Hideaki.Nakamura,Ph.D. (@paramedicAI)

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救急救命士へのタスクシフト~内閣府デジタル田園健康特区での取り組み~https://t.co/85nwr0dfwu https://t.co/mfV6ghD6Ox
ドクターヘリと救急隊が都市部で連携して良好な転帰を得た破裂性腹部大動脈瘤の1例https://t.co/2enB28eQNg https://t.co/nnq5ayJZeW
ムカデ咬症後に発症したKounis症候群の 1 例https://t.co/0xvtqhWA9V https://t.co/7qfIHhbL1T
直近のBLS訓練の経験によって,心理的準備のない状況におけるBLSの手技の質は心理的準備のある状況と比較して部分的に維持できるが,BLS開始直後の胸骨圧迫のテンポ,人工呼吸の手技の質は低下することが示唆されたことを報告した論文https://t.co/5765q8ZYAn https://t.co/XuyShPGfeq
自殺目的に致死量のパラコートを服用し短時間で死亡した1例https://t.co/4DkHr4nySO https://t.co/U3tAY96abj
DNARプロトコールを学ぶ研修会において,VR教材を活用することにより,従来の集合型研修で隊長を経験できなかった受講者全員に隊長を経験させることができ,受講者から好意的な反応を得たことを報告した論文https://t.co/nsqvgkQ802 https://t.co/xhRA0gFM2N
心肺蘇生教育は多くの養成校で開催されていたが,女性傷病者を想定していたのは講義29.5%,実技15.7%であった。基礎的な教育に加えてより実践的な取り組みを導入することや,危機管理マニュアル,AEDの適正配置といった体制を整備しておくことが必要であることを報告した論文https://t.co/MgzoiztzEF
ムカデ咬症後に発症したKounis症候群の 1 例https://t.co/0xvtqhWA9V https://t.co/lPsdOOvsv9
最も静脈怒張を示したのはヘッドアップ90°に駆血を加えた体位であり, すべての静脈要因で有意な効果がみられたことを報告した論文https://t.co/PiDj11waIT https://t.co/8KLdG3h5Cs
事故後、継続して行われた除染事業や復興事業、および住民の帰還による人口統計の変化は観察された外傷や疾病構造と関連していたと報告した論文https://t.co/RtaAqtLqD1 https://t.co/1RAshf8Qdh
IV成功率はモデル使用群86.2%,モデル未使用群81.0%であり,使用群が有意に高かった(p<0.05)。また,過去4年間の研修者の成績との比較でもいずれよりも有意に高かった(p<0.05)ことを報告した論文https://t.co/HeLPcKoCHu https://t.co/An33l5KnrL
分析結果から,20年間で地震に対する防災意識は向上している一方で,台風など気象関連の災害に対する関心は低下している可能性が示唆されたことを報告した論文https://t.co/FjydXS0R0R https://t.co/BAiwOv3qLO
現場活動における機械的CPR機器の使用は, 活動時間を延長することなく効率的な蘇生処置を可能にし, 病院前心拍再開率を高めることから, 神経学的機能予後を改善することも期待されることを報告した論文https://t.co/tq14h4BJCI https://t.co/fzUomHvIUX
不搬送という課題~蘇生を希望しない終末期患者への対応~https://t.co/oPvC0vjFGz https://t.co/rFnYZqH1zF
頭部外傷発生時における対応に関する質問項目は実施率が高く,重症頭頚部外傷に備えた搬送方法の練習,脳振盪を評価するツールのベースライン評価および脳のメディカルチェックなど頭部外傷発生時に備えた事前準備に関する質問項目は実施率が低いことが確認されたことを報告https://t.co/Ojm0TAIm4P https://t.co/LV1L9gPzLj
「パルスオキシメータ」って何?https://t.co/fkz3N1p5Bw
雪への埋没を契機に発症した陰圧性肺水腫:症例報告https://t.co/PViatoPJEf https://t.co/Mr5LSlFRmN
心肺蘇生後の多発肋骨骨折に対して集中治療室で硬膜外鎮痛を施行した1症例https://t.co/F6jLEqLvNk https://t.co/wJE7qykTGe
病院救急救命士採用後の業務内容と今後の展望について:福井厚生病院https://t.co/qfTIjjPlex https://t.co/WWFspcmbIv
救急救命士へのタスクシフト~内閣府デジタル田園健康特区での取り組み~https://t.co/85nwr0dfwu https://t.co/JsAueAfFV3
肘正中皮静脈確保に注目した病院実習の履修は,救急救命士による静脈路確保の成功に寄与していたことを報告した論文 https://t.co/SfX4XYQMYq https://t.co/8bLw1o1eiS
蘇生活動時間のうち平均27%(中央値5分)は良質な胸骨圧迫を実施できていなかったことを報告した論文https://t.co/LxMbZP9QqM https://t.co/BAsn92Akkm
受講生(n=18)の徒手的CPRの結果は深さ3.65〜6.13 cm(中央値5.40 cm),速さ98〜128 /min(中央値115 /min)であり,ばらつきを認めた。一方,LUCASは深さが5.13 cm,速さが101 /minという結果であった。徒手的CPRではガイドラインからの逸脱を認めたことを報告した論文https://t.co/5ve7PYtv4H https://t.co/pEKBvDSdQ2
病院外心停止における搬送時間ごとの機械的CPR 実施と予後の関連の検討 1ヶ月生存に影響はないことを報告している。https://t.co/UwO9qEIJ6X https://t.co/tASYWuvnac
実走行中の救急車内で胸骨圧迫実施者の姿勢制御をすることにより,右カーブと減速による影響が軽減され,深い胸骨圧迫が可能となったことを報告した論文https://t.co/T4yrHvKQ8Z https://t.co/dWGeK785mu
機械的胸部(胸郭)圧迫装置AutoPulse®の功罪https://t.co/LPKjWbfsgj https://t.co/R05LGibUno
搬送中CPRが困難な場所では,機械式CPRが目標値のCCFおよび現場活動時間の短縮に有用であることが示唆されたことを報告した論文https://t.co/MmeDRSxzbX https://t.co/nXUIycMiXV
眠気予防薬過量服薬による急性カフェイン中毒から血液透析を施行し救命した1例https://t.co/5xuaeTB4Ts https://t.co/Tcr7ZvceEx
自己心拍再開率および社会復帰率に有意差を認めなかったが,Chest Compression Fraction(CCF)と特定行為実施率が有意に高かった(CCF;79.7% vs. 73.1%,p<0.01,特定行為実施率;43.9% vs. 24.6%,p<0.05)ことを報告した論文https://t.co/svusSLXlOg https://t.co/1IzgzpBTNs
機械的胸部圧迫装置AutoPulse®を用いた心肺蘇生後に外傷性肝損傷・脾損傷を認めた一例https://t.co/qlHuXu61yW https://t.co/hPK5Wpkg9D
当院における、LUCAS2自動心臓マッサージ装置導入前後でのCPA搬送症例の転帰比較検討 30日生存率の予後に有意差なしと報告されてます。 https://t.co/tP3OYZPhhE https://t.co/ynI9BgYnlr
著者らはアナフィラキシーショックにより意識レベルと血圧の低下を呈した患者に対し,救急救命士がこれらの処置を実施し,症状の改善に寄与した症例を経験した論文報告https://t.co/WEh1U8epFN https://t.co/hCz7KvcDSR
母親によるアドレナリン自己注射製剤(エピペン®)注射を拒否した10代アナフィラキシー患児の1症例https://t.co/o75aFLw2nX https://t.co/Sm1alXnuMp
多くの項目で小児病院前救護に関する教育の必要性は認識されていた。一方で,教育が必要量の50%以上行われている(充足している)との回答は半数未満であったことを報告した論文https://t.co/PlgkNmoYJl https://t.co/XLe3sKl6zx
小児外傷傷病者において,年少の児では病院前バイタルサイン記録率が低く処置実施が少なかった。改善には救急隊員の教育的介入や装備の充実が必要であることを報告した論文https://t.co/TXV7NwL99V https://t.co/2JqhAN9Ccb
頭部外傷の処置施行率は,酸素投与/頸椎/全脊柱固定が38/38/30%と他の傷病に比べ低く,特に0〜4歳で顕著であり,処置指示率も低かった。処置の指示/施行率は外傷重症度と関連なく低い傾向であったことを報告した論文https://t.co/9ZRsYgwdb4 https://t.co/4z87SwTA2d
PSLSおよび病院前脳卒中スケールの活用率はそれぞれ47.6%,59.9%であった。半数以上で管内に常時血管内治療が可能な施設がなく,ドクターヘリは53%で活用されていた。ICTは41.1%で導入されていた。また脳卒中最新治療の認知は33.9%にとどまっていたことを報告した論文https://t.co/GsUZ1U5FWL https://t.co/pYG2Fnm4h1
症例は40歳,男性。自宅内で卒倒し呼名に反応しないため救急要請された。bystanderによる心肺蘇生はなかった。覚知6分後に患者と接触したが,心電図モニター上心静止であった。覚知9分後より心肺蘇生を開始し,AutoPulse®️を装着・作動開始した。https://t.co/u6ZbhNXhLZ https://t.co/6InoADRO7C
患者の性別,小顎,頸椎可動性は救急救命士による直視型喉頭鏡下の気管挿管困難との関連が示唆された。簡便な評価法として救急現場における気管挿管困難の予測に活用できる可能性が高いことを報告した論文https://t.co/4Jb3X4MN8g https://t.co/Scu6114Cbz
病院前救護における気道管理戦略において, 単に乗車人数を増やすのではなく, 救急救命士の乗車人数の増加が迅速な器具を用いた気道確保に繋がることが示唆された論文https://t.co/50kjycAFuh https://t.co/JIgo8owgug
安全で快適な分娩を目指して~日本医科大学武蔵小杉病院での無痛分娩導入~https://t.co/3pzPbLyUMm https://t.co/sstzVktvCP
119番通報数の約1.4%の事例で心肺停止状態と認められ、かつその約1.0%前後で心肺法実施を家族などに拒否されたことを報告した論文https://t.co/EHjuxsODs8 https://t.co/vqesc4al2R
VR/AR技術に, 予習動画教材と視聴中の理解度の計測を組み合わせることにより, 見学型実習に能動的な要素を取り入れることができたことを報告した論文https://t.co/3gW0KupAN6 https://t.co/IPxJ2DjMbH
医療におけるVR/AR/MRの現状についてhttps://t.co/sxYqbTjpKd https://t.co/0kaZgNG9UH
質の高い心臓マッサージの習得に向けた練習キットhttps://t.co/bFozHVSkFY
埼玉県東部地域における竜巻発生時受援側となった消防本部の活動報告https://t.co/hLsYilCwmU https://t.co/oI0MV0t9Xf
コロナ禍時代のシミュレーション教育https://t.co/FY3Oa4SjDX https://t.co/htK3mLqi5k
救急救命士による静脈路確保の対象においても穿刺部皮膚温が高いほうが穿刺静脈の性状が良好であり,静脈路確保に要する穿刺時間が短縮されることを報告した論文https://t.co/APEeyAARMy https://t.co/Pppohbb70W
我が国におけるオートショックAEDの導入と課題https://t.co/t8qk29C5rx https://t.co/dC1fYQ1BE4
Virtual Reality技術を活用した外科系臨床実習https://t.co/CUrK6N0OpI https://t.co/za5MEMTlCK
重症COVID-19の妊婦に対して腹臥位療法を施行した1例https://t.co/eCYeqe9HHr https://t.co/xsuaU7CFft
地域ごとに50件のデータ,9地域450件のデータが収集できた。常時性について,発信がMC医にまでつながったものが445件(98.9%)であった。迅速性について,発信ボタンを押してからMC医につながるまでの時間は,1分未満が414件(93.0%)であったことを報告した論文https://t.co/U8XIKSsDfE https://t.co/ix7In53qoQ
プレホスピタルにおける診療看護師(nurse practitioner)の役割 ―複数傷病者事故事案を検証して―https://t.co/UQEj8sPB0S https://t.co/a7aevW2R5D
救急隊が現場到着時にすでに分娩済みであったのは75.9%であり,救急隊接触後および搬送中に分娩に至った事案は21.9%であった。さらにすでに分娩していた事案の分娩場所については,自宅内が82%を占め,なかでもトイレでの分娩が37.2%ともっとも多かったことを報告した論文https://t.co/8MvTAA2RmL https://t.co/luLGdA5vWm
解体する病棟を建物倒壊現場に見立てた傷病者救出訓練https://t.co/llLgkSAprh https://t.co/J2pKl33rHS
救急隊員215 人は消防隊員418 人と救助隊員163 人に比べ,出場時間と出場関係の業務時間が有意に長く,休憩時間と仮眠時間は有意に短かった。https://t.co/blcUVXP3l9 https://t.co/iaHPPC9Lyr
目撃の無い院外心停止蘇生後患者の生命学的・神経学的予後を良好にする予測因子として,年齢が若いこと,搬送中の心拍再開があること,発見者による胸骨圧迫が行われていること,初期波形ショックの適応があることであったことを報告した論文https://t.co/CIA5mPsJbA https://t.co/fmDB4Xj18k
3日間で2,623人が講習に参加し,2,393人(91.2%)が講習後の無記名調査に回答した。98.1%が救命行動を理解でき,84.4%がオンライン講習を有意義と回答したことを報告した論文https://t.co/VWEwtWD8Vn https://t.co/CEtCiX2zjK
脳内酸素飽和度(TOI)に与える要因として気管挿管やアドレナリン投与にTOIを上昇させる可能性があり,除細動に胸骨圧迫中断を反映してTOI上昇が得られにくい可能性が示唆されたが統計学的に有意な結果とはならなかったことを報告した論文https://t.co/r3FsS9INxN https://t.co/lk2cwK9DKc
覚知から傷病者接触までの時間の短縮とバイスタンダーCPR実施率の向上に地域で取り組むことは社会復帰率向上につながる可能性が示唆されたことを報告した論文https://t.co/Sk7Mbxitjw https://t.co/ZYQSIObBFj
傷病者の年齢(OR 0.97,95%CI 0.958-0.994;p<0.05)の増加とともにPIVC成功率の低下を認めた。静脈の太さ(OR 1.34,95%CI 1.142- 1.591;p<0.001)と静脈の視認性(OR 1.22,95%CI 1.051-1.425;p<0.001)はPIVC の成功に寄与していたことを報告した論文https://t.co/GOahRi1aLT https://t.co/kfXDFxI1aP
QRS時間の延長は独立した予後不良因子であり,特に左脚ブロックに関しては心臓再同期療法などの治療介入により,積極的にQRS時間の短縮を目指す必要があることを報告した記事https://t.co/cI7eJhuz7j https://t.co/wf0MfmlXnx
今後,救急救命士は傷病者への接触から10分以内の早期にアドレナリンを投与するための工夫を行うとともに,地域のプロトコールを見直すなど,早期にアドレナリンを投与できるための努力が必要であることを報告した論文https://t.co/r4IoMqzGID https://t.co/FETbksjtGP
自動心肺蘇生器Clover3000TMの使用経験の論文https://t.co/ZQtxBGOg46 https://t.co/n4mBA5toD9
院外心肺停止症例に対する救急救命士の治療介入の年次推移の検討https://t.co/Eoihkhuvs6 https://t.co/zqyTJgh6Lr
AED実施に先行する長時間の適正な胸骨圧迫が良好な神経学的転帰の鍵となった心肺停止の1例https://t.co/DR97i7tK23 https://t.co/p7BdDFeZm3
RT @blsfainst: 「わが国のAED波形解析時の胸骨圧迫によるショック充電キャンセルとVT診断についての調査」 https://t.co/gaFbyB9APT こちらの報告書、AEDなのに「解析中に少しでも胸を押せ!」と無責任なことを教えているAHA-BLSインスト…
自動胸骨圧迫装置群のPIVC(静脈路確保)成功率は有意に低く(44.6% vs 62.6%:p<0.05),静脈の性状とPIVC所要時間に関して有意差は見られなかったことを報告した論文 自動胸骨圧迫装置(LUCAS)は腕を挙上するが、静脈の性状に影響しない可能性を示唆 https://t.co/lZk9zKA4qe https://t.co/b6xwqNKDtT
機械的CPR実施群では用手的CPR実施群に比し,自己心拍再開率および社会復帰率に有意差を認めなかったが,(CCF)と特定行為実施率が有意に高かった(CCF;79.7% vs. 73.1%,p<0.01,特定行為実施率;43.9% vs. 24.6%,p<0.05)ことを報告した論文https://t.co/svusSLXlOg https://t.co/b95Sznlm6o
胸骨圧迫による肝損傷に対するECMO下damage control surgeryの1例https://t.co/EygVPH25FG https://t.co/u5XpThz7Gk
処置拡大により救急救命士がIVAを実施する機会が増加したことで,全IVAの成功率のみならず,CPAに対するIVA成功率も改善することが示唆されたことを報告した論文https://t.co/XBemzd3oIi https://t.co/U2RXbz7p9j
バイスタンダーCPR,AED操作に対する不安およびためらいの性差 女性強く不安があった表れたことを報告した論文 https://t.co/BnNPJh7K4k https://t.co/cGAiA7wn52
教育プログラムの改訂によって,教育項目の総実施数の増加だけでなく,救急隊員の希望した救命ICUでの実施数の増加,また,医師同乗出動における動画を使用した振り返りにより,救急隊員の客観的な活動の把握が可能となり有用性が示唆されたことを報告した論文https://t.co/r5gnXJRTRh https://t.co/BlO54NWknc
アメリカ合衆国標準カリキュラムに準拠したパラメディック養成課程の一例と学生の臨床経験に関する報告https://t.co/A9e4sZFKiD https://t.co/ztHaszdhPc
歯学部外来における意識障害の救急対応に関する報告https://t.co/gpK16rp0OV https://t.co/ckMHYehN5W
JCS Ⅱ桁未満,血糖値50mg/dL 以上でも血糖測定・ブドウ糖溶液投与が可能になるようプロトコールの再検討が必要であることを報告した論文https://t.co/OGfAWH6VXb https://t.co/ltnMRGI9fc
頭部外傷による心肺停止で搬送され心拍再開後に救急外来で心停止後臓器提供に至った1例https://t.co/nfeMdfg70E https://t.co/NWm97RZDQA
ショック充電中に胸骨圧迫により充電がキャンセルされる機種が30機種,充電中も胸骨圧迫が可能な機種は14機種であった。また,無脈性心室頻拍の鑑別は各AED製造企業が独自のプログラムを組んでいることが判明したことを報告した論文https://t.co/bLVYdaFjP9 https://t.co/y5elXtWMAF
肋骨骨折端によって遅発性に気胸を繰り返した胸部外傷の1手術例https://t.co/ov8Lb6PT1j https://t.co/JNOE1A4iI7
ターニケット再考 : 歴史に是非を問うhttps://t.co/PPqRkhfvZT https://t.co/oR3j50VtKZ
ショック適応のある心電図波形に対してAEDがショック不要と判断した2例https://t.co/SHdfPsxaxU https://t.co/OszHadLNwv
AEDの心電図解析4回目で除細動適応と判定された心室細動の1例https://t.co/NqXvaED2U9 https://t.co/1fgecPt0b7
AEDが電気ショック不要と判断した無脈性心室頻拍 事後検証で解析システムには問題がないとわかった.医療関係者は,AEDによる解析の限界を認識しておく必要があることを報告した症例https://t.co/fJgMGYeTgh https://t.co/2T3uGLzPhT
福島市二次救急医療機関に対する当講座の輪番当直支援は,救急搬送困難事案を有意に減少させていた。救急専従医による適切なトリアージが要因と考えられ,救急専従医が不足している地域での有用なモデルになる可能性があることを報告した論文https://t.co/VoHrCp05PU https://t.co/JVD6GxQXXU
事故種別検討では一般負傷が19 年度と比較して2021年度で有意(p<0.001)に多く,照会時間帯別にみると平日日勤帯の割合が2019年度と比較して2021年度で有意(p<0.001)に多かったことを報告した論文https://t.co/VeAEYWM55f https://t.co/ZGH9P5CH1L
IV成功率はモデル使用群86.2%,モデル未使用群81.0%であり,使用群が有意に高かった(p<0.05)。また,過去4年間の研修者の成績との比較でもいずれよりも有意に高かった(p<0.05)。アンケート結果もモデルを使った訓練への肯定的意見が多かったことを報告した論文https://t.co/HeLPcKoCHu https://t.co/JwP5jir87M
地理学は救急医療にどのように貢献できるか?https://t.co/LdPrPVNOMk https://t.co/wzNW25Tv9E
搬送先医療機関決定のために行う複数回に及ぶ病院連絡は救急現場活動時間を延長させる主たる要因であった。救急現場活動時間には地域差があり,救急需要と医療リソースの不均衡による連鎖が課題であることが示唆されたことを報告した論文https://t.co/UEMSMbojqY https://t.co/DKvi5K8Kbp
犬猫のエマージェンシー エマージェンシーの病態と評価https://t.co/KmzRWNNyYf https://t.co/xSHmfQhX39
消防庁などの行政が直接職員を雇用して運用している自治体は少なく,多くはその自治体以外に拠点がある民間業者に委託していることがわかった。また,1つの業者が複数の自治体から受託している場合もみられたことを報告した論文https://t.co/3OsMMR08dX https://t.co/L9RZBXfKXB
MCのうち,静脈路確保は60%,薬剤投与は24%で年齢基準が統一されていなかった。救命救急センターが少ない地域では,8割以上が小児を薬剤投与の適応としていたことを報告した論文https://t.co/dR8aXnnXYY https://t.co/FppNkRpzMt
不応需の不応需理由等について検討した.結果,「心肺停止(CPA)症例対応中を含む複数患者受入中」,「当該科医師対応不能」,「救急病棟・集中治療室(ICU)満床」の増加が主因であったことを報告した論文https://t.co/hAUwwGtHiT https://t.co/KmFUHegFQm
第35回日本保健福祉学会学術集会報告 「消防職員の惨事ストレス」https://t.co/yPIwCkMK5V https://t.co/5wR6WU2ezQ
消防隊と救急隊の連携活動についての検証 ~特定行為時間短縮効果との関係性について~の報告https://t.co/ZjQjZLMck4 https://t.co/GitAdZpp0q
繰り返す腹痛と発熱を主訴に発熱外来を受診したことを契機に50歳代で確定診断された家族性地中海熱の1例https://t.co/Iz0PJJLZIo https://t.co/wFc7BAemXi
手指消毒薬誤飲による高齢者の急性エタノール中毒の1例https://t.co/OXEnlhBRRb https://t.co/RqJOgdySPs
救急搬送データの自損行為より自殺未遂の動向を解析した報告https://t.co/pGO4LqT6lo https://t.co/Xk8clNqw7s
救急領域におけるPOCUSを学ぼう https://t.co/kd5hG6GXgG https://t.co/slNwN86MVp

お気に入り一覧(最新100件)

「わが国のAED波形解析時の胸骨圧迫によるショック充電キャンセルとVT診断についての調査」 https://t.co/gaFbyB9APT こちらの報告書、AEDなのに「解析中に少しでも胸を押せ!」と無責任なことを教えているAHA-BLSインストラクターをやっつける武器に使えます。
ケースコントロール研究についてとても丁寧かつわかりやすく説明されている文献です! コントロールぐんのサンプリング手法やコホート内ケースコントロール研究,ケースクロスオーバー研究の違いについても図を交えて説明されていてとても勉強になりました
生存時間解析の機械学習モデルの評価指標として用いられる「C-index」について,日本語で分かりやすくまとめられている論文でとても助かりました! Brierスコア,AUC,calibrationなどの評価指標の数式的な理解も深まるのでおすすめです〜 https://t.co/YpyOh4Opoi
これはすごい、最後まで諦めてはいけない。 J-STAGE Articles - 病院前蘇生的開胸術で救命した重症多発外傷の一例 https://t.co/G44r8yqOXH
@paramedicAI https://t.co/gaQ1RXnWns ありがとうございました 20度でも効果があり10分持続したという報告がありました(^^)

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