文献一覧: 吉野篤 (著者)

9 0 0 0 OA 急性鉄中毒に起因する急性肝不全により死亡した一例

著者: 水谷敦史加藤俊哉中山禎司本城裕美子影山富士人森弘樹小澤享史吉野篤人
出版者: 一般社団法人日本集中治療医学会
雑誌: 日本集中治療医学会雑誌 (ISSN:13407988)
巻号頁・発行日: vol.20, no.1, pp.75-79, 2013-01-01 (Released:2013-04-23)
参考文献数: 6
被引用文献数: 2 1

重症の急性鉄中毒により死亡した稀有な症例を経験したので,考察を踏まえ報告する。症例は23歳,女性。鉄欠乏性貧血の既往があり,処方されていた鉄剤(クエン酸第一鉄ナトリウム)を意図的に過剰服用し,当院に救急搬送された(推定摂取量2,400 mg)。当院来院時の症状は傾眠・腹痛・嘔吐であり,非重症の鉄中毒症例と思われたが,その後進行性に悪化し意識障害が出現,播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation, DIC)となった。デフェロキサミン投与,輸血療法,血漿交換,持続的血液濾過透析などの集中治療を行ったが,最終的に肝不全とその合併症(DIC・脳浮腫)により死亡した。急性鉄中毒重症例では,肝不全が完成した後に集中治療を開始してもその効果は乏しく,肝不全の発症予防および重篤化防止が重要であると考えられる。そのために,治療開始初期から消化管除染・デフェロキサミン投与・急性期血液浄化法などの集中治療を行うことが必要であると考えられた。

2023-12-20 19:11:36
9 + 29 Twitter

2 0 0 0 頭蓋内圧亢進に対する減圧開頭術

著者: 大谷直樹吉野篤緒
出版者: 医学書院
巻号頁・発行日: pp.964-975, 2021-09-10

Point・減圧開頭術(DC)による転帰は内科的治療と比べて致死率は減少するが,機能予後は不変である.・重症頭部外傷で脳ヘルニア徴候や開頭術の適応がある症例,特に若年症例ではDCを施行してもよい.・DCを施行する場合には,大開頭による前頭側頭頭頂開頭(12×15 cm以上,あるいは直径15 cm以上)が勧められる.

2021-10-27 16:50:59
2 + 2 Twitter

1 0 0 0 OA 再発を繰り返す慢性硬膜下血腫の1例

著者: 根岸弘渡辺充四條克倫太田隆小林一太須磨健大島秀規吉野篤緒
出版者: 一般社団法人日本脳神経外科コングレス
雑誌: 脳神経外科ジャーナル (ISSN:0917950X)
巻号頁・発行日: vol.25, no.4, pp.356-360, 2016 (Released:2016-04-28)
参考文献数: 20
被引用文献数: 1 1

2022-07-07 14:54:00
1 はてなブックマーク

1 0 0 0 OA 遷延性意識障害に対する脳脊髄刺激療法

著者: 山本隆充深谷親吉野篤緒片山容一
出版者: 日本大学医学会
雑誌: 日大医学雑誌 (ISSN:00290424)
巻号頁・発行日: vol.73, no.2, pp.109-111, 2014-04-01 (Released:2015-05-22)
参考文献数: 14

要旨遷延性意識障害では,vegetative state (VS) とminimally conscious state (MCS) を明確に区別する必要がある.VS には視床CM-pf complex をターゲットとする脳深部刺激療法,MCS には上位頚髄刺激療法を用いてきた.視床CM-pf complex 刺激では,大脳皮質への広範投射系を賦活することにより,刺激開始直後から激しい覚醒反応と脳血流の増加を認める.また,5 Hz の上位頚髄刺激では上肢のmuscle twitch を誘発し,脳血流を増加させる.手術適応を決定するためには残存する脳機能を正確に評価する必要があり,神経学的評価と電気生理学的評価が有用である.VS は脳深部刺激療法によって植物状態から脱却してもベッド上生活であったが,上位脊髄刺激によってMCS から回復した症例では運動機能の回復も良好で,特に上肢の運動機能回復が著しかった.脊髄刺激によって繰り返しmuscle twitch を誘発することは,関節拘縮や筋の廃用性萎縮を予防するとともに,運動機能回復に有用であり,新たなニューロモデュレーション技術として期待される.