著者

川口 雅之 松崎 尚志

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.63, no.4, pp.819-821, 2014

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高齢者のアキレス腱断裂は若年者に比較して稀な外傷である.今回院内発症した高齢者のアキレス腱断裂を2例経験したので報告する.[症例1]66歳男性.右下腿糖尿病性膿皮症で入院中.早朝に廊下で転倒し左アキレス腱断裂受傷.[症例2]73歳男性.両側の白内障手術で入院中.早朝にトイレで転倒し左アキレス腱断裂受傷.[考察]若年者のアキレス腱断裂はスポーツ中の受傷が多い.それと比較して高齢者のアキレス腱断裂はスポーツ中の受傷は少なく,転倒などの突発的な外傷などでの受傷が多い.院内での転倒・転落などのインシデント・アクシデントでの外傷では頭部打撲や骨折に注意が向き,Xp・CTなどで評価しがたいアキレス腱損傷は見落とされがちである.早期診断のために院内での啓蒙が必要である.

著者

石河 利之 内藤 正俊 浅山 勲 山口 哲 秋吉 祐一郎 藤澤 基之 神戸 太一 安部 龍暢 白水 圭 舌間 崇士

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.52, no.1, pp.5-9, 2003-03-25

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The purpose of the present study is to report the mid-term results of modified Sugioka transtrochanteric valgus ostetomy (TVO) for the treatment of secondary osteoarthritis. The lateral displacement of the greater trochanter was simultaneously performed. Fourteen TVOs were performed in 14 patients with unilateral osteoarthritis of the hip from 1993. We assessed 8 hips in 8 patients in this study. The mean age of the patients at the time of surgery was 46.4 years (41 to 55 years). The average follow-up was 3.9 years (2.4-7.2years). The patients were evaluated for radiographic changes of the joint space, roof osteophyte, weight bearing surface of acetabulum, AHI, abductor lever arm, capital drop, bone cyst in the acetabulum or femoral head as well as clinical results using JOA score. The mean JOA score improved from 57.4 to 76.3. The widening of joint space, lengthening of weight bearing surface of acetabulum were seen in seven hips. The length of the abductor lever arm after surgery was not proportional to the JOA score at the latest follow-up. In one patient, total hip arthroplasty was required after 2.2 years. This procedure is considered useful for the treatment of osteoarthritis in dysplastic hips.

著者

田中 一広 前原 博樹 當銘 保則 上原 史成 金谷 文則

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.65, no.2, pp.328-330, 2016-03-25 (Released:2016-05-16)

参考文献数

5

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初回術後多発肺転移と複数回局所再発を来し治療に難渋した右肘頭骨巨細胞腫にdenosumabが著効した1例を報告する.【症例】18歳,女性.右肘頭骨腫瘍にて当科紹介され,単純X線像,切開生検にて骨巨細胞腫の診断に至った.骨腫瘍掻爬,アルコール処理,自家腸骨移植施行後4ヵ月で肺転移を認め化学療法施行,zoledronateを投与した.術後9ヵ月で局所再発し再手術施行するも,計3度再発を来した.転移性肺腫瘍は徐々に増加,増大し初回手術後4年2ヵ月より肺炎,血胸を来すようになりdenosumabを投与開始した所,転移性病変は縮小し症状改善した.10ヵ月投与後に一旦休薬したが,再度転移性病変が増大したため投与を再開した.以降転移性病変は縮小傾向であり,現在術後6年2ヵ月経過している.

著者

平野 真子 野村 一俊 橋本 伸朗 福元 哲也 浦田 伸一

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.48, no.1, pp.158-161, 1999-03-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

7

被引用文献数

2 4

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Most reports on the results of treatment of tears of the rotator cuff have included surgical results, and only a few results of long-term therapy in non-surgically treated patients have been reported. We followed up non-surgically treated patients whose course had been monitored, and performed questionnaire surveys and direct examinations about 2, 6 and 19 years after the start of follow-up.The subjects were 14 conservatively treated patients diagnosed with the complete tear of the rotator cuff by shoulder arthorgraphy in our department during the 3-year period between 1986 and 1989 and whose course had been known at the time of the survey in 1990 and 1994 and 1998. They could be followed up by questionnaire and direct examination.Their mean age at the time of the initial examination was 61.6 years, and the mean follow-up period was 10.2 years. Patients with only slight pain after initial conservative treatment and who did not want to undergo surgery, were treated conservatively.The evaluation was based on the scoring of JOA. All but 2 had favorable long term courses.

著者

内田 芳雄 小島 哲夫 杉岡 洋一

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.36, no.4, pp.1309-1312, 1988-04-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

7

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We analysed possible pathophysiology of cubitus varus deformity after supracondylar fracture of the humerus using clinical materials and experimental models. In addition to varus, distal portion of the humerus usually rotates internaly and extends posteriorly. As a result, pronation of the forearm, external rotation of the shoulder and elbow flexion are limited in the patients with cubitus varus deformity.

著者

井原 秀俊 吉田 拓也

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.44, no.4, pp.1442-1445, 1995-09-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

22

被引用文献数

1 1

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Ten patients with acute lateral ligament injuries were treated by early non-bracing mobilization which involved early weight bearing and dynamic joint control training. No functional orthosis was needed using this method. A paired Student's t test was used to compare side-to-side difference on stress radiograph. Significant decrease occurred for both mean talar tilt angle from 10.9° to 1.0° (p<0.0001) and mean anterior drawer distance from 4.3mm to 0.3mm (p<0.0005). This early motion seems to have resulted in a number of benefits. It mechanically stimulated the injured ligaments to heal, and enabled immediate neuromuscular coordination retraining and financial savings compared to other methods. Early mobilization and weight bearing is considered as the method of choice and provided quick recovery in ankle mobility.

著者

鶴田 敏幸 忽那 龍雄 岡元 勉 島田 政博 渡辺 英夫 陣内 卓雄

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.34, no.1, pp.116-120, 1985

被引用文献数

1

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Tenosynovitis in hand and finger is exudative or proliferative inflammation of tenosynovium. Clinically, it shows the symptom of local swelling, palpable tumors, motion disturbance of fingers in spite of its different causes. And it sometimes causes tendon rupture or nerve palsy. Diagnosis is made by clinical symptoms, laboratory data, bacterial and fungal culture and histopathology.<br>We presented three cases of <i>tenosynovitis</i> associated with rupture of extensor pollicis longus tendon (Case No. 1) and carpal tunnel syndrome (Case No. 2). One case out of three was caused by tuberculosis. But in other two cases, clear diagnosis was not estabilshed even after such thorough examinations. In this paper, we discussed some problems of diagnostic process, and emphasized that tenosynovitis in hand fingers had possibility of causing tendon rupture and in carpal canal causing carpal tunnel syndrome regardless of its etiology.

著者

片岡 秀雄 吉田 佑一郎 田口 敏彦

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.57, no.1, pp.102-105, 2008

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【はじめに】我々は胸髄レベルでの脊髄損傷の治療を想定して,ラットを用い脊椎・脊髄短縮モデルを作成した.開発の途中ではあるが,今までの成果を報告する.【対象と方法】生後13~16週のWistarラットを使用した.第8胸椎椎体レベルの脊髄を切断後に除去し,第8胸椎椎体の切除を行った.第6と第10胸椎椎弓根に挿入したmini screwに糸をかけ,脊髄が吻合する様に引き寄せて固定した.【結果】当初は術後の長期生存は困難であったが,術中の出血量の減少や術後管理の工夫などで術後2カ月以上の生存がほぼ可能となった.術後の運動機能はBBBスコアを用い評価し最大で5であった.組織学的に吻合部は連続していたが,間には瘢痕が形成されていた.【考察】今後,モデルに改良を加え,脊髄の吻合部を越えた神経軸索の接合が起きれば,脊椎・脊髄短縮術は脊髄損傷後の完全麻痺に対して臨床応用できる可能性があると考えられる.

著者

内納 正一 高下 光弘 高見 博昭 浅尾 恒徳 鳥巣 岳彦

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.47, no.4, pp.1133-1136, 1998-09-25 (Released:2010-03-16)

参考文献数

10

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We report a case of pustulotic arthro-osteitis. Arthro-osteitis is a rare condition in palmoplantar pustulosis (PPP). A 60-year-old woman was admitted to our hospital with persistent low back pain and limitation of the lumbar flexion and extension. Diagnosed with PPP, surgical treatment by anterior spinal fusion was performed. She recovered well, and bone union is good today.

著者

金崎 彰三 原 克利 河野 正典 糸永 一朗 加来 信広 藤川 陽祐 津村 弘

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.58, no.4, pp.665-667, 2009-09-25 (Released:2009-11-24)

参考文献数

8

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咳嗽により発症した腹直筋血腫の1症例を経験したので報告する.症例は77歳男性,糖尿病の既往歴があった.肺炎による激しい咳嗽後に右上腹部の疼痛と腫脹が出現した.超音波検査にて腹壁膿瘍が疑われたが,CTにより腹直筋血腫と診断し得た.保存的加療により症状は軽快した.3カ月後のCTでは血腫は著明に縮小しており,経過は良好である.

著者

森田 秀明 成尾 政圀 小柳 英一 浦門 操

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.29, no.4, pp.693-698, 1980-12-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

4

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Socioeconomical and psychological influences to the operated patients with low back pain were studied from 1976 to 1977 by means of questionnaires.Operated patients had been heavily suffered from economical loss for average six to eight months of work-off time which was statistically correlated with the duration from admission to returning to work and the operated method. However, the loss was not related to the postoperative medical evaluation and the patient's satisfaction to the operation as of psychological reaction.The fear of the recurrence was statistically forced their jobs into lighter work.Posterior appooach for aged female was revealed to be made carefully for psychological problem.

著者

金井 成行 谷口 典正

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.48, no.4, pp.1237-1241, 1999-09-25

被引用文献数

5 1

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実験的骨減少症モデルと考えられている卵巣摘出 (OV) ラットと実験的関節症モデルであるアジュバント関節炎 (AA) ラットの脛骨の骨塩量をDEX法とCXD法にて測定した. OVラット, AAラットの骨塩量は, DEX法のみならずCXD法においても有意にコントロール群に比べて減少を示した. また, DEX法とCXD法による骨塩量には, 有意に相関が認められた. これらの結果からAAラットも実験的骨減少症モデルに充分なりうると考えられ, CXD法も骨減少の評価に有用であることが示唆された.

著者

黒瀬 真之輔 佐々木 邦雄 角田 信昭 大屋 国益 小山 正信 池本 和人 東 良輝 内藤 正俊

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.28, no.4, pp.527-531, 1980-01-10 (Released:2010-02-25)

参考文献数

10

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Injuries to the thoracic and lumbar spine may result in severe instability with progressive neurologic defecit. Attention must be directed not only to restoring or improving neurologic function where possible, but also to promoting bony stability.We have carried out one stage decompression-stabilization procedure consisted of Harrington and anterior spinal fusion with anterior decompression in a total of 6 patients. All 6 of these with thoraco-lumbar spinal injuries had a neurogic defecit.The results have shown to be beneficial in restoring spinal alignment, allowing early mobilization of the patients, shortening rehabilitation, preventing the late complications of increasing deformity in all patients and recovering neurologic function in 4 cases with incomplete neurologic defecit.

著者

安藤 義博 高田 晃平 廣谷 速人

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.35, no.1, pp.210-213, 1986-10-25 (Released:2010-03-16)

参考文献数

20

被引用文献数

1

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Carpal boss is a bony prominence involving the carpometacarpal (CM) joint of the index and long fingers.Two symptomatic cases of carpal boss were reported. These cases were successfully treated with excision of localized bony prominence, together with degenerated joint surface.

著者

前田 和政 古市 格 村田 雅和 宮田 倫明 穂積 晃 久芳 昭一 松村 陽介

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.59, no.4, pp.869-871, 2010-09-25 (Released:2010-12-08)

参考文献数

5

被引用文献数

2 1 1

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Crowned dens syndrome(CDS)は急性に発症する重度の頚部痛と頚椎可動域制限を呈し,CT上歯突起周囲の石灰化が認められる症候群である.その病因は,歯突起周囲の結晶沈着といわれている.高齢女性に多いといわれているが,比較的若年者にも発症していた.CDSの2症例を経験したので,報告する.症例1.68歳女性.特に誘因なく,頚部の違和感が出現.後頭部部痛と頚部硬直が出現するも自宅で安静にしていた.数日後近医受診し,くも膜下出血疑いで当院脳神経外科に紹介されるも診断がつかず,当科紹介.CTで歯突起周囲の石灰化を認め,CDSと診断した.症例2.38歳女性.2,3日前からの頚部違和感あり.後頭部痛と頚椎可動域制限出現し当科受診.CT上歯突起周囲に石灰化を認め,CDSと診断した.両症例に対して内服治療を行い,1週間以内に疼痛は軽快した.

著者

足達 永 岡崎 賢 崎村 陸 水内 秀城 濱井 敏 田代 泰隆 岩本 幸英

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.62, no.3, pp.450-452, 2013-09-25

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今回我々は術前・術後のアライメント変化と脛骨側の骨切り量・インサートサイズとの関連を評価し,骨切除量の術前予測が可能かどうかについて検討した.対象は2005年から2011年までに単顆型人工膝関節置換術(UKA)を行った.37例40膝(男性:8例9膝,女性:29例31膝)を対象とした.平均年齢は70.1歳,疾患は変形性膝関節症25例26膝,大腿骨顆部骨壊死12例14膝であった.FTAの変化量と術後の関節面上昇量には有意差があり,平均5°未満で3.5mm(-3.5mm~4.9mm),5°以上で5.2mm(5.1mm~12.5mm)であった.FTAの矯正量と脛骨関節面の上昇量は有意な相関関係にあり,術中の脛骨骨切除量の予測が可能であると考えられた.

著者

有薗 剛 川村 秀哉 本田 勝定 本松 伸一 杉岡 洋一 緒方 公介

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.41, no.2, pp.774-778, 1992-11-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

10

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We studied 130 knees in 91 patients to determine the problems in fibula osteotomy sites following high tibial osteotomy. Fibula nonunion was seen radiologically in 20% of knees. The occurrence of nonunion was related to the length of the osteotomy site interval. Nonunion especially occurred with high frequency when the length was greater than 9mm. Nonunion could be divided into the hypertrophic and atrophic type. Gait pain around the fibula osteotomy site was frequently observed in patients who had hypertrophic nonunion.We have introduced a new fibula interlocking osteotomy which provides wide contact between the osteotomy sites to prevent occurrence of nonunion and fibula osteotomy site pain.

著者

舟橋 敦 伊地知 正光 粟国 順二 富田 祐司 猪飼 隆 後藤 正隆

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.42, no.1, pp.244-245, 1993-03-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

4

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A 48-year-old man presented with pain and a clicking noise in his right sternoclavicular joint for three years following a traffic accident. The ROM of his shoulder was limited by pain. We treated him surgically with resection of the lateral claviclular end and cut the coracoclavicular ligament. Fortunately, surgery was effective with improvement in the patients complaints.

著者

上原 敏則 平 宏章 粟国 敦男

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.44, no.4, pp.1420-1429, 1995-09-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

21

被引用文献数

1 1

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Osteopetrosis associated with renal tubular acidosis and cerebral calcification was established as an autosomal recessive inheritant syndrome, caused by a deficiency of carbonic anhydrase II (CA II) in 1983. Only 3 cases have been reported in Japan.We describe a family with this syndrome. Proband is a 31 year old female, who presented with pathological fracture of the femoral, tibial and fibullar shafts, renal tubular acidosis and cerebral calcification. She was treated with intramedullary nailing and long leg cast followed by PTB brace. Bone biopsy was done from the iliac wing. Pathology showed irregular thickening of trabecular bone and unresorbed persistent calcified cartilage. Only a few osteoclast and fibroblast cells were found, suggesting poor bone remodeling.Her two sisters are short and the elder one is affected with mild mental retardation. Both have osteopetrosis, renal tubular acidosis, cerebral calcification, and a history of long bone fracture. Her parents are not affected and not consanguineous. CA II activity was measured from erythrocyte hemolysates in all of the family. CA II activities from the mother, father, and three sisters were 57%, 40%, 13%, 15%, and 18% each, compared to the normal control. We consider these three sisters are homozygotes of CA II deficency and their parents heterozygotes.

著者

今釜 崇 田中 浩 徳重 厚典 伊達 亮 田口 敏彦

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.61, no.2, pp.204-207, 2012-03-25 (Released:2012-06-26)

参考文献数

11

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関節リウマチに対しインフリキシマブ(IFX)投与により臨床的寛解が得られ,投与を中止した症例の経過,特徴を検討した.IFX投与を行った93例中,DAS28の基準で寛解が6カ月以上維持され,患者の同意を得てIFX投与を中止し,1年以上経過観察を行った6例を対象とした.Bio free remissionを1年以上維持できた症例は3例で,3年以上の長期寛解例2例はいずれもSteinbrocker stage II,罹病期間も比較的短い症例で,IFX投与1回目から寛解を獲得していた.またIFX中止前に,Booleanの寛解基準を6カ月以上満たしていたものもこの2例のみであった.長期にBio free remisionを継続する要因として,発症早期で,骨破壊の進行がなく,DASよりも厳格なBooleanの寛解基準を満たすIFXの著効例であることが示唆された.