著者

小川 仁 舟山 裕士 福島 浩平 柴田 近 高橋 賢一 長尾 宗紀 羽根田 祥 渡辺 和宏 工藤 克昌 佐々木 巌

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.57, no.8, pp.455-459, 2004 (Released:2009-06-05)

参考文献数

9

被引用文献数

1 1

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症例は23歳女性.5年前にスプレー缶の蓋を膣内に留置してしまったが医療機関を受診せず放置し,次第に月経周期に類似した下血と腰痛が出現したため近医を受診した.大腸内視鏡検査で膣内異物と直腸膣瘻を指摘され経肛門的に異物除去術が施行されたが,2カ月後も瘻孔が閉鎖しないため当科を紹介された.初診時2横指大の直腸膣瘻と膣狭窄を認めた.回腸にループ式人工肛門が増設されたが6カ月後も瘻孔は閉鎖せず,根治目的に手術が施行された.瘻孔周辺の直腸と膣は高度の線維化により強固に癒着しており直腸・膣の修復は不可能であったため,再手術により子宮摘出・直腸切除,結腸肛門吻合術が施行された.3年2カ月の間にこれらの手術を含む計6回の手術が行われ直腸膣瘻は根治した.膣内異物による直腸膣瘻はまれな病態であるが,治療に難渋した自験例を若干の文献的考察を加え報告する.

著者

種村 宏之 後藤 友彦 高塚 純 中崎 晴弘 寺本 龍生

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.59, no.2, pp.91-95, 2006-02-01

参考文献数

14

被引用文献数

1 2

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結核性痔瘻は稀とされている.我々は1985年から2003年までの18年間に痔瘻の膿から結核菌が証明されたll例を経験したので,これを報告する.平均年齢は43.8歳でいずれの症例も男性であった.全例結核治療のため当院紹介された.痔瘻はIILSが10例,IIIBが1例であり,6~7時方向の痔瘻が7例,2~3時方向が3例,11時方向が1例であった.結核性の粘膜病変を認めなかったことから,いずれの症例も以前からある痔瘻に結核菌が2次感染をおこしたものと考えられた。結核治療を開始し,排菌が停止したことを確認したのち根治術を行った.現在までのところ再発を認めていない.

著者

加川 隆三郎 斎藤 徹 宮岡 哲郎 黒川 彰夫 有竹 賀子 吉川 宣輝 西庄 勇 岩田 辰吾 竹林 正孝

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.51, no.7, pp.505-512, 1998 (Released:2009-06-05)

参考文献数

25

被引用文献数

9 2

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ヒトパピローマウイルス(HPV)は,子宮頚癌をはじめ各種扁平上皮癌組織にそのDNAが検出され,HPV感染による発癌機構の解明が進みつつある,諸外国では肛門管,直腸の扁平上皮癌にHPV-DNAを確認した報告がみられるが,本邦ではほとんどない。今回,HPV-DNAの検出に最も感度が高く,また型の同定も可能なPCR法により,日本人の肛門管,大腸の扁平上皮癌発癌におけるHPVの関与を研究した,方法:肛門管扁平上皮癌18例,その他の肛門管癌5例および大腸扁平上皮癌3例のパラフィン包埋標本より得られた検体のDNAをPCR法にて増幅,制限酵素にて処理後,消化パターンにより型判定をおこないHPV6,11,16,18,31,33,42,52,58について検討した.また肛門管扁平上皮癌症例で,HPV,p53に対する免疫組織化学的検討を行った.結果:肛門管扁平上皮癌症例のうち3例からHPV16,1例からHPV6のDNAが検出され,HPVによる発癌が示唆された。免疫染色では扁平上皮癌細胞の核が染色され,癌細胞核内のHPVの存在,mutantp53の蓄積が示された.欧米の成績と比較してHPVの種類には差はないものの,検出頻度は低かった.しかし,日本人の性習慣の変貌にともない,肛門管の扁平上皮癌の感染実態の変化が予想された。

著者

辻 順行 高野 正博 久保田 至 河野 洋一 徳嶺 章夫 嘉村 好嶺

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.47, no.9, pp.993-1001, 1994 (Released:2009-06-05)

参考文献数

20

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1992年6月より1992年9月までに,高野病院で経肛門的超音波検査によりcystic patternとして描出される肛門周囲膿瘍17例とmixed echoic patternとして描出される肛門周囲膿瘍5例を通じて以下の結果を得た。(1)視診,触診にて肛門周囲膿瘍と診断された症例に対して,経肛門的超音波検査を施行し,cystic patternとして描出される症例とmixed echoic patternとして描出される症例とに分けられた.前者は急性期を示し,排膿されるまでは周囲の脆弱部へ進展していく傾向が強いため,早期発見,早期外科的治療が重要で,抗生剤単独の治療は有効でなかった。それに対し,後者は排膿後に描出され,抗生剤による治療も可能であると考えられた。つまり経肛門的超音波検査により,より細かい肛門周囲膿瘍の病期の診断と治療法の判定が可能であった。

著者

西森 武雄 金 友英

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.63, no.3, pp.163-168, 2010-03-01

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経肛門的直腸異物は自慰行為などにより突発的に生じることが多い.われわれは経肛門的直腸異物の3例を経験したので,報告する.症例1は59歳,男性.ゴム製の棒を自ら肛門より挿入し抜去不可となり,当院を受診した.外来での抜去は困難で,腰椎麻酔下に砕石位とし,腹部を愛護的に圧迫することにより,異物を把持でき,経肛門的に摘出した.症例2は65歳,男性.化粧水の容器を自ら肛門より挿入し抜去不可となり,当院を受診した.外来での抜去は困難で,症例1と同様の方法で経肛門的に摘出した.症例3は43歳,男性.コルク製のボールを自ら肛門より挿入し抜去不可となり,当院を受診した.外来での抜去は困難で,腰椎麻酔下に経肛門的に摘出した.腰椎麻酔下では肛門括約筋の弛緩が得られ,用手肛門的に摘出可能となることがあり,試みられるべき治療法の1つであると思われた.<br>

著者

Shlomo Yellinek Dimitri Krizzuk Juan J. Nogueras Steven D. Wexner

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

Journal of the Anus, Rectum and Colon (ISSN:24323853)

巻号頁・発行日

vol.2, no.3, pp.71-76, 2018-07-25 (Released:2018-07-30)

参考文献数

24

被引用文献数

14

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Iatrogenic ureteral injury (IUI) is a dreaded complication of abdominopelvic surgery. Although rare, it is associated with severe consequences. This complication most commonly occurs during gynecological procedures but may also occur during colorectal surgeries. We present two cases of IUI in patients in whom the ureteric stents were electively placed. The first case was a 71-year-old male with no significant medical history. The patient underwent an elective laparoscopic sigmoidectomy for complicated diverticulitis. During the procedure, a proximal IUI occurred, and was recognized and repaired. The second case occurred in a 68-year-old male with a history of multiple complicated abdominal surgeries. The patient underwent a second redo low anterior resection for a long preanastomotic stricture. The IUI occurred in the right fibrosed presacral plane, approximately 3 cm proximal to the bladder. The ureter was reimplanted to the bladder during the same procedure. We will also present a literature review of IUI, including the risk factors, intraoperative prevention, and repair options.

著者

三浦 誠司 西岡 道人 野澤 慶次郎 藤田 正信 青木 久恭 和田 浩明 捨田利 外茂夫 三重野 寛治 小平 進

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.51, no.1, pp.18-23, 1998-01

参考文献数

12

被引用文献数

1 1

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22歳,男性.主訴は入工膣からのガス・便の排出.1年10か月前に海外で膣造設術を含む性転換手術を受けている.造影および内視鏡検査では瘻孔は高位にあり,直腸膣中隔の膣側上皮は広汎に欠損していた.手術は経仙骨的アプローチで施行し,直視下に瘻孔を切除して層々に縫合閉鎖した.術後3年以上経過した現在,再発はない,本症例は腹部や大腿部に創痕が残るような術式を拒んだため,瘻孔を閉鎖できたが,膣を安全に使用できるような術式ではなかった.男性性転換手術者に発生する直腸膣瘻の治療は困難で,その理由として発生原因が人工膣の萎縮防止用ステントを長期間使用したための圧迫壊死であること,および造膣手術時に広範囲に剥離が行われていて周囲組織を瘻孔閉鎖手術時の修復に利用できないことなどがあげられている.欧米の報告では本症の発生率は低いが,観察期間が短いものが多いことから過小評価されている可能性が考えられる.

著者

山崎 震一 山崎 健二 宮崎 高明 松岡 健司 丸山 寅巳 八木 禧徳 高桜 芳郎 伴野 昌厚

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.47, no.1, pp.31-39, 1994 (Released:2009-06-05)

参考文献数

12

被引用文献数

6 9 10

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注腸二重造影像に示された腸管に紙紐を使って盲腸,結腸の各部分,直腸の長さと内径を測定し,性,年齢,身長,体重,肥満度,横行結腸下垂,S状結腸挙上,症状に対する統計学的分析を試みた.検査対象は男性120例,女性112例,平均年齢56.6歳であった.結果は大腸の長さは性と年齢に対して有意に関与するが,身長,体重,肥満度に対しては積極的関与はなかった.内径に対しては横行,S状結腸とも身長,体重に正の相関,年齢に負の相関があり,性差ではS状結腸の内径は女性の方が小であった.つぎに横行結腸下垂は性,年齢,身長,体重,肥満度,横行結腸大腸の長さに,S状結腸挙上は年齢,S状結腸,大腸の長さに,便秘は性,年齢身長,体重,横行結腸S状結腸大腸の長さに,便通異常は横行結腸大腸の長さに,出血は性に相関があり,腹痛はすべてに有為差を認めなかった.

著者

小金井 一隆 木村 英明 篠崎 大 福島 恒男

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.52, no.5, pp.409-414, 1999 (Released:2009-10-16)

参考文献数

16

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ステロイドによる大腿骨頭壊死を合併した潰瘍性大腸炎 (UC) の3例を経験した.症例1は24歳, 女性, 症例2は30歳, 男性, 症例3は55歳, 女性.症例1, 2は全大腸炎型, 症例3は左側大腸炎型で, いずれも再燃緩解を繰り返し, ステロイド投与が行われた.UC発症後15, 31, 48カ月で大腿痛が出現し, 大腿骨頭壊死と診断された.症例1, 2はその後もステロイドが投与され, 総投与量は9.8g, 11gとなり, 当科初診時には歩行障害があった.大腸全摘, 回腸嚢肛門管吻合を行い, ステロイドを中止したが, 骨変化は非可逆で, 症例1は右側の人工骨頭置換術を行った.症例3は総投与量が30gであったが, 大腿骨頭壊死の診断後ステロイド投与を中止し, 現在までUC, 大腿骨頭壊死とも保存的に治療している.大腿骨頭壊死は患者のQOLを著しくそこなう疾患であり, ステロイド使用症例ではその発症に十分注意し, 発症後は速やかに治療法の変更が必要である.

著者

松田 直樹 舟山 裕士 高橋 賢一

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.59, no.8, pp.427-430, 2006 (Released:2009-06-05)

被引用文献数

1 1

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肛門の「狭さ」や「ゆるさ」を客観的に捉えて計量化するための肛門伸展張力計(松田式)を開発した.本装置は長い柄の二弁式肛門鏡に圧力センサーを付けたもので,これにより肛門管を徐々に開大することにより,最初の痛みを感じたときの肛門伸展張力(kg)とその時の肛門直径(mm)を測定することで肛門の伸展性が測定できる.本器を用いて裂肛などの伸展不良例(N=56),無病変例(正常肛門,N=23),過伸展例(直腸脱,N=18)の症例を測定した.とくに伸展不良例を瘢痕性狭窄と筋緊張性狭窄とに分け検討すると,瘢痕性狭窄(内訳:慢性化裂肛18例・線維化した狭窄12例)(N=30)での肛門伸展張力は平均2.37kg,肛門直径は平均24.1mmと筋緊張性狭窄(N=26)でのそれぞれ4.35kg,28.0mmよりも有意に低値であった.本器は簡単でしかも客観的に肛門の伸展状態を測定できる有用な器械であると考えられた.【END】【引用文献】1) Gabriel WB : The principle and practice of Rectal Surgery. 5th ed. H.K. Lewis, London, 1948, p4262) Cho DY : Controlled lateral sphincterotomy for chronic anal fissure. Dis Colon Rectum 48 (5):1037-1041, 20053) 畑川幸生:裂肛治療におけるSSGの適応と肛門径測定の試み(会議録),日本大腸肛門病会誌 58(9):691,2005

著者

村上 三郎 中島 三恵 吉田 裕 橋本 大樹 辻 美隆 大久保 雄彦 浜田 節雄 平山 廉三

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.57, no.1, pp.1-6, 2004 (Released:2009-06-05)

参考文献数

32

被引用文献数

6 3

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血液透析治療中に繰り返し発症した宿便性大腸穿孔症例を経験したので,文献的検討を加えて報告する.症例は76歳,女性.慢性腎不全にて血液透析治療を受けている.3年前に宿便性S状結腸穿孔にてHartmann手術を施行されている.今回,突然の腹痛が出現し再入院となった.腹部X線写真および腹部CTで,freeairおよび多数の宿便を認め,宿便性大腸穿孔の再燃と判断し緊急手術を行った.S状結腸に穿孔を認め,その近傍に宿便を認めた.前回のストーマ造設部に新たなストーマを造設してHartmann手術を行った.水分摂取の制限を要した血液透析患者で宿便性大腸穿孔が発症したことを考えると,圧迫壊死という物理的因子以外に便塊表面の粘稠度の充進や腸粘液分泌減少などによって便塊が大腸粘膜へ強固に付着すること,さらに,それに続く大腸壁の局所循環血流障害などが本疾患の発症に関与している可能性がある.

著者

藤田 昌久 石川 文彦 釜田 茂幸 山田 千寿

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.68, no.7, pp.486-489, 2015

被引用文献数

2

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経肛門的直腸内異物の大部分は自慰行為や性的行為により生じるが,異物は多種多様である.今回,われわれは,経肛門的に直腸内に挿入された巨大なシリコン製玩具に対して,ミオームボーラーを用いて経肛門的に摘出した症例を経験した.症例は34歳男性.自慰行為にて肛門よりシリコン製玩具を挿入,摘出できなくなり当科を受診した.外来で無麻酔下には摘出できず,全身麻酔下に摘出を行った.各種鉗子では異物を把持,牽引できなかったがミオームボーラーを異物に刺入することで安全に摘出することができた.異物は円錐状で,大きさは30×10cmと巨大であった.異物の形状や材質により摘出の工夫が必要であるが,シリコン製玩具に対してはミオームボーラーが有用である.

著者

高野 正博

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.31, no.3, pp.226-229,301, 1978 (Released:2009-06-05)

参考文献数

7

被引用文献数

3 1

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肛門管長には括約筋の厚さで規定される外科学的肛門管長と肛門上皮(anoderm)で規定される解剖学的肛門長とがあり,これまで両者がいささか混同されて用いられてきた.新しく作られた大腸癌取扱い規約においてもこの例にもれない.このことは一面では両者のいずれもがそれぞれ意義を有していることを示しているとも云える.著者は肛門疾患を有しない成人の男性140例,女性32例,計172例においてそれぞれ外科学的および解剖学的肛門管長を測定し,下記の如き平均値を得たので報告する.また外科学的肛門管を括約筋性肛門管,解剖学的肛門管を肛門上皮性肛門管と呼称すれば銘記が容易で混同を避けられると考え,ここに提唱したい.

著者

Hiroki Shimizu Makoto Sudo Shinji Furuya Koichi Takiguchi Ryo Saito Suguru Maruyama Yoshihiko Kawaguchi Hiromichi Kawaida Tetsuo Kondo Daisuke Ichikawa

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

Journal of the Anus, Rectum and Colon (ISSN:24323853)

巻号頁・発行日

vol.4, no.3, pp.145-150, 2020-07-30 (Released:2020-07-30)

参考文献数

20

被引用文献数

1

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Objectives: Rectal stump washout has been widely performed to prevent the implantation of exfoliated cancer cells (ECCs) in patients with rectal cancer. However, it remains unclear whether intraluminal washout before transection is required in patients with sigmoid colon cancer. Therefore, this pilot study was conducted to elucidate the necessity of intraluminal washout for sigmoid colon cancer patients in comparison with rectal cancer patients by cytological assessments.Methods: A total of 16 patients with sigmoid colon cancer and 24 patients with rectal cancer who underwent sigmoidectomy or anterior resection with anastomosis using double-stapling technique were enrolled. A transanal washout sample was collected before washout and after irrigation with 500 and 1,000 mL of saline. Cytological assessments were conducted according to the Papanicolaou classification, and class IV and V cells were defined as malignant.Results: Before washout, exfoliated cancer cells were found in 15 of 24 (62.5%) patients with rectal cancer and in 1 of 16 (6.2%) patients with sigmoid colon cancer (p < 0.001). Distal-free margin from the tumor was significantly shorter in patients with cancer cells (p = 0.002), and the length of the distal-free margin was significantly associated with the tumor location. After irrigation with 500 and 1,000 mL of saline, no cancer cell was found in all patients with sigmoid colon cancer, whereas ECCs were still found in five patients with rectal cancer (20.8%).Conclusions: Intraluminal washout with 1,000 mL may be sufficient for sigmoid colon cancer patients with longer distal-free margin. A large-scale, randomized controlled study is necessary to confirm these results.

著者

Akira Tsunoda

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

Journal of the Anus, Rectum and Colon (ISSN:24323853)

巻号頁・発行日

vol.4, no.3, pp.89-99, 2020-07-30 (Released:2020-07-30)

参考文献数

98

被引用文献数

25

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Rectal prolapse is associated with debilitating symptoms including the discomfort of prolapsing tissue, mucus discharge, hemorrhage, and defecation disorders of fecal incontinence, constipation, or both. The aim of treatment is to eliminate the prolapse, correct associated bowel function and prevent new onset of bowel dysfunction. Historically, abdominal procedures have been indicated for young fit patients, whereas perineal approaches have been preferred in older frail patients with significant comorbidity. Recently, the laparoscopic procedures with their advantages of less pain, early recovery, and lower morbidity have emerged as an effective tool for the treatment of rectal prolapse. This article aimed to review the current evidence base for laparoscopic procedures and perineal procedures, and to compare the results of various techniques. As a result, laparoscopic procedures showed a relatively low recurrence rate than the perineal procedures with comparable complication rates. Laparoscopic resection rectopexy and laparoscopic ventral mesh rectopexy had a small advantage in the improvement of constipation or the prevention of new-onset constipation compared with other laparoscopic procedures. However, the optimal surgical repair has not been clearly demonstrated because of the significant heterogeneity of available studies. An individualized approach is recommended for every patient, considering age, comorbidity, and the underlying anatomical and functional disorders.

著者

Ryuji Sakakibara Hirokazu Doi Shin Fukudo

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

Journal of the Anus, Rectum and Colon (ISSN:24323853)

巻号頁・発行日

vol.3, no.1, pp.10-17, 2019-01-25 (Released:2019-01-29)

参考文献数

46

被引用文献数

2 23

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We systematically reviewed literature regarding "Lewy body constipation", i.e., constipation due to Lewy body diseases (LBD), with minimal neurologic symptoms. Epidemiology and pathology studies showed that LBD can start with constipation alone, mostly due to neuronal loss and appearance of Lewy bodies in the myenteric plexus. Because LBD significantly increases with age, "Lewy body constipation" may also increase with age. Neuroimaging methods such as metaiodobenzylguanidine (MIBG) scintigraphy and dopamine transporter (DAT) scan provide a way to detect "Lewy body constipation." Key for "Lewy body constipation" includes minimal non-motor features such as REM sleep behavior disorder (night talking). Add-on therapy may be required to ameliorate constipation in patients. Diagnosis is not always easy; therefore, collaboration of gastroenterologists and neurologists is highly recommended to maximize patients' quality of life. In conclusion, "Lewy body constipation" might become a distinct category among geriatric constipation, regarding patients' follow-up and their management.

著者

宇都宮 高賢 柴田 興彦 菊田 信一 堀地 義広

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.58, no.3, pp.169-174, 2005 (Released:2009-06-05)

参考文献数

26

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難治性の慢性直腸肛門痛症例,男性19人,女性42人について肛門管内を双極刺激電極を挿入し低周波電気刺激を週1~2回,一回5分間行いその効果について検討した.これら症例のうち男性9人,女性12人について低周波電気刺激前後における左側肛門管組織血流量の測定を行った.症例の肛門内圧検査を行い随意最大収縮圧100mmHg以上の症例(機能正常群)と100mmHg以下(機能低下群)に分けて検討した.男性では,機能正常群が多く,女性では機能低下群が多かったが,慢性直腸肛門痛との関連はなかった.痛みが消失するまでの刺激回数は平均3.5±1.6回であり,98%に効果を認め,59%に痛みの完全消失が得られた.肛門管組織血流量,血流速度は低周波電気刺激により男性で64%,女性で33%の有意な増加がみられた(p<0.Ol).肛門管内低周波電気刺激は,慢性直腸肛門痛症例に対して簡便有効な治療方法であった.

著者

若杉 純一 金 正文 簾田 康一郎 杉山 貢

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.45, no.4, pp.480-484, 1992 (Released:2009-06-05)

参考文献数

24

被引用文献数

4 2

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症例は53歳の男性で,陰嚢の発赤腫張を主訴に来院した.腹部単純X線検査で陰嚢および骨盤内に散在する小ガス像を,CT検査で陰嚢から仙骨前面,膵後面まで広がる異常ガス像を認めた.直腸診で肛門管後壁に痔瘻の1次口を認め,注腸造影検査で1次口から仙骨前面に造影剤が逸脱し,痔瘻より発生した壊疽性筋膜炎と診断,ドレナージ術および人工肛門造設術を施行した.細菌培養検査の結果,好気性菌のE. coli,pseudomonas aeruginosaと嫌気性菌のbacteroides fragilisによる混合感染であった.肛門疾患から発生したガス壊疽の本邦報告例は自験例も含め29例で,糖尿病を合併しているものが多かった.抗生物質の発達した近年,壊疽性筋膜炎は比較的まれ疾な患であるが,痔瘻や肛門周囲膿瘍などの肛門疾患で,糖尿病などの基礎疾患がある場合は,広範な壊疽性筋膜炎に進展することもあるので,十分な経過観察が必要であると考えられた.

著者

蔵本 新太郎 安生 沙枝子

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.27, no.4, pp.383-386,407, 1974 (Released:2009-06-05)

参考文献数

13

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最近,全身適用を目的とした坐剤に関心が高まってきており,臨床的にも坐剤が多目的に使われる傾向が出てきている,坐剤に対する観念は,他の薬剤に比し今までややもすれば等閑視されがちであったことは否めない.このような時にあたり,坐剤について,歴史から現在に至るまでをふりかえってみた.同時に直腸からの吸収が通念的に老えられている以上に効率的であることを知るとき,将来坐剤の使用にあたって適応の選択により慎重でありたい.

著者

藤田 昌英 中野 陽典 太田 潤 熊西 康信 木本 安彦 大道 道大 薄金 眞雄 上田 進久 塚原 康生 藤原 彰 下妻 晃二郎 杉山 龍平 飯田 透志 梁 昌熙 稲葉 秀 奥山 也寸志 阪本 康夫 石井 泰介 田口 鐵男

出版者

The Japan Society of Coloproctology

雑誌

日本大腸肛門病学会雑誌 (ISSN:00471801)

巻号頁・発行日

vol.39, no.2, pp.187-192, 1986

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わが国で大腸癌が急増しつつある現在,信頼性が高く,かつ検診効率のよい集団検診法の確立が急がれる.われわれは昭和52年以来試みてきた3種の検診結果に基づき,.昭和57年4月から2年間,地域団体,職域団体,個人の3グループの計12,520名に対し,グアヤックスライド(シオノギ)にて制限食下に3日間便潜血を調べる方法と問診とを併用した大腸癌集団検診を実施した。要精検は3,434名(27.4%)であり,その内訳は,便潜血が1枚以上陽性であった者2,602名,3親等以内の家族に大腸癌のみられたハイリスク者524名,大腸癌を疑う症状を訴えた者308名であった。要精検者の64.4%(2,214名)が直腸指診,直腸鏡検査をうけた.注腸X線検査は1,397名,大腸ファイバースコピ一は187名に実施した.728名は消化管に何らかの異常所見がみられ,大腸癌は18名(0.14%),カルチノイドは1名,大腸ポリープは303名にみられた.大腸癌18名中17名は便潜血陽性で,残る1名はハイリスクでスクリーニングされた.腫瘍の局在ではS状結腸が10名と多かった,Dukes Cの進行癌は3名にすぎず,Dukes Bは4名であり,早期癌は10名をかぞえた.この集検法は無症状のかなりの大集団に実施でき,大腸癌をより早期に発見しうる信頼度の高い方法であると考えられた.