著者
Susumu CHIBA Kazumi YONEKURA Michio NONAKA Tomihiro IMAI Hiroyuki MATUMOTO Takuro WADA
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
Internal Medicine (ISSN:09182918)
巻号頁・発行日
vol.43, no.1, pp.79-81, 2004 (Released:2005-01-07)
参考文献数
8
被引用文献数
8 23

Juvenile muscular atrophy of the distal upper extremity (Hirayama disease) is a benign and non-progressive motor neuron disease. Application of a cervical collar is believed to prevent progression of symptoms in the early stages, but there is no effective therapy for the advanced disease. We found that tendon transfer improved the activities of daily living (ADL) of a patient with advanced Hirayama disease. An operative reconstruction can be valuable, even in patients with Hirayama disease who have developed impaired ADL due to extensive intrinsic hand muscle atrophy.
著者
Toshiki Nakajima Daisuke Kawabata Shuichiro Nakabo Aya Miyagawa-Hayashino Naoichiro Yukawa Hajime Yoshifuji Koichiro Ohmura Takao Fujii Tsuneyo Mimori
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
Internal Medicine (ISSN:09182918)
巻号頁・発行日
vol.53, no.19, pp.2255-2258, 2014 (Released:2014-10-01)
参考文献数
15
被引用文献数
3 11

A 75-year-old woman with rheumatoid arthritis (RA) presented with long-term painful erythema on the right upper arm and left elbow. The patient was diagnosed with intralymphatic histiocytosis (ILH) based on the biopsy findings. Because the patient was unresponsive to single-agent treatment with methotrexate, infliximab and etanercept, we switched to tocilizumab (TCZ) treatment, which induced remission of the ILH. Our case suggests that TCZ may be a treatment option for ILH in patients with RA.
著者
石川 裕一 宮城 匡彦 松本 知子 渡邊 奈津子 東條 靖 廣井 直樹 久保木 幸司 芳野 原 坪田 貴也 吉原 克則
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日
vol.97, no.10, pp.2552-2554, 2008 (Released:2012-08-02)
参考文献数
4
被引用文献数
1

34歳,女性,7月に起立困難で入院.心エコーにて著明な右心不全を認め,急激に呼吸状態の増悪を来たした.スワンガンツカテーテルにて全身血管抵抗低下を伴った高心拍出性心不全の所見を呈し衝心脚気と診断.フルスルチアミン投与したところ24時間以内に循環動態の改善が認められた.衝心脚気の原因として本人が2月から始めた健康食品ダイエットが原因と考えられた.現在では稀な疾患ではあるが,短期間で重症化し致命的な経過を辿る事がある為,注意が必要であると考える.
著者
Nagaaki Katoh Akira Matsushima Masahiro Kurozumi Masayuki Matsuda Shu-ichi Ikeda
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
Internal Medicine (ISSN:09182918)
巻号頁・発行日
vol.53, no.17, pp.1991-1995, 2014 (Released:2014-09-01)
参考文献数
27
被引用文献数
3 10

A 52-year-old woman with a high serum alkaline phosphatase (ALP) level underwent a liver biopsy, which showed diffuse heavy deposition of Aκ amyloid, and was diagnosed as having immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis. Although she received high-dose melphalan with stem cell transplantation and achieved a hematologic complete response (CR), her ALP level began to increase one year after treatment. Further examinations revealed that she was still in a CR state with dominant bone-type ALP, and re-biopsied liver specimens demonstrated marked regression of amyliod deposition, providing important evidence that the turnover of hepatic amyloid proteins can actually occur more rapidly than previously thought.
著者
鈴木 秀和 西澤 俊宏 日比 紀文
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日
vol.102, no.1, pp.63-69, 2013 (Released:2014-01-10)
参考文献数
33

機能性ディスペプシア(FD)では,器質的疾患がないにもかかわらず,食後の胃もたれ,早期飽満感,心窩部痛,心窩部灼熱感などの症状を呈する.FDの原因には,胃の運動機能異常・内臓知覚過敏・心理社会的因子などが想定されている.Rome III基準では,FDはさらに,食後の胃もたれや早期飽満感を呈する食後愁訴症候群(PDS)と心窩部痛や心窩部灼熱感を呈する心窩部痛症候群(EPS)の2つの症候群に亜分類される.なお,H. pylori陽性例に対しては,特にアジア諸国では,H. pylori感染症として除菌療法をファーストチョイスとすべきであるというコンセンサスが優勢である.
著者
Satoshi Murao Hiroaki Manabe Tetsuji Yamashita Takashi Sekikawa
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
Internal Medicine (ISSN:09182918)
巻号頁・発行日
vol.47, no.11, pp.1013-1015, 2008 (Released:2008-06-02)
参考文献数
17
被引用文献数
6 14 10

We report a 35-year-old man who was referred to our hospital with generalized convulsion and mixed acidosis presumably caused by abuse of SS-BRONTM tablets, an over-the-counter (OTC) antitussive medication sold in Japan. These tablets contain dihydrocodeine phosphate, methylephedrine, chlorpheniramine, and caffeine. Although it is difficult to discern which component caused these symptoms, it seems that dihydrocodeine phosphate or methylephedrine was involved in the addiction to SS-BRONTM and chlorpheniramine may have caused the generalized convulsion. It should be recognized that an OTC antitussive, which is quite easy to obtain, can be abused and subsequently induce serious intoxication.
著者
寺沢 秀一
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日
vol.97, no.9, pp.2191-2197, 2008 (Released:2012-08-02)
参考文献数
4
被引用文献数
1
著者
Jing Yang Jing Zhong Ling-Zhi Zhou Tao Hong Xin-Hua Xiao Ge-Bo Wen
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
Internal Medicine (ISSN:09182918)
巻号頁・発行日
vol.51, no.16, pp.2189-2192, 2012 (Released:2012-08-15)
参考文献数
25
被引用文献数
10 24

Agranulocytosis is a rare adverse effect of methimazole. The usual duration of treatment prior to the onset of agranulocytosis is approximately 1 to 4 months, and can be as long as 1 year. Agranulocytosis together with hepatotoxicity is an extremely rare idiosyncratic side effect of methimazole treatment. We present an unprecedented case of a Grave's disease patient who showed a strong reaction to methimazole with obvious agranulocytosis and hepatotoxicity which developed only six days after administration. This case, along with a literature review, is offered with the aim to increase the awareness of physicians of sudden onset agranulocytosis and hepatotoxicity from methimazole.
著者
鹿間 幸弘 片桐 忠
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日
vol.97, no.6, pp.1311-1314, 2008 (Released:2012-08-02)
参考文献数
7
被引用文献数
1 1

難治性疼痛を訴える多発性硬化症(Multiple sclerosis:MS)の2症例に対し,塩酸モルヒネ錠を投与した.症例1は三叉神経痛,症例2は帯状疱疹による神経痛と腰痛を訴えた.通常の薬剤は無効,もしくは副作用のため投与できなかった.そこで塩酸モルヒネ錠を60~80mg/日(数時間おきに1錠ずつ内服,疼痛に応じて自己管理で追加)を投与した.同時に制吐薬,便秘薬を併用した.2症例ともすぐれた鎮痛効果が得られ,副作用もなかった.疼痛は多発性硬化症でよくみられ,難治性の場合,塩酸モルヒネの積極的な投与も考慮すべきである.
著者
中村 潤 菅原 斉 石井 彰 塚原 理恵子 出光 俊郎 眞山 英徳 渡辺 珠美 野首 光弘
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日
vol.102, no.8, pp.2053-2056, 2013-08-10 (Released:2014-08-10)
参考文献数
7
被引用文献数
1 2

症例は53歳,女性.入院5カ月前から掌蹠膿疱症に対しミノサイクリン(MINO)とビオチンの投与開始.1カ月前に発熱と筋痛を自覚.階段昇降が困難となり,両側下腿に隆起性紅斑が出現し入院.両薬剤を中止後,発熱,筋痛,紅斑は速やかに消失.紅斑の皮膚生検病理は壊死性血管炎の所見.ビオチン再開後も発熱と筋痛の再燃なく,MINO誘発性結節性多発動脈炎(MIPN)と診断.MIPNの報告は24例に過ぎないが,MINO内服中の新たな発熱,筋痛,紅斑などの血管炎様症状出現時には,薬剤性血管炎,特にMIPNも考慮すべきである.
著者
Masafumi Shimoda Takeshi Saraya Naoki Tsujimoto Daisuke Kurai Hajime Takizawa Hajime Goto
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
Internal Medicine (ISSN:09182918)
巻号頁・発行日
vol.53, no.15, pp.1641-1644, 2014 (Released:2014-08-01)
参考文献数
5
被引用文献数
1 4

A 51-year-old man was transferred to our hospital due to acute respiratory failure that had progressed over four days. A chest X-ray and thoracic computed tomography scan showed multiple faint micronodules randomly distributed throughout both lungs with ground glass opacity, suggesting miliary tuberculosis or Pneumocystis jirovecii pneumonia with acute respiratory distress syndrome. Six hours after admission, the patient died of septic shock. Later, the cryptococcal antigen titer was found to be markedly elevated (1/65,536), with a positive result for anti-human immunodeficiency virus and a low CD4 cell count (12/μL). The present case is reminder that disseminated cryptococcosis with HIV infection can be misdiagnosed as miliary tuberculosis based on radiological findings.
著者
押味 和夫
出版者
一般社団法人 日本内科学会
雑誌
日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日
vol.83, no.6, pp.958-961, 1994-06-10 (Released:2008-06-12)
参考文献数
5
被引用文献数
4

末梢血中の顆粒リンパ球が2000/μl以上に増えている疾患を顆粒リンパ球増多症(GLPD)と呼ぶ.ただしウイルス感染による一過性の増加を除く, GLPDは, T細胞が増えるT-GLPDと, NK細胞が増えるNK-GLPDに分けられる. T-GLPDが多い. T-GLPDでは赤芽球癆による強い貧血が合併することがあるが,シクロホスファミドが著効を示す. NK-GLPDには,急性に経過し腫瘍死する予後不良の亜型もある.