著者

窪田 俊憲 渡辺 知緒 横田 雅司 伊藤 吏 青柳 優

出版者

一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会

雑誌

日本耳鼻咽喉科学会会報 (ISSN:00306622)

巻号頁・発行日

vol.115, no.5, pp.540-545, 2012 (Released:2012-09-06)

参考文献数

17

被引用文献数

2 2

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突発性難聴に対してステロイド大量・PGE1併用療法を早期に開始することによる治療効果への影響を検討するために, 発症から7日以内に同治療を開始した174例の突発性難聴症例を解析した. 「治癒」「著明回復」「回復」を合わせて「改善」,「不変」を「非改善」として, 改善の有無と治療開始までの期間, 年齢, 初診時聴力レベル, めまいの訴えの有無の4因子との関連を多重ロジスティック回帰分析で検討した. その結果, 治療開始までの期間および年齢と改善の有無との間に有意な関連が認められた. すなわち, 治療開始までの期間が短いほど, 年齢が若いほど治療効果が高くなるという結果であった. 治療開始までの期間による治療効果の検討では, 発症3日以内に治療を開始した症例の治療効果が, 発症4~7日に治療を開始した症例よりも高かった (p<0.01). 50歳未満の症例では, 発症3日以内に治療を開始した症例の治療効果は, 発症4~7日に治療を開始した症例と比較して有意な差を認めなかった. これに対して, 50歳以上の症例では, 発症3日以内に治療を開始した症例の治療効果が, 発症4~7日に治療を開始した症例と比較して高かった (p<0.01). 突発性難聴に対するステロイド大量・PGE1併用療法では, 発症7日以内よりも早期に, 特に, 50歳以上の症例では発症3日以内に治療を開始することで, より高い治療効果が得られるものと考えた.

著者

那須 隆 小池 修治 倉上 和也 青柳 優

出版者

THE JAPAN LARYNGOLOGICAL ASSOCIATION

雑誌

喉頭 (ISSN:09156127)

巻号頁・発行日

vol.22, no.1, pp.8-12, 2010-06-01 (Released:2010-10-08)

参考文献数

14

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The objective of our study was to determine the risk factors of late-onset radiation induced morphologic change and function disorder in larynx. Six cases of late-onset laryngeal necrosis and fibrosis after radiotherapy for head and neck cancers between 1994 and 2008 were evaluated. All of the patients were male with ages ranging from 57 to 74 years. The cases included three with supraglottic laryngeal cancer (T2), two with glottic laryngeal cancer (T1a), and one with an unknown origin metastatic neck tumor. Radiation injury was found from as early as 4 months up to 77 months after radiotherapy. Laryngeal late-onset radiation-induced Morphologic change and functional disorder were observed in patients having had supraglottic laryngeal cancer (T2), concurrent chemoradiotherapy, LASER surgery, or an over exposure dose. Consequently these patients were thought to be at risk for delayed radiation-induced sequelae. While almost all laryngeal necrosis was found within 6 months, supra-laryngeal fibrous stenosis was observed even beyond 24 months. It was difficult to discriminate between i Laryngeal necrosis and recurrent cancer, as well as to determine an early diagnosis of supra-laryngeal fibrous stenosis. It is, Therefore, essential that patients with risk factor of late-onset radiation-induced sequelae be followed up over the long-term.

著者

那須 隆 小池 修治 鈴木 豊 伊藤 吏 岡崎 慎一 野田 大介 青柳 優

出版者

耳鼻咽喉科臨床学会

雑誌

耳鼻咽喉科臨床 (ISSN:00326313)

巻号頁・発行日

vol.97, no.9, pp.819-824, 2004-09-01 (Released:2011-10-07)

参考文献数

25

被引用文献数

6 4

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A 1-year-and-1-month-old boy presented with a wooden foreign body in a right cervical lesion after falling down. The foreign body was the broken tip of a wooden chopstick which was penetrating into his neck. No foreign bodies were reliably detected by plain film. We then used helical CT for the diagnosis of the foreign body. A wooden foreign body, 2.2cm long and 2mm in diameter, like a rod, was shown embedded in his neck by reconstructing 3D images of helical CT. The wooden foreign body was removed through an incision of the neck under general anesthesia.In this case, helical CT was helpful in the diagnosis of a radiolucent wooden foreign body in a cervical lesion.

著者

青柳 優子

出版者

公益社団法人 日本看護科学学会

雑誌

日本看護科学会誌 (ISSN:02875330)

巻号頁・発行日

vol.36, pp.27-33, 2016 (Released:2016-09-30)

参考文献数

37

被引用文献数

7 4

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目的:「医療従事者の倫理的感受性」の概念分析を行い,定義を明らかにすることである.方法:Rodgersの概念分析アプローチ法を用いた.データ収集には5つのデータベースPubMed,CINAHL Plus with Full Text,PsycINFO,医学中央雑誌web版,CiNii Articlesを使用した.検索用語は「ethical sensitivity」,「moral sensitivity」,「倫理的感受性」とし,計47件の論文を分析対象とした.結果:属性として5カテゴリー【倫理的状況に反応して感情が表れる】,【対象者中心の医療における自己の役割への責任感】【倫理的問題に気づく能力】【倫理的問題を明確にする能力】【倫理的問題に立ち向かう能力】を抽出した.先行要件には2カテゴリー,帰結には3カテゴリーを抽出した.結論:医療従事者の倫理的感受性は,倫理的問題の解決において意味をもち,問題を抽出するだけでなく立ち向かおうとすることを含む総合的な能力であった.

著者

渡辺 知緒 伊藤 吏 阿部 靖弘 千葉 寛之 青柳 優

出版者

一般社団法人 日本聴覚医学会

雑誌

AUDIOLOGY JAPAN (ISSN:03038106)

巻号頁・発行日

vol.50, no.5, pp.465-466, 2007-09-05 (Released:2010-08-05)

著者

青柳 優

出版者

耳鼻咽喉科臨床学会

雑誌

耳鼻咽喉科臨床 (ISSN:00326313)

巻号頁・発行日

vol.95, no.10, pp.985-995, 2002-10-01 (Released:2011-11-04)

参考文献数

17

被引用文献数

2 2

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Electrical examinations for the diagnosis of facial palsies are reviewed. Because the recovery of nerve function is prescribed by the degree of wallerian degeneration and the degenerated nerve fibers are not responsive to stimulation, the examinations using electrical stimulation are important for the accurate prognostic diagnosis of facial palsy.Because of its simplicity and convenience, the nerve excitability test (NET) is the most popular in clinical use. But its reliability is insufficient. Electroneurography (ENoG) is more reliable either than NET or the maximal stimulation test. However, when a facial nerve is stimulated peripheral to the injury site, the prognosis cannot be estimated correctly until the degenerations are completed in the stimulus site. Thus, NET and ENoG are not significant within 7-10 days after the onset for prognostic diagnosis.Using transcranial magnetic stimulation (TMS), the facial nerve can be stimulated around the fundus of the internal auditory meatus, which is central to the injury site in most facial palsies. Patients having a good prognosis can be identified using TMS in the early stage of palsy. Though the examination technique developed by Saito et al. (1992) is a bit complicated, antidromic facial nerve-evoked potential provides accurate information about nerve degeneration in the early stage of palsy.For bilateral facial palsy, the measurement of facial nerve conduction velocity is useful for the prognostic diagnosis (Tojima, 1988). The measurement of the distribution of facial nerve conduction velocity using Hopf's collision method (Saito, 1991) contributed to the analysis of the pathophysiology of Bell's pal-sy, which is thought to be a compression neuropathy.Blink reflex is useful in the prognostic diagnosis and also in the estimation of synkinesis as a sequela of palsy. F-waves caused by neuronal recurrent discharge due to antidromic impulse have recently been used in the estimation of recovery of damaged nerves.

著者

小松崎 篤 冨田 寛 柳原 尚明 神崎 仁 齋藤 春雄 青柳 優 龍 浩志

雑誌

Facial nerve research (ISSN:0914790X)

巻号頁・発行日

vol.15, pp.227-230, 1995-12-10

被引用文献数

37

著者

青柳 優

出版者

Japan Audiological Society

雑誌

AUDIOLOGY JAPAN (ISSN:03038106)

巻号頁・発行日

vol.49, no.2, pp.135-145, 2006-04-28 (Released:2010-08-05)

参考文献数

20

被引用文献数

3 4

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他覚的聴力検査法の最終目標は, 反応閾値から正確なオージオグラムを推定することである。ABRは低音域の聴力判定において信頼性が低く, 周波数特異性の点で問題がある。聴性定常反応 (ASSR) は繰り返し頻度の高い刺激音に対する聴性誘発反応であり, 反応各波が干渉しあって一定振幅のサイン波状の反応波形を呈する。正弦波的振幅変調音によるASSRは刺激音の周波数特異性が高いこと, 反応波形が高速フーリエ変換を用いた自動解析に適していることなどから, 他覚的聴力検査として理想的な誘発反応である。変調周波数 (MF) を40Hzとした40Hz ASSRは, 位相スペクトル解析により閾値を判定した場合には成人覚醒時の他覚的聴力検査法として周波数特異性が高く, 臨床応用が可能である。一方, MFを80Hzとした80Hz ASSRは, 睡眠時に安定した反応性を示し, 幼児に対する他覚的聴力検査法として有用である。本稿ではASSRについて概説すると共に, その解析法, 臨床応用について述べる。

著者

青柳 優

出版者

耳鼻咽喉科展望会

雑誌

耳鼻咽喉科展望 (ISSN:03869687)

巻号頁・発行日

vol.52, no.6, pp.426-439, 2009 (Released:2010-12-15)

参考文献数

22

被引用文献数

1 1

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聴性定常反応 (auditory steady-state responce: ASSR) の歴史, 刺激音, 解析法, 起源, および臨床応用について述べた。他覚的聴力検査におけるASSRの最も重要な利点は, 正弦波的振幅変調音を用いた場合, オージオグラムの各周波数において周波数特異性の高い閾値を得ることができることである。正弦波状のその反応波形から, ASSRは高速フーリエ変換を用いたパワースペクトル解析やphase coherence法による閾値の自動解析に適している。ASSRの反応出現性は覚醒・睡眠により変化するので, 40Hz ASSRは覚醒時の成人, 80Hz ASSRは睡眠時の幼児における聴力検査に適している。それらの反応の起源については, 40Hz ASSRは聴性中間潜時反応 (MLR) の, また80Hz ASSRは聴性脳幹反応 (ABR) のsteady-state versionと考えられている。骨導ASSRは60dB以上の音圧においては信頼性は低いが, 伝音難聴の診断に有用である。80Hz ASSR閾値により500Hz以下の周波数の聴力レベルを評価することの難しさは, 聴覚フィルタによって説明できる。Multiple simultaneous stimulation techniqueを用いることによって両耳において4つの異なる周波数の聴力をABRより短い検査時間で評価することができる。さらにクリックによるASSRは新生児聴覚スクリーニングをより速く行うことができるであろう。音圧を連続的にsweepさせる刺激音 (sweep technique) によるASSRは補充現象の評価に, また音声刺激によるASSRは語音弁別能の評価に有用であると考えられる。これらのことからASSRは幼児や乳幼児における補聴器の他覚的フィッティングに役立つ。

著者

伊藤 吏 渡辺 知緒 阿部 靖弘 窪田 俊憲 千葉 寛之 青柳 優

出版者

日本聴覚医学会

雑誌

AUDIOLOGY JAPAN (ISSN:03038106)

巻号頁・発行日

vol.51, no.5, pp.481-482, 2008-09-05 (Released:2010-08-05)

著者

青柳 優

出版者

一般社団法人 日本めまい平衡医学会

雑誌

Equilibrium Research (ISSN:03855716)

巻号頁・発行日

vol.69, no.3, pp.113-126, 2010 (Released:2010-08-01)

参考文献数

16

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This article describes the basic elements of auditory evoked potentials, including stimulus tone and recording condition, and clinical applications of auditory evoked potentials, such as ECochG, ABR and ASSR. The clinical applications of auditory evoked potentials are roughly classified into (1) objective audiometry and (2) neurological examination. ECochG is applied to the diagnosis of endolymphatic hydrops and inner ear hearing loss. ABR is still an important examination in the diagnosis of acoustic neurinoma, though the prevalence of MRI has reduced its importance. The elongation of the I-V inter-peak latency (I-V IPL) of ABR in lower brainstem lesion is mainly due to I-III IPL elongation, whereas I-V IPL elongation is mainly due to III-V IPL elongation in upper brainstem lesions. Recruitment and conductive hearing loss can be estimated by the finding of the latency-intensity curve of wave V. Although ABR is the most popular device in objective audiometry, the prediction of hearing levels in the lower frequency range using ABR evoked by clicks is less accurate. The most important benefit of ASSR is to provide an accurate assessment of hearing at different frequencies in a frequency specific manner, if stimulation consists of a sinusoidally amplitude-modulated tone. However, ASSR is not appropriate to use as a diagnostic tool in neurological examinations, because the waveforms of ASSR consist of the interference of different wave components. Power spectrum analysis and phase coherence using fast Fourier transformation are useful for the automatic detection of ASSR, because of its sinusoidal waveform configuration. Because the detectability of ASSR changes under different arousal states, 40-Hz ASSR is suitable for waking adults and 80-Hz ASSR for sleeping children in the assessment of hearing. Its advantage is that the thresholds at 4 different frequencies in both ears can be predicted more rapidly than ABR using the multiple simultaneous stimulation technique.

著者

木村 洋 加藤 功 青柳 優 小池 吉郎

出版者

Japan Society for Equilibrium Research

雑誌

Equilibrium Research (ISSN:03855716)

巻号頁・発行日

vol.38, no.2, pp.233-237, 1979 (Released:2010-02-05)

参考文献数

17

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A 44-year-old woman noted sudden onset of hearing loss and tinnitus in the left ear after sneezing. This was followed several hours later by acute vertigo. Neurotological examination revealed left sided complete loss of hearing and positional nystagmus with clockwise rotatory components, when in the left lateral position. A left tympanotomy was performed after 11 days. At surgery, perilymph was found to derive from the round window in which there was a large fistula. The fistulous area was grafted with fatty tissue.After two months, the hearing in the left ear was essentially unchanged. ENG revealed no positional and spontaneous nystagmus and the vertigo gradually disappeared.In labyrinthine membrane rupture, surgical treatment is considered to be effective in alleviating vertigo, though hearing impairment remains unchanged.

著者

稲村 和俊 川合 正和 青柳 優

出版者

耳鼻咽喉科臨床学会

雑誌

耳鼻咽喉科臨床 (ISSN:00326313)

巻号頁・発行日

vol.90, no.4, pp.431-436, 1997-04-01

参考文献数

18

被引用文献数

3 1

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Surgical treatments for postoperative maxillary cysts include the peroral method (trans-maxillary sinus method) in which the cyst wall is totally removed or conserved, and opened to the nasal cavity by incising from the gingiva, and the endonasal method in which the cyst wall is opened to the nasal cavity by the nasal approach. Recently, the endonasal method is more widely used because CT and endoscopy can be applied. Forty-two patients (56 sides) who underwent surgery for postoperative maxillary cysts in Nanyo City Hospital over the last four years were reviewed. Preoperative CT findings, surgical methods, operative findings and prognosis were analyzed. Forty-one sides were monocystic and 15 sides were multicystic. Forty-two sides were of the medial type, 4 sides were of the lateral type and 10 sides were of the mixed type. Twenty sides (35.7%), which were both monocystic and medial, were operated on by the endonasal method, while the transmaxillay sinus method was used for the remaining sicks. Though one of endonasal patients experienced a relapse of the maxillary cyst, the endonasal method was associated with less suffering and a shorter operative time than the trans-maxillary sinus method. Therefore, the endonasal method is recommended, if the postoperative maxillary cyst is both monocystic and medial.

著者

青柳 優

出版者

一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会

雑誌

日本耳鼻咽喉科学会会報 (ISSN:00306622)

巻号頁・発行日

vol.115, no.3, pp.178-191, 2012 (Released:2012-07-03)

参考文献数

38

被引用文献数

6

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聴性定常反応 (ASSR) の歴史, 刺激音, 解析法, 成立機序, 臨床応用, および問題点について述べた. 他覚的聴力検査におけるASSRの最も重要な利点は, 正弦波的振幅変調音を用いた場合, 周波数特異性の高い反応を得ることができ, 比較的正確にオージオグラムを推定できることである. 正弦波状のその反応波形から, ASSRは高速フーリエ変換を用いたパワースペクトル解析や位相スペクトル解析による閾値の自動解析に適している. ASSRの反応出現性は覚醒時検査か, 睡眠時検査かにより変化するので, 40Hz ASSRは覚醒時の成人における他覚的聴力検査に, また, 80Hz ASSRは睡眠時の幼児における他覚的聴力検査に適している. 反応の成立機序については, 40Hz ASSRは聴性中間潜時反応の, また, 80Hz ASSRは聴性脳幹反応のsteady-state versionと考えられている. 骨導ASSRでは, 60dB以上の音圧においては検査結果の信頼性は低いが, 骨導ASSRは伝音難聴の診断に有用である. 80Hz ASSR閾値により500Hz以下の周波数の聴力レベルを評価することの難しさは, 聴覚フィルタによって説明できる. また, multiple simultaneous stimulation techniqueを用いることによって両耳において4つの異なる周波数の聴力を比較的短い検査時間で評価することができる. しかし, auditory neuropathyなど聴力レベルとASSR閾値の乖離がみられる症例もあるので, 聴力評価は条件詮索反応聴力検査など他の検査法とともに総合的に行うべきである.ASSRによる補充現象の検査や音声刺激によるASSRも検討されており, 将来的には乳幼児においても補充現象や語音弁別能の評価が可能になると考えられるので, ASSRを用いた補聴器の他覚的フィッティングが行われるようになるであろう.

著者

木村 洋 鈴木 八郎 青柳 優 加藤 功 小池 吉郎 大竹 欣哉

出版者

耳鼻と臨床会

雑誌

耳鼻と臨床 (ISSN:04477227)

巻号頁・発行日

vol.25, no.3, pp.873-879, 1979-07-20 (Released:2013-05-10)

参考文献数

12

著者

青柳 優 鈴木 豊

出版者

耳鼻咽喉科臨床学会

雑誌

耳鼻咽喉科臨床 (ISSN:00326313)

巻号頁・発行日

vol.89, no.6, pp.653-667, 1996-06-01 (Released:2011-11-04)

参考文献数

53

被引用文献数

1

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The ultimate goal of objective audiometry is to draw an audiogram in a frequency specific manner with no response from the subject. Auditory evoked brainstem response (ABR) is now most commonly used for objective audiometry. However, the frequency specificity of ABR elicited with tone pips is not enough to predict accurate hearing on a frequency-specific basis across the audiometric range. Amplitude-modulation following response (AMFR), which is an auditory steady-state response elicited with sinusoidally amplitude-modulated tone, is expected to be an ideal tool for objective audiometry, because of the frequency specificity of the stimulus tone.When detected by phase coherence, the threshold pattern of 40-Hz AMFR, which is elicited with tone amplitude modulated at 40 Hz, resembles very closely the corresponding audiogram patterns in all types of hearing impairment in adults while awake. However, 40-Hz AMFR is not sufficiently reliable for determining the hearing threshold in young children during sleep.On the other hand, 80-Hz AMFR is clearly detected in young children during sleep with the use of phase coherence. The threshold pattern of 80-Hz AMFR also resembles closely the corresponding audiogram pattern. An 80-Hz AMFR thus appears to be potentially useful for objective audiometry in young children during sleep.In this paper, our present knowledge about objective audiometry and AMFR is reviewed, and techniques for detecting AMFR and sources of AMFR are discussed.