文献一覧: 北川雄光 (著者)

62 0 0 0 OA Rituximab投与ABO血液型不適合生体肝移植における安全性と有効性に関する後方視的調査研究

著者: 江川裕人尾形哲山本雅一高原武志若林剛藤山泰二高田泰次保田裕子八木孝仁岡島英明海道利実上本伸二伊藤孝司吉村了勇吉住朋晴調憲前原喜彦阪本靖介猪股裕紀洋篠田昌宏板野理北川雄光川岸直樹石山宏平井手健太郎大段秀樹水野修吾伊佐地秀司浅岡忠史永野浩昭梅下浩司日髙匡章江口晋小倉靖弘
出版者: 一般社団法人日本移植学会
雑誌: 移植 (ISSN:05787947)
巻号頁・発行日: vol.50, no.1, pp.062-077, 2015-03-10 (Released:2015-03-31)
参考文献数: 12

【Objective】To estimate a standard dosage of rituximab prophylaxis for ABO incompatible living donor liver transplantation (ABO-I LDLT), we retrospectively investigated rituximab dosage, efficacy and safety in 37 patients including 4 children undergoing ABO-I LDLT with rituximab prophylaxis in 15 centers in 2013.【Methods】We analyzed the data collected by questionnaire that were sent to registered surgeons or hepatologists of the Japanese Liver Transplantation Society.【Results】Doses of rituximab in adult patients were 500 mg/body in 16 cases (48%), 375 mg/m2 in 12 cases (36%) and 300 mg/body or 100 mg/body in 5 cases. The number of administration was one in 29 cases (89%). The scheduled timing of initial administration was 2 weeks of operation or earlier in 14 centers (93%), and the median of actual timing was 14 days prior to transplantation. One-year patient survival rate was 82%, and the incidence of antibody-mediated rejection (AMR) was 9%. Patients with a standard regimen consisting of 500 mg/body or 375 mg /m2 rituximab 2 weeks before operation or earlier had significantly better one-year survival rate compared to a non-standard regimen consisting of 100mg/body or 300mg/body rituximab later than 2 weeks (100% vs. 70%, p = 0.009) and a lower incidence of AMR (0% vs. 15%, p=0.074). ABO-I LDLT with rituximab prophylaxis was well tolerated.【Conclusion】The recommended regimen for rituximab prophylaxis is a single dose of 375 mg/m2 body surface area 2 weeks before transplantation or earlier. The dose should be reduced carefully according to patient condition.

2022-04-25 23:24:57
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2 0 0 0 OA 椎骨動脈転位術を施行した椎骨動脈狭窄症 2 例の検討

著者: 藤村直樹松本賢治小野滋司尾原秀明北川雄光
出版者: 特定非営利活動法人日本血管外科学会
雑誌: 日本血管外科学会雑誌 (ISSN:09186778)
巻号頁・発行日: vol.18, no.4, pp.523-528, 2009-06-25 (Released:2009-07-15)
参考文献数: 20

今回われわれは,椎骨動脈転位術を要した椎骨動脈狭窄症の 2 例を経験した.症例 1 は51歳,女性.主訴は視野障害で,精査にて両側の椎骨動脈起始部および左鎖骨下動脈に狭窄を認めた.症例 2 は66歳,女性.主訴は突発性の回転性めまいで,精査にて左椎骨動脈起始部および左鎖骨下動脈に狭窄を認めた.いずれも椎骨動脈転位術を施行し,良好な結果が得られたが,頸動脈や鎖骨下動脈と異なり,椎骨動脈狭窄症に対する治療の適応や治療法の選択については,いまだに確立されていない.一般的に椎骨動脈狭窄症に対する外科的治療の適応は,有症状の狭窄性病変とされているが,統一的見解は得られていない.また最近では血管内治療の有用性も報告されているが,それぞれを比較した報告は認めず,長期成績も不明である.今後低侵襲な血管内手術が第一選択となるであろうが,さらなる検討が望まれる.

2009-08-27 22:25:43
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1 0 0 0 OA 自己免疫性水疱症の上部消化管内視鏡所見

著者: 中村理恵子大森泰須田康一和田則仁川久保博文竹内裕也山上淳天谷雅行北川雄光
出版者: 一般社団法人日本消化器内視鏡学会
雑誌: 日本消化器内視鏡学会雑誌 (ISSN:03871207)
巻号頁・発行日: vol.60, no.8, pp.1515-1526, 2018 (Released:2018-08-20)
参考文献数: 24

自己免疫性水疱症は自己抗体により細胞間接着が障害され,皮膚や重層扁平上皮に水疱が形成される疾患の総称である.多くは皮膚に水疱やびらんを形成するが,目,鼻,口腔粘膜,口唇,咽喉頭,食道などの重層扁平上皮にも水疱やびらんを形成することがある.しかし,咽喉頭および食道粘膜における病変の発生頻度や特徴についてはよく知られていない.この研究においては,自己免疫性水疱症における上部消化管内視鏡検査の重要性を評価することを目的とし,内視鏡的な咽喉頭食道病変の発生頻度をprimary endpoint,内視鏡的・臨床的特徴を見出すことをsecondary endpointとして評価を行った.口腔または咽喉頭病変を50.4%,咽喉頭病変を30.8%に認めた.通常観察で食道粘膜面に異常を認めなかった症例の40.6%において機械的刺激による表皮剥離または血疱形成(Nikolsky現象)を呈した.全体の16.8%に通常観察で食道病変を認め,56.0%がNikolsky現象陽性を呈した.皮膚病変を認めない29.2%の症例において,77.7%に口腔または咽喉頭病変,36.1%に食道病変,58.3%にNikolsky現象を認めた.上部消化管内視鏡所見より自己免疫性水疱症を疑うことは可能であり,その内視鏡的特徴および所見を理解しておくことは重要である.

2021-07-09 12:22:52
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1 0 0 0 1.日本の肝移植の動向と成績

著者: 篠田昌宏竹村裕介蛭川和也高岡千恵長谷川康尾原秀明北郷実阿部雄太八木洋松原健太郎山田洋平堀周太郎田中真之中野容板野理黒田達夫北川雄光
出版者: 南江堂
巻号頁・発行日: pp.101-108, 2021-02-01

わが国の肝移植は,かつてない大きな変革を遂げている.2019年,脳死肝移植は全移植数の1/5を数えるようになった.Allocation制度も大きく改変され,model for end-stage liver disease(MELD)制などが実臨床に大きな影響を与えている.ドナー情報を得られる機会が増加し,高MELDなど重症患者の増加も見込まれる中,脳死肝移植ナショナルデータ解析のプロジェクトもすすんでいる.さらに,働き方改革,互助制度,新型コロナウイルス感染症(COVID-19)など新たな移植のスタイルが成り立とうとしている.

2021-03-09 20:43:03
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1 0 0 0 直腸癌と前立腺癌の重複癌に対し一期的腹腔鏡下手術を施行した1例

著者: 松田睦史岡林剛史中川健長谷川博俊鶴田雅士北川雄光
出版者: 日本内視鏡外科学会
巻号頁・発行日: pp.275-281, 2016-05-15

◆要旨:患者は60歳代,男性.便潜血陽性を主訴に近医を受診し,大腸内視鏡検査で直腸癌(Ra, cT1b, N0, M0, cStageⅠ)を認めた.また,PSA高値のため行った針生検では,前立腺癌(T2c, N0, M0, StageⅡ)も合併していた.低侵襲性を考慮し,根治術を同時に施行する方針となった.手術はまず,後腹膜アプローチで前立腺全摘および両側閉鎖リンパ節郭清を行った.その後,腹腔内アプローチで低位前方切除,D3リンパ節郭清を行い,回腸人工肛門を造設した.術後経過は良好であり,第11病日に退院となった.直腸癌,前立腺癌の同時性重複癌に対し,同時に腹腔鏡下手術を施行した報告は少ない.自験例は腹腔鏡下に手術を行うことで患者に負担が少なく,低侵襲に同時根治切除を施行することができた.

2020-05-12 15:38:37
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1 0 0 0 OA 深層学習を用いた食道癌CT画像の分類

著者: 瀬戸卓弥竹内優志橋本正弘伊藤惟市原直昭川久保博文北川雄光宮田裕章陣崎雅弘榊原康文
出版者: 人工知能学会
雑誌: 2019年度人工知能学会全国大会(第33回)
巻号頁・発行日: 2019-04-08

食道癌は10年生存率が20%前後の癌であり、膵臓癌や肝細胞癌と並んで致死率の高い癌である。また、食物を運ぶ蠕動運動による狭窄と癌による狭窄の判別が難しく診断の難しい癌であることも知られている。そこで本研究では、過去に食道癌と診断された患者のCT画像を用いて畳み込みニューラルネットワーク(CNN)と再帰型ニューラルネットワークの学習を行うことにより、新規のCT画像に食道癌が存在するか否かを判別するシステムの構築を目的とした。結果として、CNNとLSTMを用いた診断支援システムの構築に成功し、80%を超える精度で分類を行うことができた。

2019-07-02 19:03:01
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https://confit.atlas.jp/guide/event/jsai2019/subject/2N4-J-13-02/detail

1 0 0 0 OA 撤回:術後の癒着・狭窄予防にステロイド局注が著効した下咽頭表在癌の1例

著者: 気賀澤悠中村理恵子大森泰高橋常浩和田則仁川久保博文才川義朗竹内裕也北川雄光
出版者: 一般社団法人日本消化器内視鏡学会関東支部
雑誌: Progress of Digestive Endoscopy (ISSN:13489844)
巻号頁・発行日: vol.87, no.1, pp.86-87, 2015-12-12 (Released:2016-01-06)
参考文献数: 4

論文撤回のお知らせ論文タイトル: 術後の癒着・狭窄予防にステロイド局注が著効した下咽頭表在癌の1 例著者: 気賀澤悠・中村理恵子・大森泰・高橋常浩・和田則仁・川久保博文・才川義朗・竹内裕也・北川雄光掲載誌: 「Progress of Digestive Endoscopy」第87 巻1 号,pp. 86-87 撤回理由: 編集作業上の事故により同一論文を2 回掲載してしまったため、2 回目掲載の本論文を撤回いたします。本件は二重投稿には当たらず、出版社が引き起こした多重出版であることをここに明記いたします (撤回通知掲載:第90 巻1 号)。「Progress of Digestive Endoscopy」編集委員会委員長髙橋信一

2018-09-23 05:20:48
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1 0 0 0 OA NEWSの適応と手技

著者: 後藤修竹内裕也北川雄光矢作直久
出版者: 一般社団法人日本消化器内視鏡学会
雑誌: 日本消化器内視鏡学会雑誌 (ISSN:03871207)
巻号頁・発行日: vol.57, no.8, pp.1632-1640, 2015 (Released:2015-08-29)
参考文献数: 13
被引用文献数: 1

内視鏡と腹腔鏡を用いて胃を開放させずに任意の部位を過不足ない範囲で全層切除する非穿孔式内視鏡的胃壁内反切除術(non-exposed endoscopic wall-inversion surgery:NEWS)について概説した.腹腔内汚染や医原性腹膜播種の可能性を理論的に払拭できる本法は,経口的に回収できる腔内もしくは壁内発育型胃粘膜下腫瘍や,リンパ節転移陰性が期待できるが内視鏡治療が技術的に困難な早期胃癌が良い適応となる.さらに,本術式をセンチネルリンパ節ナビゲーション手術と融合させることで,リンパ節転移の可能性が否定できない早期胃癌に対してもより低侵襲な胃機能温存手術を提供することができる.正確な漿膜マーキング,腹腔鏡下漿膜筋層切開・縫合,内反した病変周囲の粘膜切開,縫合糸近傍の粘膜下層切開など,技術的にも新規性に富む過程が満載されている.解決すべき課題は多いが,本法は内視鏡を用いたより理想的な胃癌低侵襲手術の一つとして期待が寄せられている.

2018-01-21 22:35:14
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1 0 0 0 OA 食道粘膜下腫瘍に対する内視鏡下手術

著者: 小澤壮治安藤暢敏大上正裕北川雄光北島政樹
出版者: 特定非営利活動法人日本気管食道科学会
雑誌: 日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)
巻号頁・発行日: vol.50, no.5, pp.539-542, 1999-10-10 (Released:2010-02-22)
参考文献数: 6

Thoracoscopic surgery for esophageal submucosal tumor is less invasive than open surgery. Surgical indications are limited to cases with a pathological finding benign, combined with certain symptoms. On the other hand, malignant submucosal tumors should be treated by esophagectomy and regional lymph node dissection using either the open or thoracoscopic procedures.

2015-06-24 23:39:00
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1 0 0 0 OA 下肢静脈瘤に伴う浮腫に対する五苓散の治療効果

著者: 林忍渋谷慎太郎大久保博世市野瀬剛下河原達也長島敦尾原秀明北川雄光
出版者: 特定非営利活動法人日本血管外科学会
雑誌: 日本血管外科学会雑誌 (ISSN:09186778)
巻号頁・発行日: vol.23, no.5, pp.831-835, 2014 (Released:2014-08-25)
参考文献数: 6

要旨:【目的】下肢静脈瘤にはさまざまな愁訴があるが,そのなかでも浮腫を訴える患者は少なくなく,QOL 低下を招く一因となっている.浮腫を伴う下肢静脈瘤患者を対象とし,水分代謝調節作用を有する漢方薬である五苓散(ごれいさん)の臨床的有用性について検討した.【方法】自覚的に浮腫を伴う(CEAP 分類C3 以上)下肢静脈瘤患者22 例に対し,弾性ストッキングに併用して五苓散を12 週間投与した.五苓散投与前後で下肢周囲径(膝蓋骨上周囲径,下腿最大周囲径,外踝周囲径),自覚症状(浮腫,痛み,冷え,倦怠感,しびれ,瘙痒感,こむら返り)Visual Analogue Scale(VAS),静脈瘤重症度および臨床検査値(凝固系,炎症反応,一般,血圧)の評価を行った.【結果】五苓散投与後において下肢周囲径はいずれも有意に減少した.また,自覚症状VAS,静脈瘤重症度も有意な改善を認めた.各臨床検査値については変化を認めなかった.【結論】浮腫を伴う下肢静脈瘤の治療において,弾性ストッキングを併用し五苓散を投与することは浮腫を改善し, 患者の愁訴を軽減する可能性が示唆された.