文献一覧: 渡辺講一 (著者)

17 0 0 0 内科領域感染症に対するgrepafloxacinの臨床的評価

著者: 小林宏行武田博明渡辺秀裕太田見宏酒寄享齋藤玲中山一朗富沢麿須美佐藤清平賀洋明大道光秀武部和夫村上誠一増田光男今村憲市中畑久斉藤三代子遅野井健田村昌士小西一樹小原一雄千葉太郎青山洋二斯波明子渡辺彰新妻一直滝沢茂夫中井祐之本田芳宏勝正孝大石明中村守男金子光太郎坂内通宏青崎登島田馨後藤元後藤美江子佐野靖之宮本康文荒井康男菊池典雄酒井紀柴孝也吉田正樹堀誠治嶋田甚五郎斎藤篤中田紘一郎中谷龍王坪井永保成井浩司中森祥隆稲川裕子清水喜八郎戸塚恭一柴田雄介菊池賢長谷川裕美森健磯沼弘高橋まゆみ江部司稲垣正義国井乙彦宮司厚子大谷津功斧康雄宮下琢西谷肇徳村保昌杉山肇山口守道青木ますみ芳賀敏昭宮下英夫池田康夫木崎昌弘内田博森茂久小林芳夫工藤宏一郎堀内正庄司俊輔可部順三郎宍戸春美永井英明佐藤紘二倉島篤行三宅修司川上健司林孝二松本文夫今井健郎桜井磐吉川晃司高橋孝行森田雅之小田切繁樹鈴木周雄高橋宏高橋健一大久保隆男池田大忠金子保荒川正昭和田光一瀬賀弘行吉川博子塚田弘樹川島崇岩田文英青木信樹関根理鈴木康稔宇野勝次八木元広武田元泉三郎佐藤篤彦千田金吾須田隆文田村亨治吉富淳八木健武内俊彦山田保夫中村敦山本俊信山本和英花木英和山本俊幸松浦徹山腰雅弘鈴木幹三下方薫一山智斎藤英彦酒井秀造野村史郎千田一嘉岩原毅南博信山本雅史斉藤博矢守貞昭柴垣友久西脇敬祐中西和夫成田亘啓三笠桂一澤木政好古西満前田光一浜田薫武内章治坂本正洋辻本正之国松幹和久世文幸川合満三木文雄生野善康村田哲人坂元一夫蛭間正人大谷眞一郎原泰志中山浩二田中聡彦花谷彰久矢野三郎中川勝副島林造沖本二郎守屋修二木芳人松島敏春木村丹小橋吉博安達倫文田辺潤田野吉彦原宏起山木戸道郎長谷川健司小倉剛朝田完二並川修西岡真輔吾妻雅彦前田美規重白神実仁保喜之澤江義郎岡田薫高木宏治下野信行三角博康江口克彦大泉耕太郎徳永尚登市川洋一郎矢野敬文原耕平河野茂古賀宏延賀来満夫朝野和典伊藤直美渡辺講一松本慶蔵隆杉正和田口幹雄大石和徳高橋淳渡辺浩大森明美渡辺貴和雄永武毅田中宏史山内壮一郎那須勝後藤陽一郎山崎透永井寛之生田真澄時松一成一宮朋来平井一弘河野宏田代隆良志摩清岳中耐夫斎藤厚普久原造伊良部勇栄稲留潤草野展周古堅興子仲宗根勇平良真幸
出版者: Japanese Society of Chemotherapy
雑誌: 日本化学療法学会雜誌 = Japanese journal of chemotherapy (ISSN:13407007)
巻号頁・発行日: vol.43, pp.333-351, 1995-07-31
被引用文献数: 2

新規キノロン系経口合成抗菌薬grepafloxacin (GPFX) の内科領域感染症に対する臨床的有用性を全国62施設の共同研究により検討した。対象疾患は呼吸器感染症を中心とし, 投与方法は原則として1回100~300mgを1日1~2回投与することとした。 総投与症例525例のうち509例を臨床効果判定の解析対象とした。全症例に対する有効率は443/509 (87.0%) であり, そのうち呼吸器感染症432/496 (87.1%), 尿路感染症11/13 (84.6%) であった。呼吸器感染症における有効率を疾患別にみると, 咽喉頭炎・咽頭炎19/22 (86.4%), 扁桃炎17/18 (94.4%), 急性気管支炎53/58 (91.4%), 肺炎104/119 (87.4%), マイコプラズマ肺炎17/19 (89.5%), 異型肺炎5/5, 慢性気管支炎117/133 (88.0%), 気管支拡張症48/63 (76.2%), びまん性汎細気管支炎17/19 (89.5%) および慢性呼吸器疾患の二次感染35/40 (87.5%) であった。 呼吸器感染症における細菌学的効果は233例で判定され, その消失率は単独菌感染では154/197 (78.2%), 複数菌感染では22/36 (61.1%) であった。また, 単独菌感染における消失率はグラム陽性菌48/53 (90.6%), グラム陰性菌105/142 (73.9%) であり, グラム陽性菌に対する細菌学的効果の方が優れていた。呼吸器感染症の起炎菌のうちMICが測定された115株におけるGPFXのMIC80は0.39μg/mlで, 一方対照薬 (97株) としたnornoxacin (NFLX), onoxacin (OFLX), enoxacin (ENX) およびcipronoxacin (CPFX) はそれぞれ6.25, 1.56, 6.25および0.78μg/mlであった。 副作用は519例中26例 (5.0%, 発現件数38件) にみられ, その症状の内訳は, 消化器系18件, 精神神経系13件, 過敏症3件, その他4件であった。 臨床検査値異常は, 490例中49例 (10.0%, 発現件数61件) にみられ, その主たる項目は, 好酸球の増多とトランスアミナーゼの上昇であった。いずれの症状, 変動とも重篤なものはなかった。 臨床効果と副作用, 臨床検査値異常の安全性を総合的に勘案した有用性については, 呼吸器感染症での有用率422/497 (84.9%), 尿路感染症で10/13 (76.9%) であり, 全体では432/510 (84.7%) であった。 以上の成績より, GPFXは呼吸器感染症を中心とする内科領域感染症に対して有用な薬剤であると考えられた。

1 0 0 0 呼吸器感染症に対するBRL28500 (Clavulanic acid-Ticarcillin) とPiperacillinの薬効比較試験成績

著者: 三木文雄生野善康 INOUE Eiji 村田哲人谷澤伸一坂元一夫田原旭斎藤玲富沢磨須美平賀洋明菊地弘毅山本朝子武部和夫中村光男宮沢正田村豊一遠藤勝美米田政志井戸康夫上原修岡本勝博相楽衛男滝島任井田士朗今野淳大泉耕太郎青沼清一渡辺彰佐藤和男林泉勝正孝奥井津二河合美枝子福井俊夫荒川正昭和田光一森本隆夫蒲沢知子武田元関根理薄田芳丸青木信樹宮原正斎藤篤嶋田甚五郎柴孝也池本秀雄渡辺一功小林宏行高村研二吉田雅彦真下啓明山根至二富俊明可部順三郎石橋弘義工藤宏一郎太田健谷本普一中谷龍王吉村邦彦中森祥隆蝶名林直彦中田紘一郎渡辺健太郎小山優飯島福生稲松孝思浦山京子東冬彦船津雄三藤森一平小林芳夫安達正則深谷一太大久保隆男伊藤章松本裕鈴木淳一吉池保博綿貫裕司小田切繁樹千場純鈴木周雄室橋光宇福田勉木内充世芦刈靖彦下方薫吉井才司高納修酒井秀造西脇敬祐竹浦茂樹岸本広次佐竹辰夫高木健三山木健市笹本基秀佐々木智康武内俊彦加藤政仁加藤錠一伊藤剛山本俊幸鈴木幹三山本和英足立暁大山馨鈴木国功大谷信夫早瀬満久世文幸辻野弘之稲葉宣雄池田宣昭松原恒雄牛田伸一網谷良一中西通泰大久保滉上田良弘成田亘啓澤木政好三笠桂一安永幸二郎米津精文飯田夕榊原嘉彦螺良英郎濱田朝夫福山興一福岡正博伊藤正己平尾文男小松孝前川暢夫西山秀樹鈴木雄二郎堀川禎夫田村正和副島林造二木芳人安達倫文中川義久角優栗村統佐々木英夫福原弘文森本忠雄澤江義郎岡田薫熊谷幸雄重松信昭相沢久道瀧井昌英大堂孝文品川知明原耕平斎藤厚広田正毅山口恵三河野茂古賀宏延渡辺講一藤田紀代植田保子河野浩太松本慶蔵永武毅力富直人那須勝後藤純後藤陽一郎重野秀昭田代隆良
出版者: The Japanese Association for Infectious Diseases
雑誌: 感染症学雑誌 (ISSN:03875911)
巻号頁・発行日: vol.61, no.8, pp.914-943, 1987
被引用文献数: 2

Clavulanic acid (以下CVAと略す) とticarcillin (以下TIPCと略す) の1: 15の配合剤, BRL28500 (以下BRLと略す) の呼吸器感染症に対する有効性と安全性をpiperacillin (以下PIPCと略す) を対照薬剤として, welI-controlled studyひこより比較検討した. 感染症状明確な15歳以上の慢性呼吸器感染症 (慢性気管支炎, びまん性汎細気管支炎, 感染を伴った気管支拡張症・肺気腫・肺線維症・気管支喘息など) およびその急性増悪, 細菌性肺炎, 肺化膿症を対象とし, BRLは1回1.6g (TIPC1.5g+CVA0.1g) 宛, PIPCは1回2.0g宛, いずれも1日2回, 原則として14日間点滴静注により投与し, 臨床効果, 症状改善度, 細菌学的効果, 副作用・臨床検査値異常化の有無, 有用性について両薬剤投与群間で比較を行い, 以下の成績を得た. 1. 薬剤投与314例 (BRL投与161例, PIPC投与153例) 中, 45例を除外した269例 (BRL投与138例, PIPC投与131例) について有効性の解析を行い, 副作用は293例 (BRL投与148例, PIPC投与145例) について, 臨床検査値異常化は286例 (BRL投与141例, PIPC投与145例) について解析を実施した. 2. 小委員会判定による臨床効果は, 全症例ではBRL投与群78.8%, PIPC投与群79.4%, 肺炎・肺化膿症症例ではBRL投与群 (79例) 82.1%, PIPC投与群 (73例) 79.5%, 慢性気道感染症症例ではBRL投与群 (59例) 74.6%, PIPC投与群 (58例) 79.3%の有効率で, いずれも両薬剤投与群間に有意差を認めなかった. 3. 症状改善度は, 肺炎・肺化膿症症例では赤沈値の14日後の改善度に関してPIPC投与群よりBRL投与群がすぐれ, 慢性気道感染症症例では胸部ラ音, 白血球数, CRPの3日後の改善度に関してBRL投与群よりPIPC投与群がすぐれ, それぞれ両薬剤投与群間に有意差が認められた. 4. 細菌学的効果はBRL投与群68例, PIPC投与群57例について検討を実施し, 全体の除菌率はBRL投与群75.0%, PIPC投与群71.9%と両薬剤投与群間に有意差は認められないが, Klebsiella spp. 感染症においては, BRL投与群の除菌率87.5%, PIPC投与群の除菌率16.7%と両薬剤群間に有意差が認められた. また, 起炎菌のPIPCに対する感受性をMIC50μg/ml以上と50μg/ml未満に層別すると, MIC50μg/ml未満の感性菌感染例ではBRL投与群の除菌率69.6%に対してPIPC投与群の除菌率94.7%とPIPCがすぐれる傾向がみられ, 一方, MIC50μg/ml以上の耐性菌感染例ではPIPC投与群の除菌率12.5%に対して, BRL投与群の除菌率は66.7%と高く, 両薬剤間に有意差が認められた. 5. 副作用解析対象293例中, 何らかの自他覚的副作用の出現例はBRL投与群5例, PIPC投与群11例で, 両薬剤投与群間に有意差は認められなかった. 6. 臨床検査値異常化解析対象286例中, 何らかの異常化が認められた症例は, BRL投与141例中45例 (31.9%), PIPC投与145例中28例 (19.3%) で, 両薬剤投与群間に有意差が認められた. 臨床検査項目別にみると, GPT上昇がBRL投与140例中26例 (18.6%), PIPC投与140例中14例 (10.0%), BUN上昇がBRL投与128例中0, PIPC投与127例中4例 (3.1%) と, それぞれ両薬剤投与群間での異常化率の差に有意傾向が認められた. 7. 有効性と安全性を勘案して判定した有用性は, 全症例ではBRL投与群の有用率 (極めて有用+有用) 76.3%, PIPC投与群の有用率の74.8%, 肺炎・肺化膿症症例における有用率はBRL投与群81.0%, PIPC投与群75.3%, 慢性気道感染症症例における有用率はBRL投与群70.0%, PIPC投与群74.1%と, いずれも両薬剤投与群間に有意差は認められなかった. 以上の成績より, BRL1日3.2gの投与はPIPC1日4gの投与と略同等の呼吸器感染症に対する有効性と安全性を示し, とくにβ-lactamase産生菌感染症に対しても有効性を示すことが確認され, BRLが呼吸器感染症の治療上有用性の高い薬剤であると考えられた.

2019-06-25 06:01:12
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1 0 0 0 OA 転移性肺腫瘍の流注気管支にみられた菌球型アスペルギルス症の 1 例

著者: 木下明敏渡辺講一山住輝和石野徹神田哲郎原耕平
出版者: 日本呼吸器内視鏡学会
雑誌: 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 (ISSN:02872137)
巻号頁・発行日: vol.11, no.4, pp.382-386, 1989-08-05
被引用文献数: 3

症例は74歳女性。8年前に直腸癌の手術を受け, 外来にて経過観察中にCEA値の上昇と胸部異常陰影を認め, 精査の目的にて入院した。胸部X線では, 左S^3bに胸膜嵌入を伴った腫瘤陰影があり, 気管支鏡検査にて左上区枝の入口部をほぼ閉塞する形で黄色の柔らかな半球状のわずかな膨隆を認めた。病理組織学的には, 壊死組織にまじって, 有節性Y字状を呈する菌糸が多数認められ, 培養でもaspergillusが確認された。また経気管支的肺生検(TBLB)による腫瘤の病理組織は, ラクトフェリン染色陰性の高分化型腺癌で, 直腸癌の転移と考えられた。本症例は転移性肺腫瘍で抗癌剤使用中の患者で, 転移巣の流注気管支内腔にアスペルギローマが形成された1例であった。今後, 気管支鏡検査法の普及と抗癌剤などの使用の増加につれてこのような症例が増加してくるものと思われ, 症例の集積により菌球の形成過程の機序が解明されることを期待して, これを報告した。

2013-09-06 12:45:06
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https://ci.nii.ac.jp/naid/110004086412