著者

秋山 滋男 土井 信幸 武田 有芽 堀 祐輔 宮本 悦子

出版者

日本社会薬学会

雑誌

社会薬学 (ISSN:09110585)

巻号頁・発行日

vol.40, no.1, pp.20-26, 2021-06-10 (Released:2021-06-29)

参考文献数

16

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Adverse Drug Reaction Relief System is intended for people who suffer adverse health effects from drugs despite their proper use, including over-the-counter (OTC) drugs. The decision-making data for the payment of relief benefits associated with OTC drugs and the instructions-for-use provided by community pharmacists and registered retailers were investigated. The results showed that the relief benefit nonpayment rate for OTC drugs was 3.9% and the number of cases was 9, of which 5 were due to improper use. Among the OTC drugs covered by relief benefits, the most common were schedule II pharmaceuticals, which were sometimes used in combination with prescription drugs. These results suggest that pharmacists and registered retailers should check for the use of concomitant drugs (e.g., with drug notebooks) at the time of the OTC drug sale. Pharmacists and registered retailers should provide a detailed explanation of the drugs to consumers and confirm that the information is understood, especially when schedule II pharmaceuticals or psychotropic drugs are sold. Additionally, information on the initial symptoms of an adverse drug reaction and treatment should be provided to prevent serious reactions. Follow-up with consumers during OTC drug use may also reduce the risk of misuse.

著者

土井 信幸 小見 暁子 清水 祥正 大野 祥輝 原澤 健 長谷川 紗 秋山 滋男

出版者

The Pharmaceutical Society of Japan

雑誌

YAKUGAKU ZASSHI (ISSN:00316903)

巻号頁・発行日

vol.143, no.4, pp.385-391, 2023-04-01 (Released:2023-04-01)

参考文献数

16

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All medical enteral nutrition products contain phosphorus and when administered to patients with chronic kidney disease (CKD) and on dialysis, they lead to the risk of elevated serum phosphorus levels. Thus, serum phosphorus levels should be monitored, and phosphorus adsorbents should be used in cases of high serum phosphorus levels. In this study, we investigated the effect of phosphorus adsorbents on enteral nutrition, using Ensure Liquid®, a medical nutritional formula, for patients with CKD and those on dialysis. Additionally, we compared the effects of the simple suspension method, in which various phosphorus-adsorbing agents are suspended and mixed directly with the nutritional formula for tube administration (hereafter referred to as the “pre-mix method”), and the conventional method, in which only the phosphorus-adsorbing agents are administered separately from the nutritional formula for tube administration (hereafter referred to as the “normal administration method”). The administration of various phosphorus adsorbents using the pre-mix technique resulted in a phosphorus removal rate of 8–15% (approximately 12% on average). Therefore, through the pre-mix method, maintaining the phosphorus content of Ensure Liquid® below the daily phosphorus intake standard was possible for patients on dialysis. The pre-mix method via the simple suspension method of administering phosphorus adsorbent with Ensure Liquid® resulted in less drug adsorption to the injector and tube and a higher phosphorus removal rate than the normal administration method.

著者

秋山 滋男 土井 信幸 田沼 和紀 堀 祐輔 宮本 悦子

出版者

日本アプライド・セラピューティクス(実践薬物治療)学会

雑誌

アプライド・セラピューティクス (ISSN:18844278)

巻号頁・発行日

vol.17, pp.103-118, 2022 (Released:2022-09-15)

参考文献数

22

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一般消費者は疲れ目、アレルギー症状などの軽度な眼疾患の予防や治療を目的にOTC点眼薬を使用している。しかし、点眼薬は無菌製剤であることから不適切な使用による汚染などが原因となりトラブルが発生することが予測される。そのため、薬剤師・登録販売者はOTC点眼薬の購入者に対して適正使用に関する情報提供を行わなければならない。 本研究では、OTC点眼薬の購入経験・使用歴のある一般消費者(以下、購入経験者)を対象として、OTC点眼薬の購入方法とその選択基準や理由、OTC点眼薬の適正使用に関する知識および理解度についてのアンケート調査を実施した。 薬剤師・登録販売者から購入経験者への商品に関する説明状況について尋ねた結果、「特に説明はなかった」が70.7%と最も高い割合であった。OTC点眼薬の開封後に添付の説明書(以下、添付文書)を読むかの設問では、「添付文書を読む」と回答した割合は52.9%(254/480)であった。同様に、購入経験者の適正使用のための主体的な行動指標項目と考えられる「使用時に添付文書を読んでいる」、「薬剤師・登録販売者へコンタクトレンズの使用状況を伝える」、「お薬手帳を提示している」などの項目について実施している割合は低かった。薬剤師・登録販売者からの一般消費者に対するOTC点眼薬販売時に使用目的や患者背景の確認が行われておらず、適正使用に関する指導も不十分である可能性が高く、OTC点眼薬購入者は相互作用、有害事象、副作用などを誘発しやすい状況にあると考えられた。

著者

土井 信幸 小見 暁子 池永 啓介 大塚 穂乃香 秋山 滋男

出版者

日本アプライド・セラピューティクス(実践薬物治療)学会

雑誌

アプライド・セラピューティクス (ISSN:18844278)

巻号頁・発行日

vol.16, pp.77-90, 2021 (Released:2021-12-03)

参考文献数

23

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一般用医薬品において酸化マグネシウムは瀉下薬の主成分、さらに、解熱鎮痛薬の吸収促進剤に含まれている。酸化マグネシウム製剤は高マグネシウム血症による健康被害や死亡例が報告されており、それに伴う医薬品安全性情報が発出されている。本研究は、酸化マグネシウムを含有した一般用医薬品による高マグネシウム血症発症後の重篤な副作用の回避を目的とし、薬剤師や登録販売者が販売する際の、考慮すべき患者背景と適正使用に関する情報提供内容のエビデンスの構築について検討した。 添付文書の調査の結果、瀉下薬かつ第3類医薬品の酸化マグネシウムの1日最大用量は医療用医薬品とほぼ同じ約2,000 mgであった。また、すべての商品で添付資料(患者説明書)に腎機能に応じた投与量の規定は定められていなかった。JADERの解析結果から、60代以上では高マグネシウム血症発症後の転帰死亡の割合は約2倍高かった。また、メタアナリシスからは、腎機能低下(CKDステージG3b以上)の患者では酸化マグネシウムの服用による高マグネシウム血症発症リスクが高いことが示された(RR[95% CI]: 3.14 [1.56-7.45])。 以上の結果より、薬剤師や登録販売者が酸化マグネシウム含有の一般用医薬品の販売時に、医療用医薬品の服薬有無や年齢や腎機能などの患者背景を確認すること、さらに、購入者に対して高マグネシウム血症の初期症状とその対応についての情報提供をすることが重要であると考える。

著者

土井 信幸 毎田 千恵子 高橋 恵美利 井出 美晴 宮本 悦子 秋山 滋男

出版者

一般社団法人日本医療薬学会

雑誌

医療薬学 (ISSN:1346342X)

巻号頁・発行日

vol.44, no.7, pp.380-392, 2018-07-10 (Released:2019-07-10)

参考文献数

22

被引用文献数

3

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The characteristics of eye drop (ophthalmic solution) containers are reported to be associated with the appropriate use of eye drops. Since patients complain that AZORGA® Combination Ophthalmic Suspension (AZORGA® hereafter) requires more push-out force than other eye drops, there is a possibility that the container of AZORGA® is less usable than other commercially available eye drop containers in Japan. Therefore, we compared the Alconpharma container used for AZORGA® and 3 representative containers as controls, which are available in large quantities in Japan. In addition, a subjective usability questionnaire was performed in healthy adults, and the influences of containers on the subjective usability of high-viscosity eye drop suspensions, such as AZORGA®, were evaluated.The Alconpharma container showed a significantly higher squeeze force necessary to push out 1 drop of AZORGA® and a slightly higher variability in the squeeze force among instillations than that in the other 3 containers. In association with these characteristics of the containers, the subjective usability scores for “container's hardness during instillation” and “easiness of pushing 1 drop out” were significantly lower for the Alconpharma container than for the other 3 containers. These results suggest that not only the characteristics of the AZORGA® solution (high viscosity and suspension) but also those of its container affect the subjective usability of eye drop products.

著者

土井 信幸 秋山 滋男 矢野 健太郎 高橋 恵美利 小見 暁子 井戸田 陽子 荻原 琢男

出版者

一般社団法人日本医療薬学会

雑誌

医療薬学 (ISSN:1346342X)

巻号頁・発行日

vol.42, no.9, pp.651-658, 2016-09-10 (Released:2017-09-10)

参考文献数

17

被引用文献数

2

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Many generic products of latanoprost ophthalmic solution are commercially available. For pharmacists' guidance, patients often ask questions, such as the total number of drops to be used per bottle. However, materials, including package inserts, that can be obtained from pharmaceutical companies do not provide such information, such as the total number of drops, the volume of a drop, or sense of use regarding each preparation. In this study, we compared the total number of drops, the weight of a drop, squeezing force, and sense of use using brand-name and generic products of latanoprost ophthalmic solution to establish selection criteria.The weight of a drop exceeded 25 mg in all products, but there were significant differences among the products. In generic products, the total number of drops per bottle was lower than in the brand-name product (112.6 ± 0.9 drops), showing significant differences (10 to 20 drops). The squeezing force required for dripping differed among the products (1.5 to 5-fold). The sense-of-use score regarding the rigidity of an eye drop container reduced with the increase in the squeezing force, showing a negative correlation. The utilization of this information may improve glaucoma patients' adherence and/or reduce costs, providing beneficial information for adopting pharmaceutical preparations in medical institutions.

著者

秋山 滋男 新井 克明 輿石 徹 石田 志朗 倉田 なおみ

出版者

一般社団法人 日本医薬品情報学会

雑誌

医薬品情報学 (ISSN:13451464)

巻号頁・発行日

vol.20, no.4, pp.220-226, 2019-02-28 (Released:2019-03-21)

参考文献数

8

被引用文献数

1

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Objective: We conducted a survey on drug information accumulated by pharmaceutical companies about the adequacy of administration of crushed or simply suspended internal medicines through enteral feeding tube, examination methods to confirm adequacy and inquiries from medical institutions to pharmaceutical companies about the adequacy of these methods.Methods: We sent a questionnaire to 162 pharmaceutical companies that sell internal medicines to collect information. The survey was conducted from May 1, 2016 to March 31, 2017.Results: The questionnaire response rate was 61% (99 companies responded). Eighty and 90 percent of the companies possessed information about the drug crushing methods and simple suspension methods used for administration of internal medicines,respectively. The type of information and examination methods used varied among the companies, was very limited, and was often limited to new drugs. The information acquisition rate about crushing methods was 69.3% in original examination methods of pharmaceutical companies. On the other hand, 90.3% of the information about simple suspension methods was obtained by the unified method of Hand Book of Simple Suspension Method.Conclusions: In the future, medical practice and patients will benefit if examination methods to confirm the adequacy of crushing and administration through feeding tubes are commonly and consistently obtained by pharmaceutical companies. Furthermore, it would be very useful for information of crushing methods and simple suspension methods to be included in package inserts and interview forms.

著者

米田 正明 土井 信幸 新井 克明 宮本 悦子 高橋 真吾 淺野 未代子 秋山 滋男

出版者

日本アプライド・セラピューティクス(実践薬物治療)学会

雑誌

アプライド・セラピューティクス (ISSN:18844278)

巻号頁・発行日

vol.17, pp.49-58, 2022 (Released:2022-04-28)

参考文献数

18

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地域包括ケアシステムの進展に伴い、在宅医療において薬剤の経管投与患者は今後増加することが予想され、経管投与患者・介護者への簡易懸濁法の指導および支援の重要性が高まると考えられる。本研究では、保険薬局の管理薬剤師を対象に、経管投薬支援料算定開始に伴う算定状況および経管投与患者への薬剤投与方法の実態を明らかにすることを目的に調査した。 結果、384薬局から回答を得た(回収率53.5%)、経管投薬支援料を算定しているのは2.1%(6/283薬局)と低く、簡易懸濁法の指導経験のある保険薬局も13.8%(47/341薬局)と低かった。患者に対して簡易懸濁法の指導経験のある保険薬局は、指導経験のない保険薬局と比較して、簡易懸濁法に不適切な薬剤に対して医師への処方提案を行った経験は14.9% (7/47)と有意に高かった。簡易懸濁法の習得方法は、「インターネット上のWebサイト」との回答が55.3 %と最も高い割合であった。Webサイト上の情報源は信頼性が低い場合があることに留意すべきである。今後、製薬企業がインタビューフォームやホームページなどで適正な情報開示を行うことが期待される。また、薬剤師が経管投与患者やその介護者に対し簡易懸濁法の適切な支援を行うためには、薬剤師会などが主体となり実技研修を行うとともに、信頼性の高い情報の集積と情報提供体制の強化を図り、実地研修の機会を増やすなどの対応が望まれる。

著者

秋山 滋男 土井 信幸 淺野 未代子 福澄 重泰 高橋 真吾 鈴木 勝俊 小川 憲治 宮本 悦子

出版者

一般社団法人 日本医薬品情報学会

雑誌

医薬品情報学 (ISSN:13451464)

巻号頁・発行日

vol.22, no.2, pp.101-107, 2020-08-31 (Released:2020-09-18)

参考文献数

9

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Objectives: “Adverse Drug Reaction Relief System” (hereinafter called the Relief System) has been established to provide prompt relief to patients experiencing health damage caused by adverse drug reactions. Since 2018, the Relief System has required community pharmacies that acquire additional points as local support system to actively report adverse drug reactions. Here, we investigated the recognition and utilization of the relief system among community pharmacists.Method: A questionnaire survey was conducted among community pharmacists between August 1 and September 30, 2019.Results: The survey achieved a response rate of 58.1%. The recognition rates of the relief system and Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (PMDA) as its application destination were 98.9 and 74.5%, respectively. Of the community pharmacists, 2.6% had experience in utilizing the relief system; and 8.8% did not want to recommend the utilization of the relief system for patients mainly because of the “low recognition of the system” and “the complicated and troublesome preparation of the necessary documents such as medical certificates.” The community pharmacists who acquire additional points as local support system, compared with those who do not, achieved significantly higher rates in two items, including that for preparation of the documented procedures pertaining to adverse drug reactions.Conclusion: Despite the high recognition of the relief system among community pharmacists, the percentage of pharmacists with experience in actually utilizing the relief system and applying to the PMDA was low. One reason that the use of the relief system was not widespread was the low recognition particularly of the destination and procedures of reports on adverse drug reactions. In the future, educational campaigns to improve pharmacists’ comprehension of the relief system will be needed. Moreover, pharmacists must play a central role in enhancing the recognition of the public relief system and promoting medical safety.