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町の耳医
町の耳医 (
@mimidoc_osaka
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抗生物質による腸内細菌叢の変化と生体影響
もちろん耐性菌の問題が一番大きいですが、どうしても自分だけは広域抗菌剤使って早く治りたいと考えちゃうのが人の性。 むしろ腸内細菌への影響で被る個人へのデメリットもかなり大きいことを医者も患者も認識したほうが、適正使用につながる気がします。 https://t.co/3HZhUSjq8y https://t.co/UAqKQL6p1Y
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インフルエンザウイルス抗原迅速検出キットでA,B両型陽性を示し,種々のウイルス学的解析により偽陽性反応が確認された1例について
全部陽性ならおそらく試薬に使われるマウスやウサギモノクローナル抗体に対する抗体による偽陽性ではないだろうか?もちろん、今の流行状況なら十分ありえる話だけど。PCRまでしてみたいところではある。 https://t.co/sPE7gpaY3p https://t.co/utXRyHwYri
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吃逆に対する柿蔕湯の効果
耳鼻科領域でもリンデロンのネブライザーなんかでもしつこい吃逆が起こることがある。意外に「柿の蔕」がよく効く。昔ウインタミン等使っても全然止まらない人がいたが、病院近くの漢方薬局で柿のへた煎じて飲んだら一撃で止まった人がいた。不思議な薬だわ。https://t.co/b6c7vXtWj8 https://t.co/rEv47eTccF
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画像診断における成育の診方成長発達を考慮した小児頭頸部画像診断
ちなみに4歳未満の小児では副鼻腔そのものがまだ未発達なので単純レントゲンで診断不能で全例「真っ白」に映りますし、被爆の影響も成人より大きいので、将来が心配です。 https://t.co/oDWpbFsA58
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塩化亜鉛液による嗅覚障害が考えられた1例
@battle_srga これ、気をつけてください。昔アメリカでグルコン酸亜鉛含有点鼻薬で不可逆性の嗅覚障害が起こったことが報告されており訴訟もあったようです。かくいう私もZnCl2含有液で鼻洗して2年に渡り嗅覚を失いましたが奇跡的に回復しました。https://t.co/vooiUjTtO9
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ムコーズス中耳炎の現況と問題点
若い先生方はあまりピンとこないかもしれませんが、2010年頃肺炎球菌ワクチンが導入されるまではこのムコーズス中耳炎は劇症化で脳障害が残ったり内耳障害から人工内耳になる症例もありました。ワクチン効果をキャンセルしてしまう不適切なステロイドは本当に危険です。https://t.co/OaibtpeenY https://t.co/8ZrEcP9NNc
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顔面神経麻痺に対するSGB療法
@hirajibi ところで、最近は顔面神経麻痺にSGBやってる施設ってあるんですかね?私らおっさん世代では熱心に毎日SGBしてる先生がちらほらいました。針治療もそのくらいやったら効果出るかもですね
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抗生物質による腸内細菌叢の変化と生体影響
ここなんですよね、多くの医者もこれを否定できないからつい出しちゃう。私も昔は抗生剤出す頻度が高かったですが、その頃に比べると明らかに皆さん治りが早いです。特に最近流行りの腸内細菌への影響はとても多岐に渡り、この論文読んだら怖くて抗生剤使えないですよ。https://t.co/3HZhUSjq8y https://t.co/LsyV0YWMm8
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急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン 2010年版(追補版)
@ugougoy 一応ガイドライン(https://t.co/CLHicTnTp9)ではあくまで2nd lineの治療でレスピラトリーキノロンがあがってますが、1stでなんでしょうか? まあ実際細菌性副鼻腔炎にも至ってないウイルス感染の段階でラスビックをルーチンで出してる病院も多かったりするんですが
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インフルエンザウイルス抗原迅速検出キットでA,B両型陽性を示し,種々のウイルス学的解析により偽陽性反応が確認された1例について
今の流行状態なら起こらなくもなさそうだけど、おそらく抗マウス抗体による偽陽性なんじゃないかな。稀にあるらしい。 https://t.co/sPE7gpaY3p https://t.co/lMrcKGfsHm
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悪性外耳道炎(頭蓋底骨髄炎)
@segazukiman 若くて免疫系に異常がなければまあ致死的な悪性外耳道炎に至るケースはまずないでしょうが、一旦常在菌化してしまうと緑膿菌の除菌は困難なので、次第に耐性化して将来的に悩まされる可能性はありますね。 https://t.co/ltsCVQoHYC
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線虫C. elegansの嗅覚を応用した早期がん検出法の開発
線虫がん検査、論文調べてみたら確かにかなり研究杜撰だし他の機関からの追試報告が全く無くて、あかんやつですね
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劇症型心筋炎を呈した, 呼吸不全を伴わないCOVID-19の1例
症例追加。47歳女性。 呼吸不全はなく、倦怠感・嘔気・めまいで病院にいったが、新型コロナ感染による劇症型心筋炎だった(助けた先生方すごい)。 学校での感染拡大放置は、親をなくしたり、重大な病気にしたりするリスクを高くしていることを、学校長は理解しているか? https://t.co/m1MyFiom55 https://t.co/mBoYPn04a6 https://t.co/Q4bpfqqv6q
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慢性上咽頭炎の関連が示唆される多彩な病態と上咽頭擦過療法に関する考察
@Otola_ryntaro 口腔咽頭科学会のEATワーキンググループの報告に期待したいですね。 EATの機序については、仮説も含め、「抗炎症作用」「瀉血作用」「迷走神経刺激作用」の3つが挙げられています。以下の論文が詳しいです。 https://t.co/j7HSJef2Xx
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魚卵アレルギー
魚卵アレルギーは、必ずしも研究が潤沢ではないので、すべてをクリアカットにできませんが、イクラとタラコアレルギーは日本の研究で随分明らかになってきましたね。 なお最近、小児アレルギー学会雑誌に総論を書きました
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急性期病院での食事による窒息事例の検討
パンは米飯よりも2-3倍くらい窒息リスクが高い。 なお、餅は100倍くらい。 https://t.co/iRXp7n99ew https://t.co/ccdJI6ABrL https://t.co/qtFEFqvXIb
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人間による防護の多重化の有効性
複数の人間が”同質の確認作業”を行う場合の精度。 一重:65% 二重:理論上は87% →実際は80% 三重:理論上は95% →実際は65% 四重:理論上は98% →実際は55% 品質.33(3):104-112,(2003) https://t.co/T0uwo0WNiA
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CT 画像を用いた COVID-19 嗅覚障害の重症度評価と予後因子の解析
新型コロナの嗅覚障害で嗅裂閉塞例はより重症、早期治療で予後が良好。 https://t.co/PAgYYNaL49 薬物療法で改善しない時は手術も検討しています。 #Covid-19 https://t.co/LS28NetCKA
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高地・低酸素環境曝露による総ヘモグロビン量とパフォーマンスの変化 −競技パフォーマンスを向上させる処方の検討−
マスクで長期的に酸欠で脳が…って声をよく見るので、拾っとく。 『慢性的な』酸欠の場合、酸素運搬を代償するため赤血球が増加。採血ではヘモグロビンが上昇する。 高地トレーニングのアスリートが、わざとその状況を作るんだけど… 赤線部ぐらいの環境でやっと変動する。 https://t.co/EyMq0ADAp1 https://t.co/rEHx1Cler6 https://t.co/FiVqWtPqqG
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卵白CAP-RAST陽性患児におけるインフルエンザワクチン接種後即時型副反応に関する検討
インフルエンザワクチンに含まれる卵白の蛋白濃度は2~8ng/mLとごく微量で、卵アレルギーのハイリスク小児36名に対しても安全に接種できた、とする報告。 アレルギー.51(7):559-564,(2002) https://t.co/nY6r566AuR
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当施設におけるクマ外傷50例の検討
クマは左利きが多いと言われているからどっちの手で殴られたか調べたけどあんまり左右差なかったよ、みたいな論文、シュールなんだよな。 https://t.co/jLDMUcKWpn https://t.co/AmrtyGxumC
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唾液腺が腫れたってたまにくる人の鑑別は毎回悩みます
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https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.1411202802
顔面神経麻痺 ✅後遺症は病的共同運動と拘縮の2つに大別 ✅急性期の強力な随意運動は避ける ✅筋伸張マッサージや開瞼練習をする ✅温熱療法を併用するとよい ステロイド出して終わりじゃダメ! (懺悔します今日知りました
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耳鳴の基本
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内視鏡下視神経管開放術とステロイドパルス療法で改善した意識障害を伴う外傷性視神経症例
外傷性視神経症は自然軽快する症例も多く、手術、ステロイド、経過観察など治療の要否が問われます。耳鼻科医もたまに遭遇しますが治療に悩むことも多々あります。症例報告でも参考になるものと思い報告いたしました。 https://t.co/HT4Jm1Neoy
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急性期病院での食事による窒息事例の検討
クリスマスも終わったので、これからはヒトを窒息させるために生まれたんじゃないかと思わせる""ヤツ""の季節です。 https://t.co/iRXp7n99ew https://t.co/ccdJI6ABrL https://t.co/d7V3gAlPkU
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基礎疾患のない3歳児に発症したMoraxella catarrhalis菌血症
基礎疾患のない3歳児に発症したMoraxella catarrhalis菌血症 https://t.co/zNx0Gx0C4b 漸く公開となりました。夏木先生お疲れ様でした。
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癌発現に関わる感染症についての新知見
この機構自体は、他のウイルスでも以前から指摘され研究されています。 今回の発見は、まあ、その延長にあります。 …かかってメリットのある感染症なんて、有史以来ねーのよ… https://t.co/SEBLdivpOh https://t.co/HAvhl2etCP
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ピボキシル基をもつ抗菌薬長期投与による低血糖の関与が示唆された急性脳症の1例
#ヒゲジャーナル 1歳2ヶ月女児。上気道炎に対する約25日間ピボキシル基含有経口抗菌薬と約2週間抗ヒスタミン薬により低血糖と急性脳症を発症。ピボキシル基含有抗生物質は短期のみとする。 ピボキシル基を持つ抗菌薬長期投与による低血糖の関与が示唆された急性脳症の一例。https://t.co/yTLUjnzhl9
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