文献一覧: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会 (出版者)

骨突出部位にかかる外力を管理するために体圧分散寝具が使用されるが、シーツの張りによってハンモック現象が生じ褥瘡発生の原因ともなりうる。そこで本研究目的は、ベッドメーキング方法の違いによる、エアマットレスの圧再分配機能への影響を明らかにすることとした。静止型エアマットレスに綿100%平織りのシーツを敷いた。その上に、骨突出モデルを設置し垂直荷重を加え、沈み込み距離と接触面積、最大接触圧を測定した。シーツは、シーツの角を三角に折り込む「コーナー法」、コーナー処理をしない「処理なし法」、シーツの角をマットレスの裏面に折り込んで結ぶ「結ぶ法」、エアマットレスのカバーのみの「シーツなし」に分類し比較検討した。結果、「シーツなし」に対して、「処理なし法」は接触面積、最大接触圧値に有意差はみられなかった。「コーナー法」は、接触面積が0.61倍に縮小、最大接触圧値が1.87倍に上昇しており、マットレスの圧再分配機能が阻害されていた。また、「結ぶ法」も同様に圧再分配機能が阻害されていた。以上より、シーツのコーナー処理がエアマットレスの圧再分配機能に影響を及ぼしていることが示唆された。

2023-03-27 20:28:25
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2 0 0 0 OA 私の褥瘡診療30年の軌跡

著者: 宮地良樹
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.20, no.4, pp.368-374, 2017 (Released:2021-04-30)
参考文献数: 21

2022-07-23 18:14:14
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2 0 0 0 OA 人工呼吸器管理下で長時間の腹臥位療法を受ける新型コロナウイルス感染症重症患者への包括的褥瘡予防介入の効果:後ろ向き観察研究

著者: 村松恵多河合佑亮恒川祐太大森鮎子神戸美樹山田幸子髙井亜希眞野惠好西田修
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.26, no.Supplement, pp.S1-S8, 2022 (Released:2022-06-06)
参考文献数: 15

目的:人工呼吸器管理下で長時間腹臥位療法を受ける新型コロナウイルス感染症(COVID-19)重症患者に対する包括的褥瘡予防策の効果、褥瘡発生のリスク因子を検証した。方法:人工呼吸器管理下で1日あたり16時間以上の腹臥位療法を受けたCOVID-19重症患者を対象に、後ろ向き観察研究を行った。包括的褥瘡予防策の効果検証のため、顔面へのドライポリマー製マットと皮膚接触部位への体圧分散ウレタンフォーム製マットなどを使用した介入前期と、それに加えて顔面への保護用ヘルメットシステムと前胸部への低反発弾性ウレタンフォームを追加した介入後期を比較した。リスク因子の検証のため、褥瘡発生の有無で比較した。結果:介入前期と後期の対象者は各8名であり、Intensive Care Unit(ICU)在室中の褥瘡発生率は75%vs 50%であった。褥瘡発生部位は頬骨部位が3件vs 5件で最も多く、顎部位は2件vs 0件、仙骨部位は1件vs 1件、踵部位は0件vs 0件であった。褥瘡発生患者ではICU在室中の最大Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)スコアが高かった(中央値19.5 vs 14.0、p=0.034)。結論:本研究の包括的褥瘡予防策は、顔面の褥瘡発生率の改善には影響しない可能性が示された。リスク因子として最大SOFAスコアが明らかになった。

2022-07-17 16:42:45
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1 0 0 0 OA 在宅療養者における医療関連機器圧迫創傷の有病状況とケアの現状:全国指定訪問看護ステーションの実態調査から

著者: 佐竹陽子石澤美保子森脇裕美升田茂章土田敏恵貝谷敏子田中結華
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.27, no.3, pp.503-514, 2023 (Released:2023-10-24)
参考文献数: 18

本研究は在宅療養者の医療関連機器圧迫創傷(以下、MDRPU)有病状況とケアの現状を明らかにすることを目的とした。全国指定訪問看護ステーションから単純無作為抽出した1,800施設のMDRPU有病症例を対象に実態調査を行った。 338 施設(回収率18.8%)から252 症例の回答を得た。男性115 名(45.6%)、69.0 ± 25.3 歳(範囲;0-101)、233 件(79.8%)が在宅で発症していた。関与した機器は尿道留置カテーテル68 件、経ろう管法用チューブ56 件、経鼻酸素カニューレ30 件が上位であった。DESIGN-R®の深達度評価はd1が163(55.8%)、d2が85(29.1%)、D3 が18(6.2%)、D4が9(3.1%)、D5 が1(0.3%)であった。在宅で入手可能な物品で試行錯誤しながらスキンケア、接触部位の保護、除圧の外力低減ケアを実施していた。ケアは訪問看護師のもつ創傷管理の知識で適切にされていると評価できる一方で、医療機関と異なる背景にも留意しなければならない。訪問看護師と皮膚・排泄ケア認定看護師の専門的知見を融合し地域の医療者や介護福祉専門職、在宅療養者や家族に対し従来の褥瘡との違い、重症化予防の観察やケアを教育する必要がある。また在宅療養者や家族の生活状況と変化に応じセルフケアや介護能力を見極め、MDRPU 予防と管理の方法を具体的に検討する必要性が示唆された。

2023-11-04 14:36:49
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1 0 0 0 OA 高齢者の便秘と課題

著者: 結束貴臣中島淳
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.27, no.1, pp.14-27, 2023 (Released:2023-04-28)
参考文献数: 32

2023-05-21 06:38:51
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1 0 0 0 OA 理事会企画教育講演3 むずかしくない神経因性膀胱の話:病態・診断・治療

著者: 後藤百万
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.19, no.1, pp.7-15, 2015 (Released:2021-04-30)

2023-01-29 21:13:19
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1 0 0 0 OA 栄養スクリーニング・アセスメント・栄養管理の概要

著者: 溝上祐子石川環
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.17, no.1, pp.1-10, 2013 (Released:2021-05-07)
参考文献数: 38

2022-10-27 17:24:50
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1 0 0 0 OA 皮膚・排泄ケア認定看護師の病院における褥瘡ケアの質に対する主観的影響力と褥瘡の発生率からみた効果的な褥瘡対策

著者: 永野みどり緒方泰子徳永恵子石久保雪江石田陽子
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.18, no.3, pp.293-304, 2014 (Released:2021-04-30)
参考文献数: 34

褥瘡対策体制における皮膚・排泄ケア認定看護師(以降WOCNと略す)の「病院全体の褥瘡ケアの質に対する主観的影響力」と「褥瘡発生率」に関連する褥瘡対策の構造的な要件や効果的な取り組みを明らかにする目的で、同意を得た425病院に対し、WOCNとその直属上司である看護管理者宛に、質問紙調査を実施した。回答の欠損が少ない200床以上の急性期病院166施設を分析対象とした。「WOCNの褥瘡ケアの質に対する主観的影響力」に関連する要件として、「WOCNの臨床経験が21年以上」であるというWOCNの個人属性が強く関連していた。「院長の部門間調整」や「認定看護管理者として認定されている看護管理者」「看護管理者のWOCNへの評価」といった管理者の関与に関連があり、その重要性が示唆された。「WOCNの情報発信力」で「褥瘡ケアの質に対する主観的影響力」が強まり、それにより病棟看護師の「医療関連機器圧迫創傷」や「褥瘡対策チームとの連携」の意識が高まると考えられた。「褥瘡発生率」に有意に関連する取り組みは、「WOCNの褥瘡保有死亡患者の把握」「WOCNの褥瘡のケア技術への自信」「地域の開業医との信頼関係」であった。「十分なWOCNの数」「病棟看護師の医療関連機器圧迫創傷への認識」「OT/PTの関与」も関連していた。 WOCNの「病院全体の褥瘡ケアの質に対する主観的影響力」を成果指標とすることで、「褥瘡発生率」には反映できない部分の褥瘡対策の質が把握できると推察された。

2022-09-20 15:05:45
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1 0 0 0 OA トピック1 放射線性皮膚炎に対するケア

著者: 遠藤貴子
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.17, no.4, pp.257-263, 2014 (Released:2021-04-30)
参考文献数: 7

2022-06-27 10:34:56
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1 0 0 0 OA 排泄ケアの本質と革新

著者: 西村かおる
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.20, no.1, pp.1-7, 2016 (Released:2021-04-30)
参考文献数: 26

2021-10-04 05:48:23
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1 0 0 0 OA ウレタンフォームマットレスのへたりによる褥瘡発生への影響

著者: 四谷淳子橋本美香西山順子
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.24, no.3, pp.328-333, 2020 (Released:2020-11-10)
参考文献数: 6

2021-08-09 17:15:08
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1 0 0 0 OA 10%ポビドンヨードによる接触皮膚炎発生に関連する患者側のリスクファクター

著者: 手塚浩子中島ちあき只浦寛子
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.24, no.1, pp.1-9, 2020 (Released:2020-06-30)
参考文献数: 22

10%ポビドンヨード(以下PVP-1)による接触皮膚炎(contact dermatitis 以下CD)は多く研究されてきたが、どのような患者に多く発生しているかを調査した研究は少ない。診療記録からPVP-1 によるCD が発生しやすい患者の特徴が分かれば、簡易スクリーニングに貢献できる可能性がある。本研究はPVP-1 によるCD の発生群と未発生群を比較し、患者側のリスクファクターを調査することを目的とした。地域医療支援病院1 施設において約2 年間に手術を受けた6,583 名のなかで腹部のCD 発生が多いことに着目し、PVP-1 を使用して腹部を消毒した患者355 名を本研究の対象とした。39 名(11%)にPVP-1 によるCD を認めた。CD 発生ありなし群の影響をみるため、4 つの説明変数にて分析を行った結果、アルコールによる発赤の既往あり(オッズ比5.94[95%信頼区間1.52-23.09], p < 0.05)と若年齢(オッズ比0.97[95%信頼区間0.95-0.99], p < 0.05)に関連していた。手術前の問診からリスクファクターがある患者に対して十分な予防対策をするとともに、PVP-1 を使用せざるをえない場合にはCD 発生のリスクを十分に説明し、患者に同意を得る必要があり、使用後についても十分観察し注意すべきである。

2021-05-14 20:03:58
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1 0 0 0 OA 排尿自立指導料導入における骨盤内手術患者と整形外科・脳血管疾患患者の排尿動作と下部尿路症状への効果に関する予備調査

著者: 加瀬昌子吉田美香子正源寺美穂飯坂真司渡邊千登世谷口珠実真田弘美田中秀子
出版者: 一般社団法人日本創傷・オストミー・失禁管理学会
雑誌: 日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌 (ISSN:1884233X)
巻号頁・発行日: vol.24, no.3, pp.320-327, 2020 (Released:2020-11-10)
参考文献数: 10

2021-01-27 00:16:14
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