岩田健太郎 K Iwata (@georgebest1969)

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いくつか間違い。あと、「言い過ぎ」 ・死亡リスクが高いのは高齢者。これは事実かつ当時も既知。が、「のみ」は言い過ぎ。後にわかったことだが、日本のコホートでもコロナ死亡者の3割以上は70歳以下。他のリスク因子も多々見つかってる。https://t.co/0krdw4EBFj… https://t.co/AJyawnV4Ez
「生活習慣病」の命名者は日野原重明先生だが、これは日野原先生の数少ない失態だったと僕は思っている。特に健康を「目的」にした健康観は厚労省の管理主義と相性が良くて実にヤバかった(やばい)。 https://t.co/s7RsFRdXWZ https://t.co/gvHilNmkKv
脳梗塞の場合、単純CTの感度は低く、CTPでも8割ちょっと。8.7%は妥当な数字だと思う。  https://t.co/s5hRL3MOJt https://t.co/WJnHhpQC6p
看護における共感の論文。若干、議論がとっちらかったり、問題の根っこまで踏み込めていないところもあるけど歴史的な経緯やアジェンダはよく理解できる。読む価値高し。  https://t.co/jTMvNVgsfn
RT @taka32193219: 「喉乾いてたの自分で気付かんかったん?」くらいのイメージで言ってるかもですが、熱中症はそういうんじゃないです。 気づかないうちにそういう判断も出来ないような意識レベルの低下が起こってたりするので、定期的な水分補給と適度な塩分糖分の補給がとても…
RT @ShojiHashimoto3: 日本物理学会誌は宝の山。これ読みたい。 https://t.co/T0ueG5zGGZ 「削除しても文意の変わらない語句は全て冗長」。誇張語の使用は「野心に満ちた若い科学・技術者が初めて成功を経験した場合に使いやすい表現」。SNSは悪文…
カラスの生食もその被害も見たことないけど、理論的にはSarcocystisとサルモネラかな、問題になりそうなのは。 https://t.co/uX0tPVKai6 https://t.co/543Vb2lBph https://t.co/sr3nhtd23R
ダニ媒介性脳炎(TBE)は日本では北海道でしか発生例がないが、動物の抗体検査によると島根の動物でも抗体陽性だとか。ただし、フラビウイルスの抗体は他のフラ日と交差反応を起こすことがあるから解釈には要注意。 https://t.co/VZOBU2LOau
日野原先生の功績は膨大なのは言うまでもないが、負の遺産も2つある。一つは「生活習慣病」という病名を作ってしまったこと。もう一つは富士研WS。日本の臨床研修の質向上という正の側面もあるが、硬直的でアダルトラーニングのふりをした幼児教育、という負の側面も。 https://t.co/0p1Ypyjb3s
症例報告を書きました! J-STAGE Articles - Mandibular Nodule Caused by <i>Mycobacterium marinum</i> with False Positive Interferon-γ Release Assay. A Case Report https://t.co/7CK6rX2Mdb
敗血症患者にビタミンC投与はしないよう、弱い推奨。素晴らしい。 https://t.co/Hcp8JALKCS
抗マムシ血清のアナフィラキシーショックは発生率3.2%。ウマだから高い。マムシ咬傷の死亡率は0.7%。https://t.co/R0aU0xi1RC
主要評価項目がしょぼいと、当然、査読で切られる可能性が高い。研究者としてはそれじゃ困るのだが、PMDAを突破するためにはアクセプトは必須ではない。ただ、PMDAの審査も昔のそれとは違う。やはり情報公開は大事。 https://t.co/xEaNxFJ6I3
繰り返すがマスク着用で熱中症のリスクが増すという質の高いデータはないし、逆のデータはある。理路も弱い。マスクを着用しないでよい選択肢もシチュエーションもあるけど、非科学的な根拠を使うのはよくない。 https://t.co/1NcP5RQwaH
2017→2020年にアップデートされてると聞いて調べたら「わが国では,一旦発症した 新生児 GBS 感染症では第 3 世代セフェム系やカルバペネム系のほうが効果的であったという報告もあ る2).」とあり、この文献2を探すと和文の総説で、MICが低かったというだけ。ひでー話だ。 https://t.co/tSN67KAUDa
LTBI治療の推奨薬は現在、リファマイシンベースであり、INHは推奨度が低いです。また、治療後の画像フォローなど必然性のないプラクティスは原則不要です。保健所は科学的に妥当な結核診療を励行すべきで、習慣や通知を根拠にしてはいけません。 https://t.co/NO2YZMnjjV  https://t.co/MtWID4KUwV
こちらも薬剤師の藤尾さんの論文。リステリアの肛門周囲膿瘍という珍しいケース。良いディスカッションがなされています。 https://t.co/sUVtTlzxAW
そういえばご紹介忘れてましたが、ブルーリ潰瘍のケースレポートです。 https://t.co/e7v4XPQYYr
伝染性単核球症患者に抗菌薬を出すとどうなるか。これくらい露骨だと精緻な研究計画は不要になる。セミ記述研究で十分臨床現場で使える。  https://t.co/YFKnbij8eN
@NhmfzQwkq3tt1Vu ポイ捨て問題は削減問題とは別だと考えます。あと、定量的な分析が必要です(ポリ袋に絡まれた野鳥の写真とか、ではなく)。日本だとレジ袋ポイ捨ては(多くの)諸外国よりも少ないと感じてますがデータは比較的少なそう https://t.co/0MBuDtV69k https://t.co/rJTe0DjlkN
@H0oyxd いいご指摘です。そう、事前確率が高くなると検査の価値も高まります。ただし、逆もあって事前確率が高すぎると今度は検査しないほうがベターということも。これはコロナのみならずインフルなどでも同様です。詳しくはこちら。 https://t.co/lHFUcbE2LQ
@matchaorange2 まず、昔よりも喘息患者は少し減っています。治療薬の進歩で発作を起こすケースも激減したと考えています。そのうえで喘息患者は重症化する懸念はあると思います。データとしてははっきりしていませんが  https://t.co/X9w7o35TxA
クロモジがインフル予防に効くという二重盲検RCT。Too good to be trueという感じで著者に利益相反もあるけど追試必要かな。 https://t.co/i7dyQtTdkV
それ以上に問題なのは医学者たちです。医学的な根拠に乏しい人権侵害を許容し看過した罪は甚大です。特に感染症専門家たちはこの罪の総括をちゃんと行っているでしょうか。僕の理解では、一部の医師以外は知らん顔だと思います。  https://t.co/ffCdJjPcWM
@secureroad @YahooNewsTopics 演繹法が帰納法を保証しない一例。https://t.co/MPgz5AUB03
https://t.co/mPpBdMawcV 学位論文とハゲタカJ
この領域は具先生がオーソリティーですが、たとえばこれなど。https://t.co/hjy2w0AT2Y https://t.co/tus0QeevWK
口腔内にもグラム陰性菌はいて、しばしばβラクタマーゼ産生菌です。耐性菌は少なくありません。 https://t.co/4p33sjVZY9
RT @AAD_Japan: レボフロキサシンの副作用による両側アキレス腱断裂の一例(整形外科と災害外科、2017年) https://t.co/pHkArKRnQ5 内服3日から両足関節部が痛くなり、3週間目に両側断裂... 内服したのは4日だけ。
昔からおっしゃっていたことですね。懐かしいですが今度はもう少しましな反論ができますか。 https://t.co/mv5uL64mRs https://t.co/amqBpReUKq
RT @keiryuu_iwana: 日本東洋医学雑誌 インフルエンザ診療における意思決定モデルの開発現象と治療に立脚した診断方針の試案 著者:岩田健太郎、野口善令 https://t.co/lwM73EH75Y
片山地方での日本住血吸虫。ぼくのドイツ語力ではちょっと厳しいが、、、 https://t.co/qyavpLJKYq
アニサキス症は食品衛生法での24時間以内の報告義務があります。が、実際の報告は年間100前後でレセプトデータによると実際には7千以上のアニサキス症が診断されており「ザル法」になっています。対策を伴わない報告義務は全廃すべきです。 https://t.co/1CSMDvBjvD
ありがとうございます。ファロム消えてへん。進歩なし。 https://t.co/ikkk0m9D0p https://t.co/P5nz9BRyQz
梅毒届け出めんどくさい。ビッグデータ活用するんなら感染症届け出制度止めてほしい。個々の医師に頼るとアンダーレポートが多いに決まってるから、システムで情報収集すればよいのだ。報告は行政対応が即必要なものに絞るべきだ。 https://t.co/4FUboOmpFu
この話はもう15年前、ぼくが感染症フェローだった時に近藤誠氏に反論した論説で議論の方向性は定まってたんですけど、日本のメディアは本当に周回遅れです。 https://t.co/iCPcj8xoEl
集中治療学会の栄養ガイドラインを教えてもらいました。末梢静脈栄養を行ってもよい条件は述べられていますが、ビーフリードなどの積極的な推奨もエビデンスもありません。JSPENよりもずっと作りが良いですね。  https://t.co/wDXxFstvyu
ちなみにイワタらが数年前作ったインフル診療モデルでは入院患者はラピアクタ使うよう推奨してます。https://t.co/gFuQpxtMyw
すごい耳鼻科の先生がいるものだ。森田/松元両氏もオーサーなのですね。耳鼻科診療所でグラム染色すると抗菌薬使用料が減ったーhttps://t.co/qaQuNdo3T2
研究不正の有無とか関係ないんですねえ、文科省/学振RT @KamiMasahiro: ノバの白血病薬研究不正。ノバ幹部は総辞職。東大血内教授はそのまま。新規に科研費が採択。 https://t.co/p3qMPzfChe 選考委員や役所は「不正」をどう考えているのか。この件では患
RT @Katsumata_Nori: 全く無症状のかたに、PET-CT検診は勧められません。PETは特異度が高いが、PETは感度が低いため、見落としが多いので注意が必要。PET-CT検診が有用であるというエビデンスは存在しない。http://t.co/KhCRr6AzoR
RT @Katsumata_Nori: この論文では腫瘍マーカーのスクリーニングもやってはいけないと言っています。腫瘍マーカー検診やっている自治体があるが、やめるべき。 http://t.co/8fSAcOvoKW
RT @akclass2013: @yuu8ki9 神戸大学の岩田健太郎先生による、インフルエンザ診療における意思決定モデルの開発 http://t.co/tkYsCgfRbh … 無料で全文読めます。ご参考までに。
透析医療においてHIV感染者がほとんど受け入れられておらずかつ今後も受け入れるつもりがないところが多数派です。最大の理由が「HIV専用ベッドが確保できない」です。ほとんど1980年代のような時間が止まっているのが「業界外」の現状です。https://t.co/6sqnqsQ4mW
というか、ぼくは10年以上前に「インフルワクチンは効かん」という近藤氏に反論してます。内科研修医の頃でした。若かったので論旨がもひとつ甘かったですが。 http://t.co/3NYSV5cCU5  @DrMagicianEARL:
RT @akclass2013: 神戸大学の岩田健太郎先生による、インフルエンザ診療における意思決定モデルの開発 http://t.co/vfqWIKI5q9 無料で全文が閲覧可能になっており、プライマリケアと漢方の橋渡しの文献として、今度紹介させていただこうと考えています。
学生の時、「日本のHCVはアメリカよりジェノタイプ2が多い」という理解だったけど、昔に比べて1が増えてる、いう理解でよいのでしょうか。https://t.co/DLYEbrbp9w
イソジンガーグルはインフル症状には水と引き分け、かぜにはむしろ水の勝ちです。うがいは水道水でした方がよいです。https://t.co/aDLukIo5kn RT @pummam: うがい薬のエビデンスについて、岩田健太郎先生なら、何て言うかな?
風邪の60%に抗生物質が処方され、その大多数が3世代セフェムです。日本の外来感染症治療はこんな感じ。https://t.co/DrsBpIkpjF
ACTH負荷試験の判定基準を調べてました。もう少し臨床的なアプローチをしてくれると、、https://t.co/kPBEe2cI6x
豪国では全員注射で投与してるようですね。http://t.co/UIOvxRGl RT @yuririn623: @dmburg http://t.co/bCI7bITV こちらをご一読ください。あなたのお子さんがラッキーだっただけです。 @NATROM
高齢者の感染症診療。ここからタダで読めます。http://t.co/RqL8nJG1
高齢者の感染症診療。ここからタダで読めます。http://t.co/RqL8nJG1
日本(倉敷)における重症CAPの予測。Espanaが最良。ADOPやCURB65はいまいちだった。http://t.co/Nw7bu7b9
日本(倉敷)における重症CAPの予測。Espanaが最良。ADOPやCURB65はいまいちだった。http://t.co/Nw7bu7b9

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もう一ケタ。 ;J-STAGE Articles - SARS-CoV-2遺伝子検査陽性検体におけるウイルス分離と迅速抗原検出の検査成績の関係についての解析 https://t.co/lVEhbsLaPB
「喉乾いてたの自分で気付かんかったん?」くらいのイメージで言ってるかもですが、熱中症はそういうんじゃないです。 気づかないうちにそういう判断も出来ないような意識レベルの低下が起こってたりするので、定期的な水分補給と適度な塩分糖分の補給がとても大事。 https://t.co/3fYIgPJamr https://t.co/Yh7QptieNJ

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