著者

石崎 武志 服部 絢一 松田 保 宮保 進 越野 健 藤村 政樹 岡藤 和博 南 真司 金森 一紀 佐賀 務 舟田 久

出版者

社団法人 日本呼吸器学会

雑誌

日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)

巻号頁・発行日

vol.23, no.1, pp.86-97, 1985

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肺真菌感染症を合併した21例の血液疾患を臨床床状, 胸部X線写真, 免疫血清学の観点から検討した. 起炎真菌はアスペルギルス17例, ムコール1例, 不明3例であった. 経気管支肺生検法で2例, 臨床経過で6例 (剖検所見で確認) を生前診断し抗真菌療法を行った. 抗真菌療法中に血液学的改善の得られた6例は治癒し, 改善の得られなかった2例は死亡した. 臨床症状として, 全例に通常の抗生剤不応性の熱発, 咳 (15例), 喀痰 (10例), 血痰 (10例), 胸痛 (9例), ラ音 (16例) 呼吸困難 (9例) を認めた. 胸部X線写真上, 肺炎様陰影 (12例), パッチイな浸潤影 (3例), びまん性微細網状小結節状影 (3例) シスト様影 (1例) を認め, air crescent sign を5例, 胸膜肥厚を9例に認めた.全例流血中アスペルギルスフミガーツス抗原・抗体とも陰性であった. 全体として, 注意深い臨床症状の観察, 胸部X線写真と経気管支肺生検法などによって早期に真菌性肺炎を診断し, 的確な抗真菌療法を開始することが, この致死的感染症治癒への一歩となる.

著者

金森 一紀 魚谷 浩平 高倉 文嗣 西岡 真二 越野 健 藤村 政樹 中積 泰人 岡藤 和博 松田 保 上尾 友美恵 柴山 正美 川井 清

出版者

The Japanese Respiratory Society

雑誌

日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)

巻号頁・発行日

vol.24, no.9, pp.970-976, 1986-09-25 (Released:2010-02-23)

参考文献数

24

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健常者および非発作期の気管支喘息患者を対象に深吸気の影響を検討した. Maximum expiratory flow-volume curve のV25をMEF25, これと同一肺気量における partial expiratory flow-volume curve のVをPEF25とし, Deep Inspimtion (DI) Index=(PEF25-MEF25)/PEF25を求めた. 健常者では若年者の DI Index は負となり深呼吸による気道拡張効果が認められたが, この効果は加齢とともに減弱し, 50歳以上では DI Index は正の値になった. 抗コリン剤吸入後には DI Index は有意に増加して正の値となり年齢差は認められなくなったことから, 若年者では迷走神経の緊張が強く気道の resting tone が収縮性に保たれていることが推測された. 気管支喘息のうち40歳未満で%FEV1.0≧70%の患者では DI Index は負となり, 抗コリン剤吸入後には有意に増加して年の値となったことから, 気管支喘息でも深呼吸の気道拡張効果は存在し迷走神経が関与していると考えられた.

著者

高橋 昭三 可部 順三郎 後藤 和弘 青木 秀夫 萩原 修 栗原 正英 徳島 真彦 須永 吉信 黒沢 元博 根本 俊和 笛木 隆三 小林 節雄 溝部 政史 浦田 誓夫 渡辺 東 阿部 ゆかり 真野 健次 伊藤 幸治 宮本 昭正 岡山 道子 畑岡 勲 井上 洋西 滝島 任 田口 治 飛田 渉 野上 裕子 中島 明雄 池田 賢次 藤田 博司 明瀬 加典 多田 利彦 金森 一紀 魚谷 浩平 高倉 文嗣 岡藤 和博 松田 保 我妻 千鶴 山岸 雅彦 平井 英幸 鈴木 明 成島 道昭 田中 一正 戸野塚 博 金重 博司 国枝 武文 中神 和清 里見 智正 鈴木 一 野口 英世 坂本 裕二 浅井 貞宏 渡辺 尚 林田 正文 原 耕平 谷口 正実 安田 和雅 谷口 ひとみ 菊池 範行 源馬 均 岡野 昌彦 秋山 仁一郎 早川 啓史 本田 和徳 佐藤 篤彦 伊藤 光保 馬場 研二 本多 康希 高木 健三 佐竹 辰夫 富田 忠雄 大川 健太郎 山崎 公世 奥村 二郎 土井 幸雄 岸上 直子 久保 裕一 南部 泰孝 大石 光雄 津谷 泰夫 中島 重徳 宮本 康文 佐野 靖之

出版者

社団法人 日本呼吸器学会

雑誌

日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)

巻号頁・発行日

vol.24, no.Supplement, pp.263-270, 1986-03-10 (Released:2010-02-23)