著者

崎間 敦 大屋 祐輔

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.104, no.2, pp.268-274, 2015-02-10 (Released:2016-02-10)

参考文献数

10

被引用文献数

1

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高血圧緊急症とは,単に血圧の異常高値だけでなく,直ちに降圧治療を開始しなければ標的臓器障害が急速に進展し,致命的になり得る病態である.緊急症が疑われる症例には,迅速な診察と検査によって病態の把握を行う.ICU,またはそれに準ずる施設へ入院とし,直ちに経静脈的に降圧治療を開始する.今回改訂された「高血圧治療ガイドライン2014(JSH2014)」では,緊急症に対する初期対応から疾患ごとの標準的治療および切迫症の取り扱いについて解説している.

著者

平田 晃己 嶺井 陽 南部 路治 佐久間 博明 池宮 秀一郎 新里 朋子 石原 綾乃 相澤 直輝 大屋 祐輔

出版者

公益社団法人 日本理学療法士協会

雑誌

理学療法学Supplement

巻号頁・発行日

vol.46, pp.A-98_2-A-98_2, 2019

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<p>【背景および目的】</p><p>当院では, 心肺運動負荷試験(以下CPX)実施中に, 毎分ごと被験者が指さしでBorg scaleを表出し自覚的運動強度評価を確認する. 症例によっては運動と同時にBorg scaleを表出するというdual taskが困難な場合がある. 我々はCPX中のBorg scaleの確認が困難となる因子を検討した.</p><p> </p><p>【対象と方法】</p><p>当院にて2014年1月7日から2017年12月6日の期間に症候限界性CPXを実施した心大血管症例を対象とし, AT到達時にBorg scale確認の可否によって可能群(のべ206名, 男性163名, 女性43名, 55.5±14.5歳)と不可能群(のべ21名, 男性15名, 女性6名, 72.7±11.1歳)に分けた. はじめに2群間の基本情報(年齢, 性別, NYHA , BMI, β遮断薬の有無, CPX経験回数), ラボデータ(NT-proBNP , Hb , eGFR , Alb , Na , K , Cl , AST, ALT , CRP), 心エコー検査結果(LVEF, E/A), CPXデータ(Peak VO₂/W, Peak P_ET CO₂ , VE/VCO₂ Slope)に関して単変量解析を実施した. 次にBorg Scale確認の可否を従属変数, 各項目を独立変数としてロジスティック回帰分析を実施し, 抽出された因子に対してROC解析を実施した. 統計解析ソフトはJMP Pro ver13(SAS)を用いて5%未満を有意水準とした.</p><p> </p><p>【結果】</p><p>可能群に対して不可能群では, 年齢が有意に高く(P<0.01), CPX経験回数が有意に少なかった(P<0.01). Peak VO₂/Wは有意に低かった(P<0.01). ロジスティック回帰分析の結果, 年齢が独立因子として抽出された(単位OR:1.13 , 95%CI:1.06-1.20 , P<0.001). 年齢に対するROC解析の結果ではカットオフ値が73歳(AUC:0.84 , 感度:0.71 , 特異度:0.88)であった.</p><p> </p><p>【考察および結論】</p><p>dual taskは, 各課題に対する処理能力と適切な注意配分・分割が必要とされる. 不可能群は, 運動耐容能の低下を認めており, CPX中のペダリングに対する負担が強く, 一方のBorg Scale表出が困難になったと考える. CPX実施においてBorg確認を困難にさせる因子は年齢であり, そのカットオフ値は73歳であった. 73歳以上の症例で初めてCPXを実施する際には, 丁寧な説明と準備が必要と考える.</p><p> </p><p>【倫理的配慮,説明と同意】</p><p>本研究は琉球大学臨床研究倫理審査において承認されており(承認番号1078), 「ヘルシンキ宣言」及び「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」を遵守して実施している. 研究の意義, 目的, 方法, および個人情報保護の手続きを院内に掲載し, オプトアウトできるよう環境を整え, 研究に対しては特に説明と同意は行っていない.</p>

著者

友寄 龍太 大屋 祐輔 國場 和仁 崎間 洋邦 山城 貴之 普久原 朝規 宮城 朋 波平 幸裕 城間 加奈子 石原 聡

出版者

一般社団法人日本脳神経超音波学会

雑誌

Neurosonology: 神経超音波医学 (ISSN:0917074X)

巻号頁・発行日

vol.31, no.2, pp.47-50, 2018

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We report two cases of stroke with calcified cerebral emboli (CCE). Case 1 was a 76 years old woman who experienced stroke with right hemiplegia. Non-contrast enhanced cranial computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging on admission showed acute stroke and CCE in the branches of the left middle cerebral artery (MCA). A calcified plaque was seen as mitral annular calcification (MAC) on echocardiography. No other plaque was seen on echo and CT, so we identified MAC as the source of the emboli. Case 2 was 92 years old woman who experienced stroke with right hemiplegia and disturbance of consciousness. Non-contrast enhanced CT showed acute stroke and CCE in the branches of the MCA and a chest CT showed aortic arch calcification. We identified as aortic arch calcification as the source of the emboli. In these cases, ultrasound examination and CT were useful for the diagnosis of CCE. Since CCE is difficult to diagnose, further investigations are recommended.

著者

南部 路治 呉屋 太造 嶺井 陽 平田 晃己 池宮 秀一郎 天久 達二 佐久間 博明 新里 朋子 石原 綾乃 相澤 直輝 浅田 宏史 古波蔵 健太郎 大屋 祐輔

出版者

九州理学療法士・作業療法士合同学会

雑誌

九州理学療法士・作業療法士合同学会誌

巻号頁・発行日

vol.2017, pp.75-75, 2017

著者

塩田 和誉 崎間 敦 山里 正演 中村 義人 又吉 哲太郎 田名 毅 石田 明夫 古波蔵 健太郎 大屋 祐輔

出版者

一般社団法人 日本痛風・核酸代謝学会

雑誌

痛風と核酸代謝

巻号頁・発行日

vol.41, no.1, pp.96-97, 2017

著者

又吉 哲太郎 大屋 祐輔

出版者

公益財団法人 日本心臓財団

雑誌

心臓 (ISSN:05864488)

巻号頁・発行日

vol.47, no.4, pp.409-414, 2015 (Released:2016-04-15)

参考文献数

14

著者

等々力 英美 大屋 祐輔 高倉 実 大角 玉樹 青木 一雄 佐々木 敏 勝亦 百合子

出版者

琉球大学

雑誌

基盤研究(B)

巻号頁・発行日

2009

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沖縄野菜を主体とした沖縄型食事介入による 1-2 年間の無作為割付比較試験を行った。 対象者は横浜東京在と沖縄在住の 40-60 歳代夫婦、合計 61 1 名であった。伝統的沖縄食事パターンによる短期の介入の後に、継続する情報介入を行うことで、血圧の減少が持続していた。薄味の食事摂取による集中的な教育効果と、情報介入による長期の働きかけの組み合わせは、減塩を含めた食事指導の有効なツールの1つになりうると考えられた。

著者

等々力 英美 鄭 奎城 大屋 祐輔 佐々木 敏 ウィルコックス クレイグ 鄭 奎城 大屋 祐輔 佐々木 敏 ウィルコックス クレイグ

出版者

琉球大学

雑誌

基盤研究(B)

巻号頁・発行日

2006

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沖縄野菜を主体とした沖縄型食事介入による無作為割付比較試験を行った。対象者は沖縄在住20-60歳代の女性、夫婦、米国人男女、横浜東京在住40-60歳代夫婦、合計700名であった。1)沖縄野菜を豊富に取り入れた伝統的沖縄型食事は、血圧予防に有効である可能性と、2)欧米型DASH食と異なる沖縄の伝統的食事が、同様の効果を示した。3)生活習慣病の予防や治療において、食事パターンへの介入が有効な戦略となりうる。