文献一覧: 竹林崇 (著者)

2 0 0 0 OA 重度上肢麻痺を呈した回復期脳卒中患者に対して,多角的な上肢機能アプローチ(電気刺激・装具・ロボット療法・CI療法)に加え,手指装具装着下で麻痺手の生活使用を促した一例

著者: 堀翔平齋藤潤也花田恵介竹林崇
出版者: 一般社団法人日本作業療法士協会
雑誌: 作業療法 (ISSN:02894920)
巻号頁・発行日: vol.40, no.4, pp.535-542, 2021-08-15 (Released:2021-08-15)
参考文献数: 12

要旨:右上肢麻痺を呈した脳卒中者に対して,エビデンスの高い手法を組み合わせた多角的なアプローチに加えて,装具装着下で実生活における麻痺手の使用を促す介入を実施したので報告する.介入は,装具・電気刺激・ロボット療法を併用したCI療法を1日1~2時間実施した.さらに,筋緊張の抑制・実生活での麻痺手の使用といった異なる目的の装具を作成し,実生活での装着を促した.結果は複数の上肢機能評価において,臨床上意味のある最小変化量を超える改善が見られ,麻痺手使用の機会が増大した.手指の伸展が十分でない脳卒中者に対しても,装具着用下での実生活の麻痺手の使用は麻痺手の使用場面の拡大の一助となる可能性が考えられた.

2021-08-15 22:54:03
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2 0 0 0 OA リストバンド型活動量計を用いた継時的な上肢活動量計測によって日常生活における麻痺手使用が促進された脳梗塞後右片麻痺の1例

著者: 勝山美海花田恵介河野正志市村幸盛竹林崇
出版者: 一般社団法人日本作業療法士協会
雑誌: 作業療法 (ISSN:02894920)
巻号頁・発行日: vol.39, no.6, pp.733-741, 2020-12-15 (Released:2020-12-15)
参考文献数: 19

要旨:右上肢麻痺を呈した亜急性期脳梗塞患者1例に対して,リストバンド型活動量計を用いた行動心理学的介入(Transfer Package)を行った.作業療法介入は,第17病日から1回2時間,週3回,計10回行った.また上肢活動量計測は1週ごとに実施し,対象者に示した.その結果,麻痺側上肢機能と日常生活における麻痺手の使用頻度は改善し,外来終了2ヵ月後にも維持された.上肢活動量の客観的計測は,対象者と作業療法士の双方が麻痺手の使用状況を客観的に振り返ることができ,Transfer Packageをより効率化できると思われた.今後はケースシリーズ研究や比較研究を行い,その有効性を確認する必要がある.

2021-06-09 22:06:43
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2 0 0 0 ニューロモデュレーションと麻痺側上肢に対するCI療法の併用が慢性期脳卒中患者の非流暢性失語に与えた影響

著者: 竹林崇花田恵介内山侑紀道免和久
出版者: 日本作業療法士協会
巻号頁・発行日: pp.662-671, 2016-12-15

要旨:脳卒中後に非流暢性失語と右片麻痺を呈した慢性期の一症例に対して,両側の一次運動野への経頭蓋直流電気刺激と総指伸筋に対する末梢電気刺激を用いたニューロモデュレーション(Neuro-Modulation;以下,NM)後にCI療法を実施した.その結果,麻痺側上肢のFugl-Meyer Assessmentは,臨床上意味のある向上を示した.さらに,標準失語症検査における呼称を含む言語機能に改善を認めた.本症例報告は,NMとCI療法による手段的・応用的作業における麻痺手の使用が,言語機能を改善する可能性を示した.この報告により,作業療法の一部が言語練習を補完する可能性が示唆された.

2021-05-12 12:52:36
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https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.6003200187

2 0 0 0 OA 急性期脳卒中後の上肢麻痺に対する複合的な上肢集中練習の試み

著者: 小渕浩平竹林崇堀内博志村岡尚中村裕一
出版者: 一般社団法人日本作業療法士協会
雑誌: 作業療法 (ISSN:02894920)
巻号頁・発行日: vol.38, no.2, pp.197-204, 2019-04-15 (Released:2019-04-15)
参考文献数: 20

急性期脳卒中患者5名に対し,実生活での非麻痺手の抑制を行わず,補助的手段を併用した上肢集中練習を1日2時間,平均3週間実施した.本研究では,麻痺手の機能と生活における使用の改善での有用性と安全性を検討した結果,集中練習が麻痺側上肢機能と実生活における麻痺手の使用頻度および質を有意に改善させることを確認した.加えて,急性期における集中練習介入期間中に有害事象は認めなかった.これらの結果は,急性期における短時間の集中練習のプロトコルが,意味のある方法である可能性を示唆した.しかしながら,急性期の集中練習の効果を実証するためには,今後,対照群をおいたランダム化比較試験による検証を行わなければならない.

2020-02-05 20:39:10
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2 0 0 0 半側無視の評価であるCatherine Bergego Scaleの臨床的意義の再検討 : 半側無視に対する机上検査と行動評価との関連性の検討から

著者: 竹内健太竹林崇島田真一
出版者: 日本作業療法士協会 ; 1982-
雑誌: 作業療法 = Japanese occupational therapy research (ISSN:02894920)
巻号頁・発行日: vol.37, no.1, pp.48-56, 2018-02

2019-01-01 02:22:40
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https://ci.nii.ac.jp/naid/40021481736

1 0 0 0 OA 脳卒中後にアパシーを呈し,経時的に抑うつを伴った事例に対する,ポジティブな視覚フィードバックを用いた介入の試み

著者: 山田順也竹林崇福山千愛
出版者: 一般社団法人日本作業療法士協会
雑誌: 作業療法 (ISSN:02894920)
巻号頁・発行日: vol.42, no.4, pp.539-546, 2023-08-15 (Released:2023-08-15)
参考文献数: 15

身体機能障害に加え,アパシーによる意欲低下や抑うつ症状が出現した脳卒中患者を経験した.事例は介入初期より意欲低下を認め,具体的な目標設定が困難であった.また,経時的に抑うつ感・不安感が出現し,精神機能の評価結果が悪化した.これらの症状に対し,複数のポジティブな視覚フィードバックを用いて,身体機能に対する介入の効果が分かりやすくなるように提示した.結果,アパシーや抑うつの改善とともに言動変化を認め,具体的な目標共有が可能となった.本事例報告において,脳卒中後にアパシーや抑うつを呈した事例に対し,ポジティブな視覚フィードバックを用いた介入は,精神機能の改善や行動変容を促進する可能性が示された.

2023-08-15 13:00:32
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1 0 0 0 OA 回復期の脳卒中患者における上肢用ロボット型運動訓練装置ReoGoⓇ-Jの有用性の検討

著者: 石垣賢和竹林崇前田尚賜久保木康人高橋佑弥
出版者: 一般社団法人日本作業療法士協会
雑誌: 作業療法 (ISSN:02894920)
巻号頁・発行日: vol.38, no.5, pp.575-584, 2019-10-15 (Released:2019-10-15)
参考文献数: 18

回復期の脳卒中後上肢片麻痺者に対し,15日間のロボット療法の効果検証を行った.対象は,2015年6月から2018年8月の期間に当院に入院した,初発の脳卒中後上肢片麻痺者のうち,15日間のロボット療法を実施した群(介入群)と,1ヵ月間の通常訓練を実施した群(対照群)とした.方法は,介入群と対照群で傾向スコアマッチングを実施し,Fugl-Meyer Assessment(以下,FMA)肩・肘・前腕の変化量を比較した.結果は,介入群36名,対照群62名で,22ペアがマッチングされた.FMA肩・肘・前腕の変化量は,介入群が対照群に比べ有意に改善を示した.ロボット療法を用いた介入は,効率的に回復期の脳卒中患者の上肢機能を改善させる可能性がある.

2020-06-07 09:11:45
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1 0 0 0 機能予後が良好であった分枝粥腫病(BAD)を呈した症例に対する急性期における課題指向型アプローチの経過

著者: 木村由貴竹林崇徳田和宏海瀬一也藤田敏晃
出版者: 日本作業療法士協会
雑誌: 作業療法 (ISSN:02894920)
巻号頁・発行日: vol.36, no.4, pp.423-429, 2017-08-15

要旨:脳卒中患者は脳卒中によって上下肢の麻痺が生じる.特に上肢麻痺は脳卒中患者のQOLを低下させる.複数の研究者は,分枝粥腫病(Branch Atheromatous Desease;以下,BAD)の上肢の機能予後は,通常の脳卒中に比べ,不良と報告している.今回,我々は入院後2日の間に麻痺の悪化を認めた中等度の上肢麻痺を呈したBAD患者を担当した.急性期から,上肢麻痺に対して対象者の意味のある作業を用いた課題指向型アプローチを提供した結果,上肢機能は臨床上意味のある最小変化を超える改善を認めた.本事例報告では,経過と結果について,BADの梗塞の深さ,梗塞層の大きさ,さらには発症当初の身体機能を用いた予後予測に関する考察を加えて報告する.

2020-01-17 15:17:29
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https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.6003200229

1 0 0 0 亜急性期皮膚筋炎患者に対する筋力トレーニングの負荷量の指標の開発と実践

著者: 打田明竹林崇花田恵介道免和久
出版者: 三輪書店
雑誌: 作業療法ジャーナル (ISSN:09151354)
巻号頁・発行日: vol.48, no.8, pp.895-899, 2014-07-15

Abstract:皮膚筋炎のリハでは急性期は筋への負荷を避け,CK値の正常化に合わせて運動負荷を漸増することが一般的といわれている.しかし,運動療法の開始時期や運動負荷量について一致した見解は得られていない.今回,亜急性期皮膚筋炎患者に対し,筋炎の再燃・増悪に配慮した筋力増強訓練とADL訓練を実施した.筋への各種運動負荷強度の設定としては,「筋疲労に対する主観的運動強度を修正Borg scale 3~4」,「翌日に筋疲労が残らない程度」,「CK値が上昇しない範囲」,といった基準を設定し,過用症候群を防止するよう努めた.その結果,無事に筋力増強とADLの拡大を認めた.亜急性期筋炎患者に対する訓練において,従来の一般的な指標に加えて,適宜過用症候群に対するリスク管理ができる主観的運動強度を用いた訓練を行う必要性を考える.

2019-11-21 18:00:18
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1 0 0 0 OA 中等度上肢麻痺を呈した急性期脳卒中患者に対する複合的な上肢集中練習の長期経過

著者: 小渕浩平竹林崇松井克明堀内博志中村裕一
出版者: 一般社団法人日本作業療法士協会
雑誌: 作業療法 (ISSN:02894920)
巻号頁・発行日: vol.38, no.2, pp.222-229, 2019-04-15 (Released:2019-04-15)
参考文献数: 18

中等度の上肢麻痺を呈した脳卒中患者に対し,急性期よりCI療法(量的練習,課題指向型練習,介入で獲得した機能を生活に転移するための戦略)と,電気刺激療法を併用した複合的な上肢集中練習を実施した.さらに,退院後,長期的効果を調査するため1年後の経過を追った.その結果,介入直後および介入から1年後に,麻痺側上肢機能と,実生活における麻痺手の使用の頻度および質の改善を認めた.したがって,我々はCI療法を急性期より実践することで,長期的にも好影響を及ぼす可能性を示唆した.ただし,今回の結果は一症例の経過に過ぎない.今後,多数の症例で同様の疑問を明らかにする必要がある.