12 0 0 0 OA 妊娠合併特発性血小板減少性紫斑病診療の参照ガイド
8 0 0 0 OA 妊娠27週で脊髄くも膜下麻酔施行後に急性硬膜下血腫を発症した1例
- 著者
- 西原 紘子 小坂 真子 原口 靖比古 田中 基 照井 克生 宮尾 秀樹
- 出版者
- 日本臨床麻酔学会
- 雑誌
- 日本臨床麻酔学会誌 (ISSN:02854945)
- 巻号頁・発行日
- vol.33, no.1, pp.106-109, 2013 (Released:2013-03-12)
- 参考文献数
- 8
- 被引用文献数
- 2
22歳女性,妊娠27週.切迫早産の診断で頸管縫縮術を他院で施行.脊髄くも膜下麻酔に21G Quincke針を使用した.術直後から頭痛・嘔気が持続し,術後4日で初回歩行したところ突然意識消失した.母体搬送後のCTで急性硬膜下血腫と診断され,緊急開頭血腫除去術・外減圧術を施行した.術後経過は良好で後遺症もなく,妊娠32週5日に自然分娩となった.硬膜穿刺後の急性硬膜下血腫は,まれではあるが重篤な合併症である.立位により低髄圧症候群が惹起され,過度な牽引で架橋静脈が断裂し発症したと考えられ,太い脊麻針が誘因であった可能性が高い.妊娠中の開頭手術の麻酔管理についての考察も加えて報告する.
- 著者
- 大浦 由香子 田中 基 清水 昌宏 武井 秀樹 照井 克生 小山 薫
- 出版者
- THE JAPAN SOCIETY FOR CLINICAL ANESTHESIA
- 雑誌
- 日本臨床麻酔学会誌 (ISSN:02854945)
- 巻号頁・発行日
- vol.34, no.1, pp.90-94, 2014
- 被引用文献数
- 1
27歳,一絨毛膜二羊膜性双胎の初産婦.妊娠31週より切迫早産および妊娠高血圧腎症のため当院に入院中であった.妊娠32週に肺水腫による呼吸不全および低酸素血症が出現し,緊急帝王切開術が予定された.手術台に移動させた直後に心肺停止となり,直ちに心肺蘇生を開始するとともに産科医に帝王切開を開始するよう促した.心停止4分後に手術開始し,同時に心拍再開を確認,1分後に2児とも娩出した.児娩出後の母体呼吸循環状態は安定し,母・2児とも後遺症なく退院した.妊婦の心肺蘇生法とともに「死戦期帝王切開術(perimortem cesarean section:PCS)」の知識の普及およびトレーニングが望まれる.
1 0 0 0 OA 1.産科危機的出血による出血性ショックの現状 ―何が救命に必要か―
- 著者
- 照井 克生
- 出版者
- 日本循環制御医学会
- 雑誌
- 循環制御 (ISSN:03891844)
- 巻号頁・発行日
- vol.41, no.2, pp.86-88, 2020 (Released:2020-09-20)
- 参考文献数
- 3
1 0 0 0 産科救急への対応
- 著者
- 照井 克生
- 出版者
- 日本臨床麻酔学会
- 雑誌
- 日本臨床麻酔学会誌 (ISSN:02854945)
- 巻号頁・発行日
- vol.38, no.5, pp.718-725, 2018
<p>産科救急の対象には,産科疾患(出血,羊水塞栓症,子癇など)に加えて,妊娠に関連して増加・重症化する疾患(肺塞栓症,周産期心筋症,肺高血圧症など),産科麻酔で発生しやすい区域麻酔合併症(高位区域麻酔や局所麻酔薬中毒など)がある.産科救急への対応においては,産科病態や妊娠中の生理学的・解剖学的・薬理学的変化を理解して,産科医や他科と連携し,妊娠週数と胎児の状態に応じて治療する必要がある.妊婦の心肺蘇生においては子宮左方転位や死戦期帝王切開などの意義を理解しつつ,質の高いCPRを行う.</p>
- 著者
- 大浦 由香子 田中 基 清水 昌宏 武井 秀樹 照井 克生 小山 薫
- 出版者
- 日本臨床麻酔学会
- 雑誌
- 日本臨床麻酔学会誌 (ISSN:02854945)
- 巻号頁・発行日
- vol.34, no.1, pp.090-094, 2014 (Released:2014-02-26)
- 参考文献数
- 12
- 被引用文献数
- 1
27歳,一絨毛膜二羊膜性双胎の初産婦.妊娠31週より切迫早産および妊娠高血圧腎症のため当院に入院中であった.妊娠32週に肺水腫による呼吸不全および低酸素血症が出現し,緊急帝王切開術が予定された.手術台に移動させた直後に心肺停止となり,直ちに心肺蘇生を開始するとともに産科医に帝王切開を開始するよう促した.心停止4分後に手術開始し,同時に心拍再開を確認,1分後に2児とも娩出した.児娩出後の母体呼吸循環状態は安定し,母・2児とも後遺症なく退院した.妊婦の心肺蘇生法とともに「死戦期帝王切開術(perimortem cesarean section:PCS)」の知識の普及およびトレーニングが望まれる.