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ヒゲFeel PPPMPP (@ka0mc3)

投稿一覧（最新100件）

4 0 0 0 OA 新生児、早期乳児の無菌性髄膜炎診療における FilmArrayⓇ髄膜炎・脳炎パネルの有用性

#ヒゲジャーナル POCTとして新生児や乳児早期の重症患者に髄液multiplexPCR検査を導入する事は病原体把握、抗菌薬期間の短縮などにつながる。 新生児、早期乳児の無菌性髄膜炎診療における FilmArrayⓇ髄膜炎・脳炎パネルの有用性https://t.co/j7Okk1WGoR

3 0 0 0 OA 小児周産期専門施設における静注アセトアミノフェン過量投与10件の検討

#ヒゲジャーナル 小児への静注アセトアミノフェン製剤使用では過量投与が0.02%起こり、それは10mg/ml製剤、年齢による体重毎投与量の違いなどによる。 小児周産期専門施設における静注アセトアミノフェン過量投 与 10 件の検討https://t.co/5NZvqVJgQM

1 0 0 0 OA てんかん治療2020

#ヒゲジャーナル てんかん有病率は0.5-1%である。治療は全般性と焦点性の的確な診断と、副作用の少ない薬物治療からなる。他疾患の治療薬との兼ね合いを考えながら処方するべきだ。 てんかん治療2020 https://t.co/h9to0uz3Mg

2 0 0 0 OA ムンプスとその合併症について

#ヒゲジャーナル ムンプスは小児に好発する。唾液腺の疼痛腫脹が主症状だが、中枢神経系や腺臓器の合併症がありうる。高度感音性難聴合併例の聴力予後は悪い。社会全体での予防接種率上昇が望まれる。 ムンプスとその合併症についてhttps://t.co/Jgnv9Yvz0e

6 0 0 0 OA 興奮毒性型急性脳症スペクトラムの拡がり

#ヒゲジャーナル 2相性の経過を辿るAESDはけいれん重積と鑑別は難しい。興奮毒性による脳神経障害が主である。軽症であるMEEXや頭部外傷によるTBIRDも急性脳症の鑑別に挙げるべきだ。 興奮毒性型急性脳症スペクトラムの拡がりhttps://t.co/1LRuZsDOAS

7 0 0 0 OA 2. 日本における取組み ―ブライトン分類の導入に向けて―

#ヒゲジャーナル 正しいワクチン副反応報告は重要である。ブライトン分類は、報告項目やアナフィラキシー、ADEMなどの評価項目を定義しておりより分析を科学的にしてる。 日本における取組みーブライトン分類の導入に向けて―https://t.co/kv0oPcfYQV

4 0 0 0 OA 搬送先選定困難により東京ルールに該当した小児救急症例の検討-小児外傷診療体制整備の必要性-

#ヒゲジャーナル 搬送先選定困難のうち小児傷病者は土日祝日、準夜帯に多く、軽症-中等症の外傷症例、整形外科領域が多い。PICU同様に集約化するべきである。 搬送先選定困難により東京ルールに該当した小児救急症例の検討https://t.co/2XuUOEj2x4

2 0 0 0 OA 小児初回無熱性発作の再発率

#ヒゲジャーナル 小児初回無熱性発作は6ヶ月以内に70%が再発し、それ以降は再発率が下がる。症候性、てんかん性脳波異常、8歳以上、部分発作の熱性けいれん歴で再発率があがる。 小児初回無熱性発作の再発率 https://t.co/1HBc3rSrg3

3 0 0 0 OA 小児の顔面神経麻痺への対応

#ヒゲジャーナル 小児顔面神経麻痺は概ね予後良好であるが、早期の重症度分類が重要であり、啼泣時の眼裂閉鎖不全や鼻唇溝の消失があれば完全麻痺、重症例でありステロイド高容量治療を検討する。 小児の顔面神経麻痺への対応 https://t.co/XkkHiOK4hM

3 0 0 0 OA ミトコンドリア病の診断と治療 —update review—

#ヒゲジャーナル ミトコンドリア病は疑う事が重要である。臓器障害の部位と程度を正確に評価する。原因遺伝子が数多く認められる。保険適応で使用可能な薬剤は存在していない。治験や共同開発が待たれる。 ミトコンドリア病の診断と治療 https://t.co/p84vjUtYSe

6 0 0 0 OA 高熱に際しせん妄が出現した症例の鑑別診断

#ヒゲジャーナル せん妄は熱せん妄が多いが中枢神経感染症や脳症でもあり、意識清明期の有無や脳波所見で鑑別される。また入眠中の異常行動も、表情や自律神経症状の有無で鑑別できる。 高熱に際しせん妄が出現した症例の鑑別診断https://t.co/LxqWCNKTqs

1 0 0 0 OA ヤングケアラー支援のための概観と現状 -日本人と外国人児童生徒の学力保障の担保についての考察- 1.はじめに 2.日本人ヤングケアラーと各国事情-

#ヒゲジャーナル 日本では4-6%がヤングケアラーであり、自治体レベルでの支援条例はあるが国の支援が待たれる。外国人児童のヤングケアラー化は深刻であり、言語能力や文化的差異だけでは無い。支援の手が伸びて欲しい。 ヤングケアラー支援のための概観と現状 https://t.co/YnfToZEOWS

4 0 0 0 OA 中枢性過眠症と神経発達症の関連とそれらの治療(神経発達症の増加はH1N1インフルエンザに起因?)

#ヒゲジャーナル 海外でインフルエンザH1N1罹患後の過眠症は増加した。日本でもADHD/ASD増加が報告されておりオレキシン系を含む視床下部の障害と考えられる。 中枢性過眠症と神経発達症の関連とそれらの治療https://t.co/N6wu90l9st

1 0 0 0 OA Myelin oligodendrocyte glycoprotein抗体関連疾患の治療:現状と課題

#ヒゲジャーナル MOGは髄鞘の最外装を形成しており自己抗体がアクセスしやすい。ステロイドパルスで治療し、再発予防にはステロイド6ヶ月以上内服に免疫抑制剤を合わせる。 Myelin oligodendrocyte glycoprotein抗体関連疾患の治療：現状と課題https://t.co/x1KS98Sv2H

2 0 0 0 OA 小児水頭症における最良の手術とデバイスの選択

#ヒゲジャーナル 小児水頭症はエビデンスが蓄積中である。近年はVPSよりETVが選択される。シャント感染は髄液細胞数や糖から素早く診断し抗菌薬加療、シャント抜去などを行う。 小児水頭症における最良の手術とデバイスの選択https://t.co/Gi7BuWnpZJ

2 0 0 0 OA 遺伝性腎疾患と腎不全

#ヒゲジャーナル 遺伝性腎疾患は家族歴などから診断が容易であるが、腎外病変が乏しい場合は原因不明の腎不全に至る可能性がある。原因不明の腎疾患は遺伝性腎疾患を念頭に鑑別し、適切に治療するべきである。 遺伝性腎疾患と腎不全https://t.co/HO6UduiEtk

3 0 0 0 OA 先天性サイトメガロウイルス感染症の診療の進歩 : 診断の進歩

#ヒゲジャーナル 先天性CMV感染症は生後21日以内の尿を検体とした拡散増幅法が有用である。聴覚スクリーニングで発見された難聴児の診断と治療介入が望まれる。 先天性ｻｲﾄﾒｶﾞﾛｳｲﾙｽ感染症の診療の進歩：診断の進歩https://t.co/BnBoPDf3wq

20 0 0 0 OA NMTT基を有するセフェム系抗生物質の使用後に発生した血液凝固障害の1例

#ヒゲジャーナル 一部のセフェム系が有するNMTT基はビタミンK還元サイクルを阻害し凝固障害を起こしうる。抗菌薬投与時には定期的な凝固検査を行うべきだ。 NMTT基を有するセフェム系抗生物質の使用後に発生した血液凝固障害の1例https://t.co/gIU8ZzTazL

1 0 0 0 OA 遺伝性ニューロパチー

#ヒゲジャーナル 末梢神経の脱髄や軸索損傷がおこる遺伝性ニューロパチーはCMTとほぼ同義でありPMP22重複によるCMT1Aが最多を占める。炎症性ニューロパチーとの鑑別を行う。 遺伝性ニューロパチーhttps://t.co/8zQ5iFxWRW

2 0 0 0 OA 小児慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーの多様性

#ヒゲジャーナル 小児CIDPは典型例に比べて非典型例で診断難易度が上がり有意に時間を要する。病理検査が決め手になりうる。治療抵抗性は成人例よりも少ない。 小児慢性炎症性脱髄性ニューロパチーの多様性https://t.co/WDz3GZM7AL

2 0 0 0 OA 川崎病の治療経過中に認められた偽性高カリウム血症の1乳児例

#ヒゲジャーナル 生後3ヶ月。川崎病の経過中に偽性高K血症出現。白血球増多並びに血小板増多が原因であり、潜在性低K血症に留意するべきだ。 川崎病の治療経過中に認められた偽性高カリウム血症の1乳児例https://t.co/46wh5WyrqQ

6 0 0 0 OA 小学生における朝食欠食が学業成績および感情に及ぼす影響

#ヒゲジャーナル 小学生の朝食の欠食は肥満度と関係しないが国語と算数の成績は低く、学校を楽しめず自尊心が低く意欲の低下と有意に関連していた。エネルギー不足やサーカディアンリズムの狂いの関与が疑われる。 小学生における朝食欠食が学業成績および感情に及ぼす影響https://t.co/L3yd4loCtE

3 0 0 0 OA インシデント報告された尿道カテーテル留置に伴う尿道損傷と院内教育による改善効果

#ヒゲジャーナル 尿道留置カテーテルに関するインシデントは尿道損傷であり、時間的余裕の欠如や技術が未熟な事が原因であった。リーダー看護師に対する教育によりインシデントは減少した。 インシデント報告された尿道カテーテル留置に伴う尿道損傷と院内教育による改善効果https://t.co/kbETe5Z09Q

2 0 0 0 OA 大量免疫グロブリン静注療法が有効であったステロイド 薬抵抗性抗Mi-2抗体陽性若年性皮膚筋炎の2 症例

#ヒゲジャーナル JDMの中で抗Mi-2抗体陽性症例は稀だ。ステロイド反応性は良好だか、一部にIVIgが有用である。免疫応答の調整の関与が考えられる。 大量免疫グロブリン静注療法が有効であったステロイド 薬抵抗性抗Mi-2抗体陽性若年性皮膚筋炎の2 症例https://t.co/lFMz1VmqIG

10 0 0 0 OA II.橋本脳症

#ヒゲジャーナル 橋本脳症の精神神経症状は多彩であり各診療科に初診する可能性がある。血清坑NAE抗体の特異度は90%と高く診断価値が高い。SPECTの血流低下や脳波の基礎律動の徐波化がある。ステロイドが著効するが再発に留意。 橋本脳症https://t.co/HP7jpFdp3n

1 0 0 0 OA 抗N–methyl–D–aspartate受容体脳炎の動向

#ヒゲジャーナル 抗NMDAR抗体は自己免疫性脳炎の他、精神症状や側頭葉てんかん、進行性認知症に関連がある。脳内で産生される。腫瘍の治療と免疫療法を併行して行い、難治例には分子標的薬などを用いる。 抗N-methyl-D-asparate受容体脳炎の動向https://t.co/gecdrW3TCr

4 0 0 0 OA VII.自己免疫性脳炎の診断と治療

#ヒゲジャーナル 自己免疫性脳炎は急性に進行する意識障害や精神症状などを発症し、時に腫瘍が併発する。腫瘍と抗神経抗体の検索と並行して免疫療法と腫瘍治療を行う。 自己免疫性脳炎の診断と治療 https://t.co/oh4VjLUzDn

2 0 0 0 OA 6.ギラン・バレー症候群

#ヒゲジャーナル ギランバレー症候群は1916年の原著報告後1990年に診断基準がまとまった。予後良好脱髄性疾患ではなく、重症例がある。IVIg、PEを用いて治療する。 6.ギラン・バレー症候群 https://t.co/bks8p6npbV

10 0 0 0 OA 小児頭部外傷の特徴と画像診断—読影に必要な解剖学的基礎知識—

#ヒゲジャーナル 小児の頭部外傷は解剖や発生を理解した上で、画像は先天的な違いも考慮し判読するべきである。急性硬膜下血腫では脳浮腫を伴うことがある。 小児頭部外傷の特徴と画像診断—読影に必要な解剖学的基礎知識—https://t.co/oHSnaGPhjh

2 0 0 0 OA 志賀毒素産生性腸管出血性大腸菌関連溶血性尿毒症症候群(STEC-HUS)

#ヒゲジャーナル STEC-HUSの半数は15歳未満に発症する。STEC感染症を疑う際は早期に十分な量の便検体を得る。HUS発症時は水分管理を含む支持療法を行い腎代替療法を回避する。 志賀毒素産生性腸管出血性大腸菌関連溶血性尿毒症症候群（STEC-HUS）https://t.co/sOtAOIZjYm

2 0 0 0 OA 小児の急性脳症,熱性けいれん重積における脳波

#ヒゲジャーナル ERやICUにおける小児の痙攣や意識障害に対する脳波検査は診断、治療判定のみならず予後予測に有用だ。aEEGなどを用いたICUスタッフによる判定も有用である。 小児の急性脳症，熱性けいれん重積における脳波 https://t.co/tMCogGC8ot

2 0 0 0 OA 小児心疾患と低血糖

#ヒゲジャーナル 小児循環器疾患児はβ遮断薬内服の他、心不全による心臓でのブドウ糖代謝亢進、腸管機能低下、経口摂取不良などから低血糖のリスクが高い。低血糖は0.25回/人と少なからぬ頻度で重大な副作用を起こすため留意するべきだ。 小児心疾患と低血糖 https://t.co/SpE36a0Q8B

2 0 0 0 OA Mother’s iodine exposure and infants’ hypothyroidism: the Japan Environment and Children’s Study (JECS)

#ヒゲジャーナル 出産時のポピドンヨード消毒は一過性甲状腺機能低下を、母の甲状腺疾患や早産は先天性甲状腺機能低下症を有意に増やす。 Mother’s iodine exposure and infants’ hypothyroidism: the Japan Environment and Children’s Study (JECS) https://t.co/s3vSErMwN7

6 0 0 0 OA IV.感染症と腎炎

#ヒゲジャーナル 近年小児の溶連菌感染後急性糸球体腎炎は減少し感染関連糸球体腎炎IRGNと総称される。感染治療は腎予後に関わる。溶連菌由来の腎炎惹起因子NAPIrはIRGN全般のマーカーでありplasmin活性亢進により腎障害を引き起こす。 感染症と腎炎 https://t.co/8fs7BjlwWg

2 0 0 0 OA 13.1型糖尿病の病態と治療の最前線

#ヒゲジャーナル 1型糖尿病は命に関わる病態であり、内因性インスリン分泌能の残存の有無により血糖コントロールが困難になりうる。遺伝子異常や共通するHLAの同定など病態究明が必要である。 1 型糖尿病の病態と治療の最前線https://t.co/b5VXNBJrU4

3 0 0 0 OA 無脾症候群における重症細菌感染症(髄膜炎・敗血症)の検討:早期診断の重要性とワクチン予防に対する考察

RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル 無脾症患者の敗血症・髄膜炎は軽微な症状で発症するが短期間に重症化し半数が死亡した。菌血症を想定した培養検査と早期の抗生剤投与が必要である。 無脾症候群における重症細菌感染症(髄膜炎・敗血症)の検討: 早期診断の重要性とワクチン予防に…

44 0 0 0 OA 妊娠中のハトムギ使用について

RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル 妊婦の市販ハトムギ製品の摂取は過去の報告からは安全であり、ヨクイニン内服も安全である。ハトムギの麦角菌汚染による流産・早産発生と考えられ、イネ科植物の安全を担保するべきだ。実臨床では中止が良いか。 妊娠中のハトムギ使用についてhttp…

11 0 0 0 OA 成人発症の高アンモニア血症をきたす先天代謝異常症

RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル 多くの先天性代謝異常症は小児期に見つかるが、成人期に高アンモニア血症を契機に見つかりうる。疑う時はアンモニア測定とタンパク質制限や尿素サイクルレスキューを並行し、原因究明は小児科医と行う。 成人発症の高アンモニア血症をきたす先天代謝異常…

2 0 0 0 OA 小児急性脳症診療ガイドラインのポイント

#ヒゲジャーナル 急性脳症はけいれん重積を契機に医療機関を受診する。意識障害が持続する場合は急性脳症を疑い、原因検索を行う。十分なエビデンスの蓄積が待たれる。 小児急性脳症診療ガイドラインのポイント https://t.co/6L47Nc61YF

2 0 0 0 OA 有熱時痙攣後に川崎病と診断し可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳炎/脳症を合併した女児例

同様の報告もあり(https://t.co/LatPQ6cbP0)、川崎病の時に神経学的異常やけいれんが合併すれば、脳炎・脳症を念頭に慎重な経過観察が必要ですね。

1 0 0 0 OA 可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳炎脳症(MERS)を合併した川崎病の1例

#ヒゲジャーナル 川崎病再発とMERSが合併した一例。IVIg、mPSLを含む治療を行いCALや後遺症なく退院した。CALのハイリスクと推察されmPSLを併用した治療を行うべきだ。 可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳炎脳症(MERS)を合併した川崎病の 1 例https://t.co/EQrnKklQ4a

2 0 0 0 OA 脳梁膨大部病変をMR spectroscopyで経時的に観察しえた可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳症 (MERS) の2例

#ヒゲジャーナル MERSの急性期および回復期に撮像したMRspectroscopyより、その病態は髄鞘浮腫が疑われた。今後更なる検討を待つ。 脳梁膨大部病変をMR spectroscopyで経時的に観察しえた可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳症 (MERS) の2例 https://t.co/ib4V0FscND

3 0 0 0 OA 3.新生児・乳児消化管アレルギー・好酸球性消化管疾患 ~広義の消化管アレルギー~

#ヒゲジャーナル 小児の消化管アレルギーは近年国際ガイドラインに合わせて整備された。発症率0.2%と珍しくなくほとんどは牛乳への反応である。好酸球性消化管疾患と合わせ、アレルギー非専門医も十分に理解するべきだ。 新生児・乳児消化管アレルギー・好酸球性消化管疾患https://t.co/aXUC5tbvoF

4 0 0 0 OA 7歳男児に生じた猫ひっかき病の1例

#ヒゲジャーナル 7歳男子。リンパ節炎にクラリスロマイシン投与も改善せず。猫接触歴からB.henselae抗体価を測定し猫ひっかき病と診断。クラリスロマイシン継続し治療した。B.henselae抗体価は有用である。 7歳男児に生じた猫ひっかき病の1例https://t.co/LcJnCaqcZi

4 0 0 0 OA 一次救命処置(BLS)・自動体外式除細動器(AED)の技術習得と実施に関連した学校教職員の認識

#ヒゲジャーナル 教職員の多くはBLSやAEDの意味は理解していたが、養護職員や運動部顧問以外は講習を受講していない者も多く自信も無かった。定期的な講習開催が大切だ。 一次救命処置（BLS）・自動体外式除細動器（AED）の技術習得と実施に関連した学校教職員の認識https://t.co/Ijo4SMQgVc

3 0 0 0 OA 福岡県南部における養護学校の課題 医療的ケアを必要とする生徒の実態

RT @iryou_dokusyo: #研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/2Og0xiNIZc 福岡県南部において, 看護師配置のない養護学校では児童生徒の医療的ケアがどのように行われているかについて調査を行った.調査は養護学校4校の児童生徒633名を対象に担任…

11 0 0 0 OA 成人発症の高アンモニア血症をきたす先天代謝異常症

#ヒゲジャーナル 多くの先天性代謝異常症は小児期に見つかるが、成人期に高アンモニア血症を契機に見つかりうる。疑う時はアンモニア測定とタンパク質制限や尿素サイクルレスキューを並行し、原因究明は小児科医と行う。 成人発症の高アンモニア血症をきたす先天代謝異常症https://t.co/sezdUQTVQI

44 0 0 0 OA 妊娠中のハトムギ使用について

#ヒゲジャーナル 妊婦の市販ハトムギ製品の摂取は過去の報告からは安全であり、ヨクイニン内服も安全である。ハトムギの麦角菌汚染による流産・早産発生と考えられ、イネ科植物の安全を担保するべきだ。実臨床では中止が良いか。 妊娠中のハトムギ使用についてhttps://t.co/hWB7RYpy3c

44 0 0 0 OA 妊娠中のハトムギ使用について

RT @yumikon0226: @ka0mc3 たくさんのハトムギ？https://t.co/nCmjZeFbm9

8 0 0 0 OA 看護師とチャイルドライフ・スペシャリストのプレパレーションにおける介入の違いに関する文献検討

#ヒゲジャーナル 小児プレパレーションで看護師は順序に沿って覚悟や頑張る力を支援するがCLSは子どもの不安やストレスに着目し対処する方法を考える。知識と技術を持ち寄る。 看護師とチャイルドライフ・スペシャリストのプレパレーションにおける介入の違いに関する文献検討https://t.co/YTqHOUjcDY

7 0 0 0 OA 温泉浴による妊娠、分娩への影響

#ヒゲジャーナル 毎日温泉に入る妊婦では切迫早産率、切迫流産率などに変わりはないが、早産率は有意に低く、温泉入浴時間8分以上の初産婦は分娩時間が1000分以内である傾向があった。妊婦の温泉入浴は10分以内が安全だ。 温泉浴による妊娠、分娩への影響https://t.co/mMPF6pzVbt

2 0 0 0 OA 症例 123I-BMIPP心筋シンチグラフィー無集積を契機に発見されたI型CD36欠損症の1小児例

#ヒゲジャーナル 川崎病フォロー中の123I-BMIPP心筋シンチグラフィーにて無集積を契機に発見され、フローサイトメモリーで診断された1型CD36欠損症の1例。慎重に経過観察する。 123I-BMIPP心筋シンチグラフィー無集積を契機に発見されたI型CD36欠損症の1小児例https://t.co/9CsIMpHZCv

3 0 0 0 OA 急性期と回復期のMRIが関節炎の原因診断および治療方針の決定に有用であった川崎病症例

#ヒゲジャーナル ステロイド投与後減量中の川崎病にて膝/股関節痛が出現したがMRIにて化膿性股関節炎を否定しステロイド再開し、回復期MRIにてJIAを否定した。 急性期と回復期のMRIが関節炎の原因診断および治療方針の決定に有用であった川崎病症例https://t.co/nRaYQz5U00

4 0 0 0 OA 小児スギ花粉症の症状と生活障害についての患児と保護者による認識の比較

#ヒゲジャーナル 小中学生は花粉症の症状を適切に示せる。患児と母親は花粉症症状を共有できるが、支障と感じている点には差異があし、管理ではQOLを考慮した治療管理が必要である。 小児スギ花粉症の症状と生活障害についての患児と保護者による認識の比較https://t.co/sZJiF7Np2C

3 0 0 0 OA HIV 母子垂直感染の小児における反復性中耳炎の経過について

#ヒゲジャーナル 5歳男子。反復性中耳炎で受診。詳細な問診からHIV母子感染に至りAIDSと診断。HAART療法により中耳炎反復は消失した。反復する上気道炎ではHIV感染を考える。 HIV 母子垂直感染の小児における反復性中耳炎の 経過についてhttps://t.co/cF4VxwpHeX

5 0 0 0 OA 保護者における児童虐待の認知の特徴と発達心理学的要因の検討

#ヒゲジャーナル 専門職と比べ親は身体的虐待や大きな怪我に繋がる虐待は認知しやすい一方で性的虐待やしつけと称される虐待では認知されていなかった。正しい虐待の情報発信と認知度向上が急務である。 保護者における児童虐待の認知の特徴と発達心理学的要因の検討https://t.co/dZap9R9k9w

4 0 0 0 OA ALPSと鑑別を要した生後5か月で発症したEvans症候群の一例

#ヒゲジャーナル 5ヶ月男児、発熱貧血血小板減少のため入院。特異的遺伝子異常やDNT細胞の増加が無い事からALPSではなくEvans症候群と診断し加療した。乳児期でも免疫性疾患の除外は必要だ。 ALPSと鑑別を要した生後5か月で発症したEvans症候群の一例 https://t.co/Og8gbVFMZb

7 0 0 0 OA 新型コロナウイルス感染症に対するワクチン接種事業の全容

RT @iryou_dokusyo: #研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/q3iT8Lqck7 接種には，最終的に，国民に理解を得て接種行動をとることが不可欠であり，広報やリスクコミュニケーションを適切に行うことは極めて重要であった． 法的には「新型コロナウ…

3 0 0 0 OA 父親の育児休業に対する認識と取得状況に関する課題— 過去 20 年間における日本の看護研究論文の検討 —

#ヒゲジャーナル 父親は60-89%が育休を認知しているが10%しか取得していない。職場の無理解や収入面の不安、復帰後の不安が阻害要因だ。父親育休は母親の安定や第2子出産に繋がり、女性支援や少子化対策につながる。 父親の育児休業に対する認識と取得状況に関する課題https://t.co/zEcxapsbme

3 0 0 0 OA 無脾症候群における重症細菌感染症(髄膜炎・敗血症)の検討:早期診断の重要性とワクチン予防に対する考察

#ヒゲジャーナル 無脾症患者の敗血症・髄膜炎は軽微な症状で発症するが短期間に重症化し半数が死亡した。菌血症を想定した培養検査と早期の抗生剤投与が必要である。 無脾症候群における重症細菌感染症(髄膜炎・敗血症)の検討: 早期診断の重要性とワクチン予防に対する考察https://t.co/IDBbHjPz76

1 0 0 0 OA 慢性再発性多発骨髄炎との鑑別が困難であった小児急性リンパ性白血病の1例

#ヒゲジャーナル 7歳女児、6ヶ月続く移動性関節炎が主訴。血液検査、画像検査で慢性骨髄炎と診断されイブプロフェンが一過性に奏功したがその後増悪。末梢血に芽球を認め白血病と診断した。 慢性再発性多発性骨髄炎との鑑別が困難であった小児急性リンパ球性白血病の一例。https://t.co/8MzXgLM0tU

1 0 0 0 OA 小児の多発骨・関節痛から発症した急性リンパ性白血病(ALL)の2例

#ヒゲジャーナル 数週間続いた骨痛・関節痛を主訴に受診した小児の2例。いずれもレントゲンで疼痛部位に一致した骨膜反応を認め、MRIでT1W1で低信号、STIRで高信号像を認め、骨髄検査でALLと診断された。 小児の多発骨・関節痛から発症した急性リンパ性白血病（ALL）の2例https://t.co/dDraOSJhSB

1 0 0 0 OA A 群 β 溶血性連鎖球菌感染症を合併した小児伝染性単核球症の 1 例

#ヒゲジャーナル 7歳女児。A群β溶連菌感染症に伝染性単核球症合併した。ペニシリンCDTR-PIで加療し 3日で解熱した。血清学的に伝染性単核球症治癒を確認した。A群溶連菌感染症には白血球分画測定が必要。 A 群 β 溶血性連鎖球菌感染症を合併した小児伝染性単核球症の 1 例https://t.co/1Sq48Jcbs6

7 0 0 0 OA 乾燥豆類の気道異物に関する幼稚園児保護者への意識調査

#ヒゲジャーナル 幼児の親の65%は乾燥豆類の危険性を認識しつつも約半数が児に豆類を与えていたが、症例を提示したり手術動画を見るなどの具体的かつ詳細な情報提供により全ての親は児に豆類を与えないと考えた。 乾燥豆類の気道異物に関する幼稚園児保護者への意識調査https://t.co/ndIYfvAiow

7 0 0 0 OA 川崎病に5回罹患した7歳男児例

#ヒゲジャーナル 7歳男児。5回目の川崎病を発症。IVIgとアスピリン内服で治癒し後遺症はなかった。回数を重ねるとIVIg 単回やアスピリン内服のみで改善し不全型が多くなった。 川崎病に 5 回罹患した 7 歳男児例https://t.co/1N3Zf4yAao

2 0 0 0 OA 当院における頸部化膿性リンパ節炎小児23例の検討

#ヒゲジャーナル 小児化膿性リンパ節炎の26%(3歳未満)に切開排膿が必要であり、黄色ブドウ球菌が多い。血液検査所見は重症度と関連しない事があり身体所見を優先するべきだ。 当院における頸部化膿性リンパ節炎小児23例の検討https://t.co/jXY1WdGSyh

16 0 0 0 OA キックスケートで転倒し病院前心肺停止に至った小児肝破裂の1例

#ヒゲジャーナル 9歳男児、キックスケーター転倒による肝破裂を契機とした病院前心停止。手術室で止血措置を行ったが救命出来なかった。直線状シャフトを有する遊戯具の転倒で重篤な臓器損傷の可能性がある。 キックスケートで転倒し病院前心肺停止に至った小児肝破裂の1例https://t.co/IjQ45uXHXh

2 0 0 0 OA 小児の準備物品や薬剤を記載したドクターカー用の小児ファイルの有用性

RT @iryou_dokusyo: ＃研鑽ジャーナル ＃読了 https://t.co/dpUJeIIqO6 小児の心肺停止で気管挿管またはアドレナリン投与した症例で、小児の年齢や身長・体重に応じ適切な医療資器材や薬剤投与量を記載した小児用のファイルをドクターカーに導入した結…

4 0 0 0 OA COVID-19(新型コロナウイルス感染症)関連資料を探すために 体験及び見聞に基づくオンラインレファレンスの手引き

RT @iryou_dokusyo: https://t.co/MllEntCf13 @ka0mc3 ヒゲ先生、論文検索の仕方についての文献を見つけました！

4 0 0 0 https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.18888/sh.0000001743

#ヒゲジャーナル HPVワクチン接種勧奨に小児科医は近い立場であるが知識不足が足枷になっている。小児科医が知識を得るためにみんパピ含め様々な取り組みを行う。 小児科の目から見たHPVとHPVワクチンhttps://t.co/e7drnzEQWm

7 0 0 0 OA コロナ禍におけるワクチンに対する人々の感情変化とその要因の分析

RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル コロナワクチンに対して一般人が持つ感情は外国に比べて日本では恐れが多かった。個人の状況により同じワクチンニュースに対して異なる感情を抱いている。 福田悟志。コロナ禍におけるワクチンに対する人々の感情変化とその要因の分析。https:/…

12 0 0 0 OA Vaccine Hesitancy(ワクチン躊躇):ワクチン接種意思に与える諸要因と職場

RT @ka0mc3: #ヒゲジャーナル COVID-19 ワクチン接種率向上には職域接種によるアクセス上昇が寄与した。その中のワクチン非接種者の要因を分析する事が今後に役立つ。 森 晃爾。Vaccine Hesitancy（ワクチン躊躇）：ワクチン接種意思に与える諸要因と…

9 0 0 0 OA がん細胞を兵糧攻めにするケトン食療法

RT @taka32193219: https://t.co/oNGa8MbsjG ケトン体点滴とは何ぞという話は一旦置いといて、末期癌の支持療法の一つとしてケトン食はどうかという研究は確かにある。 でも術後とても侵襲が加わった状態でケトン体を栄養とする余裕が身体にどれだけあ…

7 0 0 0 OA [Pros]小児にプロポフォールは使用してはいけない─プロポフォール注入症候群を見逃すな─

#ヒゲジャーナル プロポフォール使用後のPRISは小児、頭部外傷、カテコラミンなどがリスクとなり、致死的不整脈、代謝性アシドーシス、心不全、横紋筋融解、電解質異常が出現し致死的となる。 小児にプロポフォールは使用してはいけないhttps://t.co/89UwdAasQK

3 0 0 0 OA インターネットを利用した子どもの性に関連した親の悩み

#ヒゲジャーナル コミュニティサイトの子どもの性教育に関する投稿は子どもへの対応や性教育の進め方などが多い。父親やひとり親家庭でも利用可能な知識の提供、具体的な対応を相談できる専門家へのアクセスが必要。 インターネットを利用した子どもの性に関連した親の悩みhttps://t.co/AFekB4BBI0

5 0 0 0 OA 結婚式の出席を目標に介入した終末期癌患者に対する理学療法

#ヒゲジャーナル 結婚式出席を目標にした末期癌患者へのリハビリ介入。疼痛への緩和的介入によりADLが低下し本人からは否定的発言があった。結婚式に出席しQOLは高く保たれた。 結婚式の出席を目標に介入した終末期癌患者に対する理学療法。https://t.co/KUrvxswJ1I

4 0 0 0 https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.15106/j_kango26_67

#ヒゲジャーナル #HPV ワクチンの正しい情報は需要が高い一方で多くの市民のみならず医療従事者もアクセス出来ていない。院内セミナーや市民公開セミナーを通じ正しい情報の普及を行うべきだ。 医療従事者や市民にHPVワクチンの正しい情報を　～開催したセミナーの紹介～https://t.co/E5trokI2wd

3 0 0 0 OA 小児気管カニューレ抜去困難症の1例

#ヒゲジャーナル 頻回手術に対して気管切開をした男児。抜去可能となったが気管閉塞しかねない瘢痕に対して瘢痕除去や気道拡張、Tチューブ留置を行い最終的に閉鎖した。治療法の熟知が大切である。 小児気管カニューレ抜去困難症の一例https://t.co/yt3lY1LWIF

6 0 0 0 OA 静脈内に充満する構造物を伴った抜去困難 PICC に対して外科的摘出が有用と考えられた小児の1例

#ヒゲジャーナル 13歳女子。長期留置したPICCの抜去困難。CTにて周囲に高吸収域を認め外科的に摘出した。血管内には白色石膏状構造物が充満していた。先端反転と薬物の影響。 静脈内に充満する構造物を伴った抜去困難 PICC に対して外科的摘出が有用と考えられた小児の1例https://t.co/bIh7WsS6jj

7 0 0 0 OA 母親の意識が娘のHPVワクチン接種行動に及ぼす影響に関する文献検討

#ヒゲジャーナル HPVワクチン接種には母親のワクチンへの知識や情報、2人の関係性が関与する。忌避されやすい話題であるが正しい情報を国民全体に伝え接種体制を確立するべきだ。 母親の意識が娘のHPVワクチン接種行動に及ぼす影響に関する文献検討https://t.co/Tvju3f6GPs

11 0 0 0 OA 現代青年の異性間恋愛関係における浮気―性,浮気および恋愛に対する態度,浮気願望との関連―

#ヒゲジャーナル 男性は女性より異性との行動や関係を許容する。不倫に対して寛容で、不倫願望が強いほど、ロマンチストでないほど、パートナーへの恋愛力がないほど、自分も恋人も浮気行動をする事に許容的であった。 現代青年の異性間恋愛関係における浮気https://t.co/e7Ou6eOMSa

2 0 0 0 OA S2-3 地域薬剤師の小児医療現場の実際(シンポジウムS2 小児科領域の薬物療法の実際-小児医療現場の実際と求められる薬剤師の活動-,臨床から学び臨床へと還元する医療薬学)

RT @iryou_dokusyo: ＃研鑽ジャーナル #読了 ＃小児看護 「地域薬剤師の小児医療現場の実際」 https://t.co/aYrcfFvUM3 薬剤師には小児科の処方箋をもとに調剤し、小児科医との連携が求められるのに加え、小児救急分野においてもガイドブックを共…

13 0 0 0 OA 新生児期に先天性心疾患と確定診断された子どもの父親の体験

#ヒゲジャーナル 心臓病児の父親は我が子の病気を受け入れられない中、我が子を愛する。将来への不安や死への恐怖、無力感を1人で抱えていた。医療スタッフは父が思いを表出し、夫婦で支え合えるように促す。 新生児期に先天性心疾患と確定診断された子どもの父親の体験。 https://t.co/fnq3L6f2Sy

4 0 0 0 OA 菌血症診断におけるプロカルシトニンの有効性の検討

#ヒゲジャーナル 大人の菌血症は疑似症例と比較してプロカルシトニンとCRPの値が優位に高かったが(プロカルシトニン 2.8 v.s. 0.3)、感染菌種の推定には使用できない。 菌血症診断におけるプロカルシトニンの有効性の検討. https://t.co/mU0cVPni8i

5 0 0 0 肺動脈弁位感染性心内膜炎の1例

#ヒゲジャーナル 60歳女性。VSDは未受診。発熱出現し経胸壁心エコーでIEと診断。術中診断で肺動脈弁の疣贅を認め、弁置換を行った。珍しい右心系IEの一例である。 肺動脈弁位感染性心内膜炎の1例。https://t.co/RtORk4s4lz

4 0 0 0 OA ノロウイルス胃腸炎後に尿管結石による急性腎不全を発症した単腎症の幼児の1例

#ヒゲジャーナル 2歳男児。ウイルス腸炎症状改善後に乏尿。腎機能障害を認めCTで左単腎と尿管結石あり。尿管ステントとアルカリ化で改善。ウイルス性腸炎後には腎後性腎不全も考慮する。 ノロウイルス胃腸炎後に尿管結石による急性腎不全を発症した単腎症の幼児の 1 例。https://t.co/gU2JiSl3dY

3 0 0 0 OA 93 乳幼児開心術後の低カリウム血症に影響を及ぼす諸因子

#ヒゲジャーナル 乳幼児開心術後低K血症のリスク因子は低年齢、低体重、チアノーゼ、術前低K血症であり、尿量やアルカローシスが関与する。 西本 啓。乳幼児開心術後の低カリウム血症に影響を及ぼす諸因子。https://t.co/utVsw1Y2dO

7 0 0 0 OA 食物アレルギー児の母親における育児ストレスとインターネット上の食物アレルギー情報に対する満足度に関する研究

#ヒゲジャーナル アレルギー児の親は育児ストレスが高く、得た情報満足度に反比例する。インターネット上の情報をより拡充させる必要がある。 國武 加奈。食物アレルギー児の母親における育児ストレスとインターネット上の食物アレルギー情報に対する満足度に関する研究。 https://t.co/8WCqSB2hRx

4 0 0 0 OA カルシウム拮抗薬, アンジオテンシン II 受容体拮抗薬中毒の1例

#ヒゲジャーナル カルシウム拮抗薬とACE拮抗薬大量内服によるショック症状。輸液やカテコラミンには反応しないがカルシウムとグルカゴンが奏功した。薬理作用を意識した治療を行う。 浪方 悠. カルシウム拮抗薬, アンジオテンシン II 受容体拮抗薬中毒の1例. https://t.co/7aBObYCuFl

5 0 0 0 OA ヤングケアラー的役割を有する子どもの家族関係と精神的健康の関連 ―ケア役割、母親の養育態度、きょうだい関係に着目して―

#ヒゲジャーナル ヤングケアラーは心理的葛藤が強くよりケア役割が高いと抑うつ傾向を示した。母親の配慮的関わりや兄弟との関係により影響を受ける。発達水準に必要な対人関係構築支援が大切である。 ヤングケアラー的役割を有する子どもの家族関係と精神的健康の関連 https://t.co/fyloTty2C8

3 0 0 0 OA 高肺血流量を伴う先天性心疾患の心肺蘇生 ―換気をどのように管理するか?―

#ヒゲジャーナル 肺血流量の多い先天性心疾患児の蘇生ではFiO2 100%や低CO2血症が許容されるがその後の管理では心エコーを用いつつ適切なFiO2や呼吸管理を行うべきだ。 金子武彦. 高肺血流量を伴う先天性心疾患の心肺蘇生. https://t.co/QgfTCCdKr6

4 0 0 0 OA MRI 画像に基づく情報誘導手術

RT @iryou_dokusyo: ＃研鑽ジャーナル ＃読了 ＃小児看護 「MRI 画像に基づく情報誘導手術」 https://t.co/4nz15Mm1Z6 術中MRIの導入により, 脳腫瘍および周辺の構造を解剖学的ナビと運動神経束などの機能領域を拡散強調画像 (DWI)…

4 0 0 0 OA 小児での臓器移植の現状 ―海外への患者搬送の経験―

RT @iryou_dokusyo: ＃研鑽ジャーナル #読了 ＃小児看護 「小児での臓器移植の現状」https://t.co/EGxiWqch8b 小児移植は、臓器提供源として臓器のサイズや機能の面では成人患者とは異なる条件がある。提供臓器の大きさの影響を考慮しても移植臓器…

3 0 0 0 OA 診療看護師が職務上経験する倫理的問題

RT @iryou_dokusyo: #研鑽ジャーナル #読了 #NP #PA #診療看護師 https://t.co/t0XoQLtnXo 「診療看護師が職務上経験する倫理的問題」 診療看護師全体として高い頻度で経験していた倫理的問題は「患者の安全確保のための身体拘束や薬…

6 0 0 0 モモ摂取後の入浴により発症した食物依存性運動誘発アナフィラキシーの小児例

#ヒゲジャーナル 8歳女子、生桃摂取後入浴しアナフィラキシー症状出現。運動負荷を伴う経口負荷試験で診断した。運動による誘発は既知だが、入浴でもFDEIAが誘発される事を念頭に置くべきだ。 モモ摂取後の入浴により発症した食物依存性運動誘発アナフィラキシーの小児例。https://t.co/VycWBCGzWr

3695 0 0 0 OA Fulminant Myocarditis 24 Days after Coronavirus Disease Messenger Ribonucleic Acid Vaccination

#ヒゲジャーナル 60歳女性。コロナワクチン2回接種後心筋炎による心原性ショックを発症。ECMOを含む集中治療で生存退院した。スパイク蛋白による免疫反応の可能性がある。 Fulminant Myocarditis 24 Days after Coronavirus Disease Messenger Ribonucleic Acid Vaccination. https://t.co/Zku9nY4t6b https://t.co/NAgtlTtpPX

7 0 0 0 OA 大学病院と公立病院における小児科看護師の発熱対処行動 : 冷却ジェルシートに関する知識と発熱児への対応

#ヒゲジャーナル 解熱効果の無い冷却ジェルシートを小児発熱時に使う看護師は約3割であり、特に大学看護師は体温に関わらず使用していた。卒後学習の欠如による知識不足が原因として考えられる。 細野恵子。大学病院と公立病院における小児科看護師の発熱対処行動。https://t.co/TH3LMNGunZ

4 0 0 0 OA 開心術後におけるドレーンの留置期間, 先端培養汚染と手術部位感染の関係

#ヒゲジャーナル 心臓手術後の縦隔/胸腔ドレーンの留置期間は手術部位感染症の発生率並びにドレーン先端培養陽性率と関連していた。手術部位からは黄色ブドウ球菌が、先端からは皮膚常在菌が検出。 開心術後におけるドレーンの留置期間, 先端培養汚染と手術部位感染の関係。https://t.co/W2dOAA65IH

4 0 0 0 OA 診療看護師(NP)養成課程におけるシミュレーション教育

RT @iryou_dokusyo: ＃研鑽ジャーナル #読了 ＃診療看護師 「診療看護師（NP）養成課程におけるシミュレーション教育」 https://t.co/lphPF0n1Ay NP教育で外傷診療、内科診療のシュミレーターで超音波検査画像やレントゲン写真などの検査所…

9 0 0 0 OA 行動変容を促す健康教育・ヘルスプロモーションのアプローチ—COVID-19をめぐる反省と課題から—

#ヒゲジャーナル インフォデミックへの対処は感染対策と並ぶ公衆衛生上の急務である。早期からのネットリテラシー教育を行い専門家と市民が協力して健康教育・ヘルスプロモーションを行う必要がある。 行動変容を促す健康教育・ヘルスプロモーションのアプローチhttps://t.co/jUPOfRlG6V

お気に入り一覧（最新100件）

3 0 0 0 OA 福岡県南部における養護学校の課題 医療的ケアを必要とする生徒の実態

#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/2Og0xiNIZc 福岡県南部において, 看護師配置のない養護学校では児童生徒の医療的ケアがどのように行われているかについて調査を行った.調査は養護学校4校の児童生徒633名を対象に担任教諭へのアンケートで行った. その結果, 全体の24%が何らかの医療的ケアを受け

44 0 0 0 OA 妊娠中のハトムギ使用について

@ka0mc3 たくさんのハトムギ？https://t.co/nCmjZeFbm9

1 0 0 0 子どもを対象としたヘルスリテラシー尺度の日本における利用可能性 ―構成要素及び保健教育内容に着目した文献レビュー―

@ka0mc3 ヒゲ先生、アブスト読んだだけですけどこんな文献がありました！(認証ありです) https://t.co/acVDTYRoR6

7 0 0 0 OA 新型コロナウイルス感染症に対するワクチン接種事業の全容

#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/q3iT8Lqck7 接種には，最終的に，国民に理解を得て接種行動をとることが不可欠であり，広報やリスクコミュニケーションを適切に行うことは極めて重要であった． 法的には「新型コロナウイルス感染症の予防接種」と呼称するところ法令上の名称ではない

1 0 0 0 OA 心臓血管外科手術における診療看護師(NP)の役割 -手術助手を行った場合の医師との比較検討-

#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/bQJImtaxeg NP群とDR群を比較すると手術成績は同等であった．医師のみで周術期管理を行う場合よりも診療看護師を加えたチームで患者管理を行うことで，人工呼吸器管理時間の短縮とそれに伴う早期離床を可能にし，在院日数が短縮したと考えられた．これにより

1 0 0 0 OA 抗菌薬適正使用による薬剤費変化についての検討

#研鑽ジャーナル #読了 https://t.co/H8vA3Mxofz 抗菌薬の使用法管理としての対策（抗MRSA薬・カルバペネム系薬の使用申請制度，監視制度，警告通知制度），DPC制度導入などがどの様に薬剤費に影響したかを調査・分析した。その結果，抗菌薬の総使用量は調査期間中ほぼ一定であったが，カルバペネム

2 0 0 0 OA 小児の準備物品や薬剤を記載したドクターカー用の小児ファイルの有用性

＃研鑽ジャーナル ＃読了 https://t.co/dpUJeIIqO6 小児の心肺停止で気管挿管またはアドレナリン投与した症例で、小児の年齢や身長・体重に応じ適切な医療資器材や薬剤投与量を記載した小児用のファイルをドクターカーに導入した結果、気管挿管での再挿入が減少しアドレナリンも許容範囲内で投与された

9 0 0 0 OA がん細胞を兵糧攻めにするケトン食療法

https://t.co/oNGa8MbsjG ケトン体点滴とは何ぞという話は一旦置いといて、末期癌の支持療法の一つとしてケトン食はどうかという研究は確かにある。 でも術後とても侵襲が加わった状態でケトン体を栄養とする余裕が身体にどれだけあるのか…癌細胞より先に身体がダメになる可能性が高い気がします。 https://t.co/A5viaSjP5h

2 0 0 0 OA S2-3 地域薬剤師の小児医療現場の実際(シンポジウムS2 小児科領域の薬物療法の実際-小児医療現場の実際と求められる薬剤師の活動-,臨床から学び臨床へと還元する医療薬学)

＃研鑽ジャーナル #読了 ＃小児看護 「地域薬剤師の小児医療現場の実際」 https://t.co/aYrcfFvUM3 薬剤師には小児科の処方箋をもとに調剤し、小児科医との連携が求められるのに加え、小児救急分野においてもガイドブックを共有するなど知識を共有すべきだ。

4 0 0 0 OA MRI 画像に基づく情報誘導手術

＃研鑽ジャーナル ＃読了 ＃小児看護 「MRI 画像に基づく情報誘導手術」 https://t.co/4nz15Mm1Z6 術中MRIの導入により, 脳腫瘍および周辺の構造を解剖学的ナビと運動神経束などの機能領域を拡散強調画像 (DWI) ナビを用い覚醒下手術で機能領域や神経線維を同定し温存しながら悪性腫瘍組織を摘出する。

3 0 0 0 OA 経口気管挿管下で退院し自宅で看取りを行った重症低酸素性虚血性脳症の1例

＃綾雨ジャーナル 症例報告 「経口気管挿管下で退院し自宅で看取りを行った重症低酸素虚血性脳症の1例」 症例は正常産、出生体重約2500g、アプガースコア0/0/0点。常位胎盤早期剥離のため緊急帝王切開で出生したが重症低酸素虚血性脳症に至った。→ https://t.co/bCx26HdhE8

4 0 0 0 OA 小児での臓器移植の現状 ―海外への患者搬送の経験―

＃研鑽ジャーナル #読了 ＃小児看護 「小児での臓器移植の現状」https://t.co/EGxiWqch8b 小児移植は、臓器提供源として臓器のサイズや機能の面では成人患者とは異なる条件がある。提供臓器の大きさの影響を考慮しても移植臓器によっては臓器提供者自身も小児であるなど、小児医療特異の諸問題がある

3 0 0 0 OA 診療看護師が職務上経験する倫理的問題

#研鑽ジャーナル #読了 #NP #PA #診療看護師 https://t.co/t0XoQLtnXo 「診療看護師が職務上経験する倫理的問題」 診療看護師全体として高い頻度で経験していた倫理的問題は「患者の安全確保のための身体拘束や薬剤による鎮静をすること或いはしないこと」が最も高く、続いて患者の権利と尊厳を↓

4 0 0 0 OA 診療看護師(NP)養成課程におけるシミュレーション教育

＃研鑽ジャーナル #読了 ＃診療看護師 「診療看護師（NP）養成課程におけるシミュレーション教育」 https://t.co/lphPF0n1Ay NP教育で外傷診療、内科診療のシュミレーターで超音波検査画像やレントゲン写真などの検査所見などもモニターに映し出すことで見落としや見誤りを軽減する工夫をしている。

4 0 0 0 OA PICUへの早期リハビリテーション導入による効果と課題

#研鑽ジャーナル #読了 #小児看護 「PICUへの早期リハビリテーション導入による効果と課題」 https://t.co/BG4NelRcw1 PICUでの早期リハについて、①理学療法士との連携の欠如②対象年齢や疾患、重症度の把握検討が不十分③評価指標が人工呼吸日数とPICU入室期間だったので明確な効果を認めなかった。

3 0 0 0 OA NICU・GCU看護師のファミリーセンタードケアの実践と認識、コミュニケーションスキルとの関連 ―急性期を脱した子どもの家族との関係性に焦点を当てて―

#研鑽ジャーナル ＃小児看護 ＃読了 「NICU・GCU看護師のファミリーセンタードケアの実践と認識、コミュニケーションスキルとの関連」 https://t.co/myWd2neaVV NICU・GCU看護師の産科経験や小児科経験とFCC実践に関連がある。新生児集中ケア認定の教育課程ではFCCの実践に関する単元が組み込まれる。

3 0 0 0 OA 短期入院で計画手術を受けた学童期の子どもの思い

#研鑽ジャーナル #読了 #小児看護 「短期入院で計画手術を受けた学童期の子どもの思い」 https://t.co/8dXgkTfua6 入院体験は学童期の発達課題になるため、主体性や自己肯定感の獲得に繋がる。同年代の闘病仲間と励まし合い、仲間意識が芽生える。身体の苦痛は不安に繋がるため除く努力は必要である。

4 0 0 0 OA NICUにおける医学上の倫理的意思決定の実態と看護師の参加に関連する要因 ―看護師の役割の一考察―

＃研鑽ジャーナル ＃読了 ＃小児看護 「NICUにおける医学上の倫理的意思決定の実態と看護師の参加に関連する要因」 https://t.co/MfvAHFNCou NICUでは小児科医と家族が意思決定に臨むが、家族の意思が反映されるとは限らない。そこで、医師と家族が対等の立場で話し合うために看護師にはその架け橋の↓

4 0 0 0 OA NICUにおける医学上の倫理的意思決定の実態と看護師の参加に関連する要因 ―看護師の役割の一考察―

#研鑽ジャーナル ＃読了 ＃小児看護 「NICUにおける医学上の倫理的意思決定の実態と看護師の参加に関連する要因」 https://t.co/MfvAHG4Fqu NICUでは、小児科医と家族が主体で意思決定する。看護師は情報の共有のために架け橋となり、治療が遅滞する際には、こどもの利益になるか考える必要がある。

2 0 0 0 OA 内服薬を必要とする小児の服薬管理に関する研究の動向

#研鑽ジャーナル #読了 #小児看護 「内服薬を必要とする小児の服薬管理に関する研究の動向」 https://t.co/6LdiRgwCJi 内服薬剤数の増加や感染リスクの増加、口内痛などの出現は内服困難や内服の拒否など怠薬につながりやすい。 服薬管理不良により病状コントロールができず再入院になることもある。 https://t.co/UOvnskxSBJ

4 0 0 0 OA 小児の循環補助用心内留置型ポンプカテーテル(IMPELLA®) 装着下メディカルジェット搬送

＃綾雨ジャーナル 症例報告 「小児の循環補助用心内留置型ポンプカテーテル(IMPELLA®︎)装着下メディカルジェット搬送」 症例は12歳女児(身長144cm、体重35kg、体表面積1.16m²)。咳嗽、嘔吐、腹痛を主訴に地元の2次救急医療機関を受診し、急性心不全と診断された。→ https://t.co/QC2paweZ5t

12 0 0 0 OA Vaccine Hesitancy(ワクチン躊躇):ワクチン接種意思に与える諸要因と職場

#ヒゲジャーナル COVID-19 ワクチン接種率向上には職域接種によるアクセス上昇が寄与した。その中のワクチン非接種者の要因を分析する事が今後に役立つ。 森 晃爾。Vaccine Hesitancy（ワクチン躊躇）：ワクチン接種意思に与える諸要因と職場。https://t.co/7aQHaqc6A6

4 0 0 0 OA 代理意思決定を担う患者家族への看護支援の重要度の認識と困難度の実態 ―救急看護師の観点から―

#研鑽ジャーナル ＃読了 ＃小児科 ＃小児看護 ＃NP 「代理意思決定を担う患者家族への看護支援の重要度の認識と困難度の実態―救急看護師の観点から―」 https://t.co/C15EmVkw3R 本研究の結果から、救急看護師が代理意思決定を行う家族支援として、認識した重要度と実践度には高い相関関係が↓

4 0 0 0 OA 上大静脈症候群により発見された心臓原発血管肉腫の1手術例

＃綾雨ジャーナル 症例報告 「上大静脈症候群により発見された心臓原発性血管肉腫の1手術例」 症例は31歳女性、30歳時に多発性硬化症の既往があった。胸痛、呼吸苦を主訴に来院され、肝機能障害及び右房内腫瘍を認め循環器内科入院となった。→ https://t.co/mno4WN6Gia

5 0 0 0 OA SLE の24歳男性に発症した弓部大動脈瘤破裂,下行大動脈瘤破裂の1経験例

＃綾雨ジャーナル 症例報告 「SLEの24歳男性に発症した弓部大動脈瘤破裂、下行大動脈破裂の1経験例」 症例は24歳男性。10年前よりSLE、ループス腎炎、ネフローゼ症候群の診断によりプレドニンを長期服用していた。→ https://t.co/YJsB0c0PaY

2 0 0 0 OA 小児科外来で採血・点滴を座位で受ける乳幼児に付き添う家族の認識

#研鑽ジャーナル #読了 「小児科外来で採血・点滴を座位で受ける乳幼児に付き添う家族の認識」 https://t.co/1VACzeFemJ 処置前に乳幼児と家族の両者に行う看護師からの説明は9割以上の家族がわかりやすいと受け止めており、理解の得られたことが示された。その理由に子どもが納得する具体的な↓

4 0 0 0 OA 5回の手術を経て長期生存しえた左心房原発未分化多形成肉腫の1例

#綾雨ジャーナル 症例報告 「5回の手術を経て長期生存しえた左心房原発未分化多形成肉種の1例」 症例は初診時47歳女性。45歳時に労作時呼吸困難で前医を受診。心臓エコー検査で左心房に巨大腫瘍を認め切除術を行なった。→ https://t.co/rh6ZO2CsQk

7 0 0 0 OA 上腸間膜動脈起始部断裂にて発症した血管型Ehlers-Danlos症候群の13歳男児例

＃綾雨ジャーナル 症例報告 「上腸間膜動脈起始部断裂にて発症した血管型 Ehlers-Danlos 症候群の13歳男児例」 症例は13 歳男児。突然の上腹部痛と嘔吐を主訴に近医を受診した。血液検査では異常はなかったが、腹痛が強く当院に紹介となった。→ https://t.co/UADBIDUpQ3

7 0 0 0 OA コロナ禍におけるワクチンに対する人々の感情変化とその要因の分析

#ヒゲジャーナル コロナワクチンに対して一般人が持つ感情は外国に比べて日本では恐れが多かった。個人の状況により同じワクチンニュースに対して異なる感情を抱いている。 福田悟志。コロナ禍におけるワクチンに対する人々の感情変化とその要因の分析。https://t.co/dfZ8Tr4tGv

1 0 0 0 OA 併存する頭蓋内出血により早期の抗血栓療法を施行できず, 両側椎骨動脈損傷後の小脳梗塞を回避し得なかった一例

＃綾雨ジャーナル 症例報告いきます。 「併存する頭蓋内出血により早期の抗血栓療法を施行できず、両側椎骨動脈損傷後の小脳梗塞を回避し得なかった一例」 https://t.co/9wCm8FNdFz 72歳男性。4m下の道路に墜落し鈍的頭部外傷を受傷した。↓

4 0 0 0 OA 小児集中治療室における災害時の対応の検討 -看護師の意識調査を行なって-

＃読了 ＃研鑽ジャーナル 「小児集中治療室における災害時の対応の検討」 https://t.co/rTrZK1Uiya 一般病棟だけでなく、小児集中治療室（以下PICU ）を併設する病棟において、PICUの避難が的確にできるか不安を感じたことをきっかけで研究を行った。また他のスタッフはPICUでの対応を理解している↓

8 0 0 0 OA 長崎大学病院心臓血管外科での診療看護師導入とその効果

＃綾雨ジャーナル 「長崎大学病院心臓血管外科での診療看護師導入とsその効果」 https://t.co/OK6hI2A1Jt 長崎大学病院では、「外科医の診療時間、特に時間外を短縮する」ことを目的に、診療看護師(以下NP)を導入した。↓

5 0 0 0 OA (フォーラム)シンポジウム:ビザンツ文明を考える

＃読了 ＃研鑽ジャーナル 「12世紀西欧の知識人とビザンツ世界」 https://t.co/gHcWwT7xh5 11世紀のギリシア世界とローマ世界、つまりコンスタンティノープルとローマの宗教対立は、1054年の「東西協会のシスマ」と呼ばれる、それぞれの教義への討議の結果相互破門を行った事件に象徴されるが、↓

5 0 0 0 OA 二項対立的言説に抗するエドワード・サイードのヒューマニズム的批判 2001年アメリカ同時多発テロ以降のアメリカ批判を通じて

＃読了 ＃研鑽ジャーナル 「二項対立的言説に抗するエドワード・サイードのヒューマニズム的批判」 https://t.co/IH3fCxsqiw エドワード・サイードの二項対立批判。二項対立は正/悪、など世の中を観察する手法として良く用いられがちである。しかし、それは時に暴力性を帯びる。サイードは、二項↓

2 0 0 0 OA 看護師認定制度のこれまでの歩みと今後の展望

#読了 #研鑽ジャーナル 「看護師認定制度のこれまでとこれから」 https://t.co/NgdJUAN72r 日本における診療看護師(NP)と海外のNPの紹介、認定看護師の役割などを記した文献。 診療看護師や特定行為認定制度は社会的認知度が少ないことが課題であり、知識と技術に見合った報酬の設定も重要である。

5 0 0 0 OA イギリスにおける庶民院の優越の歴史的変遷 ―日本における衆議院の優越との差異―

https://t.co/X73OfG6UW9 #研鑽ジャーナル #読了 「イギリスにおける庶民院の優越に歴史的変遷」 参議院選もあるので、議会のお話。 一般に上院は下院に対して権限が限定されている。なかでも英国の上院は法案の拒否権もほとんどないが、存在意義はある。それは、庶民院(下院)では議論しきれない↓

5 0 0 0 OA 小児集中治療専従医配置が患者予後に与えたインパクト

＃読了 ＃研鑽ジャーナル ＃小児集中治療 ＃PICU https://t.co/c18p5PNvNz 「小児集中治療専従医配置が患者予後に与えたインパクト」 集中治療専門医がPICUで治療を施す事の効果に関する文献。 研究によれば、小児集中治療専門医はPICUの入院期間の短縮および、NPPIを除く侵襲的人工呼吸管理期間の↓

2 0 0 0 OA 小児集中治療室(PICU)の面会時、看護師に対して家族が求めるもの -アンケートによる意識調査を行って-

#読了 #研鑽ジャーナル 「小児集中治療室（PICU）の面会時、看護師に対して家族が求めるもの」 小児との関わりの中で、親のケアもまた医療者にとっては大事な役割である。ということで、本稿では、看護師と家族関係に着目し、小児集中治療室という場所で研究を行った。↓ https://t.co/GXjCNRKxB2

1 0 0 0 OA 集中治療専門医制度における小児循環器領域の課題

https://t.co/wkoqvG0y18 ヒゲ先生が興味がありそうな文献が見つかった... #研鑽ジャーナル ってこういうのがあるから面白い。(風呂敷を広げて回収できないのがわかってるけど、自分で言っとく) 賢い人ー‼︎

3 0 0 0 OA 地域差とコロナ前後の比較によるサードプレイスと幸福感の関連性の研究

https://t.co/FFMO6sLT1R 今日の研鑽ジャーナルはサードプレイスの研究。 https://t.co/5O2b5lmNDy

2 0 0 0 OA 救命救急センターにおける小児の診療に関する全国調査

#読了 ＃研鑽ジャーナル ＃小児科 ＃小児救急 「救命救急センターにおける小児の診療に関する全国調査」 https://t.co/hCZ5OiPBui 救命救急センターにおいて小児はどの程度のプレゼンスがあるのか、どの程度の医療資源があるかを調査した文献。 調査によれば、全国の救命救急センターのうち、9割↓ https://t.co/4zy9GoOsZH

2 0 0 0 OA 頚動脈内膜剥離術あるいは頚動脈ステント留置術施行後の患者固有データに基づく頚動脈血流の流体力学的シミュレーション

https://t.co/Wu7bgg1ysG #研鑽ジャーナル ＃読了 ＃医用工学 血液の流体力学的な側面を利用した、頸動脈血流のイメージングを行った研究。 頚動脈内膜剥離術と頚動脈ステント留置術の術後成績が同程度である理由を、試験管レベルだけでなく体内の血管内の運動を計算流体力学を用いて調査した。↓ https://t.co/t9k2JPA1I0

10 0 0 0 OA 特定行為研修─特に大学院型教育について─ 「心臓血管外科医が望む教育レベル」は高すぎるのか?

#読了 #研鑽ジャーナル #NP #診療看護師 診療看護師は医師からどう見えているのか。日本心臓外科学会で検討された文献。↓ https://t.co/8b4S5X50UL https://t.co/cV2o5XEJGF

10 0 0 0 OA 尿中妊娠反応が陰性であった異所性妊娠破裂の1例

また、稀ではあるが 妊娠判定陰性の異所性妊娠破裂、腹腔内出血、緊急手術症例も報告されており 救急外来御担当の先生方におかれましては、何卒ご留意の程お願い致しますとしか。本当、診断は難しい https://t.co/amShPWQtB3

175 0 0 0 OA 実証分析による炎上の実態と炎上加担者属性の検証

ネットの炎上に加担する性差に関しては、男性の方が加担する確率が0.6％高いそうです(https://t.co/HzKtc9xRCE)。 ネット中傷全般に関してはさほど性差は大きくないと思いますが、ワクチン、特にHPVワクチンの中傷に関しては、ワクチンの性質上もあって、女性比率は高いと実感します。 https://t.co/1g0aq93Ami

138 0 0 0 OA 陰茎絞扼症の1例

【強烈なので閲覧注意！】 112D-24-cで登場した陰茎絞扼症の症例と画像 https://t.co/34NJihYj43 尿道損傷も勃起障害もなく退院したそうです。よかったよかった。

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