0%, 発現件数38件) にみられ, その症状の内訳は, 消化器系18件, 精神神経系13件, 過敏症3件, その他4件であった。 臨床検査値異常は, 490例中49例 (10.0%, 発現件数61件) にみられ, その主たる項目は, 好酸球の増多とトランスアミナーゼの上昇であった。いずれの症状, 変動とも重篤なものはなかった。 臨床効果と副作用, 臨床検査値異常の安全性を総合的に勘案した有用性については, 呼吸器感染症での有用率422/497 (84.9%), 尿路感染症で10/13 (76.9%) であり, 全体では432/510 (84.7%) であった。 以上の成績より, GPFXは呼吸器感染症を中心とする内科領域感染症に対して有用な薬剤であると考えられた。

7 0 0 0 OA 成人予防接種のガイダンス 2016年改訂版

著者: 日本内科学会成人予防接種検討ワーキンググループ二木芳人川上和義丸山貴也池松秀之青木洋介渡邊浩
出版者: 一般社団法人日本内科学会
雑誌: 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日: vol.105, no.8, pp.1472-1488, 2016-08-10 (Released:2017-08-10)
参考文献数: 41
被引用文献数: 1

2020-07-19 09:43:40
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5 0 0 0 OA 低濃度二酸化塩素ガスの院内感染原因微生物除菌効果の基礎的研究

著者: 吉田耕一郎小司久志二木芳人詫間隆博
出版者: 昭和大学
雑誌: 基盤研究(C)
巻号頁・発行日: 2009

低濃度二酸化塩素ガスの空中浮遊菌に対する抗微生物効果を明らかにする目的で、有人の室内(66.5m2)において低濃度二酸化塩素ガスを発生させ、その効果を検討した。昭和大学の医局(温度及び湿度はコントロールしない)において、あらかじめエアサンプラーを用いて空中浮遊菌数を測定し、コントロールとした。続いて安全性に配慮した低濃度二酸化塩素ガスを発生させて空中浮遊菌数を測定した。職員の医局への出入りは制限しないこととした。発生させた二酸化塩素濃度は0.01 ppmから0.02 ppmで安定していた。低濃度二酸化塩素ガスを医局に発生させることで、医局内の空中浮遊細菌濃度がday1からday3の初期から減少し、全二酸化塩素発生期間中にわたり有意な抗微生物効果が持続していた。低濃度二酸化塩素ガスを有人の室内に拡散させることは、空中浮遊菌の減少に効果を示した。

2021-08-19 20:08:27
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https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-21591299/

5 0 0 0 2004年に全国77施設から分離された臨床分離株18,639株の各種抗菌薬に対する感受性サーベイランス

著者: 山口惠三大野章石井良和舘田一博岩田守弘神田誠辻尾芳子木元宏弥方山揚誠西村正治秋沢宏次保嶋実葛西猛木村正彦松田啓子林右三木誠中野渡進富永眞琴賀来満夫金光敬二國島広之中川卓夫櫻井雅紀塩谷譲司豊嶋俊光岡田淳杉田暁大伊藤辰美米山彰子諏訪部章山端久美子熊坂一成貝森光大中村敏彦川村千鶴子小池和彦木南英紀山田俊幸小栗豊子伊東紘一渡邊清明小林芳夫大竹皓子内田幹戸塚恭一村上正巳四方田幸恵高橋綾子岡本英行犬塚和久山崎堅一郎権田秀雄山下峻徳山口育男岡田基五十里博美黒澤直美藤本佳則石郷潮美浅野裕子森三樹雄叶一乃永野栄子影山二三男釋悦子菅野治重相原雅典源馬均上村桂一前崎繁文橋北義一堀井俊伸宮島栄治吉村平平岡稔住友みどり和田英夫山根伸夫馬場尚志家入蒼生夫一山智藤田信一岡三喜男二木芳人岡部英俊立脇憲一茂龍邦彦草野展周三原栄一郎能勢資子吉田治義山下政宣桑原正雄藤上良寛伏脇猛司日野田裕治田中伸明清水章田窪孝行日下部正岡崎俊朗高橋伯夫平城均益田順一浅井浩次河原邦光田港朝彦根ケ山清佐野麗子杉浦哲朗松尾収二小松方村瀬光春湯月洋介池田紀男山根誠久仲宗根勇相馬正幸山本剛相澤久道本田順一木下承晧河野誠司岡山昭彦影岡武士本郷俊治青木洋介宮之原弘晃濱崎直孝平松和史小野順子平潟洋一河野茂岡田薫
出版者: 日本抗生物質学術協議会
雑誌: The Japanese journal of antibiotics (ISSN:03682781)
巻号頁・発行日: vol.59, no.6, pp.428-451, 2006-12-25
参考文献数: 17
被引用文献数: 37

2015-04-01 19:15:08
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https://ci.nii.ac.jp/naid/10018449320

3 0 0 0 理学療法士が知っておくべき感染知識―応用・復習編―

著者: 吉田耕一郎小司久志二木芳人
出版者: 医学書院
巻号頁・発行日: pp.1061-1066, 2008-12-15

Q1.原因微生物,感染経路・感染源とは? A.リハビリテーション(以下,リハビリ)の臨床現場で感染症の原因となりやすいものには,院内感染症,および市中感染症の主要な原因微生物の多くが含まれる.なかでも重要な微生物としては,MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌),耐性緑膿菌,結核,ノロウイルス,インフルエンザウイルスなどが挙げられる.感染経路には空気(飛沫核)感染,飛沫感染,接触感染の3経路がある.空気感染では,飛沫核となった微生物が空気中を浮遊して遠くまで漂い伝染を来す.飛沫感染では,原因微生物を含んだ水分粒子が大きく,落下速度が速いため,通常1m以上には飛散しないとされる(図1).接触感染では,原因微生物が飛散することはないが,患者や患者の排泄物,衣類,医療機器,病室環境などが感染源となり,感染症を伝播する.

2020-06-23 14:39:55
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2 0 0 0 OA 消化管用薬によるCefcapene-Piyoxil Hydrochlorideの吸収性への影響

著者: 二木芳人松島敏春原田和博
出版者: 日本臨床薬理学会
雑誌: 臨床薬理 (ISSN:03881601)
巻号頁・発行日: vol.37, no.1, pp.41-48, 2006-01-31 (Released:2010-06-28)
参考文献数: 15
被引用文献数: 1

The effects of concomitant gastrointestinal drugs on the absorptivity of cefcapene-pivoxil hydrochloride (CFPN-PI) were examined in patients who were hospitalized due to infection and were to be treated with a gastrointestinal drug. CFPN-PI was orally administrated at a dose of 100mg after meals concomitant with a gastrointestinal drug. The urinary recovery rate of CFPN was determined from the urine collected for 12 hours after the first administration of CFPN-PI. In addition, the clinical efficacy and safety of CFPNPI was evaluated. The results were as follows:1. The mean urinary recovery rate of CFPN in 25 cases evaluable for the absorptivity of CFPN-PI was 24.7% (95% confidence interval: 21.0-28.3%). The mean urinary recovery rate of CFPN was 25 .6% in the famotidine group, 23.9% in the dried alminium hydrooxide gel group, and 25.2% in the teprenone group.Thus, there was no significant difference in the urinary recovery rate of CFPN among the concomitant drug groups (p-value: 0.9239).2. Clinical efficacy was judged as “excellent” in 4 cases, “good” in 16 cases, and “poor” in 2 cases, generating a clinical efficacy rate of 90.9%.3. The incidence of adverse drug reactions (ADRs) was 16.7%. All of the ADRs were slight in severity and were resolved without any treatment.Based on these results, it is suggested that the concomitant administration of the gastrointestinal drugs used in this study does not largely affect the absorptivity of CFPN-PI and the drug shows a sufficient antibacterial effect at the approved dose in such concomitant administration.

2016-07-06 02:08:07
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1 0 0 0 OA 感染症コントロールチーム

著者: 二木芳人
出版者: 一般社団法人日本内科学会
雑誌: 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日: vol.96, no.8, pp.1754-1757, 2007 (Released:2012-08-02)

2023-08-29 10:48:53
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1 0 0 0 OA 抗MRSA薬の使い方,使い分け

著者: 二木芳人
出版者: 一般社団法人日本内科学会
雑誌: 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日: vol.101, no.4, pp.1085-1091, 2012 (Released:2013-05-10)
参考文献数: 4
被引用文献数: 1

MRSAは院内感染の最も重要な病原微生物の一つであり,その感染症発症のコントロールは院内感染防止対策の指標であると同時に,感染発症時には的確な診断と治療が求められる.近年,市中感染型MRSAの増加傾向,抗MRSA薬の耐性化,新しい治療薬の登場など,本領域には話題も多い.MRSA感染症も複雑化・難治化する中で,耐性化と同時に選択肢も増えた今日,それぞれの治療薬の特性を十分理解し,個々の患者状態や感染症に応じた治療計画を考えることが求められる.

2023-07-11 04:41:01
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1 0 0 0 OA 脳および大腿筋内に多発病変を形成した有鉤嚢虫症の 1 例

著者: 小司久志平井隆仁白倉哲郎詫間隆博沖野哲也若月保志沖野光彦二木芳人
出版者: 一般社団法人日本感染症学会
雑誌: 感染症学雑誌 (ISSN:03875911)
巻号頁・発行日: vol.87, no.5, pp.608-612, 2013-09-20 (Released:2015-02-18)
参考文献数: 9
被引用文献数: 4 5

A 37-year-old Nepalese man was admitted to Showa University Hospital because of a loss of consciousness and seizures. He had lived in Nepal, Qatar, Singapore, and India before the age of 34 years.He had no history of having eaten raw pork. His physical findings were normal excluding an abnormal visual field, and a positive serum antibody test result for Taenia solium, CT and MRI examinations showed multiple nodular lesions in his brain and thigh. We resected a cyst from his left thigh and diagnosed him as having cysticercosis based on the presence of characteristic hooklets and suckers on a pathological examination. Later, the Asian type of Cysticercus cellulosa was identified using a mitochondrial DNA test. Albendazole (800mg/day) and prednisolone (60mg/day) were administered for 14 days. All cysticercus were smaller on Day7 andhad almost disappeared on Day14. No adverse effects from the treatment occurred. Cysticercosis is rare in Japan, and cases requiring treatment for a large number of cysticercus in the brain and thigh are rare. We report a case of neurocysticercosis that had a good clinical course.

2022-07-20 16:22:15
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1 0 0 0 我が国の看護大学および短期大学の看護学生における院内感染対策について : ワクチンによって予防可能な疾患に関するアンケート調査

著者: 寺田喜平新妻隆広片岡直樹二木芳人
出版者: Japanese Society of Environmental Infections
雑誌: 環境感染 (ISSN:09183337)
巻号頁・発行日: vol.15, no.2, pp.173-177, 2000-05-18
被引用文献数: 4

我国の看護学生における院内感染予防対策の現状と問題点を明らかにする目的で, 看護大学および短大140校においてアンケート調査を行った.34% (24/71校) の大学で看護学生が水痘, 流行性耳下腺炎, 麻疹, 風疹に, また2校で結核に感染していた.感染対策は既往歴やワクチン接種歴の報告が57%, 検査 (抗体, 便培養) が64%, 何もしていないが14%であった.抗体検査は93%がB型肝炎, 約30%が麻疹や水痘などに対し, また49%がツベルクリン反応を実施していた・抗体測定は感度の低いCF法などの実施例もあった.検査料金は大学の全額補助36%, 一部補助32%, 学生の全額負担28%で, 検査項目数が増加しても補助率はほぼ同じであった.ワクチンの接種勧奨は61%で行っていたが, 接種は本人まかせが56%で, 接種料金は全額補助14%, 一部補助29%であった.その補助費用は88%で大学が, 8%で大学後援会が出していた.問題点は現在の対策がB型肝炎中心で, 結核やウイルス感染に対する対策が遅れていた.また抗体測定法の選択に問題があった.検査料金やワクチン料金は少なくとも補助が必要で, またワクチン接種勧奨するだけでなぐ集団接種や場所, 時間など学生に便宜を計る必要があると考えられた.看護学生に対する院内感染防止には費用も含めた対策が必要である.

2021-09-10 12:30:07
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1 0 0 0 OA 肺洗浄液中複数の腫瘍マーカーが高値を示した肺胞蛋白症の1例

著者: 中島正光玉田貞夫吉田耕一郎杉村悟沖本二郎二木芳人真鍋俊明副島林造
出版者: The Japanese Respiratory Society
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.32, no.11, pp.1109-1114, 1994-11-25 (Released:2010-02-23)
参考文献数: 20

症例は39歳, 男性. 労作時呼吸困難, 胸部X線上異常陰影にて当科に紹介入院となった. 入院後経気管支肺生検にて肺胞蛋白症と診断し, 現在までに2回の全身麻酔下左肺洗浄を施行し, 軽快退院している. 今回再度肺胞蛋白症の増悪がみられたため入院となった. 血清中のCEAが高値であったため他の腫瘍マーカーの測定を行い, 血清中のCA153, TPAの高値を認めた. さらに肺洗浄液中の腫瘍マーカーの測定を行い, CEA, CA19-9, CA125, CA15-3, CA50, SLX, SCC, TPAが血清正常値以上を示した. 血清中高値の腫瘍マーカー全て肺洗浄後減少傾向を示した. そこで, 高値を示した腫瘍マーカーの産生部位を検索する目的で経気管支肺生検組織の免疫染色を行った. 肺胞上皮にCEA, CA15-3, SLXが陽性を示し, これらはII型肺胞上皮を含む肺胞上皮より産生されていることが示唆された. 本症の肺洗浄液中でCEAが高値を示すことは知られているが, その他の腫瘍マーカーについての検討は少なく興味ある症例と考えられた.

2021-06-02 07:32:53
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1 0 0 0 各種透析膜及び透析関連因子が血清(1→3)-β-D-グルガン値に及ぼす影響についての検討

著者: 吉田耕一郎中島正光山崎正臣北野裕一二木芳人大澤源吾松島敏春
出版者: 日本感染症学会
雑誌: 感染症学雑誌 : 日本伝染病学会機関誌 : the journal of the Japanese Association for Infectious Diseases (ISSN:03875911)
巻号頁・発行日: vol.72, no.3, pp.245-248, 1998-03-20
参考文献数: 12
被引用文献数: 9

2021-05-09 11:30:06
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https://ci.nii.ac.jp/naid/10008717589

1 0 0 0 呼吸器感染症に対するBRL28500 (Clavulanic acid-Ticarcillin) とPiperacillinの薬効比較試験成績

著者: 三木文雄生野善康 INOUE Eiji 村田哲人谷澤伸一坂元一夫田原旭斎藤玲富沢磨須美平賀洋明菊地弘毅山本朝子武部和夫中村光男宮沢正田村豊一遠藤勝美米田政志井戸康夫上原修岡本勝博相楽衛男滝島任井田士朗今野淳大泉耕太郎青沼清一渡辺彰佐藤和男林泉勝正孝奥井津二河合美枝子福井俊夫荒川正昭和田光一森本隆夫蒲沢知子武田元関根理薄田芳丸青木信樹宮原正斎藤篤嶋田甚五郎柴孝也池本秀雄渡辺一功小林宏行高村研二吉田雅彦真下啓明山根至二富俊明可部順三郎石橋弘義工藤宏一郎太田健谷本普一中谷龍王吉村邦彦中森祥隆蝶名林直彦中田紘一郎渡辺健太郎小山優飯島福生稲松孝思浦山京子東冬彦船津雄三藤森一平小林芳夫安達正則深谷一太大久保隆男伊藤章松本裕鈴木淳一吉池保博綿貫裕司小田切繁樹千場純鈴木周雄室橋光宇福田勉木内充世芦刈靖彦下方薫吉井才司高納修酒井秀造西脇敬祐竹浦茂樹岸本広次佐竹辰夫高木健三山木健市笹本基秀佐々木智康武内俊彦加藤政仁加藤錠一伊藤剛山本俊幸鈴木幹三山本和英足立暁大山馨鈴木国功大谷信夫早瀬満久世文幸辻野弘之稲葉宣雄池田宣昭松原恒雄牛田伸一網谷良一中西通泰大久保滉上田良弘成田亘啓澤木政好三笠桂一安永幸二郎米津精文飯田夕榊原嘉彦螺良英郎濱田朝夫福山興一福岡正博伊藤正己平尾文男小松孝前川暢夫西山秀樹鈴木雄二郎堀川禎夫田村正和副島林造二木芳人安達倫文中川義久角優栗村統佐々木英夫福原弘文森本忠雄澤江義郎岡田薫熊谷幸雄重松信昭相沢久道瀧井昌英大堂孝文品川知明原耕平斎藤厚広田正毅山口恵三河野茂古賀宏延渡辺講一藤田紀代植田保子河野浩太松本慶蔵永武毅力富直人那須勝後藤純後藤陽一郎重野秀昭田代隆良
出版者: The Japanese Association for Infectious Diseases
雑誌: 感染症学雑誌 (ISSN:03875911)
巻号頁・発行日: vol.61, no.8, pp.914-943, 1987
被引用文献数: 2

Clavulanic acid (以下CVAと略す) とticarcillin (以下TIPCと略す) の1: 15の配合剤, BRL28500 (以下BRLと略す) の呼吸器感染症に対する有効性と安全性をpiperacillin (以下PIPCと略す) を対照薬剤として, welI-controlled studyひこより比較検討した. 感染症状明確な15歳以上の慢性呼吸器感染症 (慢性気管支炎, びまん性汎細気管支炎, 感染を伴った気管支拡張症・肺気腫・肺線維症・気管支喘息など) およびその急性増悪, 細菌性肺炎, 肺化膿症を対象とし, BRLは1回1.6g (TIPC1.5g+CVA0.1g) 宛, PIPCは1回2.0g宛, いずれも1日2回, 原則として14日間点滴静注により投与し, 臨床効果, 症状改善度, 細菌学的効果, 副作用・臨床検査値異常化の有無, 有用性について両薬剤投与群間で比較を行い, 以下の成績を得た. 1. 薬剤投与314例 (BRL投与161例, PIPC投与153例) 中, 45例を除外した269例 (BRL投与138例, PIPC投与131例) について有効性の解析を行い, 副作用は293例 (BRL投与148例, PIPC投与145例) について, 臨床検査値異常化は286例 (BRL投与141例, PIPC投与145例) について解析を実施した. 2. 小委員会判定による臨床効果は, 全症例ではBRL投与群78.8%, PIPC投与群79.4%, 肺炎・肺化膿症症例ではBRL投与群 (79例) 82.1%, PIPC投与群 (73例) 79.5%, 慢性気道感染症症例ではBRL投与群 (59例) 74.6%, PIPC投与群 (58例) 79.3%の有効率で, いずれも両薬剤投与群間に有意差を認めなかった. 3. 症状改善度は, 肺炎・肺化膿症症例では赤沈値の14日後の改善度に関してPIPC投与群よりBRL投与群がすぐれ, 慢性気道感染症症例では胸部ラ音, 白血球数, CRPの3日後の改善度に関してBRL投与群よりPIPC投与群がすぐれ, それぞれ両薬剤投与群間に有意差が認められた. 4. 細菌学的効果はBRL投与群68例, PIPC投与群57例について検討を実施し, 全体の除菌率はBRL投与群75.0%, PIPC投与群71.9%と両薬剤投与群間に有意差は認められないが, Klebsiella spp. 感染症においては, BRL投与群の除菌率87.5%, PIPC投与群の除菌率16.7%と両薬剤群間に有意差が認められた. また, 起炎菌のPIPCに対する感受性をMIC50μg/ml以上と50μg/ml未満に層別すると, MIC50μg/ml未満の感性菌感染例ではBRL投与群の除菌率69.6%に対してPIPC投与群の除菌率94.7%とPIPCがすぐれる傾向がみられ, 一方, MIC50μg/ml以上の耐性菌感染例ではPIPC投与群の除菌率12.5%に対して, BRL投与群の除菌率は66.7%と高く, 両薬剤間に有意差が認められた. 5. 副作用解析対象293例中, 何らかの自他覚的副作用の出現例はBRL投与群5例, PIPC投与群11例で, 両薬剤投与群間に有意差は認められなかった. 6. 臨床検査値異常化解析対象286例中, 何らかの異常化が認められた症例は, BRL投与141例中45例 (31.9%), PIPC投与145例中28例 (19.3%) で, 両薬剤投与群間に有意差が認められた. 臨床検査項目別にみると, GPT上昇がBRL投与140例中26例 (18.6%), PIPC投与140例中14例 (10.0%), BUN上昇がBRL投与128例中0, PIPC投与127例中4例 (3.1%) と, それぞれ両薬剤投与群間での異常化率の差に有意傾向が認められた. 7. 有効性と安全性を勘案して判定した有用性は, 全症例ではBRL投与群の有用率 (極めて有用+有用) 76.3%, PIPC投与群の有用率の74.8%, 肺炎・肺化膿症症例における有用率はBRL投与群81.0%, PIPC投与群75.3%, 慢性気道感染症症例における有用率はBRL投与群70.0%, PIPC投与群74.1%と, いずれも両薬剤投与群間に有意差は認められなかった. 以上の成績より, BRL1日3.2gの投与はPIPC1日4gの投与と略同等の呼吸器感染症に対する有効性と安全性を示し, とくにβ-lactamase産生菌感染症に対しても有効性を示すことが確認され, BRLが呼吸器感染症の治療上有用性の高い薬剤であると考えられた.