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圭一
圭一 (
@Kekimura
)
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投稿一覧(最新100件)
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心肺蘇生時の薬剤投与の際に,「上肢挙上20秒間」は必要か? —ガイドラインの変遷にみる文献的検証—
心肺停止時に薬剤を投与したあと、上肢の挙上は必要か? https://t.co/IFhYmAcF6a
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頻回を頻回につかう
頻回と言う言葉を使わないように気をつけています。 https://t.co/C8HYutRZNg
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ケタミン麻酔による夢の検討
ケタミンと夢について調べていたら、こんな論文がありました。患者さんが書いた夢の絵が載っています。 面白いと同時に、みんな絵が上手です。もしかしたらいきなりPDFダウンロードになるので、通信量が気になる場合はリンクのクリックは避けましょう。 https://t.co/WN78oFtApj
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Brinkman Index 登場のいきさつ
トリビアです。 ブリンクマン指数と名付けたのは、、、、、 西村先生。 https://t.co/QVRUefJdUi
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呼吸管理に必要な呼吸生理
さあて次のトリビアは!? 口対口人工呼吸中の患者さんのPaO2は、、、、、、、 飛行機内の乗客のPaO2よりも高い。 以下の論文のP.53 https://t.co/F9RKJUyNLG
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救急外来における院内トリアージの実態 ―院内トリアージ用紙の運用と看護師判断についての調査から―
オバ、、、、じゃなくてベテランナースになるほど呼吸数を記録しなくなるようです。 カルテに呼吸数の記録がなかったら、その病院での研修は辞めた方が良いとある本に書かれていた(エビデンスレベル未確定)ので、是非呼吸数を記録しましょう。 https://t.co/7ncR4eLz52
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輸液製剤の特徴から見た輸液ライン管理のあり方
脂肪乳剤は単独ルートと言われますが、どうしてもルートがとれない時は測管から投与しても大丈夫です。 https://t.co/Y2d0ks4SSk
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医師が臨場する救急現場で救急救命士は特定行為を行えるのか
医師が臨場する救急現場で救急救命士は特定行為を行えるのか https://t.co/nZk2jHt204
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長期経空腸的栄養管理中に銅欠乏性貧血を呈した1例
貧血の原因が分からない時、銅を測定しています。 昔こんな問題を作ったことがありました。もちろん冗談です。 問題 金欠について間違っているのはどれか。 (a)菌血症を合併することがある。... https://t.co/40w6VdFpHV
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耳鼻咽喉科領域におけるバルーンカテーテルの利用法
I can’t stop nasal bleeding 誰か助けて 出血が止まらない♬ と言う時に、尿カテーテルを鼻に入れてみましょう。 昔鼻涙管を逆流して目から血が出た人もいましたが。 When you can’t... https://t.co/iiLC6wX6TL
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誤嚥性肺炎の予防と治療
Kikuchiらが,明らかにしているように,一見,健常にみえる高齢者であっても夜間は高率に咽喉頭分泌物を誤嚥することが明らかにされており(図... https://t.co/MqPbKXuJfW
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4.アスピリン喘息(NSAIDs過敏喘息)
「経鼻胃管の位置を確認してください」と言われて電子カルテの所に行ったら、研修医の先生にソルコーテフの「ゆっくり静注」というのはどのぐらいゆっくりなのですか?と質問されて、NGチューブの位置確認を忘れてしまい、看護師さんから催促さ... https://t.co/azjeOiimmp
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大腸憩室出血の治療戦略
大腸憩室出血に対してバリウムを使用するという方法があるのですが、誰も知らなかった。業者さんも知らなかったとのこと。 調べてみたら、ちゃんとありました。バリウムによるタンポナーデ効果とバリウムによる止血作用があるそうです。... https://t.co/A7GLmq1S26
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上部消化管出血に対するスムーズな内視鏡的止血処置のコツ
消化管出血の対応について書かれた文献です。内視鏡のことだけでなく、救急外来での循環動態の評価や安定化についても記載されていて勉強になります。 This article is written about upper... https://t.co/keSzfmXBc6
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人工呼吸のウィーニング─スムーズで安全な呼吸管理をめざして─
人工呼吸器のモードをA/Cにしています。ここでSIMVはあまり使うモードではないと教わったためです。確かに患者さんは落ち着いています。感謝です。 でも、他の先生はSIMVを使っているので、看護師さんたちから質問されます。... https://t.co/FIOJhTFBig
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輸液に炭酸水素ナトリウム注射液(メイロン®静注)を混合する時の留意点
点滴にメイロンを混合して点滴すると、チャンバーの所の液面が低下する場合があるそうです。知らなかった! https://t.co/DIO9LljlPN
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知らないと損する血液ガスの診方
血液ガスを取らなくても、Na-Clで酸塩基平衡異常を疑うべきです、、、、、、、、たぶん。 https://t.co/Fzp00kpDTe
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Report From the Japanese Registry of CPR for In-Hospital Cardiac Arrest (J-RCPR)
院内心停止は54%が一般病棟で発生し、原因で最も多いのは不整脈で30.6%。 The half of in-hospital cardiac arrests occurs in general wards. https://t.co/XWIxSSDDEr
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輸液製剤の特徴から見た輸液ライン管理のあり方
今日研修医の先生向けに鎮静剤の勉強会をさせていただきました。セルシンは他の輸液と混ざると白濁するのですが、白濁すると何が悪いのですか?と言われました。 確かに、、、、、、、と言う事で調べています。 https://t.co/cahKCYYmhG
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体表心電図波形の統一理論
心電図について勉強します。 I’ll study about an electrocardiogram with this article. https://t.co/50AvKpm3Gr
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内視鏡診療における鎮静に関するガイドライン
ガイドラインより。 CQ10:緊急内視鏡時に鎮静は必要か?ステートメント 10(エビデンスレベルII,推奨度 B)... https://t.co/5OQvkociaQ
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日本版重症患者の栄養療法ガイドライン
RT @georgebest1969: 集中治療学会の栄養ガイドラインを教えてもらいました。末梢静脈栄養を行ってもよい条件は述べられていますが、ビーフリードなどの積極的な推奨もエビデンスもありません。JSPENよりもずっと作りが良いですね。 https://t.co/wDXx…
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抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン
抗血栓薬内服中の患者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン https://t.co/PXNmVp7tJz https://t.co/PXNmVp7tJz
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救急救命士らが現場でJapan Coma Scale(JCS)=1と判定した症例は意識障害として扱うべきである
救急救命士らが現場でJCS1と判定した症例は意識障害があるとすべき。 https://t.co/EIaVCURp1L
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薬剤師が見るNaの役割とポイント
抗生物質に含まれているナトリウム量。ホスミシンは蒸留水に1gを溶かすと144mEq/Lぐらいになる。 https://t.co/xMzZ2QxQKi
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文藝春秋二月号・近藤誠論文「インフルエンザワクチンを疑え」を疑う
RT @georgebest1969: というか、ぼくは10年以上前に「インフルワクチンは効かん」という近藤氏に反論してます。内科研修医の頃でした。若かったので論旨がもひとつ甘かったですが。 http://t.co/3NYSV5cCU5 @DrMagicianEARL:
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3.呼吸困難を訴える患者をどう扱うか
さすが寺沢先生、勉強になります。 #fb https://t.co/aklFNcf2fX
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必要エネルギー量の算定―ストレス係数・活動係数は考慮すべきか?―
やっぱりHB式は多すぎるよね。 https://t.co/DkAbYpKYOK
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内科の専門医試験に出たとかいうクランベリージュースについては、かつて依頼原稿でまとめたことがあり・・・ https://t.co/PvXw5ztX0w https://t.co/dnVHZdLf5K
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酸化マグネシウム製剤の腎機能低下患者における血清マグネシウム値への影響
CKD患者で緩下剤である酸化Mgを投与すると、高Mg血症を生じることが知られているが、実態は不明だった。この研究ではeGFR60未満の患者を対象に検討したところ、Mg異常高値(>6mg/dL)を呈したのは ✓eGFR15未満かつ1000mg/日以上の投与 の場合であると報告されています。 https://t.co/KiwShUq5r9
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日本版重症患者の栄養療法ガイドライン
重症患者への脂肪乳剤の投与 ・ENができていれば控える ・ENができずPNの場合、PN開始から10日以内であれば控える ・ENができずPNの場合、PN開始から10日以上であれば投与すべき https://t.co/B7uJ0R7lpL
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ナルデメジン導入後の下痢発現に関する予測因子─ナルデメジン導入前のオピオイド鎮痛薬の投与期間に着目した解析─
@Kekimura 先生ありがとうございます
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ARDS診療ガイドライン2021
ARDSガイドライン2021日本語版 低用量ステロイド(mPSL換算1〜2mg/kg/day)が強く推奨になのは一つ大きなところな気がします。 https://t.co/twAlv6Vk8a https://t.co/0H436Roi1y
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C8-3 “育乳ブラ”の長期装着に豊胸効果はあるか?
育乳ブラの効果を検証した文献があります 残念ながら育乳ブラに育乳効果は有りません 「着用した時のみ、見た目の豊胸を実現できる」 つまり外せば同じです https://t.co/Ip3oRqirzR
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日本総合健診医学会 第43回大会・教育講演1 オシロメトリック型自動血圧計の現状と課題
そもそも自動血圧計と聴診方法だと血圧測定の原理が違うという驚愕の事実(゚∀゚) しかし、誤差に関しては特に記載無し なかなか見つからん オシロメトリック型自動血圧計の現状と課題 https://t.co/JVaAXRFJwd
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日本版重症患者の栄養療法ガイドライン:病態別栄養療法
日本版重症患者の栄養療法ガイドライン:病態別栄養療法(日集中医誌 2017;24:569-91) ようやく各論出ました https://t.co/38h25dmbS5
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