【論文】沖縄で在宅医療していた立場からすると頷ける内容でした。「自宅に帰りたい」「連れて帰りたい」と考える方が多かった印象です。 がん医療・緩和ケアにおいて， 医師の経験する地域差に関する調査 ─沖縄・東北・首都圏の比較─ https://t.co/noutahuQbF

退院前カンファレンスに参加することを通して訪問看護師がケアの継続に向けてアセスメントしていることを整理した図の納得感がすごい。 退院前カンファレンスにおける訪問看護師による ケアの継続に向けたアセスメントのプロセス https://t.co/3FWqALZ4O8 https://t.co/hNTjPw0wJK

DOAC内服中に腎機能が増悪した時は、抗凝固関連腎症の可能性があります。腎機能に比して過量になっていないか、肉眼的血尿がないかが重要になります。以前、当科で経験した症例です。https://t.co/uylNRXen8j

皮疹出現後に同部が膨隆、CTでヘルニアなし。診断は？ https://t.co/ysVehyK2uC ＃Rdiag https://t.co/GTu2fFkS5Y

先日発行された『医学哲学・医学倫理』第39号に、拙論「ナッジと健康増進の睦まじくも危険な関係」が掲載されました。健康増進政策へのナッジの応用について、その正当化をめるぐ論理および懸念を検討しています。関心のある方に広くお読みいただければ嬉しく思います。https://t.co/Jk37isrvU2

自分自身の病気や身近な人の病気をきっかけに禁煙される方も多いです。『喫煙者であり続けることへの懐疑』につながるアプローチが大切のようです。その人をよく知るかかりつけ医が、健診などの際に未病の段階でアプローチできたら良いのですが。 https://t.co/uM0agnbWfp #禁煙

【学会ホームページ更新情報】 オンラインジャーナルに「頭頸部放射線療法後の晩期有害事象と社会的困難」が公開されました https://t.co/zcVewWBpsZ

このまえある看護師さんから教えてもらいました。 ～アセトアミノフェン点滴は平均血圧を下げてしまう可能性がある～ 実はあまり気にしていませんでした。 https://t.co/smARHIeb1D

放射線治療とお金の話です。患者さん目線のものは多いですが、病院視点のものはあまりない中、貴重な検討です。稼げばいいってものでもないですが。 https://t.co/V39khQYJuG

「内科のできない家庭医はダメ」と仰る方もいますが、急性期病棟の常勤となる一部を除いて、家庭医の急性期内科診療の劣化はもはや宿命かもしれません。。。2016年の調査では急性期病棟をみる家庭医療専門医は全体の4割以下です。https://t.co/ewbJ86ugzH

ルール222 幽門部狭窄症の診断はしばしば困難である。便秘や単なる腹部膨満感のみを症状とすることがある。古典的な症状とされる嘔吐は見られないことも時にある。 ⇒全く鑑別に入っていなかったのでちょっと勉強します！ https://t.co/NKmEiVwUlJ

#意外に知られていない内科Tips 胆道系酵素が乱れると、結構安易に処方されがちなウルソ：UDCA。条件が悪いと、UDCA結石という、ウルソそのものが結石を作ることがありえる。。 （もちろん比較的稀ですが） https://t.co/QMjSowgDNU

偽痛風、ほんと多彩なプレゼンテーション。 J-STAGE Articles - Iliopsoas Bursitis Related to Calcium Pyrophosphate Deposition Disease https://t.co/77UkapNTl3

医師が許可しても敗訴する…重いですね ぜひあわせて読んでほしい 藤島一郎先生の「嚥下障害と臨床倫理」の論考 https://t.co/LR154KHgto https://t.co/RJ0fUbUGjZ

白浜先生の臨床倫理の定義よりも，藤沼先生のほうが古い事にビックリ。臨床倫理コンサルテーションの具体的な進め方が参考になります。J-STAGE Articles - 臨床倫理コンサルテーションにおける具体的な対応 https://t.co/XtYpdfcQAW

頚椎症のreviewはこれが必読中の必読だと思う。内科医として知っておくべきことがほぼまとまっている印象。何度読み返したか。 https://t.co/KCmt1f6dK8

@Dr_moto_clinic プリンペラン・メイロンの急性めまいに対するRCTはないと理解してます。私も気軽にアタP使っています。 https://t.co/W8nFwkec9F 内耳から前庭神経核への刺激が脳幹第四脳室底延髄最後野の嘔吐中枢（CTZ）の H1 受容体に作用する機序ですね。アップデートできて嬉しいです。 https://t.co/gnJL7govvV

@Dr_moto_clinic プリンペラン・メイロンの急性めまいに対するRCTはないと理解してます。私も気軽にアタP使っています。 https://t.co/W8nFwkec9F 内耳から前庭神経核への刺激が脳幹第四脳室底延髄最後野の嘔吐中枢（CTZ）の H1 受容体に作用する機序ですね。アップデートできて嬉しいです。 https://t.co/gnJL7govvV

家庭医レクチャー準備をしていて面白い記事を発見。「心身二元論」ではなく「霊心身三言論」という考え。大変おもしろい。これに当てはめると、Spiritual Careに対してより具体的にアプローチできると思います。家庭医、緩和に携わる人は参考になるかもしれません。 https://t.co/smlF7rPGzN

https://t.co/mw5Ddhfvko 当科の大森が執筆した症例報告がpublishされました。 #心不全 #呼吸困難 #緩和ケア #フェンタニル

膝関節の関節液が増えると、膝裏にある滑液包（Baker's cyst）に流れ込みます。このBaker's cystが破裂すると下腿に炎症を引き起こします。片側性の下腿腫脹なので、しばしばDVTと間違われます。 Intern Med. 2019 Feb 1; 58(3): 455. https://t.co/f1vQ41YxyK https://t.co/dikPJZSgLN

https://t.co/z3gfetup3N 行動経済学の権威、平井先生の論文「高齢患者のがん治療方針における意思決定　困難に関する要因に関する探索的研究」 ナッジやリバタリアンパターナリズムについても言及されています。 #行動経済学 #緩和ケア #PalliativeCareResearch #JSPM https://t.co/N2RDtTkHUk

"上司が積極的傾聴法研修に参加した部署では、上司による支援が有意に改善したという報告、また、メンタルヘルス不調による1カ月以上の疾病休業者数が有意に減少したことも報告されている。(https://t.co/wsJtWcDUnq ;https://t.co/Dxb4nB9ryr)" https://t.co/sDLW91pFs7

"上司が積極的傾聴法研修に参加した部署では、上司による支援が有意に改善したという報告、また、メンタルヘルス不調による1カ月以上の疾病休業者数が有意に減少したことも報告されている。(https://t.co/wsJtWcDUnq ;https://t.co/Dxb4nB9ryr)" https://t.co/sDLW91pFs7

"短期間の研修でも、研修医の精神疾患への偏見を低減する効果があることが、研修医を対象とした調査から指摘されている(https://t.co/IALIoq27MP )。研修医を介して様々な診療科へと広がることは、時間はかかるだろうが小さなアンチスティグマ活動と言えるのではないだろうか" https://t.co/IjJER0nZY4

症例報告が無事、掲載されました◎ 慢性経過の熱や咳、繰り返す肺炎、画像所見から結核などを疑ったのですが・・・ なんと脳幹出血に伴う不顕性誤嚥による、DAB(びまん性嚥下性細気管支炎)でした。 あな恐ろしや。 内科医として、とても教訓的でした。 https://t.co/ebSd7eCZd9

大浦先生が紹介されていた、Multimobidity 時代のプロブレムリスト(佐藤健太先生)は参考にしたいφ(.. )紙カルテだとなかなかうまく書けないのが悩ましいですが… https://t.co/MvyKTeXXnx

過剰診断がどう誤解されやすいか。検診と調査がいかに混同されているか。この論文を読むとよくわかります。https://t.co/sPQj1WQOai

【閉経の年齢】　日本での研究 １．平均は49.5歳 ２．早い人は４５歳～５６歳くらいになる人も ３．筋腫があると閉経が遅くなることがある ４．卵巣を片方とっても閉経は遅くならない 本邦女性の閉経年齢 Age at Natural Menopause in Japanese Women https://t.co/yJH1gBGqbi