2 0 0 0 イチゴにより食餌性イレウスをきたしたMeckel憩室の1例
47歳男。患者は30分間で大粒のイチゴを約50個早食した後、下腹部不快感を覚えて受診となった。ニボーは認められず、腸炎との診断で内服処方されて帰宅した。しかし、その後、悪心をはじめ嘔吐、腹痛の増強を認め、翌日入院となった。CTではMeckel憩室は指摘できなかったが、回腸を先端とする小腸壁の肥厚、拡張を認めた。腸閉塞による膵炎併発を考え、薬剤投与を開始した。イレウス管を挿入したが、ドレナージ不良であった。症状改善の兆候がみられず、手術を施行したところ、回腸末端から100cmの部位にMeckel憩室が確認され、その口側腸管に弾力性のある内容物が多数充満していた。更にMeckel憩室が腸間膜の脂肪織と炎症性に癒着し、回腸が若干屈曲していた。処置としてMeckel憩室の先端を切開開放し、ここから腸管内に充満していた半消化のイチゴを取り出し、憩室はリニアカッターで切除した。術後、経過は良好で、7日目に患者は退院となった。
2 0 0 0 症例 DOG-1免疫染色が有用であった上行結腸平滑筋肉腫の1例
- 著者
- 大佛 智彦 筋師 健 熊頭 勇太
- 出版者
- 南江堂
- 雑誌
- 外科 = Surgery : 臨床雑誌 (ISSN:0016593X)
- 巻号頁・発行日
- vol.78, no.3, pp.328-332, 2016-03
1 0 0 0 橋本会長を囲んで 第67回日本外科学会総会をかえりみて(座談会)
- 著者
- 鬼束 惇哉
- 出版者
- 南江堂
- 雑誌
- 外科 (ISSN:0016593X)
- 巻号頁・発行日
- vol.29, no.8, pp.834-846, 1967-07
1 0 0 0 1.日本の肝移植の動向と成績
- 著者
- 篠田 昌宏 竹村 裕介 蛭川 和也 高岡 千恵 長谷川 康 尾原 秀明 北郷 実 阿部 雄太 八木 洋 松原 健太郎 山田 洋平 堀 周太郎 田中 真之 中野 容 板野 理 黒田 達夫 北川 雄光
- 出版者
- 南江堂
- 巻号頁・発行日
- pp.101-108, 2021-02-01
わが国の肝移植は,かつてない大きな変革を遂げている.2019年,脳死肝移植は全移植数の1/5を数えるようになった.Allocation制度も大きく改変され,model for end-stage liver disease(MELD)制などが実臨床に大きな影響を与えている.ドナー情報を得られる機会が増加し,高MELDなど重症患者の増加も見込まれる中,脳死肝移植ナショナルデータ解析のプロジェクトもすすんでいる.さらに,働き方改革,互助制度,新型コロナウイルス感染症(COVID-19)など新たな移植のスタイルが成り立とうとしている.
- 著者
- 西 満正
- 出版者
- 南江堂
- 雑誌
- 外科 (ISSN:0016593X)
- 巻号頁・発行日
- vol.55, no.5, pp.p489-492, 1993-05
- 被引用文献数
- 1
1 0 0 0 腸閉塞をきたした回腸子宮内膜症の1例
48歳女性。患者は悪心、嘔吐、食欲不振、体重減少、間欠的腹痛を主訴に、はじめ著者らの施設にある内科を受診、腹部単純X線にて腸閉塞を指摘され、精査加療目的で外科へ救急入院となった。立位単純X線では多発する鏡面像と小腸の著明な拡張が認められ、更に腹部造影CTでは小腸の著明な拡張、管腔内の液体貯留、左卵巣の嚢胞がみられた。一方、イレウスチューブ造影では小腸に多発する狭窄を認め、狭窄部ではチューブ先端が翻転し、先進しなかった。保存的治療では限界があったため、イレウス解除術を施行する方針とし、これを行なった結果、手術所見では腸管子宮内膜症による腸閉塞が確認され、狭窄の強い部分のみ切除し、凍結骨盤となっていた子宮内膜症に対しては手術操作を加えなかった。
1 0 0 0 1.気胸・血胸・血気胸
33歳女。患者は上腹部痛および嘔吐を主訴とし、2004年から潰瘍性大腸炎の治療通院中であった。今回、CTで横行結腸左側に直径5cm大の嚢胞性病変と、これを先進部とした同心円状の腸重積像が認められた。また、注腸造影では盲腸内に突出する球状の陰影がみられ、大腸内視鏡では盲腸の粘膜下腫瘍状隆起の頂点に、虫垂開口部と思われる陥凹部が確認された。以上より、本症例は虫垂粘液嚢腫が先進部となった腸重積と考えられ、腹腔鏡補助下回盲部切除術ならびにD2リンパ節郭清が施行された結果、病理組織学的所見では虫垂に単房性粘液嚢胞、内壁に平坦で軽度の乳頭状増殖がみられ、一層の粘液性上皮で覆われていた。一方、悪性所見はなく、最終的に虫垂粘液嚢胞腺腫と診断された。尚、術後の経過は良好であった
- 著者
- 福岡 健吾 佐藤 中 長瀬 勇人 菅原 宏文 成田 知宏 水野 豊
- 出版者
- 南江堂
- 雑誌
- 臨床雑誌外科 (ISSN:0016593X)
- 巻号頁・発行日
- vol.81, no.8, pp.876-879, 2019-07-01
直腸異物はしばしば救急外来で遭遇するが,異物の種類や形状,異物の位置などにより状況は多岐にわたる.したがって,定型的な対処法というものはなく,症例ごとの対処が必要となる.摘出困難例では開腹手術を余儀なくされることがあるが,工夫により経肛門的な摘出が可能となる場合がある.今回われわれは,経肛門的に挿入された異物の2例に対し児頭吸引器を用いた.本法に関して文献的考察を加えて報告する.
- 著者
- 平能 康充 Guilianotti Pier Cristoforo 石川 紀彦
- 出版者
- 南江堂
- 雑誌
- 外科 (ISSN:0016593X)
- 巻号頁・発行日
- vol.70, no.13, pp.1538-1541, 2008-12
- 著者
- 竹内 一夫
- 出版者
- 南江堂
- 雑誌
- 外科 (ISSN:0016593X)
- 巻号頁・発行日
- vol.31, no.13, pp.1547-1559, 1969-11
- 著者
- 堤 修 辻中 康伸
- 出版者
- 南江堂
- 雑誌
- 外科 (ISSN:0016593X)
- 巻号頁・発行日
- vol.73, no.9, pp.936-941, 2011-09
- 著者
- 半田 肇 森竹 浩三
- 出版者
- 南江堂
- 雑誌
- 外科 (ISSN:0016593X)
- 巻号頁・発行日
- vol.41, no.1, pp.p28-34, 1979-01