文献一覧: 真弓俊彦 (著者)

27 0 0 0 OA わが国のAED波形解析時の胸骨圧迫によるショック充電キャンセルとVT診断についての調査

著者: 濵田千枝美蓑田恒平三宅功祐眞田彩華石川成人安藤恒平真弓俊彦
出版者: 一般社団法人日本臨床救急医学会
雑誌: 日本臨床救急医学会雑誌 (ISSN:13450581)
巻号頁・発行日: vol.25, no.1, pp.41-45, 2022-02-28 (Released:2022-02-28)
参考文献数: 12

わが国においてショック充電中に胸骨圧迫を実施すると充電がキャンセルされるAEDが存在するといわれているが,その実状は不明である。また,無脈性心室頻拍の際にAEDが除細動の適応なしと誤判定した症例も報告されているが,AEDのショック適応基準などのプログラムも不明である。今回,それらを明らかにするためにアンケート調査を行った。結果:AED製造/ 販売メーカー8社から,AED,半自動式除細動器,AEDモード付きマニュアル除細動器合計44機種の回答を得た。そのうち,ショック充電中に胸骨圧迫により充電がキャンセルされる機種が30機種,充電中も胸骨圧迫が可能な機種は14機種であった。また,無脈性心室頻拍の鑑別は各AED製造企業が独自のプログラムを組んでいることが判明した。今後,さらなるAEDの機種の改善・開発や適切なAED使用方法の周知や対応により,救命率の向上につながることに期待する。

2023-11-28 20:23:07
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2 0 0 0 OA 膵炎

著者: 真弓俊彦新里到眞田彩華鍋島貴行宮里和明石川成人大石基遠藤武尊中園和利弓指恵一山中芳亮大坪広樹古屋智規
出版者: 日本外科代謝栄養学会
雑誌: 外科と代謝・栄養 (ISSN:03895564)
巻号頁・発行日: vol.50, no.6, pp.349-356, 2016 (Released:2017-04-12)
参考文献数: 24

重症急性膵炎では,多数のRCT やそれらのメタ解析で,発症72 時間以内の早期の経腸栄養が死亡率や合併症を有意に減少させることが示されている. しかし,実臨床では経腸栄養が早期に開始されていることは少なく,特に診断後48 時間以内に開始される例は非常に少ない.膵酵素の高値,腹痛,蠕動音消失,多量の胃液排出は,経口摂取の中止基準にはなっても,経腸栄養の中止基準にはならず,これらが認められていても経腸栄養を開始できる.重症急性膵炎でも早期から経腸栄養を開始することが肝要である. 従来,経空腸的な経腸栄養が施行されてきたが,メタ解析により,経空腸栄養ではなく,経胃栄養も可能かもしれないことが示唆されている.また,免疫調整栄養,プロバイオティクス,シンバイオティクスの有用性はまだ定かではない.