出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.104, no.6, pp.News6-News6, 2015-06-10 (Released:2016-06-10)

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.103, no.3, pp.News3-News3, 2014-03-10 (Released:2015-03-10)

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.103, no.1, pp.News1-News1, 2014-01-10 (Released:2015-01-10)

被引用文献数

1

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.102, no.11, pp.News11-News11, 2013-11-10 (Released:2014-11-10)

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.102, no.10, pp.News10-News10, 2013-10-10 (Released:2014-10-10)

著者

吉井 昭夫 北村 磨知子 古明地 智 近藤 啓文 柏崎 禎夫

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.70, no.10, pp.1380-1387, 1981-10-10 (Released:2008-06-12)

参考文献数

20

被引用文献数

1 1

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多発性筋炎や皮膚筋炎(PM-DM)における問質性肺病変は,近年注目されてきたが,その病態はほとんど不明である.そこで本症の間質性肺病変の病態を臨床的ならびに免疫学的に解析した.なお,肺の間質性肺病変は厚生省肺線維症研究班・診断の手引きを用いて抽出した. 1)間質性肺病変は29例中15例(52%)にみられ, overlap群を除いた24例については11例(46%)に認められた. 2)間質性肺病変はその出現様式で2群に分けることが出来た,すなわち,肺病変が筋炎とほぼ同時期に発症したもの(5例),遅れて発症したもの(5例)および不明1例であつた.前者ではステロイド療法で肺病変が改善したものは, 4例中3例であつたのに対し,後者では改善例が1例もみられなかつた. 3)肺病変有り群は無し群に比べ, %VCおよびDLco値は低下していたが,肺病変無し群でも半数例以上は異常値を示した. 4)肺病変を有するPM-DMは,関節症状,心症状などの出現頻度が高く,多臓器障害性の性格がみられた.しかし,間質性肺病変と筋炎の程度との間には,相関は得られなかつた. 5)抗核抗体を家兎胸腺抽出物を抗原とし,二重拡散法で検索したところ, Tk抗体(Jo-1抗体)が肺病変群の36%に検出され,無し群では全くみられなかつた.したがつて,本症における間質性肺病変の発症に免疫学的機序の関与が推測された.

著者

Hyung Koo Kang Sang-Won Um Byeong-Ho Jeong Kyung Jong Lee Hojoong Kim O Jung Kwon Joungho Han

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

Internal Medicine (ISSN:09182918)

巻号頁・発行日

vol.55, no.9, pp.1061-1066, 2016 (Released:2016-05-01)

参考文献数

20

被引用文献数

1 8

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Objective Most small-cell lung cancers (SCLCs) are located within the central aspect of the chest and manifest as a mediastinal or hilar lymphadenopathy. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) makes it possible to perform mediastinal and hilar nodal examinations. The purpose of this study was to evaluate the performance of EBUS-TBNA in the diagnosis of SCLC. Methods The diagnostic performances of EBUS-TBNA and/or transesophageal bronchoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA-B/E) were calculated using the standard definitions. Patients The study consisted of a retrospective review of the medical records for all patients with histologically proven SCLC who previously underwent EBUS-TBNA and/or EUS-FNA-B/E from May 2009 to September 2014. Results The analysis was based on 161 patients and 299 aspirated specimens. The patient group included 144 males (89%); the median age was 66 years. EBUS-TBNA and/or EUS-FNA-B/E were performed in 239 mediastinal nodes, 39 hilar/interlobar nodes, and 21 lung parenchymal lesions. The median short diameter of the biopsied lesions was 17 mm. The overall sensitivity, specificity, negative predictive value, positive predictive value, and accuracy of EBUS-TBNA and/or EUS-FNA-B/E on a per-person basis were 97.4%, 100%, 60%, 100%, and 97.5%, respectively. The corresponding values on a per-lesion basis were 91.8%, 100%, 73.0%, 100%, and 93.3%, respectively. There were no serious complications related to EBUS-TBNA. Conclusion In our series of patients with SCLC, EBUS-TBNA had an excellent diagnostic yield in the evaluation of mediastinal, hilar and lung parenchymal lesions. Thus, EBUS-TBNA could be a useful and safe diagnostic method with which to evaluate patients with SCLC.

著者

Hideharu Hagiya Masaya Iwamuro Takehiro Tanaka Kou Hasegawa Yoshihisa Hanayama Maya Kimura Fumio Otsuka

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

Internal Medicine (ISSN:09182918)

巻号頁・発行日

vol.55, no.13, pp.1769-1774, 2016-07-01 (Released:2016-07-01)

参考文献数

27

被引用文献数

1 11

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A 74-year-old man who had been administered trimethoprim-sulfamethoxazole for three weeks suffered from drug-induced hypersensitivity syndrome/drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DIHS/DRESS). In the early stage of the clinical course, he developed renal dysfunction. A renal biopsy showed granulomatous tubulointerstitial nephritis accompanying the proliferation of human herpes virus (HHV)-6 in tubular epithelial cells. With corticosteroid therapy, the systemic rash and renal function gradually improved. The present patient is the second case of DIHS/DRESS demonstrating a possible reactivation of HHV-6 in the renal tissue. The clinical role of viral reactivation in DIHS/DRESS must be further elucidated.

著者

Masashi Yoshimitsu Takeshi Sawada Takeshi Kobayashi Masakazu Yamagishi

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

Internal Medicine (ISSN:09182918)

巻号頁・発行日

vol.55, no.13, pp.1815-1815, 2016-07-01 (Released:2016-07-01)

参考文献数

2

被引用文献数

1 4

著者

松村 理司 金地 研二 小橋 良太郎 塚本 祐己 佐藤 泰吾

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.91, no.5, pp.1593-1594, 2002-05-10 (Released:2008-06-12)

参考文献数

5

被引用文献数

1 1

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症例は20歳と21歳の男性.腹痛と貧血があり,当初消化器疾患が疑われた.しかし,職業歴と末梢血塗抹標本での好塩基性斑点から鉛中毒が疑われ,確定診断に至つた.

著者

山口 雅也

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.82, no.9, pp.1577-1582, 1993-09-10 (Released:2008-06-12)

参考文献数

7

著者

山口 雅也 大田 明英

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.80, no.11, pp.1771-1774, 1991-11-10 (Released:2008-06-12)

参考文献数

5

被引用文献数

2 2

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成人Still病は,関節疾患としてよりも熱性疾患としてその存在が注目されている.今回はその診断および鑑別診断に重点をおいて解説した.分類基準は,大項目として, (1)発熱, (2)皮疹, (3)関節痛, (4)白血球増加,小項目として(5)咽頭痛, (6)肝機能異常, (7)RFとANA陰性, (8)肝脾腫またはリンパ節腫脹,の計8項よりなり,これらのうち5項目(大項目2以上を含む)以上を満たす症例を成人Stil1病と分類する.

著者

二木 功治 西尾 和三 會田 信治 岡林 賢 中野 泰 竜崎 崇和 大曽根 康夫 鹿住 祐子

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.100, no.12, pp.3637-3639, 2011 (Released:2013-04-11)

参考文献数

5

被引用文献数

3 7

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症例は64歳,女性.咳嗽を主訴に近医受診.胸部CT上,多発小結節影および気管支拡張像が認められ,当院紹介受診した.気管支洗浄液にて抗酸菌陽性となり16S rRNAおよびrpoB遺伝子の相同性からMycobacteruim shinjukuenseと同定された.本菌株はTranscription Reverse-transcription Concerted method(TRC法)で結核菌群偽陽性を示した.クラリスロマイシン,リファンピシン,エタンブトール3剤併用療法を開始し,画像所見および自覚症状の改善が得られた.

著者

中尾 喜久 佐藤 茂秋 内村 英正 三浦 恭定 藤岡 成徳 衣笠 恵士 今泉 真澄 武藤 徹一郎

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.57, no.2, pp.246-251, 1968-02-10 (Released:2008-06-12)

参考文献数

10

被引用文献数

1

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トロトラストによる遅発障害は,肝硬変•胆管癌など,肝を中心としたものがかなり報告されているが,血液疾患を来たした例は少ない.われわれはトロトラスト注入後22年目に発症したと思われる赤白血病の症例を経験したので報告する、症例は59才男で,昭和19年に左大腿動脈よりトロトラストによると思われる血管造影術を受け,昭和39年ころよりパーキンソン症候群が出現し, 41年当科を訪れて高度の貧血と後に末梢血中に幼若細胞を発見され,骨髄所見などから臨床的に赤白血病と診断され,同時に腹部X線像で異常陰影があり,ヒューマンカウソター,オートラジナグラフィーでトロトラスト沈着が確認された.剖検でも脾•リンパ節•骨髄•肝にトロトラスト沈着が発見され血液細胞の異型性,各臓器への細胞浸潤などから病理学的にも赤白血病と診断され,放射能を持つトロトラストと赤白血病発症との関係が問題となつた.

著者

太田 敬之 山岡 博之 古川 安志 下村 裕子 中野 好夫 若崎 久夫 古田 浩人 西 理宏 佐々木 秀行 南條 輝志男

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.98, no.6, pp.1375-1377, 2009 (Released:2012-08-02)

参考文献数

9

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症例は68歳,女性.画像診断で異常を指摘できない意識障害を認めた.橋本病の存在から橋本脳症を疑い,血清抗N末端α-enolase抗体陽性であった.橋本脳症は抗甲状腺抗体に関連した自己免疫性の脳症と考えられており,多彩な神経症状を呈する.原因不明の脳症を診た場合は,本症を考慮することが重要である.比較的まれな疾患である橋本脳症の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する.

著者

加藤 俊一

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.86, no.10, pp.1978-1982, 1997-10-10 (Released:2008-06-12)

参考文献数

7

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臍帯血中には骨髄中の造血幹継胞に匹敵する造血幹細胞が多数含まれ,その増殖能力は骨髄造血幹細胞を凌ぐものであることが示されている.一方,臍帯血中のリンパ球は成人梢血リンパ球に較べ,非自己認識と異物処理能力が未熟であるため,造血幹細胞移植に際してはgraft-versus-host (GVH)反応が軽度となる特徴がある.このような臍帯血細胞の特徴に着目し,臍帯血幹細胞を用いた造血幹継胞移植が行われており,骨髄移植や末梢血幹細胞移植などと同等の成果がえられ始めている.同胞間臍帯血移植は200例程度,非面縁者間臍帯血移植は500例程度行われており, 1~2×107/kg.以上の有核細胞が移植されれば生着が可能であり, HLAが異なるドナーからでもGVH病の合併は軽度であることなどが報告されている.非血縁者間での臍帯血移植を実施するための臍帯血バンクが各国で設立されており,今後は骨髄バンクとならんで非血縁者間での造血幹細胞移植を推進するシステムとなることが期待されている.

著者

貫井 陽子 高崎 智彦

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.96, no.11, pp.2435-2441, 2007 (Released:2012-08-02)

参考文献数

6

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ウエストナイル熱は1999年米国ニューヨーク市での流行を契機に全米へ感染が拡大し,世界的に注目を集めている.本邦でも2005年に米国旅行後の患者で感染が確認されている.感染は蚊に吸血されることにより成立するが,これまでに輸血,臓器移植,母乳を介した感染の報告もある.診断は,病原体検出及び血清学的診断により行う.現時点でヒトに対し有効な特異的治療法や認可されたワクチンはない.

著者

Shiko Gen Ryuichi Usui Takaya Sasaki Kanako Nobe Aya Takahashi Keisuke Okudaira Naofumi Ikeda

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

Internal Medicine (ISSN:09182918)

巻号頁・発行日

vol.55, no.10, pp.1327-1329, 2016 (Released:2016-05-15)

参考文献数

8

被引用文献数

2

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A 79-year-old man on hemodialysis was hospitalized for further investigation. Early gastric cancer was diagnosed by gastrointestinal endoscopy and endoscopic submucosal dissection (ESD) was performed. Fever and abdominal pain thereafter developed, and a severe inflammatory response was observed on a blood test. Contrast computed tomography (CT) showed ulcer-like projections and soft tissue surrounding the aorta, from the celiac to left renal artery. An infected aneurysm was diagnosed. Although infected aneurysms developing after laparoscopic cholecystectomy or biopsy of contiguous esophageal duplication cyst have been reported, those developing after ESD have not. When fever and abdominal pain develop after ESD, an infected aneurysm should be considered and contrast CT performed.

著者

Yuko Tada Ippei Kanazawa Masakazu Notsu Ken-ichiro Tanaka Nobuaki Kiyohara Motofumi Sasaki Toshitsugu Sugimoto

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

Internal Medicine (ISSN:09182918)

巻号頁・発行日

vol.55, no.10, pp.1275-1278, 2016 (Released:2016-05-15)

参考文献数

16

被引用文献数

1 4

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Objective We herein conducted a retrospective study to evaluate the long-term efficacy and safety of sitagliptin treatment in elderly patients with type 2 diabetes mellitus. Methods We analyzed the changes in glycemic control in 112 Japanese type 2 diabetes patients over 65 years of age treated with 50 mg/day sitagliptin. Hemoglobin A1c (HbA1c) levels, liver and kidney functions, and usage of hypoglycemic agents were recorded for 24 months. Results HbA1c levels were significantly decreased, and the significance of HbA1c reduction was maintained during the observation period [from 7.7±1.1% to 7.2±0.7% (p Conclusion Sitagliptin treatment continually decreases the HbA1c level for 24 months and is useful to reduce the dose of sulfonylurea in elderly patients with type 2 diabetes.

著者

Mineto Ota Hideyuki Iwai Kaori Imai Mari Kamiya Yoko Yoshihashi-Nakazato Nobuyuki Miyasaka Hitoshi Kohsaka

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

Internal Medicine (ISSN:09182918)

巻号頁・発行日

vol.55, no.10, pp.1367-1370, 2016 (Released:2016-05-15)

参考文献数

16

被引用文献数

7

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We report the findings of a 46-year-old man, who presented with fever and renal dysfunction while undergoing treatment for Crohn's disease with infliximab (IFX). Remittent fever and renal dysfunction with urinary casts developed and lasted for 3 weeks without deterioration of Crohn's disease. Renal biopsy revealed acute tubulointerstitial nephritis (ATIN). After the discontinuation of IFX, his fever and renal abnormalities resolved. We herein report the first known case of ATIN associated with IFX.