しろくまIVR (@Halo88159931)

投稿一覧(最新100件)

Q. 30代女性 下腹部痛、左卵巣腫瘤 診断は? #Rdiag https://t.co/rqPUQUkUwW https://t.co/6KMYOLs5iI
Q. 11歳男性 4ヶ月前に誘引なく右肘痛自覚 スポーツ歴 競技ドッジボール(サイドスロー) 受動喫煙歴あり 診断は? #Rdiag https://t.co/NUXrrNzN5z https://t.co/gxp8X6NSeu
Q. 30代女性 帝王切開既往 下腹部痛精査の単純写真、CTで腹腔内高濃度陰影を指摘 何でしょうか? #Rdiag https://t.co/giqNdJ1oYV https://t.co/goxw1wzNiq

お気に入り一覧(最新100件)

32歳 女性 右下腹部痛 既往 Trisomy8 陽性骨髄異形成症候群 フリーエアーあり https://t.co/ESsd4t0PAk https://t.co/IBHXjm5ijr
大事な原則:拡張のみで閉塞起点に腫瘤なし。→癌を疑う。少なくとも慎重なフォローが必要。 https://t.co/lH8f8JlZ7M https://t.co/1zzyOx3HPH
腹腔鏡下胆嚢摘出術の際にCalot三角が炎症性変化で剥離できない場合は胆管損傷を回避するため危険回避手術を行う https://t.co/u8bZ7S3aVs 胆嚢亜全摘は底部から半分以上切除(a) 遺残した胆嚢頸部を開放する(b) 胆嚢頸部から漏斗部の壁を閉鎖(c) https://t.co/DWBT7AeMHF
76歳女性 突然の心窩部痛,嘔吐 ball valve syndrome 胃腫瘍が十二指腸球部へ脱出し,突然の腹痛や 嘔吐などをきたす病態 写真はGIST https://t.co/hVqhmg6hfy https://t.co/hgUsd06XWc
造影CTのみでは診断が難しいと思われる急性大動脈解離の症例 (逆行性A型解離,intramural hematoma) https://t.co/Gg6aYYOUWE https://t.co/2Z4cHkAEJc
傍大動脈リンパ節子宮内膜症 嚢胞状の腫大リンパ節 https://t.co/ozS4IPnKov https://t.co/VQEt5yMYme
糖尿病ケトアシドーシスによる胃拡張・膵炎 ・腹痛・嘔吐の原因が糖尿病ケトアシドーシスの時がある。 https://t.co/mfuybdDdbV https://t.co/Afl6c177pb https://t.co/tvVRnqhuaT
糖尿病ケトアシドーシスによる胃拡張・膵炎 ・腹痛・嘔吐の原因が糖尿病ケトアシドーシスの時がある。 https://t.co/mfuybdDdbV https://t.co/Afl6c177pb https://t.co/tvVRnqhuaT
膵術後に膵十二指腸アーケード瘤の破裂!? •腹腔鏡下膵尾部切除後にASPDA瘤の破裂。術前(図a)よりも破裂時(図b)に正中弓状靭帯の腹腔動脈圧迫が増悪 •同様の報告(4例) •腹腔動脈領域のリンパ節郭清や手術体位、腹腔内臓器圧迫の影響か #Rdiag https://t.co/wxmiO7gSX2 https://t.co/u8L8lBZP8s
副縫合 通常認められない部位に存在する縫合 metopic suture ・前頭骨正中の前頭縫合 ・2歳頃までに消失 ・約10%で中高年まで残存 mendosal suture ・頭頂間骨と後頭上骨をわける偽縫合 ・生後数か月で消失 ・稀に長期間消失しない(横後頭縫合と呼ばれる) #Rdiag 参考: https://t.co/vTUy41JzE5 https://t.co/cJFSAAfwwt
心臓術後に急性硬膜下血腫 •0.3%程度とまれ •人工心肺のためのヘパリン化、出血による抗凝固異常、マンニトールによる脳容積減少が推察 •血小板低値や抗血小板薬の関連+手術中の頭のゆさぶりによって生じた? #Rdiag 心臓術後にMRIでたまに少量の硬膜下血腫があるなぁ https://t.co/BjsbeYBxTM https://t.co/4iiIrXKJUb
安藤先生の脳脊髄の先天奇形の画像診断 小児脳MRIを見るときに参考になる髄鞘化のアトラス https://t.co/zTaZQ1rKOH (二分脊椎)葉酸の関与 https://t.co/OmSFpi3LlD 後神経孔の閉鎖は妊娠3wで起こっているので、妊娠が分かってから間に合わない。若い女性は葉酸を普段から摂取しておこう。
音楽ライブにも危険が!ヘッドバンキングで慢性硬膜下血腫 •ロックコンサートのライブ後でヘッドバンキング→24日後に慢性硬膜下血腫発症し、手術 •6症例中、3症例でくも膜嚢胞の関連 #Rdiag https://t.co/WEJMIR411M https://t.co/nkxCT0xzPV
進行性骨化性線維異形成症(FOP)では外反母趾が見られる →小児の外反母趾を見た時は鑑別にあげる #Rdiag #骨軟部 https://t.co/eml8tIfHeE https://t.co/HrlYSevjm6
TACE後胆嚢炎 •TACE後の急性胆嚢炎0.31% •塞栓物質の胆嚢動脈への逆流が多い •保存的に改善することがあるが、壊疽性胆嚢炎や胆嚢穿孔、気腫性胆嚢炎になると胆摘 •直接注入すると数日で壊疽性胆嚢炎になる(図) #Rdiag https://t.co/0NbOmO3s1n https://t.co/CMg3y3GFbM
敗血症に続発した大動脈解離 •感染性大動脈解離とも記載 •免疫低下がリスク •急速増大・破裂しやすく、予後不良 •機序:血管内皮細胞の剥離、微小循環障害、抗凝固作用の消失、局所的な血液粘度の増加などを引き起すなど #Rdiag https://t.co/VqLjYDWrg2 https://t.co/KJgogkR9Fv
膵 Intraductal oncocytic papillary neoplasm(IOPN) ・拡張膵管内を乳頭状、結節状に増殖する腫瘍性病変 ・IPMNのサブタイプから独立して記載されるようになった ・膵頭部に好発 ・画像→主膵管拡張を伴う多房性嚢胞+造影効果を有する充実成分 #Rdiag #腹部 https://t.co/WYAH52gNkA https://t.co/ZK8IG0Fo8R
60代 男性 咳、呼吸苦 7年前 右下葉肺癌術後 診断は? #Rdiag https://t.co/sN9aEdWX2m https://t.co/RywHdpPG1v
後脈絡叢動脈(PChA)の動脈瘤といえば、もやもや病 ✅もやもや病 x 動脈瘤: 4–15%
激症型A群溶連菌による肺炎 ・市中肺炎の1%未満 ・典型的には気管支肺炎のパターンをとるが、大葉性肺炎の形態を示すこともある ・胸水貯留が高率に見られる ・重篤で進行が早く、25%にSTSSを合併する #Rdiag #胸部 https://t.co/KYmHfpzBdn https://t.co/aQeqTFChHG
咀嚼筋腱・腱膜過形成症 •咬筋や側頭筋などの腱・腱 膜に起因すると考えられる開口障害 •MRIで咬筋前縁付近の腱・腱膜は肥厚 •辺縁に沿って辺縁部の無信号構造から木の根状に筋内に陥入した像(strike root appearance) •弧状に筋腹の圧迫を疑う所見 #Rdiag https://t.co/xNiAY976RO https://t.co/2JtQjyt5Oa
Diverticular colitis (#憩室性大腸炎、#憩室関連大腸炎) 憩室はあるけど、憩室炎(憩室を中心とした炎症)ではない大腸炎。名前ついてたんか。。。 https://t.co/LiuQ0AB7yW https://t.co/HPKjJEY0M0
気胸、NTM、肺炎で入院中 深夜に左半身麻痺,意識障害が出現した 診断は? #Rdiag https://t.co/maC1CFG5hf https://t.co/13mumdvZJs
肝紫斑病の診断の前に、血管肉腫ではないか経過を見て検討する必要あり。 ・血管肉腫は生検で腫瘍細胞が出にくく、肝紫斑病と誤診されることが多い。 ・報告は一回目の生検、紫斑病。その後増大して再生検、血管肉腫。 #Rdiag https://t.co/Fm4RbicnD1 https://t.co/AH2gSfSsjA
35歳女性 マッサージを受けた翌朝から斜頸 診断は? #Rdiag https://t.co/rSK3cZslKS https://t.co/O4iJ1MESEj
OATP1B3とEOBの取り込み ・OATP1B3の発現が低下→EOB取り込み低下 ・高度異型結節の30%、早期肝細胞癌の75%で発現の低下 ・中分化肝細胞癌の10%でOATP1B3の発現が亢進(予後良好な亜型) #Rdiag https://t.co/C6OsrgRV5m https://t.co/GbR0EVMdT0
骨軟骨腫が原因となることも!肩甲胸郭関節の滑液包炎 ・前鋸筋と胸壁の間にある前鋸筋下滑液包に生じる滑液包炎 ・骨軟骨腫、外傷、スポーツなどによる過剰な摩擦、胸郭形成術、全身性硬化症、関節リウマチなど ・T2強調像で高信号、辺縁に造影効果を伴う #Rdiag https://t.co/S2twhnoT52 https://t.co/y4bfJ093Hn
Maydl hernia ☑ヘルニア嚢内に複数の腸管ループが嵌頓するヘルニア ☑ループの中間の腹腔内腸管の腸間膜が強く絞扼され、血行障害が脱出腸管より腹腔内腸管により高度に出現するのが特徴 参考文献:https://t.co/sjgOcWzuQb https://t.co/jgcMFtihLR https://t.co/8w6kt18sfw
イリノテカンによる急性脂肪性肝炎 イリノテカンが阻害するトポイソメラーゼ 1 の遺伝子はミトコンドリア内にも相同遺伝子が認められる→これが阻害されることでミトコンドリアが機能不全を起こし、脂肪肝・脂肪肝炎を発症する #Rdiag #腹部 https://t.co/KD1Yww1se4 https://t.co/GodXBSozPJ
SURT(Sarcoidosis of the Upper Respiratory Tract)
NF1に合併した肋間動脈破裂による血胸 NF1では0.4~6.4%で血管病変を合併するとの報告がある →動脈狭窄、動脈瘤、動静脈瘻など #Rdiag https://t.co/g0FM64juXh https://t.co/HisMi3UmGc https://t.co/DXUTfm6Ms3
48歳男性 胃癌術後、大酒家 数日前より歩行困難、嘔気、嘔吐。朝から突然呼吸困難、ショック。 BP94/74 PR 123 RR30 不穏 https://t.co/frIQIElYow https://t.co/vmfWi7fG8g
HCVはHCCだけでなく、ICCのリスク ・HCV 関連肝硬変 600 例のICC 発生率 5 年 1.6%,10 年  3.5% ・日本の 一般的なICC 発生リスクの 1000 倍 ・図はC型肝炎IFN治療後にHCC,ICC同時発生した例 #Rdiag https://t.co/eOi4Dwoj76 https://t.co/YtEmnljcB6
大腸癌尿管転移 ・胃癌、腎癌に次いで尿管転移の原発として大腸、直腸癌は多い。 ・粘膜下への転移となることが多く、血尿や尿細胞診悪性細胞が出にくい。 #Rdiag https://t.co/nKcNMywkyh https://t.co/IVZcDPrUoO https://t.co/ytnPXQ9U5a
症例報告を書きました! J-STAGE Articles - Mandibular Nodule Caused by <i>Mycobacterium marinum</i> with False Positive Interferon-γ Release Assay. A Case Report https://t.co/7CK6rX2Mdb
乳癌の胃転移はスキルス胃癌と同じ状態になる。 ・浸潤性小葉癌術後17年後、胃転移再発 ・乳癌は治療によく反応するので診断するメリットは大きい。 続く #Rdiag https://t.co/EiEFt3qU4j https://t.co/rr5xHArJQJ https://t.co/nL4yYca2Eb
乳癌で癌性腹膜炎は起こる ・47歳女性、腹痛、腹水で開腹、癌性腹膜炎。免疫染色で乳癌転移疑い。→左乳癌があった。 #Rdiag https://t.co/tEyiGyQv2F https://t.co/NOcLEvxI6Z
@shubababan US法での穿刺になってからは(下記論文ではPOS回避のためあえての)外側穿刺が多くなり、大胸筋と小胸筋のそれぞれで違う方向へ引っ張られることにより断裂する例があるようです。 https://t.co/Rmk4pzMQ0e
皮疹出現後に同部が膨隆、CTでヘルニアなし。診断は? https://t.co/ysVehyK2uC #Rdiag https://t.co/GTu2fFkS5Y
L-アスパラギナーゼ(L-Asp)関連凝固障害 ✅小児ALLにおけるkey drug ✅ALL細胞増殖に必要なアスパラギンが枯渇→腫瘍細胞apoptosis ✅凝固・線溶因子も枯渇

4 0 0 0 OA 多精巣症の1例

多精巣症 ・多精巣症は同側に 2 個以上の精巣が存在することが組織学的に診断された先天奇形 ・治療は診断も兼ねて手術摘除が行われることが多い. https://t.co/l2ubj1y2Kl https://t.co/MIwZl1a5Lv https://t.co/MGC6IgmMo9
塩素系有機溶剤などの化学物質に曝露された印刷会社の比較的若い労働者に胆管癌が多発していることが示された。 https://t.co/09yIeNdKd2 https://t.co/YrJeXpITr8
大脳鎌髄膜腫 術後4日目 術部近傍の出血出現。原因は? #Rdiag https://t.co/nz9jKShZ7w https://t.co/rLGbqgCuhh
金属製ザルの破片 ・魚骨に似た形状の線状高濃度物(濃度は魚骨よりも高い) ・「波打った形状」の針金状異物をみたら使用したザルを確認 画像 https://t.co/GJetRCBAkJ #Rdiag https://t.co/8aFS8my2KV
Microscopic polyangiitis 顕微鏡的多発血管炎 ✅腎、肺、皮膚、消化管を中心とした多臓器病変 ✅びまん性肺出血:30-40%、繰り返す ✅GG attenuation、浸潤影、BA束の肥厚、UIPパターンのIP(←参考URL) ✅肺気腫(22%) #Rdiag #LungRdiag 画像はKSTR case no 606 https://t.co/sJagEkbPDj https://t.co/cLIdC16FHf
十二指腸Brunner腺過誤腫 画像的にそっくりな文献あり https://t.co/l1jyWMTwpI https://t.co/ITbOwgzABs https://t.co/ZsVAFK7G04
唾液腺芽腫 先天性腫瘍である. 検索しえた範囲では,本疾患は本邦では初め ての報告(2019) 低悪性 発生部位は耳下腺が最も多く続いて顎下腺に多い https://t.co/5urw6qKnEq https://t.co/DTzC4qTZAj
肝臓MALT ・肝細胞相、点状にちょっと入ってる。腫瘍内に取り残された正常肝細胞クラスター。 ・脈管が内部を走行する→CT像 #Rdiag #消化器 #MALT https://t.co/ddUwFgI5Gd https://t.co/1VlHF5k6zb
虫垂炎の感染がSMVに波及、血栓を作る ・行先は肝臓なので肝機能障害がでる。 ・虫垂炎が肝膿瘍を起こす時もある。 #Rdiag #消化器 #救急 https://t.co/UOAQ7egMpP https://t.co/xwWjd9PhnN
下咽頭に生じた放線菌症 ・放線菌症→放線菌による化膿性肉芽腫性疾患 ・腫瘤を形成し、時として悪性腫瘍との鑑別が困難 ・臨床経過から急性型と慢性型に分けられる #Rdiag https://t.co/1TnbkhKFUo 右梨状窩・内深頸リンパ節以外にも肺や右副腎にも病変があり、FDG集積が見られる https://t.co/7c3df8YG1B
PICC挿入 →胸腺静脈に迷入 →高カロリー輸液後に縦隔炎 →PICC抜去時に胸腺静脈から出血(おそらく) そんな事あるんですか。。。 https://t.co/MOdJyvid6a https://t.co/buSg5zWRA2
von hippel lindau病 多発神経内分泌腫瘍合併あり。 図の副腎は褐色細胞腫(NETといえばNET) ・NET多発するのはMEN1だけではない #Rdiag #消化器 #全身疾患 https://t.co/juWmCUDQRf https://t.co/YP9k1F6m49
顎下部異所性甲状腺 ・稀に頚部外側、顎下領域に発生 ・胎生期の形成異常や手術による迷入が機序として考えられる ・診断に甲状腺シンチグラフィーが有用(CTでも高濃度、多血性となる) #Rdiag 参考・画像 https://t.co/PWMRJGSsEz https://t.co/t247IacD97 https://t.co/LsXPx2Bdgc
寝たきりの人の食道炎の意外な原因とは? https://t.co/uvxUlp3omM https://t.co/b2h70OCqHR #Rdiag https://t.co/WVMktE3JB0
鼻に発生した痛風結節の1例 ・無痛、緩徐増大。リーズナブルに腫瘍と間違われる ・病理診断後、よく見ると好発の手指や耳介にも痛風結節はあった。 ・痛風結節は冷たくなる部位にできやすい(図) #Rdiag #骨軟部 https://t.co/j2sxaiSrrT https://t.co/FRneGViWNb https://t.co/OJZRHuHLte https://t.co/sI8i1shpP1
多房性のtailgut cystは内膜症性嚢胞としかいいようがない。 ・ただ内膜症性嚢胞より深い位置にあるので分かる。 ・提示例も内膜症性嚢胞だと思って手術したら卵巣は正常だぞ、おかしいということになった。 #Rdiag #婦人科 #消化器 https://t.co/sKydty1lsJ https://t.co/dUI1CNNxIB
リンパ管腫?ノー。後腹膜MCNだ ・膵臓が多いが、後腹膜にもできる ・悪性転化の可能性あり、疑わしきは手術。壁が厚ければ迷わないが・・・ご覧の通り ・腸腰筋の近くにあることが多い印象(私見) #Rdiag #消化器 https://t.co/8lDsonVJUd PMID: 18309690 https://t.co/r3AIoLrDAG https://t.co/VZssSbaXwQ
NTMやIPはCA19-9上がる。他のいろんな肺の病気でも同様 ・CA19-9上がってるけど胸腹部CT、内視鏡で原発見つからない時に、NTMがあるパターンしばしばあり。 #Rdiag #呼吸器 https://t.co/4RZNtH0s1Q https://t.co/tPI7MSc7cK https://t.co/6vVTsIqIdf
画像で胆嚢に所見なし。特発性胆嚢穿孔 ・ピンホール状の穿孔。 ・画像上、胆嚢は正常ないし虚脱。腹水も被包化されない。 ・無菌性胆汁なので、症状が軽微。 ・原因不明の腹膜炎の鑑別の一つ。特に胆嚢虚脱時。 #Rdiag #消化器 https://t.co/R1CGLkmApg https://t.co/lIlFccuN2O
COVID-19 に対しヘパリン投与中に筋肉内血腫を生じた例 危険因子として心不全や腎不全、動脈硬化、高血圧、糖尿病、凝固異常などが報告されている Internal Medicine https://t.co/sjLf1jXcfV 両側大腰筋に血腫、右側ではextra(青矢印)が見られる https://t.co/xVTbyigTRc
胃癌の総胆管転移は腫瘤形成しないことが多い ・わずかな壁肥厚と狭窄で発症。 ・乳癌も同様の転移パターンあり。 #Rdiag #消化器 https://t.co/4incZUi2nW https://t.co/MlzdapWjap
DICER1 症候群 ・胸膜肺芽腫,嚢胞性腎腫,卵巣性索間質性腫瘍(セルトリ/間質細胞腫が多),多結節性甲状腺腫/甲状腺癌,松果体芽腫/下垂体芽腫を含む脳腫瘍発症に関与 ・常優,40歳未満発症,胸膜肺芽腫6歳未満,嚢胞性腎腫4歳未満 https://t.co/lw4fpp4YXA https://t.co/Rhqq7UvRaH PMID:25340273 #Rdiag https://t.co/UX8ZwF1Kr7
メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素(MTHFR)遺伝子異常による若年性脳梗塞 ホモシステイン血症は若年者の脳梗塞をみた際に鑑別が必要な疾患である。 https://t.co/ohRWDHy7Nl 右放線冠や基底核に陳旧性梗塞が見られる https://t.co/zbE38LeI4X
自己免疫性脳炎と抗体と腫瘍で覚えとくやつ多いな? 取り合えず胸腺腫を見たら ・脳炎   GABAaR ・辺縁系脳炎   AMPAR、LGI1、CASPR2 を思い浮かべるべし 同じGABAでも抗GABAbR抗体は肺小細胞癌で辺縁系脳炎になるやつなので注意。 https://t.co/ibH8AygRYi https://t.co/Y1nJfLW2Ck
転移性肝腫瘍との鑑別を要した肝内好酸球性肉芽腫症の一例 https://t.co/wxfPyvztHL
可逆性脳梁膨大部病変のDWI高信号 以前は髄鞘内浮腫と考えられていたけど、 拡散時間の異なるDWIの解析では髄鞘内浮腫によるものではなく、軸索腫脹やミクログリア浸潤によるものと考えられている https://t.co/Z2udEOaXJx https://t.co/78tgspO1AZ

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