文献一覧: 内山真一郎 (著者)

18 0 0 0 OA 7.トルーソー症候群

著者: 内山真一郎
出版者: 一般社団法人日本内科学会
雑誌: 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日: vol.97, no.8, pp.1805-1808, 2008 (Released:2012-08-02)
参考文献数: 10
被引用文献数: 7 8

トルーソー(Trousseau)症候群は悪性腫瘍に伴う血液凝固亢進により脳卒中を生じる病態である.脳梗塞の成因の多くはDICに併発した非細菌性血栓性心内膜炎による心原性脳塞栓症と考えられ,原因となる悪性腫瘍は固形癌が多く,その中では婦人科的腫瘍が最も多い.皮質に多発する梗塞が多く,血液凝固マーカーの上昇を認め,原疾患の治療と抗凝固療法が必要となる.

2023-04-08 12:51:15
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6 0 0 0 OA 抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン

著者: 藤本一眞藤城光弘加藤元嗣樋口和秀岩切龍一坂本長逸内山真一郎柏木厚典小川久雄村上和成峯徹哉芳野純治木下芳一一瀬雅夫松井敏幸
出版者: 一般社団法人日本消化器内視鏡学会
雑誌: 日本消化器内視鏡学会雑誌 (ISSN:03871207)
巻号頁・発行日: vol.54, no.7, pp.2075-2102, 2012 (Released:2012-07-26)
参考文献数: 66
被引用文献数: 7

日本消化器内視鏡学会は,日本循環器学会,日本神経学会,日本脳卒中学会,日本血栓止血学会,日本糖尿病学会と合同で“抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン”を作成した.従来の日本消化器内視鏡学会のガイドラインは,血栓症発症リスクを考慮せずに,抗血栓薬の休薬による消化器内視鏡後の出血予防を重視したものであった.今回は抗血栓薬を持続することによる消化管出血だけでなく,抗血栓薬の休薬による血栓塞栓症の誘発にも配慮してガイドラインを作成した.各ステートメントに関してはエビデンスレベルが低く推奨度が低いもの,エビデンスレベルと推奨度が食い違うものがあるのが現状である.

2023-12-16 22:01:57
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6 0 0 0 OA ニューロパチーの診断と治療―日常診療でよく見る疾患を中心に―

著者: 鈴木美紀竹内恵内山真一郎 Miki SUZUKI Megumi TAKEUCHI Shinichiro UCHIYAMA
出版者: 東京女子医科大学学会
雑誌: 東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)
巻号頁・発行日: vol.84, no.臨時増刊1(医学部神経内科学教室内山真一郎教授退任記念特別), pp.E73-E79, 2014-01-31

2017-10-06 02:59:07
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http://hdl.handle.net/10470/30554

3 0 0 0 OA シンポジウム01―2 神経内科における大規模臨床治験脳梗塞患者におけるシロスタゾールとアスピリンのランダム化比較試験(CSPS II)の成績

著者: 内山真一郎
出版者: 日本神経学会
雑誌: 臨床神経学 (ISSN:0009918X)
巻号頁・発行日: vol.50, no.11, pp.832-834, 2010 (Released:2011-03-28)
参考文献数: 10
被引用文献数: 6 6

We compared the efficacy and safety of cilostazol and aspirin in 2,672 Japanese patients with non-cardioembolic ischemic stroke. The patients were randomized to be allocated either on cilostazol (200mg/day) group or aspirin (81mg/day) group, and were followed up for one to five years (average 29 months). The primary endpoint was any stroke, and safety endpoint was hemorrhagic stroke or hemorrhage requiring hospitalization. Annual incidence of stroke was significantly lower in the cilostazol group (2.76%) than in the aspirin group (3.71%) (relative risk reduction [RRR] 25.7%, p=0.0357) and annual incidence of hemorrhagic stroke or hemorrhage requiring hospitalization was 0.77% in the cilostazol group and 1.77% in the aspirin group (RRR 54.2%, p=0.0004). The sub-analyses between subtypes of ischemic stroke showed that annual incidence of hemorrhagic stroke was much lower in the cilostazol group (0.36%) than in the aspirin group (1.20%) among patients with lacunar stroke (p=0.003). The results suggest that cilostazol has a favorable risk-benefit profile alternative to aspirin for secondary stroke prevention in patients with non-cardioembolic ischemic stroke, particularly in patients with lacunar stroke, who are at high risk of hemorrhagic stroke.

2023-11-24 21:29:17
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3 0 0 0 抗血栓療法による脳卒中の一次予防

著者: 内山真一郎
出版者: The Japan Stroke Society
雑誌: 脳卒中 (ISSN:09120726)
巻号頁・発行日: vol.31, no.6, pp.575-579, 2009

CHADS2 Score is used for the risk stratification and treatment recommendation in patients with non-valvular atrial fibrillation (NVAF). NVAF patients with CHADS2 Score ≥2 are at high stroke risk and recommended warfarin for stroke prevention. Those with CHADS2 Score 1 are recommended aspirin or warfarin. However, according to the results of the Japanese Atrial Fibrillation Stroke Trial (JAST), aspirin did not reduce stroke risk and tended to increase bleeding risk in low-risk NVAF patients. Therefore, warfarin is recommended even in those with CHADS2 Score 1. The Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged (BAFTA) Study showed that incidence of ischemic stroke was much lower in warfarin (INR 2–3) group than in aspirin group and incidence of hemorrhagic stroke was similar between both groups among elderly NVAF patients. The results of BAFTA indicated that warfarin is recommended even in elderly NVAF patients. Efficacy of antiplatelet therapy for primary stroke prevention has not established in patients with asymptomatic brain infarction, carotid disease, or vascular risk factors alone. Thus, we conducted the Japanese Primary Prevention Project with Aspirin in the Elderly with One or More Risk Factors of Vascular Events (JPPP), a large randomized trial of aspirin for primary prevention of vascular events including stroke. However, there is a possibility that a risk reduction of vascular events is less than an increase of bleeding risk in primary prevention. Then, we conducted the Management of Aspirin-Induced Gastro-Intestinal Complications (MAGIC), a multi-center cooperative observational study on endoscopical investigation of gastrointestinal complications with aspirin in patients with vascular diseases including stroke.

2019-02-11 07:52:57
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2 0 0 0 OA ワルファリンと新規抗凝固薬をどのように使い分けるか

著者: 内山真一郎
出版者: 日本神経学会
雑誌: 臨床神経学 (ISSN:0009918X)
巻号頁・発行日: vol.53, no.11, pp.994-996, 2013-11-01 (Released:2013-11-29)
参考文献数: 10

ワルファリンは血液凝固モニター,ビタミンK摂取制限,他剤との相互作用などの使いにくさがあるが,新規経口抗凝固薬(novel oral anticoagulant; NOAC)は血液凝固モニターやビタミンK摂取制限の必要がなく,他剤との相互作用も少ないので,多忙な患者や遠方の患者,納豆や緑黄色野菜を制限したくない患者,併用薬が多い患者にはNOACが推奨される.ワルファリン投与例でTTR(time in therapeutic range)が低い患者にはNOACへの切りかえが推奨されるが,INR(international normalized ratio)が安定している患者ではNOACに変更する必要はない.NOACはワルファリンよりはるかに高価なので,経済負担が困難な患者にはワルファリンが推奨される.低リスクの患者や抗凝固薬の服薬歴がない患者では脳出血のリスクが少ないNOACが推奨される.

2 0 0 0 抗血小板療法 : 再発予防update (特集あしたの脳梗塞)

著者: 内山真一郎
出版者: 医学書院
雑誌: Brain and nerve : 神経研究の進歩 (ISSN:18816096)
巻号頁・発行日: vol.65, no.7, pp.771-782, 2013-07

2016-05-11 01:14:21
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https://ci.nii.ac.jp/naid/40019739923

1 0 0 0 OA 2.抗リン脂質抗体症候群

著者: 内山真一郎赫洋美
出版者: 一般社団法人日本内科学会
雑誌: 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日: vol.99, no.8, pp.1759-1763, 2010 (Released:2013-04-10)
参考文献数: 10
被引用文献数: 1

抗リン脂質抗体症候群は,若年性脳血管障害の原因になることはよく知られているが,脳卒中以外にも多彩な神経症状を呈することが最近注目されている.また,抗リン脂質抗体症候群は微小血管障害により脳症を合併することがあり,微小血管症性抗リン脂質抗体症候群(MAPS)という新しい概念が提唱されている.

2023-06-05 12:56:37
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1 0 0 0 機械弁置換4症例における閃輝暗点

著者: 堤由紀子内山真一郎内山由美子佐々木彰一岩田誠
出版者: 東京女子医科大学
雑誌: 東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)
巻号頁・発行日: vol.75, no.9, pp.377-379, 2005-09

機械弁置換患者において閃輝暗点と栓子シグナルとの関連を検討した.閃輝暗点を有する4名の機械弁置換患者に経頭蓋ドプラ(DWL社,MultiDopX4)を用いて栓子シグナルを記録し,神経学的症状を検討した.閃輝暗点は抗血小板療法またはワルファリン増量により改善し,栓子シグナルも減少した.この結果から機械弁置換患者における閃輝暗点は微小塞栓による症状と考えられた.

2020-10-17 00:53:50
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https://ci.nii.ac.jp/naid/110007525728

1 0 0 0 コカインなどの薬物濫用が原因と考えられた若年性脳梗塞の1例

著者: 山内忠男柴田興一内山真一郎大澤美貴雄岩田誠
雑誌: 臨床神経学 (ISSN:0009918X)
巻号頁・発行日: vol.35, no.11, pp.1256-1258, 1995-11-01
参考文献数: 9
被引用文献数: 2

2019-05-02 19:48:05
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https://ci.nii.ac.jp/naid/10008314783

1 0 0 0 OA 初期臨床症候診断分類別にみた進行性脳梗塞症例の検討

著者: 鄭秀明内山真一郎大原久仁子小林道子村上博彦
出版者: 一般社団法人日本脳卒中学会
雑誌: 脳卒中 (ISSN:09120726)
巻号頁・発行日: vol.20, no.5, pp.456-461, 1998-10-25 (Released:2009-12-07)
参考文献数: 26
被引用文献数: 1

発症24時間以内の脳梗塞250例において,進行性増悪例の検討をOxfordshire CommunityStroke Project (OCSP)の4病型分類別に検討した.全体では28%に進行が観察され,partial anterior circulation infarcts(PACI)群の進行は9%と他の3群(total anterior circulation infarcts: TACI, lacunar infarcts: LACI, posterior circulation infarcts :POCI)に比し低率であった.進行群と非進行群の比較では,TACIの進行群で頭部CTでの早期異常が高率で,コレステロールが低下しており,LACIの進行群ではエントリー時に機能的に重症であったが,その他の因子に差はなく,POCIでは両群間に差は見出せなかった.進行例は生命予後.機能予後とも不良であった.進行例の頻度は病型別に異なり,若干の予知因子が抽出されたが,その予測は依然として困難と考えられた.