著者

田中 伸枝 馬場園 哲也 内潟 安子

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.87, no.Extra2, pp.E154-E161, 2017-11-30 (Released:2018-02-15)

参考文献数

44

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There is a global consensus that early diabetic kidney disease (DKD) is characterized by persistent albuminuria. According to international guidelines, albuminuria is defined as a urinary albumin-to-creatinine ratio (ACR) ≥30 mg/g. Urinary albumin levels should be measured at least once a year. Moreover, albuminuria has been recognized as a predictor of cardiovascular disease.In our cohort study including 3,231 diabetic patients, baseline albuminuria, defined as urinary ACR ≥30 mg/g, was found in 35.1 % of patients; and a decreased estimated glomerular filtration rate (eGFR), defined as eGFR <60 mL/min/1.73 m2, was observed in 20.7 % of patients. The hazard ratio (HR) in each group stratified by albuminuria and eGFR was analyzed to simultaneously estimate the impact of these renal manifestations on renal outcomes. Compared to patients with normoalbuminuria and eGFR ≥60 mL/min/1.73 m2, there was no significantly increased risk for renal endpoints among individuals with normoalbuminuria and eGFR <60 mL/min/1.73 m2 [HR: 2.50; 95 % confidence interval (CI) : 0.99-6.33; p = 0.053]. In contrast, those with microalbuminuria and eGFR ≥60 mL/min/1.73 m2 had a significantly increased risk for renal outcomes (HR: 4.98; 95 % CI: 2.82-8.80; p < 0.001). Therefore, albuminuria may be an independent predictor for the progression of DKD in Japanese patients with type 2 diabetes. In contrast, the level of eGFR is less likely to be associated with renal endpoints. Further studies are required to clarify the implications of albuminuria in diabetic patients.

著者

長谷川 久弥

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.87, no.Extra1, pp.E35-E39, 2017-05-31 (Released:2017-07-31)

参考文献数

8

被引用文献数

1

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Laryngomalacia is the most common cause of inspiratory stridor in infancy. Obstruction and stenosis of the larynx during inspiration cause symptoms such as inspiratory stridor and obstructive apnea. Diagnosis is made by bronchoscopy, and depending on the lesion it is classified into 3 types. Type 1 is caused by prolapse of mucosa overlying the arytenoid cartilages, Type 2 is caused by foreshortened aryepiglottic folds, and Type 3 is caused by posterior displacement of the epiglottis. In most cases, no special treatment is necessary and the disease will resolve naturally in about a year. In some severe cases, conservative management may become difficult due to symptoms such as feeding difficulty, poor weight gain, breathing difficulty and obstructive apnea, and aggressive treatment may become necessary. Examples of aggressive therapy are laryngoplasty for Types 1 and 2 laryngomalacia, and epiglottopexy for Type 3 laryngomalacia. In this paper, diagnosis and treatment of laryngomalacia will be discussed.

著者

井口 正寛

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.84, pp.E86-90, 2014-01

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ロマン派を代表する作曲家であるロベルト・シューマンはかつてピアニストになることを夢見ていた。ところが、右手の障害のため夢を絶たれ、作曲家を目指すことになった。彼の時代には、右手の障害の原因は不明であった。梅毒治療薬の副作用説、後骨間神経ニューロパチー説など、これまで様々な診断が議論されてきたが、現在では音楽家のジストニア説が最も支持されている。音楽家のジストニアは、演奏動作特異的な障害を生じる難治性の疾患である。音楽家の数%に発症し、発症した約半数の音楽家はプロの演奏家としての道を断念することになる。今日では治療法が進歩を見せる一方で、正しい診断を下されず、治療機会を逸する患者が多く存在すると推測される。本論文では、シューマンの右手に関する病歴を振り返り、右手の障害の原因及び、音楽家のジストニアについて検討する。

著者

永野 貞子

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.35, no.3, pp.244-251, 1965-03

著者

勝浦 美沙子 岸 崇之 橋本 和典 石黒 久美子 小美野 勝 佐藤 和樹 阿部 和大 永井 智仁 西村 和幸 長原 光 永田 智

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.90, no.3, pp.65-69, 2020-06-25 (Released:2020-06-25)

参考文献数

16

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We report the clinical course of coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in two Japanese teenagers.Patient 1: :A 17-year-old girl complained of a fever, sore throat, and back pain for 2 days. A nasopharyngeal swab polymerase chain reaction (PCR) test for SARS-CoV-2 revealed positivity on the 17th day after the onset of symptoms. There was no remarkable change in complete blood count (CBC) and biochemical data. The virus tested negative on day 23. Patient 2: A 14-year-old girl, the sister of patient 1, complained of cough alone, and a nasopharyngeal swab PCR test revealed positivity for SARS-CoV-2 on the first day of the onset of symptoms. Her symptoms improved 3 days later. There were no remarkable changes in CBC and biochemical data on a blood test or findings of chest X-ray screening. The virus tested negative on day 10.Both patients exhibited mild symptoms for only a few days. Neither of the patients developed severe pneumonia or acute respiratory distress syndrome. However, it took 23 days for patient 1 and 10 days for patient 2 from the onset of the first symptoms for the virus to test negative on nasopharyngeal swab PCR testing. These cases indicate that patients with mild symptoms may spread the SARS-CoV-2 for the same duration as that of symptomatic patients. Hence, infection control among asymptomatic patients is very important to avoid human-to-human transmission in families or communities.

著者

浅谷 衣子

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.40, no.10, pp.671-679, 1970-10-25

著者

秋山 義勝 大和 雅之 岡野 光夫

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.79, no.3, pp.84-89, 2009-03

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第74回東京女子医科大学学会総会 平成20年9月27日(土) 東京女子医科大学 弥生記念講堂

著者

堤 由紀子 内山 真一郎 内山 由美子 佐々木 彰一 岩田 誠

出版者

東京女子医科大学

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.75, no.9, pp.377-379, 2005-09

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機械弁置換患者において閃輝暗点と栓子シグナルとの関連を検討した.閃輝暗点を有する4名の機械弁置換患者に経頭蓋ドプラ(DWL社,MultiDopX4)を用いて栓子シグナルを記録し,神経学的症状を検討した.閃輝暗点は抗血小板療法またはワルファリン増量により改善し,栓子シグナルも減少した.この結果から機械弁置換患者における閃輝暗点は微小塞栓による症状と考えられた.

著者

山口 晴子 三浦 明子 橋本 しをり 清水 幹子 竹宮 敏子

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.54, no.10, pp.941-948, 1984-10-25

著者

村杉 寛子 永木 茂 大澤 眞木子

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.83, pp.E205-211, 2013-01

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夜尿症90例の臨床検討を行った. 初診時年齢の分布は,6歳と9歳に2峰性のピークがみられ,男女比1.7:1,男児に多くみられる傾向にあった.一次性夜尿は88例,二次性夜尿は2例.病型分類できた83例のうち多尿型41例(49.4%),混合型42例(50.6%)であった.治療の選択薬剤は抗利尿ホルモン 44例, 抗コリン薬40例,三環系抗うつ薬34例,またアラームは4例で使用した(重複あり).生活指導のみで経過観察した症例は9例,尿失禁の回数が多く早めに泌尿器科に紹介を要した例は5例,中断は4例であった. 合併症は発達障害を17例(18.9%)(PDD6例,ADHD7例,LD3例 ,MR1例),チック2例(2.2%),てんかん4例(4.5%),脳室周囲白質軟化症1例(1.1%),Becker型筋ジストロフィー1例(1.1%),心疾患3例(3.3%)(部分肺静脈還流異常症,三尖弁閉鎖症,肺動脈狭窄症),アレルギー疾患19例(21.1%)(気管支喘息17例,アトピー性皮膚炎2例,アレルギー性結膜炎2例),その他3例(3.3%)(乳児神経芽細胞腫,多発奇形症候群,歌舞伎症候群)合併なし40例(43.3%)であった. 発達障害を伴った17例,発達障害以外の基礎疾患のある33例,基礎疾患のない正常発達の40例の3群につき比較した.性別,年齢,早朝尿浸透圧,病型については有意差を認めず,また抗利尿ホルモン選択率,三環系抗うつ薬選択率,昼間尿失禁,長期効果についても3群間の有意差は認められなかった.治療終了までの期間に関しては,発達障害のある群の方が治療終了までの期間は有意に長かった.

著者

伊藤 進 小國 弘量 大谷 ゆい 島田 姿野 舟塚 真 大澤 眞木子 石垣 景子

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.83, no.Extra, pp.E296-E300, 2013-01-31

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医学部小児科学教室 大澤眞木子教授退任記念特別号

著者

片山 文彦

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.40, no.1, pp.114-125, 1970-02

著者

片山 文彦

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.41, no.3, pp.202-220, 1971-03

著者

片山 文彦

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.38, no.9, pp.688-692, 1968-09

著者

小川 雅美

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.64, no.5, pp.418-423, 1994-05-25

著者

堀 昭

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.33, no.8/9, pp.385-395, 1963-09-25

著者

押谷 仁

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 = Journal of Tokyo Women's Medical University (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.86, no.2, pp.56-60, 2016-04

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第81回東京女子医科大学学会総会 平成27年10月10日(土) 東京女子医科大学弥生記念講堂

著者

東京女子医科大学学会

巻号頁・発行日

1952

著者

池田 郁雄

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.65, no.6, pp.433-441, 1995-06-25

著者

加藤 文代 布田 伸一

出版者

東京女子医科大学学会

雑誌

東京女子医科大学雑誌 (ISSN:00409022)

巻号頁・発行日

vol.87, no.Extra1, pp.E40-E47, 2017-05-31 (Released:2017-07-31)

参考文献数

31

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Post-transplant lymphoproliferative disorders (PTLD) remain a significant cause of morbidity and mortality after pediatric heart transplantation. More than 80 % of cases are of B-cell origin and are positive for Epstein-Barr virus (EBV). The pathogenesis of EBV-positive PTLD appears to be correlated with the uncontrolled proliferation of latently EBV-infected B cells arising from a lack of EBV-specific cytotoxic T-lymphocyte function. PTLD includes a spectrum of diseases ranging from reactive lymphoid proliferation to malignant lymphoma. The risk factors underlying the development of PTLD include the degree of immunosuppression, the EBV serostatus of the recipient, the time since transplantation, and the recipient's age and ethnicity. In the pediatric age group, most PTLD cases occur in EBV-negative recipients of EBV-positive donor organs. As part of routine evaluations of patients with a high risk of PTLD, EBV monitoring is useful for the early detection of this complication. A high index of suspicion is key to an early and accurate diagnosis of PTLD. The subsequent therapeutic goals are the eradication of PTLD and the preservation of graft function. The treatment outcomes for PTLD have steadily improved over the past decade, partly because of the availability of rituximab and everolimus.