著者
火爪 健一 関 誠 十亀 徳 上野 雅資 太田 博俊 柳澤 昭夫
出版者
日本臨床外科学会
雑誌
日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society (ISSN:03869776)
巻号頁・発行日
vol.58, no.4, pp.873-877, 1997-04-25
参考文献数
10
被引用文献数
3

脾よりかなり離れた大網に存在し,茎捻転によると思われる症状を呈した重複副脾の稀な1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する.症例は35歳女性.人間ドックの腹部USで左側腹部に腫瘤を指摘され精査目的で入院となった.腹部USでは左腎尾側に充実性腫瘤が存在し,腹部CTでは腎下極に始まり下行結腸を前方より圧排する均一な充実性腫瘤が見られた.血管造影では左胃大網動脈より栄養されるhypervascularな腫瘍像が見られ,他に脾下極よりに径2cmのhypervascularな多発病変が見られた.以上より副脾を疑ったが,他の悪性疾患を否定できず,また間歇的な腹部仙痛発作を認めたため,開腹術を施行した.<br> 大網前面に胃大網動静脈につながる長さ90mmの茎を有する径40mm大の副脾と,長さ25mmの茎を有する径21mm大の副脾を認めた.ともに茎の起始部で切除した.組織学的に2個とも副脾と診断した.
著者
清原 薫 小杉 光世 笠島 史成 家接 健一 片田 正一 山下 良平 酒徳 光明 中島 久幸
出版者
Japan Surgical Association
雑誌
日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society (ISSN:03869776)
巻号頁・発行日
vol.58, no.8, pp.1841-1845, 1997-08-25
被引用文献数
2

症例は63歳男性.主訴は上腹部痛.心窩部に弾性軟,表面平滑で圧痛を伴う腫瘤を触知.血液検査は腫瘍マーカーを含め異常なし.腹部USおよびCTで肝外側区域に辺縁が一部充実性の嚢胞性腫瘤を認めた.この充実性部分は造影CTでenhanceされ,血管造影では細血管の断裂と濃染を示した. ERCPでは胆管と嚢胞の交通はなかった.肝嚢胞腺癌と考え手術を施行.腫瘤の肝実質への浸潤はなく,外側区域切除で摘出可能であった.嚢胞内容は透明な粘液で,嚢胞内腔に向かって乳頭状の腫瘍が増殖し,その一部に出血が見られた.病理組織検査で乳頭状増殖部位の異型細胞と嚢胞壁の立方上皮との間にtransitional portionを認め,単純性肝嚢胞から癌化した肝嚢胞腺癌と考えた.