文献一覧: 日本消化器外科学会雑誌 (雑誌)

V-P (脳室・腹腔) しゃんとの腹腔側ちゅーぶが直腸に穿通し, 肛門より脱出した稀有な1例を経験したので報告する. 症例は74歳の男性. 他院で脳内出血後の正常圧水頭症に対し, V-Pしゃんとを施行された. 10か月後, 髄膜炎で当院脳外科に入院, 抗生物質投与により軽快していた. 入院3か月後, 肛門よりしゃんとちゅーぶが脱出しているのを発見され, 当科紹介となった. 腹部には圧痛, 腹膜刺激症状を認めず, 白血球数6,400/mm<SUP>3</SUP>, CRP1.9mg/dlと炎症反応は軽度で, がすとろぐらふぃん <SUP>®</SUP>による注腸造影X線検査で造影剤の漏出は認めなかった. 大腸内視鏡検査ではちゅーぶは肛門縁から10cmの直腸右側壁を穿通していた. 腹膜炎所見がないことから, 経肛門的にちゅーぶを抜去した. 1週間後の注腸検査で造影剤の漏出がないことを確認し, 経口摂取を再開した. V-Pしゃんとちゅーぶの消化管穿通はまれであるが, 注意すべき合併症の1つと考えられた.

2022-02-28 20:15:07
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2 0 0 0 OA 非神経線維腫症の患者にみられた骨盤内悪性末梢神経鞘腫の1例

著者: 尾原伸作内本和晃小山文一中川正中村信治植田剛錦織直人藤井久男堤雅弘中島祥介
出版者: 一般社団法人日本消化器外科学会
雑誌: 日本消化器外科学会雑誌 (ISSN:03869768)
巻号頁・発行日: vol.47, no.2, pp.156-162, 2014-02-01 (Released:2014-02-11)
参考文献数: 20

非神経線維腫症I型の患者において,骨盤神経叢由来と考えられた悪性末梢神経鞘腫(malignant peripheral nerve sheath tumor;以下,MPNSTと略記)の1例を経験したので報告する.MPNSTの好発部位は四肢近位部,体幹,頸部とされている.また,MPNSTの約半数は神経線維腫症I型に合併するといわれる.症例は58歳の女性で,当院初診5か月前より肛門痛,左下肢の疼痛が出現した.各種画像検査の結果,骨盤内の直腸左壁に約10 cm大の腫瘍を認めた.骨盤内原発の神経原性腫瘍を疑い,腫瘍摘出術を施行した.腫瘍は骨盤底の後腹膜腔で直腸左側にあり,左骨盤神経叢と固着していた.病理組織学的検査所見では,紡錐形の腫瘍細胞の束状増殖があり,多核な腫瘍細胞もみられた.各種免疫組織染色検査でneurofilamentのみ陽性であった.核分裂像が400倍で1視野当たり7 cells認められ,左骨盤神経叢由来のMPNSTと診断した.術後約6年3か月経過した現在も無再発生存中である.

2021-12-03 09:00:02
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2 0 0 0 OA 特別企画

出版者: 一般社団法人日本消化器外科学会
雑誌: 日本消化器外科学会雑誌 (ISSN:03869768)
巻号頁・発行日: vol.40, no.7, pp.979-997, 2007-07-01 (Released:2011-02-17)

2021-10-17 02:58:36
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2 0 0 0 OA 性転換手術後の超高位の直腸腟瘻に対する経仙骨的瘻孔閉鎖術の1例

著者: 豊坂昭弘村田尚之三嶋康裕安藤達也大室儁関保二金廣裕道
出版者: 一般社団法人日本消化器外科学会
雑誌: 日本消化器外科学会雑誌 (ISSN:03869768)
巻号頁・発行日: vol.42, no.4, pp.417-423, 2009-04-01 (Released:2011-12-23)
参考文献数: 28

日本で受けた男性性転換手術後に晩期合併症として超高位の直腸膣瘻を経験し局所的に閉鎖しえたので報告する.患者は33歳で,7年前に男性から女性への性転換手術を受けた.3年前から人工膣から出血,排便をみている.注腸および内視鏡検査で,直腸S状部の超高位の直腸と人工膣が大きな瘻孔を形成していた.まず人工肛門を造設し,2か月後経仙骨的経路で手術を施行し癒着に難渋したが瘻孔を閉鎖した.術後は順調に経過し,2か月後人工肛門を閉鎖した.現在術後1年3月経過し再発はなく,美容的にも満足している.術後は再発の恐れから膣は使用されていない.本例は解剖学的に通常では発生しえない直腸S状部の超高位の直腸膣瘻であり,このような超高位の直腸S状部の直腸膣瘻の報告は内外とも見られず,局所的手術で修復した報告も見られないので報告した.本例での瘻孔の原因は人工膣内へ狭窄防止用ステントの使用による圧迫壊死であった.

2021-08-17 08:20:54
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2 0 0 0 ウォッカの大量飲酒により腐食性食道狭窄を生じた1例

著者: 津福達二田中寿明末吉晋田中優一森直樹藤田博正白水和雄
出版者: The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
雑誌: 日本消化器外科学会雑誌 (ISSN:03869768)
巻号頁・発行日: vol.40, no.10, pp.1661-1665, 2007
被引用文献数: 1

症例は39歳の男性で, 2004年1月, うつ病があり自殺企図にてウォッカを大量に飲用し, 高度の胸焼け, 嚥下障害を生じたため当院へ紹介となった. 食道潰瘍および食道狭窄を認め, 腐食性食道炎と診断した. 希死念慮が強かったため精神科に入院となり, 精神面の治療を行った. 2月, 狭窄症状が強くなったため, 空腸瘻を造設し, 全身状態の改善および精神状態の安定を待って, 7月, 非開胸食道抜去術, 胸骨後食道胃吻合術を行った. 経口摂取可能となり術後32日目に退院した. 高濃度のアルコール(ウォッカ)飲用による腐食性食道狭窄を経験したので報告する.

2021-07-19 14:15:06
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2 0 0 0 OA 孤立性膵結核の1切除例

著者: 井上隆青松幸雄小林経宏田仲徹行桑田博文中島祥介
出版者: 一般社団法人日本消化器外科学会
雑誌: 日本消化器外科学会雑誌 (ISSN:03869768)
巻号頁・発行日: vol.41, no.8, pp.1604-1609, 2008 (Released:2011-06-08)
参考文献数: 17

症例は55歳の女性で, 近医にて腹部エコー検査, CTを施行され, 肝外側区域の嚢胞性腫瘤病変と診断された. 精査加療目的に当科紹介受診した. CT, MRIにて膵体部より頭側腹側に突出する2房性嚢胞性腫瘤を認めた. 膵粘液性嚢胞腫瘍の術前診断にて開腹した. 術中所見, 術中超音波検査にて悪性所見を認めず, 膵腫瘍摘出術・周囲のリンパ節pick upを施行した. 病理組織学的検査所見にて繊維化を伴った膵実質より連続する嚢胞を認めた. 嚢胞上皮下に乾酪壊死を伴った類上皮細胞からなる肉芽腫およびラングハンス巨細胞を認め, 孤立性膵結核と診断した. 摘出したリンパ節も同様の所見であった. 術後に抗結核剤の4剤併用療法を2か月間施行後, 2剤併用療法を1年間施行し, 現在再発は認めていない. 今回, 孤立性膵結核の1切除例を経験したので, 文献的考察を加え報告する.

2021-07-05 22:35:46
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2 0 0 0 OA 消化管穿孔の診断におけるCTの有用性に関する検討

著者: 京兼隆典弥政晋輔澤崎直規東島由一郎後藤秀成大城泰平渡邉博行田中征洋高木健裕松田眞佐男
出版者: 一般社団法人日本消化器外科学会
雑誌: 日本消化器外科学会雑誌 (ISSN:03869768)
巻号頁・発行日: vol.42, no.6, pp.622-631, 2009-06-01 (Released:2011-12-23)
参考文献数: 19
被引用文献数: 2 6

はじめに:消化管穿孔症例の初診時CT所見につき検討し,穿孔部位の診断,治療法の選択において参考となる所見の抽出を試みたので報告する.方法:2000年1月から2008年1月までに当院で経験した消化管穿孔症例180例を対象とし,CT所見と穿孔部位,治療法をretrospectiveに検討した.CT所見は客観性と普遍性を重視し,評価しやすい所見として腸管外free air(以下,FA)と腹水貯留に着目した.結果:FAの検出率は上部,小腸,大腸それぞれ97.0,56.0,78.6%であった.十二指腸水平部下縁より頭側のFAは,上部,小腸,大腸それぞれ97.0,52.0,66.1%で,上部で有意に検出率が高く,尾側のFAは18.2,24.0,58.9%で,大腸で有意に検出率が高かった.尾側で前腹壁腹膜から離れた深部に存在するFAは,上部,小腸,大腸それぞれ1.0,16.0,51.8%で,尾側深部FA所見で大腸穿孔と診断した場合の感度と特異度はそれぞれ51.8%,96.0%であった.腹水の所見は,貯留の程度,部位ともに穿孔部位を判定する手がかりとはならなかったが,上部穿孔の保存的治療成功群では,肝表面腹水5 mm以下かつ尾側腹水少量以下で,24時間後のCTで腹水の増量はなかった.考察:CTにおけるFAの存在部位は穿孔部位の予測に,腹水の量と経時的変化は上部消化管穿孔の保存的治療の適応を決定するうえで有用であり,CTは消化管穿孔の治療戦略を立てるうえで有用であると考えられた.

2020-09-02 08:21:31
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2 0 0 0 示-74 マムシ生食後の腹腔内出血で発症したドロレス顎口虫症の一例(<特集>第42回日本消化器外科学会総会)

著者: 宮原成樹佐々木英人高橋宏明下村誠林正晃
出版者: 一般社団法人日本消化器外科学会
雑誌: 日本消化器外科学会雑誌 (ISSN:03869768)
巻号頁・発行日: vol.26, no.6, 1993-06-01

2019-11-20 16:46:18
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https://ci.nii.ac.jp/naid/110001349674

2 0 0 0 OA わが国における死体肝移植離陸の条件

著者: 矢永勝彦西崎隆副島雄二吉住朋晴内山秀昭杉山圭蔵森本修充柏木征三郎
出版者: 一般社団法人日本消化器外科学会
雑誌: 日本消化器外科学会雑誌 (ISSN:03869768)
巻号頁・発行日: vol.29, no.4, pp.903-906, 1996-04-01

死体肝移植の施設特定を受けた本学での患者13人の登録と現況を呈示し, わが国における死体肝移植離陸への条件を述べる. 登録13人中5人が待機中に死亡, 3人が海外渡航し, 1人は飲酒再開にて登録抹消した. C 型肝硬変症の1人は27か月の待機の後, 多臓器不全への移行期に本学で血液型不適合移植を行うも, 術後73日目に死亡した. 肝細胞癌合併患者では待機中の quality of life が明らかに不良であった. 現在3人が待機中で, うち2人は counseling が精神面の管理に効果的であった. わが国の現状では死体肝移植の登録は患者に精神的余裕がある時期に行うのが良く, 肝細胞癌合併例では Stage l でコントロール可能な場合に限ると考えられる. また, 精神科医の治療への参加は極めて有用である. さらには病状の終末化, 癌進展, 飲酒再開などに備え, 登録抹消基準の明確化が重要である.

2019-05-21 17:45:43
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https://ci.nii.ac.jp/naid/110001321016

2 0 0 0 OA Levamisoleを用いる免疫化学療法の大腸癌例への効果

著者: 三輪恕昭小野二三雄折田薫三
出版者: 一般社団法人日本消化器外科学会
雑誌: 日本消化器外科学会雑誌 (ISSN:03869768)
巻号頁・発行日: vol.13, no.7, pp.868-873, 1980 (Released:2011-03-02)
参考文献数: 30

大腸癌例にlevamisole (LMS) を1日150mg, 連続3日間投与, 後11日休薬のスケジュールを手術3日前より1ヵ月以上可能な限り継続し, 術後6ヵ月以上の経過の判明した44例の生存率を, 対照群90例の値と比較検討した.LMSの生存率上昇効果はStage I~IV例でみられず, 最も進行したStage V例でみられた.またその効果は, 腫瘍占居部位が腹膜翻転部より口側の大腸である時, 腫瘍の拡がりが大腸管周の1/2未満である時, 腫瘍の深達度が漿膜面に及ばない時にみられた.LMSの大腸癌例への抗腫瘍効果をみた報告は, 本報告が2例目であり, 他臓器癌例へのLMSの効果と関連づけて若干の文献的考案を行った.

2019-05-19 15:49:14
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