著者

水野 秀夫 広田 耕三 伊勢 紘平 園川 英器 赤崎 幸二

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.31, no.1, pp.67-68, 1982-06-25 (Released:2010-03-16)

参考文献数

5

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Birth trauma, particularly femoral fracture, have been rarely found and few are followed up for a long time.We had three babies with femoral fractures treated by Bryant's traction and they showed good results.Perfect anatomical reduction was not essential for perfect function, because deformities in babies have corrected themselves spontaneously.

著者

西野 一郎 緒方 公介 野見山 宏 安永 雅克 西嶋 幸司 藤原 明 山田 昌登嗣

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.42, no.3, pp.1038-1040, 1993-09-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

3

被引用文献数

2

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Accelerometric measurement of gait ananlysis is a simple, inexpensive and effective way to evaluate gait and was first introduced by Liberson and colleagues. Smidt applied accelerometry to the normal and abnormal patterns of gait. Ogata used accelerometry to quantitatively vevaluate the lateral thrust of the knee and investigated the dynamic effects of a wedged insole on the thrust of OA knees.In the present study, we used an accelerometer, strain gauge and goniometer to inveshgate the effects of accelerometry on heel strike in gait analysis. The acceleration placed on the calcaneal region on heel strike appeared faster than any other measurement. Our results suggest that an accelerometer placed on the calcaneal region provides the most useful information on the exact moment when the heel strikes the ground.

著者

岡崎 大紀 新村 辰臣 光武 慎一朗 半仁田 勉

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.63, no.1, pp.44-46, 2014-03-25 (Released:2014-07-01)

参考文献数

7

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【目的】当院では橈骨遠位端骨折において遠位関節面の骨片が小さな症例に対して,掌側ロッキングプレートであるAcu-Loc distal radius plate system(Acumed社;以下,Acu-Loc)を使用した内固定を行っている.その治療成績を検討し報告する.【方法】2010年1月から2012年12月までの間,本骨折に対して掌側ロッキングプレート固定を行った274症例のうち,Acu-Locを使用した63症例を対象とした.骨折型はAO分類でA-type19例,B-type3例,C-type41例であった.治療成績についてはCooneyの評価基準を用いた.【結果】Excellent:43例,Good:19例,Fair:1例と概ね良好な術後成績を示した.【結論】Acu-Locはプレートをより遠位に設置でき,遠位スクリューを関節面近傍に刺入できるため,遠位骨片が小さい症例で良好な成績を得る事ができた.しかし,いわゆるWatershed Lineを超えるプレートであるためFPL損傷などの報告もあり,慎重な手術適応が必要となる.

著者

中川 憲之 萩原 博嗣 久我 尚之 寺本 全男 田中 智顕 花田 麻須大 河村 好香

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.58, no.1, pp.82-84, 2009

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日本では,猟,クレー射撃などでの散弾銃の所持が許可されているため,事件,事故により散弾銃創を治療する可能性はある.今回我々は2007年12月に佐世保市のスポーツジムで発生した散弾銃乱射事件の被害者の治療を経験した.当院に搬送された被弾者は4例で,1例は死亡,3例は待機的に散弾摘出を行った.1例はすべて摘出できたが,2例は全摘困難であり一部残存した.散弾銃創における治療,合併症について報告する.

著者

当真 孝 山口 浩 森山 朝裕 大湾 一郎 金谷 文則

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科

巻号頁・発行日

vol.67, no.2, pp.364-366, 2018

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<p>外傷後急速に破壊が進行した肩関節症に対し,人工肩関節全置換術を行った症例を報告する.84歳,女性.1.5カ月前に転倒,右肩関節を打撲した.近医を受診し単純X線像では異常は指摘されなかった.その後,疼痛が増悪したため,当院を紹介された.初診時所見は,肩関節屈曲10度,外旋-30度,内旋L1,JOA scoreは36点であった.当院初診時単純X線像,CTでは上腕骨頭の扁平化,関節窩骨欠損を認めたが,MRIでは腱板断裂を認めなかった.急速破壊型関節症と診断し,関節窩骨欠損部への骨頭骨移植を併用した人工肩関節置換術を施行した.術後24カ月で疼痛はなく,肩関節可動域は屈曲130度,外旋40度,内旋L1(健側は屈曲130度,外旋40度,内旋Th8)でJOA scoreは85点まで改善した.</p>

著者

喜屋武 諒子 東 千夏 平良 啓之 山中 理菜 親川 知 松田 英敏 石原 昌人 仲宗根 哲 神谷 武志 金谷 文則

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科

巻号頁・発行日

vol.67, no.1, pp.43-45, 2018

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<p>54歳男性.43歳時に関節リウマチ(RA)を発症した.高疾患活動性のため44歳時にインフリキシマブを導入したが経済的理由により1年で中止し,48歳時にはメトトレキサートを16mgまで増量した.51歳時に糖尿病(DM)と診断され加療開始されたがコントロールは不良だった.52歳時には両膝関節痛が増悪し車椅子で受診するようになり,多関節腫脹や疼痛が出現したためトシリズマブを開始した.両膝関節の変形が高度で歩行困難だったため,53歳時に両側人工膝関節置換術(TKA)を施行した.術後1週で立位可能,2週で平行棒内歩行が可能になった.経過中に胆石による胆石疝痛発作を発症し保存加療で軽快した.術後4週で歩行器歩行が可能になったが,再度胆嚢炎を発症したため腹腔鏡下胆嚢摘出術を予定し外科に転科した.その翌日に左被殻出血を発症した.保存加療を行い,現在失語は改善を認め,右麻痺は残存している.RA,DM,TKA,脳出血について考察を加えて報告する.</p>

著者

平良 啓之 仲宗根 哲 石原 昌人 山中 理菜 親川 知 松田 英敏 東 千夏 神谷 武志 大城 裕理 金谷 文則

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科

巻号頁・発行日

vol.67, no.2, pp.318-321, 2018

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<p>【症例】35歳男性.習慣飲酒歴あり(ビール700 ml/日×15年),喫煙歴あり(20本/日×15年),ステロイド全身投与歴,外傷歴,潜水歴なし.25歳時に右ONFH(type C2, stage 3A)と診断されたが,その時点で左大腿骨頭に明らかな壊死はなかった.当院で右大腿骨頭前方回転骨切り術を行い,外来経過観察した.34歳時に誘引なく左股関節痛出現し,Xpで帯状硬化像,骨頭圧潰を認め,MRIで低信号バンド像を認め(type C1,stage 3A),左大腿骨頭回転骨切り術を行った.術後半年で原職の運送業へ復帰した.【考察】片側罹患ONFH例の追跡研究で反対側の骨頭壊死の出現はほとんどないと報告されている.本症例は片側罹患後に反対側に発生した稀な症例と思われた.</p>

著者

当真 孝 山口 浩 森山 朝裕 大湾 一郎 金谷 文則

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科

巻号頁・発行日

vol.67, no.1, pp.11-15, 2018

被引用文献数

1

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<p>我々は,腱板断裂関節症(Cuff Tear Arthropathy:以下CTA)に対し,小径人工骨頭置換(Small Humeral head replacement:以下s-HHR)と腱板修復術または筋腱移行術を施行しているので,その治療成績を報告する.対象は術後1年以上経過観察可能であった17例17肩.平均年齢は73.9歳,性別は男性5肩,女性12肩.術式はs-HHR+腱板修復術7肩,s-HHR+筋腱移行10肩(肩甲下筋部分移行2肩,大胸筋移行術8肩).調査項目は,日本整形外科学会肩関節疾患治療判定基準(以下JOAスコア),平均肩関節可動域(屈曲,外旋,内旋:JOAスコアを用いて点数化),とした.結果はJOAスコアが術前45点から術後79点,術前屈曲55度,外旋26度,内旋1.6点から,術後屈曲123度,外旋26度,内旋3.7点と改善した.CTAに対するs-HHRおよび腱板修復術または筋腱移行は,有用な術式と考えられた.</p>

著者

押領司 将人 大久保 宏貴 川越 得弘 金城 政樹 普天間 朝上 金谷 文則

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科

巻号頁・発行日

vol.67, no.1, pp.134-137, 2018

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<p>50歳男性,ゴルフ場整備員.芝刈り機のエンジン部に約1時間,右前腕を挟まれて受傷した.右前腕熱圧挫傷・コンパートメント症候群の診断で,他院にてデブリドマン・筋膜切開術を施行された.受傷11日で,前腕近位の皮膚が壊死し尺骨が露出したため治療目的に当院を紹介された.2回のデブリドマン後,受傷1か月で露出した尺骨を腕橈骨筋弁で被覆し,植皮術を施行したが,感染が持続し筋弁は壊死した.受傷後2か月,尺骨の病的骨折を来したため露出した尺骨(7cm)を切除し創外固定器を装着した.感染が沈静化した受傷後5か月で遊離血管柄付き腓骨皮弁移植術を施行した.皮弁は完全生着し,骨癒合が得られた.術後1年10か月,肘関節伸展-15°屈曲135°,前腕回外55°回内60°,手関節伸展40°屈曲60°,full grip可能で原職に復帰し趣味のゴルフやバスケットボールを楽しんでいる.</p>

著者

川村 英樹 山元 拓哉 長友 淑美 鶴 亜里沙 石堂 康弘 横内 雅博 井尻 幸成 小宮 節郎

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.56, no.2, pp.277-281, 2007 (Released:2007-06-01)

参考文献数

5

被引用文献数

1

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25歳女性.妊娠34週突然左腰殿部痛出現.仙骨硬膜外ブロック施行されるも疼痛軽減せず当院産科に緊急搬送となる.入院時疼痛強く仰臥位不能,左仙腸関節部に圧痛を認めた.発熱,炎症所見(白血球数9400/μl,CRP 11.91)があり,骨盤部MRI上左仙腸関節周囲の信号変化,また血液培養,カテーテル尿培養よりメチシリン感受性黄色ブドウ球菌を認め,尿路感染に伴う菌血症により発生した化膿性仙腸関節炎と診断し,セファゾリンによる抗菌化学療法を開始.症状改善し妊娠39週にて帝王切開により出産.母子ともに経過良好であり産後3週自宅退院となる.仙腸関節は菌血症性関節炎の好発部位の一つであり,妊娠にともなう子宮の増大等が誘因と考えられた.胎児への影響を考慮する必要があるため診断,治療に難渋するが,妊婦の腰殿部痛の原因として化膿性仙腸関節炎も鑑別する必要がある.

著者

益川 眞一 忽那 龍雄 浅見 豊子 西川 英夫

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.39, no.3, pp.936-941, 1991-03-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

8

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We reported end-results of 19 cases (13 males and 6 females) with patellar fracture, who entered our clinic. These cases were 17 to 78 years old, and followed for 1 years and 8 months to 7 years and 10 months (mean, 4 years and 6 months). They were evaluated for the range of motion of the knee joint, Pain, limping, muscle atrophy of quadriceps and grade of satisfaction. The clinical results were excellent in 11 cases, good in 5, fair in 3 and poor in none. Their main complaint was fatigue of knee, and those patients had muscle atrophy of quadriceps. Comminuted fracture and the step-off of articular surface after treatment contributed to poor results.

著者

河野 修 芝 啓一郎 植田 尊善 大田 秀樹 森 英治 加治 浩三 弓削 至

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.53, no.2, pp.291-293, 2004-03-25

参考文献数

2

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Large curves between 50 and 80 degrees progress after skeletal maturity in untrated idiopathic scoliosis. In patients treated surgically for idiopathic scoliosis, curves sometime progress after removal of spinal instrumentation. Twenty-seven patients were evaluated to quantitate curve progression after removal of spinal instrumentation and identify factors leading to curve progression. Curve progressed in nine out of the twenty-seven patients. Curve progression is related to only curve magnitude, and not to correction rate, interval between operation and removal of spinal instrumentation, age, Rissers sign, type of scoliosis (adolescent, juvenile, infantile) , and spinal balance.

著者

上松 幸三郎 渕上 徹郎 津守 伸浩 田中 信次 森本 典夫

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.61, no.3, pp.557-560, 2012-09-25 (Released:2012-11-27)

参考文献数

4

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我々は高度肥満が原因で腰椎硬膜外脂肪腫症を発症したと考えられる1例を経験したので報告する.症例は71歳女性,身長150cm体重91kg BMI 40.4 肥満4度 糖尿病以外の合併症はなくステロイド投与歴はなかった.2カ月前から腰痛,両下肢の痺れ,間欠性跛行をきたし当院初診.MRIにてL4/5椎間にて硬膜外脂肪の増生による著明な硬膜管の狭小化を認めた.脊髄造影でも同様の所見であったため硬膜外脂肪腫症と診断し脊椎除圧手術を施行した結果,術後症状は軽快した.脊椎硬膜外脂肪腫症は外因性ステロイド長期投与や肥満に伴い脊柱管内に増生した脂肪組織により硬膜管が圧迫されることにより発症するとされる比較的稀な疾患である.日本人は欧米に比べれば高度肥満者の割合が少ないため肥満のみが原因で神経症状を有する硬膜外脂肪腫症を発症するのは比較的稀である.

著者

松延 知哉 大賀 正義 生田 光 田丸 卓弥 有馬 準一 中野 壮一郎 鳥越 清之 瀬尾 健一

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.49, no.2, pp.416-421, 2000-03-25

参考文献数

2

被引用文献数

1 1

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This study reviewed an over one-year follow-up results of 18 cases who underwent posterior lumbar interbody fusion with Brantigan I/F cage. The clinical success was defined according to Hirabayashi's scale. 9 cases were categorized as excellent, 4 cases as good, 2 cases as fair, and the remaining 3 cases as poor. Plane X-ray radiographs revealed bone union in 18 out of 20 levels (union rate 90.0%), and non-union in only one level. The remaining cases could be concluded as neither union nor non-union because of interrueted bone trabeculae. Assessment results of X-ray radiographs were most or less satisfactory and correction loss was not observed.<br>X-rays of some patients treated for degenerative spondylolisthesis showed carbon fiber cages buried deep in the upper vertebral bodies. A reaming device could be slipped onto the edges of the lower vertebral bodies, so pre-shaving them would be important. It is important that the autologous bone graft harvested from the lamina by laminectomy be unrelated with any donor site pain from the ilium. However it should be borne in mind that of MOB patients have poor bone quality after the autologous bone graft, the possibility of non-union is high. We concluded that the Brantigan I/F cage is an useful implant, but certain characteristics should be clarified for clinical and union success.

著者

岩瀬 丈明 土屋 隆之 山中 三知夫 多田 弘史 小田 裕造 西島 毅志

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.49, no.4, pp.1053-1057, 2000-09-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

11

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A case of the failure of the ACE Retrograde Trauma (ART) Femoral Nail System (9mm, Titanium alloy) is presented. A 55-year-old female was injured in a traffic accident, and X-ray films showed right femoral supracondylar and shaft fracture. She was treated using an ACE Retrograde Trauma (ART) Femoral Nail System (9mm, Titanium alloy) at our hospital. Partial weight-bearing gait was started 4 weeks after operation, and full weight-bearing 6 weeks. The patient complained of right femoral pain 11 weeks after operation. The nail was broken at the proximal screw hole and femoral shaft fracture was displaced again. The patient was reoperated on using the Osteo IC-Nail System (11mm). The surface of the broken nail was analyzed by Scanning Electron Microscopy (SEM). It was shown that the cause of nail breakage was fatigue destruction. In conclusion, we should use larger nails in this case.

著者

平田 修 竹下 満 荒牧 健一 尾上 敏博 岩本 英明

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.45, no.2, pp.482-485, 1996-03-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

4

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We experienced a case of a 34 year-old man who ruptured his pectoralis major due to bench press exercise. Operation was performed three months after injury resulting in satisfactory functional repair but the patient was not satisfied with the cosmetic. Rupture of the pectoralis major is a rare illness with only about 100 reports found so far. In many of these reports, surgery achieved good results for complete rupture cases.However, there were fewer reports on old cases, but many of those available showed that the operation achieved good functional results, but there were not so many good cosmetic results.

著者

益田 泰次 若狭 雅彦 有田 淳 槙坪 宏之

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.38, no.3, pp.1320-1324, 1990-03-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

8

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In our clinic, there were eighteen non-union cases of the upper or lower extremities since 1983. Fourteen cases were operated: twelve cases were operated with the conventional method consisting of refreshment of the non-union sites, fixation with plates and screws, and bone grafts. All cases showed good results.

著者

中村 英一 水田 博志 長元 法喜 佐久間 克彦 松川 昭博 米村 憲輔 高木 克公

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.39, no.4, pp.1470-1472, 1991-03-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

11

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We recently had two rare cases of a stress fracture in the lower extremity. The first case was a 14-year-old sprinter who suffered a stress fracture of the medial malleolus. The second case was a 15-year-old baseball player who had an initial stress fracture in the femur and later stress fracture in the ipsilateral tibia. We shortly discussed about these cases.

著者

米村 憲輔 西田 公明 薬師寺 俊剛 中村 孝文 高木 克公

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.47, no.2, pp.551-554, 1998-03-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

6

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We review the clinical results of 19 cases with intramuscular hemangioma. Subjects included 6 males and 13 females ranging in age from 5 to 58 years (median, 23 years). The tumor was located in the upper extremities in 3 patients, the trunk in 3, and the lower extremities in 13. Pain on motion was found in 17 patients (89.5%) and limitation in motion range was reported in 60%. Surgical planning was done using MRI and a wide surgical margin was used in regard to the affected muscle and a marginal margin for surrounding tissues. The excision was performed in all patients and no recurrence was found in the duration of follow-up ranging from 7 to 101 months (median, 57 months). Furthermore, the limitation of motion was completely improved and the postoperative disability such as gait disturbance was not noted. Thus, the wide surgical excision of intramuscular hemangioma achieved satisfactory results.

著者

宮本 俊之 伊藤 信之 衛藤 正雄 朝長 匡 原 寛徳 大渡 伸 M. E. Rabbi

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.46, no.3, pp.890-893, 1997-09-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

8

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There are rarely few reports on the clavicular motion during elevation of the extremity. This is may due to the complicated shape of the clavicle and its three-dimensional movement. The purpose of this study is to analyze the movements of clavicle by using X-ray fluoroscope.The study was performed on a 21 years old female who had clavicular fracture a year ago and had fixation with plate and screws. She had no difference on both shoulder ROM when examined. In front of X-ray fluoroscope, she was asked to abduct her arm to full in 10 seconds, and the movements were recorded on videotape. From the location of plate and screws we analyzed the clavicular motion.The clavicle rotated clockwise in its long axis when viewing from the left sagittal plane. This movement increased constantly during the elevation of arm and reached 50 degrees at maximum abduction. In Frontal view, 25 degrees of upward movement was observed, where the majority of the movement was seen within 90 degrees of elevation.