著者

兵頭 政光 甲藤 洋一

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.57, no.2, pp.84-90, 2006 (Released:2006-04-24)

参考文献数

19

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喉頭は発声·呼吸·嚥下など多彩で複雑な機能を担っている。これらの機能の微細な調節には喉頭内の固有知覚受容器からのフィードバック機構が必要である。本稿では,喉頭の運動制御に強く関わっている筋紡錘と知覚神経終末についてわれわれがこれまでに行ってきた形態学的研究の成果を提示し,運動調節機構における役割について考察する。 ヒト喉頭について組織学的検索を行うと,外側輪状披裂筋を除くすべての内喉頭筋で筋紡錘の存在が観察できた。内喉頭筋の筋紡錘は他の骨格筋と比較して少なく,径や錘内筋線維の数などの点で小型であった。透過型電子顕微鏡による観察では,錘内筋線維の表面に瘤状の知覚神経終末が分布し,その一部は筋形質内に侵入していた。これにより,知覚受容器として効率的に機能することが推測された。内喉頭筋線維に分布する知覚神経終末は自由終末,葉状終末,らせん終末,終末球など多様な形態のものが観察され,多機能な知覚受容器として機能していると考えられた。

著者

吉田 友英 長舩 宏隆 山本 昌彦 谷野 徹 小田 恂 蛭田 啓之

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.41, no.6, pp.443-448, 1990-12-10 (Released:2010-10-20)

参考文献数

14

被引用文献数

1

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Almost the entire malignant tumors arising in the larynx are the laryngeal carcinoma. Laryngeal carcinosarcoma, in which carcinoma (epithelial malignant tumor) coexists with sarcoma (interstitial malignant tumor) in the same organ, is rarely found.In this report, we described a recent case of carcinosarcoma arising in the epiglottis of a 74-year-old man who visited our hospital with a complaint of nocturnal dyspnea. We discussed the its clinical feature, pathological findings, and the treatment as well as a review of the literature of this disease.The carcinosarcoma in this case was extremely rare and it was comprised of squamous cell carcinoma, adenocarcinoma and sarcoma component which could be confirmed immunohistochemically.This carcinosarcoma was considered to be a true carcinosarcoma.

著者

宇野 敏行 丁 剛 馬場 均 正垣 一博 廣田 隆一 久 育男

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.51, no.6, pp.432-435, 2000-12-10 (Released:2009-01-27)

参考文献数

18

被引用文献数

1 1

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We report a rare case of a foreign body, a large snail, in the esophagus. A 20-year-old male, a freshman in college, was invited to a party at a music club and was requested by senior students to do a comical performance. He decided to swallow a large snail in its shell. Severe throat pain was immediately noted. He tried to induce vomiting, but was unable to and came to our hospital for emergency case. No foreign body was found in the hypopharynx. Plain X-ray examination showed a circular shadow in the neck, 3 centimeters in diameter. We identified the foreign body in the esophagus in the neck. We tried to remove the object with an endoscope under general anesthesia. The shell was found at the inlet of the esophagus and was spherical and smooth, which made it impossible to grip with forceps. Therefore, we removed the foreign body via external incision of the neck.

著者

廣瀬 肇

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.59, no.4, pp.434-434, 2008-08-10 (Released:2008-08-25)

参考文献数

5

被引用文献数

2 3

著者

小澤 壮治 安藤 暢敏 大上 正裕 北川 雄光 北島 政樹

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.50, no.5, pp.539-542, 1999-10-10 (Released:2010-02-22)

参考文献数

6

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Thoracoscopic surgery for esophageal submucosal tumor is less invasive than open surgery. Surgical indications are limited to cases with a pathological finding benign, combined with certain symptoms. On the other hand, malignant submucosal tumors should be treated by esophagectomy and regional lymph node dissection using either the open or thoracoscopic procedures.

著者

森下 淳夫

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.29, no.3, pp.198-207, 1978-06-10 (Released:2010-02-22)

参考文献数

32

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The blood serotonin level was measured in 144 subjects consisting of 23 normal subjects, 84 patients with bronchial asthma, 13 with nasal allergy, 16 with other pulmonary diseases and 8 with urticaria. In asthmatic patients, the data were specifically examined with reference to the other clinical and laboratory test results. The results were as follows;1. The blood serotonin level in 23 normal subjects was within the range of 0.081±0.02μg/ml and there was no sexual difference.2. The blood serotonin level was 0.108±0.027μg/ml in asthmatic patients, 0.120±0.013μg/ml in nasal allergy and 0.113±0.023μg/ml in urticaria. These values were signifantly higher than that in the normal subjects (p<0.01). The value in other pulmonary diseases tended to be higher than the normal but the difference was statistically insignificant.3. Among different types of asthma, atopic type showed significantly higher blood serotonin level than the others (p<0.01). When the measurement was made in the subjects during their asthmatic attack, the value was evidently higher than in those in attack-free interval. In particular, the difference was statistically significant if the comparison was made within the same subject (p<0.01).4. The blood serotonin level in the group showing positive skin reaction to allergen was higher than that in the negative group (p<0.001). However, there was no positive correlation between the blood serotonin level and serum IgE or the blood histamin level.5. The blood serotonin level in type I and type II groups of CMI test was higher than that in type III and type IV groups (p<0.02). On the other hand, the results of Yatabe-Gilford test showed no positive correlation with the blood serotonin level.6. There was a tendency toward decreasing blood serotonin level following the treatment with β-stimulator and corticosteroid. However, there was no change in the blood serotonin level by hyposensitization or gold therapy.

著者

木村 百合香 加藤 智史 高橋 正時 岸本 誠司

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.59, no.6, pp.551-555, 2008-12-10 (Released:2008-12-25)

参考文献数

12

被引用文献数

1

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今回われわれはアンギオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)投与と血管再生治療後に生じた喉頭浮腫治療後,nasogastric tube症候群による両側声帯麻痺を発症した1例を報告した。症例は76歳男性,主訴は吸気時呼吸困難であり,喉頭内視鏡検査にて著明な喉頭浮腫を認めたため同日緊急気管切開術を施行した。3カ月前より高血圧に対しARBであるカンデサルタンシレキセチル(ブロプレス®)を使用し,また閉塞性動脈硬化症に対し末梢血幹細胞移植による血管再生治療後7日目であった。喉頭浮腫の改善後,両側声帯正中固定が明らかとなった。多系統萎縮症等は否定的であり,経鼻胃管を挿入中であったことからnasogastric tube症候群による両側声帯麻痺と診断した。発症後10カ月現在も両声帯は正中位固定のままカニューレ抜去困難状態が続いている。アンギオテンシン変換酵素阻害剤とARBの重要な副作用に血管性浮腫があり,時に重篤な気道狭窄をきたすことがある一方,再生医療のさきがけとして血管再生治療が臨床導入されているが,移植された幹細胞から放出されるサイトカインにより血管性浮腫をきたす可能性も指摘されており,両者が本症例の喉頭浮腫に関与したものと考えた。また,経鼻胃管の留置による重篤な合併症であるnasogastric tube症候群にも留意が必要である。

著者

盛川 宏 中之坊 学 田部 哲也 田村 悦代 北原 哲

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.50, no.6, pp.585-590, 1999-12-10 (Released:2010-02-22)

参考文献数

17

被引用文献数

5 3

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We reviewed 20 cases of tracheo-bronchial foreign bodies in children below 15 years of age, who were treated at our department between 1978 and 1995. Clinical observations pointed out the importance of prevention, earlier diagnosis and earlier treatment. Ventilation bronchoscopy was performed in 22 cases. In 20 out of the 22 cases, tracheo-bronchial foreign bodies were confirmed. In one of the 20 cases, we did not suspect a tracheo-bronchial foreign body from the past history, X-ray or physical findings, but ventilation bronchoscopy was performed because the patient's condition worsened. Therefore, the past history should be reviewed in detail to pursure any possibility of tracheo-bronchial foreign bodies. In the case of children, operations should be performed at the earliest possible time to diagnose and treat tracheobronchial foreign bodies, if their presence is even suspected, because it often happens that their conditions worsen immediately.

著者

鈴木 康司 堀口 利之 土田 みね子

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.49, no.6, pp.486-494, 1998-12-10 (Released:2010-10-20)

参考文献数

19

被引用文献数

2 1

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We conducted experiments to determine the changes in swallowing attributable to differences in the property of the materials to be swallowed. The maximum swallowing capacity for water and 2% Throughsoft STM (an aqueous solution containing a starch power) was always larger by about by 20 ml for water than for 2% Throughsoft STM, though the absolute amount swallowed varied with each individual. On the other hand, the concept of ease in swallowing, presumably involving a light load was advanced in this study. Bolus volume of each swallow during continuous swallowing was close to that of easy swallowing. The volume did not apparently differ from that of water nor that of 2% Throughsoft STM. These results seem to suggest that the root of the tongue judges the property of the material to be swallowed before the completion of the stage II of swallowing, at latest, and actively determines the appropriate amount of material to be swallowed.

著者

木下 優子 矢久保 修嗣

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.60, no.5, pp.379-383, 2009-10-10 (Released:2009-10-25)

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漢方治療ががん治療のQOL改善に効果があり,症状緩和においても有効である。院内マニュアルに収載されるなど使いやすいものとしては,1)全身倦怠感の改善に十全大補湯,2)食欲不振に補中益気湯,3)胃の症状(食欲不振や嘔気嘔吐など)に茯苓飲と六君子湯(胃の入り口でつかえてうまく入っていかない場合:茯苓飲,胃もたれ感が強い・胃の中に物がたまって出て行かない場合:六君子湯),4)化学療法・放射線療法の副作用軽減に開始前(できれば2週間以上)より十全大補湯,胸椎に放射線治療を行っているときの食道の不快感には加味逍遥散,化学療法中の下痢に半夏瀉心湯や啓脾湯(カンプトテシンの下痢:半夏瀉心湯,それ以外の場合:啓脾湯),化学療法時の痺れ:牛車腎気丸,5)イレウスやモルヒネによる便秘に大建中湯,6)口内炎に立効散,7)吃逆に呉茱萸湯または芍薬甘草湯,いずれも無効な場合は柿蒂(してい)の使用を検討する,8)悪夢を見るときに桂枝加竜骨牡蛎湯,9)ビスホスホネート製剤(ゾメタ)の副作用による痛み・発熱に麻黄湯,10)下血などの消化管出血に田七人参(粉末)などがあり,緩和ケアの現場で有効であると考えられる。

著者

服部 知洋 馬島 徹

出版者

特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

雑誌

日本気管食道科学会会報 (ISSN:00290645)

巻号頁・発行日

vol.58, no.5, pp.448-453, 2007 (Released:2007-10-25)

参考文献数

17

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呼吸器疾患患者が重症化し気道確保の選択を迫られる場合,第一選択は経口気管挿管である。しかし,人工呼吸管理が長期化する場合は経口気管挿管や気管切開チューブによる換気の欠点,利点を把握し,それぞれの呼吸器疾患の病態も考慮した上で,気管切開の選択をすることが実際と考えられる。また,経口気管挿管から気管切開への切り替えのタイミングは,経口気管挿管開始時から7日以内に人工呼吸器からの離脱ができない場合,理想的には10日以内に気管切開に変更することが望ましいと考えられる。気管切開チューブの抜去については,人工呼吸器から離脱し,上気道閉塞がなく,気道分泌物が減少し,十分な咳嗽力があれば抜去できると考えられる。しかし,個々の患者の呼吸管理状況を正確に把握し判断,実行するのが現状である。