著者

岡 英明 本間 義人 恩地 芳子 櫻井 裕子 関本 美月 安藤 翔太 岩本 早紀 岩本 昂樹 近藤 美佳 梶原 浩太郎 牧野 英記 松田 健 近藤 陽一 佐藤 格夫 上村 太朗

出版者

一般社団法人 日本透析医学会

雑誌

日本透析医学会雑誌 (ISSN:13403451)

巻号頁・発行日

vol.54, no.11, pp.583-589, 2021 (Released:2021-11-28)

参考文献数

29

被引用文献数

1

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症例は73歳,男性.7年前に糖尿病性腎症で血液透析を導入,冠動脈ステント留置後で抗血小板薬を内服中であった.接触者検診で新型コロナウイルス感染症(COVID‒19)と診断され当院に入院した.肺炎像は軽微であったが,D‒dimerが陽性でありヘパリンの予防投与を開始した.第2病日より38℃台の熱が続くため第4病日にデキサメタゾンを開始した.第6病日に腰痛が出現し,翌日には腹痛に変化した.同日の透析中にショックを呈し,貧血も進行しており透析を中止した.造影CTで左後腹膜出血と造影剤の漏出を認め,輸血を開始し感染対策を行った上で血管造影を行った.腰動脈出血を同定しコイル塞栓術で止血した.以後は貧血の進行を認めず,第60病日に転院した.COVID‒19では血栓性合併症が多くしばしば予防的ヘパリン投与が行われる.一方で抗血小板薬内服例や透析例は出血合併症のリスクが高く,抗血栓療法に関して慎重な判断が求められる.

著者

武市 菜緒 原 浩太郎 薬師寺 光 タケイチ ナオ ハラ コウタロウ ヤクシジ アキ Takeichi Nao Hara Kohtaro Yakushiji Aki

出版者

熊本大学

雑誌

熊本地学会誌 (ISSN:03891631)

巻号頁・発行日

vol.148, pp.11-12, 2008-07-31

著者

中山 真緒 勝部 隆男 加藤 博之 坂本 輝彦 山田 理恵子 芳賀 駿介 久原 浩太郎 今野 宗一 村山 実 臼田 敦子 塩澤 俊一 吉松 和彦 島川 武 成高 義彦 小川 健治

出版者

一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部

雑誌

Progress of Digestive Endoscopy (ISSN:13489844)

巻号頁・発行日

vol.70, no.2, pp.68-69, 2007-06-07 (Released:2013-08-21)

参考文献数

7

被引用文献数

1

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症例は47歳,男性。3型胃癌の診断で紹介されたが,上部消化管内視鏡検査で幽門前庭部から胃体部にかけて易出血性の不整な多発潰瘍を認め,胃梅毒を疑った。生検組織でTreponema pallidumを確認し,Benzylpenicillin benzathineによる駆梅療法を施行した。症状は速やかに改善し,潰瘍も瘢痕化,治癒した。 胃梅毒の内視鏡所見は特徴的で,本症の存在を念頭において内視鏡検査を行うことが重要と考えられる。

著者

中田 貴大 牧野 英記 加藤 高英 仙波 真由子 河野 幹寛 梶原 浩太郎 伊藤 謙作 濱口 直彦 兼松 貴則 横山 秀樹

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.104, no.10, pp.2206-2211, 2015-10-10 (Released:2016-10-10)

参考文献数

7

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陰圧性肺水腫(negative pressure pulmonary edema:NPPE)は,上気道閉塞に伴う胸腔内圧の急激な低下により発症する非心原性肺水腫である.診断や治療の遅れは致命的になる可能性があるが,速やかな診断と治療を行えば,短時間で大きな合併症もなく回復することができる.日常診療において内科医が本疾患に遭遇する機会はあり,忘れてはならない疾患の1つである.痙攣発作後に持続する低酸素血症の際には,NPPEを鑑別の1つとして挙げるべきである.

著者

渡辺 一徳 本田 圭一 原 浩太郎 宮縁 育夫

出版者

特定非営利活動法人 日本火山学会

雑誌

火山 (ISSN:04534360)

巻号頁・発行日

vol.66, no.1, pp.21-34, 2021-03-31 (Released:2021-03-25)

参考文献数

36

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Aso Volcano in central Kyushu, SW Japan, is one of the largest caldera volcanoes in the world. Aso caldera, 25 km north-south and 18 km east-west, was formed by four gigantic ignimbrite eruptions: Aso-1 (270 ka), Aso-2 (140 ka), Aso-3 (120 ka) and Aso-4 (90 ka). The only outlet of the caldera, named as Tateno gorge, is located at the western edge of the caldera. Since the gorge’s formation history remains poorly studied, a detailed geologic study has been conducted to clarify the stratigraphic relationships between lavas and Aso ignimbrites, and evaluate the formation age of the gorge. The gorge walls are composed mainly of pre-Aso volcanic rocks (0.8-0.4 Ma), and densely welded Aso-2 pyroclastic flow deposits occur on both northern and southern walls of the gorge. Andesitic lava flows (Hokamaki lava) are found between the Aso-1 and Aso-2 ignimbrites in the gorge, and the lavas show potassium-rich characteristics that are indicative of the whole-rock chemistry of magmatic products from Aso Volcano. Additionally, welded Aso-1 blocks were observed in the gravel beds (lahar deposits) underlying the Hokamaki lava from borehole cores. The evidences suggest that the origin of Tateno gorge, which was draining a pre-existing caldera, formed after the Aso-1 ignimbrite eruption (270 ka), and thereafter Hokamaki lavas and the Aso-2 pyroclastic flows (140 ka) passed through the gorge.

著者

村井 智 荻原 浩太郎 西 和彦 伊丹 尚多 大塚 真司 日下 昇 西浦 司

出版者

日本脊髄外科学会

雑誌

脊髄外科 (ISSN:09146024)

巻号頁・発行日

vol.31, no.3, pp.270-275, 2017 (Released:2018-01-06)

参考文献数

21

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Objective : Odontoid fractures are the most common cervical injuries among the elderly population. We evaluated treatment outcome in 14 patients with odontoid fractures who were treated at our institute between 2003 and 2016. Additionally, in this report, we discuss the optimal treatment option for odontoid fractures in the elderly population and provide a literature review.  Results : Patient age ranged 19-90 (average, 60.6) years, and the patients included five (36%) octogenarians. According to Anderson’s classification, four cases (29%) were type II and 10 cases (71%) were type III odontoid fractures. Surgical intervention was performed in 12 cases, including anterior odontoid screw fixation in nine, posterior cervical instrumented fusion in four (including reoperation after anterior screw fixation in one), and conservative treatment with halo vest fixation in two. Moreover, 13 patients received radiographic follow-up, and 11 (85%) attained bone fusion. In octogenarians, three (60%) of five cases attained bone fusion through anterior screw fixation.  Conclusion : In the elderly population, tailor-made treatment is necessary according to systemic diseases, activities of daily living, and radiographic assessment of odontoid fractures in addition to Anderson’s classification.