著者
矢吹 朗彦 木村 晋亮 桑原 惣隆
出版者
日本産科婦人科学会
雑誌
日本産科婦人科学会雑誌 (ISSN:03009165)
巻号頁・発行日
vol.30, no.12, pp.p1681-1686, 1978-12

著者は,無脳症の発生要因として,遺伝的因子を基盤に,サイトメガロウイルス(CMV)とコクサッキーウイルスB (Cox B)の重複感染が関与する可能性について報告を行つて来た.本稿では,正常児妊娠母体と無脳症妊娠母体に於ける両ウイルス抗体保有の比較,及び無脳症娩出後再妊娠経過中の母体血中の両ウイルス抗体価の推移と分娩結果について検討した. 無脳症妊娠母体群のCMVとCox Bタイプ4及び5 (Cox B-4,5)の補体結合反応(CF)抗体保有率は,各々92.3%と76.9%であり,両ウイルス抗体同時保有率は69.2%であつた.一方,正常児妊娠母体群に於ける上記抗体保有率は,各々52.5%,12.5%及び5.0%であり,2群には明らかな差が認められた. 無脳症娩出後非無脳児を出産した母体3例に於ける血中CMV抗体は,妊娠経過での追跡調査で,CMV潜伏性持続感染を裏ずける価を持続していた.しかしながら,Cox B抗体は陰性化し,再妊娠経過中,本ウイルス感染が胎芽に影響を及ぼした事実は認められなかつた. 以上の結果から,持続感染,即ちヒト染色体上に組み込まれたCMV遺伝子が,妊娠及びCox Bらのウイルス感染の条件下で誘発活性化され,無脳症発生の共通baseとして共存するgenomeと結びつく時,宿主細胞をteratogenicな方向へtransformする能力を有して来ると推定された.

1 0 0 0 胎位異常

著者
平松 祐司
出版者
日本産科婦人科学会
雑誌
日本産科婦人科學會雜誌 (ISSN:03009165)
巻号頁・発行日
vol.60, no.3, pp."N-54"-"N-57", 2008-03-01
参考文献数
6
著者
松山 毅彦 杉原 義信 岩崎 克彦 藤井 明和
出版者
日本産科婦人科学会
雑誌
日本産科婦人科學會雜誌
巻号頁・発行日
vol.41, no.10, pp.1517-1522, 1989

妊娠前に開放性腎生検によりIgA腎症と診断された15症例の妊娠・分娩の臨床経過の観察や管理等からそれらにおける危険因子について若干の知見を得た. IgA腎症の病型は野本らの定義に従い, Grade I~Grade IVの4型に分類した. 妊娠経過は浮腫, 蛋白尿, 高血圧の出現の有無および程度より測定し, 判定基準は日本産科婦人科学会妊娠中毒症問題委員会分類の判定基準によつた. 検査成績は末梢血所見, 出血凝固能, 血液生化学検査, 尿検査, 腎機能検査等を指標とした. 尼ヶ崎らの正常妊娠・分娩を期待できる基準と異常妊娠・分娩を来す可能性が大きい基準も参考にした. Grade Iの3症例は良好な経過をとつた. Grade II (9症例)は全例尼ヶ崎らの正常分娩を期待できる基準を満たしたが, 妊娠末期には7例に蛋白尿が出現し, 浮腫は1例に, 高血圧は2例に認められ, 産科・内科の管理をきびしくする必要があつた. Grade III (3症例)は尼ヶ崎らの異常妊娠・分娩を来す可能性の高い基準にあてはまり, 1例に蛋白尿が初期より認められたが危惧された産科的異常の発現や腎機能の増悪は認められなかつた. また分娩は経膣分娩12例, 帝王切開3例であつたが胎内死亡の1例を除き健児を得た. 以上の検討結果よりGrade IIの中にも妊娠継続が不可能となる可能性のある症例があり, Grade III の中にも妊娠継続が必ずしも不可能でない症例が混在していることが明らかになつた. 妊娠前の腎生検所見だけでなく,腎機能の評価を十分に行ない複数の妊娠可否基準を参考にし, さらに妊娠中の腎機能の悪化徴候や中毒症症状の出現の有無を見極め, 総合的に判定することが必要であると思われた.
著者
岩井 正二
出版者
日本産科婦人科学会
雑誌
日本産科婦人科学会雑誌 (ISSN:03009165)
巻号頁・発行日
vol.10, no.10, 1958-09
著者
箕浦 茂樹
出版者
日本産科婦人科学会
雑誌
日本産科婦人科學會雜誌 (ISSN:03009165)
巻号頁・発行日
vol.51, no.3, pp."N-67"-"N-70", 1999-03-01
参考文献数
4

1 0 0 0 座位分娩

著者
永井 宏
出版者
日本産科婦人科学会
雑誌
日本産科婦人科學會雜誌
巻号頁・発行日
vol.39, no.8, pp.1281-1286, 1987

Before the introduction of the recumbent birth position by Francois Mauricesu,an obstetrician of the 18th century French court,most women in the world had used various positions during childbirth. They sat,stood,squatted knelt according to their build or custom, but it is noteworthy that their trunk was always more vertical than horizontal. Now,in the 1980s,there seems to be a trend toward a return to natural birth positions after a two-century tradition of recumbency. Since the first advocation of the natural birth position by Forrest H. Howard in 1954,it has been widely admitted that the maternal upright position during childbirth has many physiological advantages both to the mother and to the fetus. Six years ago,we began to investigate the combined use of the sitting birth position with continuous fetal heart rate monitoring using radiotelemetry. Our delivery management,is based on the following: Walking in the first stage of labor;utilizing a sitting position with the aid of a labor chair;and employing the sitting position with the use of a birthing chair in the second stage of labor. Our results showed that delivery in sitting position have a lot of advantages. It is effective in the second stage of labor for an increased expulseve effort,and in coincidence of the line of fetal cescent with the delivery induction line,and for the utilization of the fetal weight. Viewed from a mental standpoint,this position allows a wider field of vision,enabling them to feel a mental superiority over the midwives. Another advantage of this position is that it enables mothers to hold their newborn babies in their arms and makes it easier for the newborn to breast feed. This is effective for promoting a more proper motherbaby interactions. The duration of labor is shorter,and blood loss was smaller in the group managed in a sitting position than in the group in a supine position. And result of analysis about umbical venous blood were favourable. Sitting labor using radiotelemetry gives maximum safety for the development and birth of babies,makes for a less stressful,more natural-childbirth and safe on the part of the mother and her baby. I hope that it will be a basic concept of perinatal medicine in the future.
著者
福島 峰子
出版者
日本産科婦人科学会
雑誌
日本産科婦人科學會雜誌
巻号頁・発行日
vol.46, no.7, pp."N-127"-"N-130", 1994
被引用文献数
1