4 0 0 0 OA 免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策:厚生労働省「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班劇症肝炎分科会および「肝硬変を含めたウイルス性肝疾患の治療の標準化に関する研究」班合同報告
- 著者
- 坪内 博仁 熊田 博光 清澤 研道 持田 智 坂井田 功 田中 榮司 市田 隆文 溝上 雅史 鈴木 一幸 與芝 眞彰 森脇 久隆 日比 紀文 林 紀夫 國土 典宏 藤澤 知雄 石橋 大海 菅原 寧彦 八橋 弘 井戸 章雄 滝川 康裕 井上 和明 桶谷 真 宇都 浩文 中山 伸朗 内木 隆文 多田 慎一郎 木曽 真一 矢野 公士 遠藤 龍人 田中 靖人 梅村 武司 熊谷 公太郎
- 出版者
- 一般社団法人 日本肝臓学会
- 雑誌
- 肝臓 (ISSN:04514203)
- 巻号頁・発行日
- vol.50, no.1, pp.38-42, 2009 (Released:2009-01-26)
- 参考文献数
- 18
- 被引用文献数
- 73 62
2 0 0 0 OA プロトンポンプ阻害薬長期投与中に増大した胃底腺ポリープの検討
- 著者
- 菅原 通子 今井 幸紀 齊藤 詠子 藤盛 健二 新井 晋 稲生 実枝 中山 伸朗 名越 澄子 伴 慎一 持田 智
- 出版者
- 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会
- 雑誌
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 (ISSN:03871207)
- 巻号頁・発行日
- vol.51, no.8, pp.1686-1691, 2009 (Released:2012-07-26)
- 参考文献数
- 16
【目的と方法】プロトンポンプ阻害薬(Proton Pump Inhibitor:PPI)の長期投与によって胃底腺ポリープが増大することが報告されている.その病態や機序を明らかにするため,PPI長期投与中に胃底腺ポリープが増大した13症例(男3例,女10例,年齢(平均±2SE)70.5±6.3歳)の臨床的,組織学的特徴を検討した.【結果】ポリープ増大が確認されるまでの内服期間(平均±2SE)は29.9±8.3カ月であり,ポリープの径は投与前5mm未満であったが,投与中に5~15mmに増大した.何れも内視鏡所見では水腫様外観を呈していた.Helicobacter pylori(H. pylori)感染は全例で認められなかった.血清ガストリン値は8例で測定され,うち4例で高値を示した.内視鏡的粘膜切除術(Endoscopic Mucosal Resection:EMR)施行例では,ポリープ増大前の生検組織と比較して,胃底腺ポリープに認められる拡張腺管の拡張の程度が増し,拡張腺管の数も増加していた.内分泌細胞の微小胞巣やカルチノイド腫瘍の所見は認められなかった.【結論】胃底腺ポリープの増大は,H. pylori陰性例にPPIを長期投与することによってPPIの種類に関係なく生じる.胃底腺ポリープ増大の機序のひとつとして,胃底腺ポリープに認められる拡張腺管の拡張の程度の増加,拡張腺管の数の増加の誘発が考えられた.
