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大渕裕
大渕裕 (
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回復期リハビリテーション病棟における歩行自立判定テストと自立後の転倒者率
RT @mouharahettayo: 病棟内歩行の自立判定の参考に☝ ①ベッドのカーテンの開閉ができる ②後ろ歩きが3歩できる ③立位で床に落ちた杖を拾うことができる ④その場まわり(180度)が右回り・左回り共に行える ⑤目標の場所まで到達できる ⑥机の前の椅子を引いて座…
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大腿周径と筋組織厚の関係 ─大腿四頭筋とハムストリングスの比較─
RT @shiita93781732: 大腿周径はハムストリングスもみる。 面白い研究なのでシェア。 周径5cmだと内側広筋 周径10cmだと外側広筋と内ハム 周径20cmだと大腿直筋と外ハム https://t.co/H2HfOT2d8K 以上抄録より⤴︎ 高齢者に対して…
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継ぎ足歩行テストの構成概念妥当性 ─新しい妥当性観にもとづく妥当化─
RT @shiita93781732: 転倒リスク評価を紹介《継ぎ足歩行》 5mを継ぎ足歩行し、その所要時間とミス・ ステップ数(踏み外し)を評価する方法。 【5mに所要する時間=TGT】 【TGI=TGT+ミスステップ×2】 転倒予測としてのTGIは、カットオフ値が24.…
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関節可動域制限に対する基礎研究の動向と臨床への応用 ─筋性拘縮の発生機序の解明ならびにエビデンスに基づいた治療戦略の開発を目的とした基礎研究─
RT @shiita93781732: 拘縮について何度も呟いていますが、この報告でもやはり 「骨格筋における低酸素状態の惹起が筋性拘縮の進行に深く関わっている」とあります。 https://t.co/yuEEQ99Cd7 はあ。。またそれか!治らないのか!予防か!予防法も筋…
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変形性膝関節症患者の足部形態と転倒との関係
RT @shiita93781732: https://t.co/1DR2pf26Zw
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日本語版Balance Evaluation Systems Test(BESTest)の妥当性の検討
RT @shiita93781732: システム理論に基づくバランス機能評価【BESTest】 10度の傾斜台やフォームラバーやら準備は必要ですが、要素別に評価出来るので、治療プログラムに繋げやすくおススメです。 早く浸透させたい。。 https://t.co/8O97fCI…
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頭部屈曲の可動性は誤嚥性肺炎に関与する
朝勉 https://t.co/1WSTwDif3x 誤嚥性肺炎有無により、頭部屈曲、頭頚部屈曲、舌骨上筋機能グレード、相対的喉頭位置を比較。頭部屈曲最大可動範囲で差を認めた。 結論: 頭部屈曲と頭頚部屈曲の可動性を分けて評価する 食事の際は、頭部の位置(FHP)をチェック。
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ハンドヘルドダイナモメーターを用いた新しい膝伸展筋力測定方法の臨床的有用性 ―虚弱高齢者を対象とした検者間再現性,妥当性,簡便性の検討―
RT @maehiro210: HHDによる膝伸展筋力測定 ベルトを使用せずに測定する方法(H固定法)が考案され測定時間の短縮につながった。その原著論文です。これから測定しようとしている方は、しっかりとこの論文を読んでおくと良いかも。 ちなみに[H]の意味(下図参照)は今日知…
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膝蓋骨の遠位方向へのモビライゼーションが膝伸展筋力に及ぼす影響
RT @shiita93781732: 169☀️ 膝蓋骨のモビライゼーションの効果 背臥位にて、膝蓋骨上縁に対し遠位方向へ【Kaltenborn の体系による Grade III】で3分間、持続的に圧迫を加えた 結果、膝伸展筋力は増加した☀️ なんとなく膝蓋骨を触れるの…
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頭部肢位の違いと後頭下筋群の働き
https://t.co/B9o4P4TB36
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頭部前方位姿勢による肩甲帯屈曲・伸展の影響
頭部前方位姿勢の肩甲帯位置~個別性が大事~ 論文により肩甲帯外転Or内転とあり、どちらなのか??? ある論文に、頭部前方姿勢では2つの肩甲帯位置パターンがあると記載されていた。 どちらかに決めようとする私の考えが甘かったと痛感。個別性&常に評価が大事! https://t.co/ykn3wOPGXD
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円背を呈する高齢者に対する運動療法の提案
https://t.co/edsrH0zwBa 10分をどう過ごしてもらうかが、こちらの腕の見せ所ですね。
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腰椎背筋群におけるコンパートメント症候群の病態と治療
参考: 腰椎背筋群におけるコンパ ー トメ ン ト症候群の病態と治療 菊地 臣一 https://t.co/Bviulaxd51
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高齢者の簡易下肢・体幹機能評価法の紹介
https://t.co/3xE3NNap9m https://t.co/VePqsmUJyo 方法:座面高さ42㎝、膝窩部を拳1つ分開けて、垂直方向に5秒間押す。臀部が浮かないよう注意。 https://t.co/Ari3h8nN5V
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高齢者の簡易下肢・体幹機能評価法の紹介
https://t.co/3xE3NNap9m https://t.co/VePqsmUJyo 方法:座面高さ42㎝、膝窩部を拳1つ分開けて、垂直方向に5秒間押す。臀部が浮かないよう注意。 https://t.co/Ari3h8nN5V
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殿筋収縮による姿勢・動作への影響
臀筋収縮による姿勢・動作への影響 ~カーフレイズ・起き上がり~ ・健常人で比較 ・臀筋収縮を促すことで特に骨盤周囲筋の活動が向上 ・腰椎の過剰な前弯、腰背筋の過剰な筋活動を抑制 ・円背の方には、座位での脊柱前弯と臀部収縮を促すことで立ち上がりが改善する傾向 https://t.co/jvOEcy8G5K https://t.co/uZQdsWqbnr
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運動療法により高齢者の円背姿勢は改善するか
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肩関節の理学療法
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なで肩といかり肩が肩甲上腕リズムに与える影響
なで肩 鎖骨下がり、斜角間隙(前中斜角筋の間)が狭くなる 対策: 荷物は左右の肩それぞれで持つ 体を丸めない座位姿勢 脇腹ストレッチ(脇腹の筋肉が短縮するとなで肩を助長する。) 筋力訓練(僧帽筋、棘上筋、棘下筋) なで肩といかり肩では肩甲上腕リズムにも差が出る https://t.co/8nHHqlXDMs https://t.co/3sZo2z1aef
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静的ストレッチが骨格筋の柔軟性に与える影響
RT @shiita93781732: 104☀️ 自主訓練に活用していただければ^ ^ 円背患者に対する長期的な体幹伸展エクササイズの効果! 図の様な、2つのエクササイズを週2回の頻度で半年間行った。 結果、非円背群よりも円背群の方が体幹伸展筋力の向上を認めた⛅️ お…
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腱板損傷に対する上腕骨頭の中心化トレーニングの効果
結果: 中心化トレでは腱板トレに比べ、肩外転筋力が有意に改善した 中心化トレ: 背臥位で上腕骨頭を背側へモビライゼーション 2~3分 椅子座位にて肩30~45度外転、軽度外旋位から上腕骨頭を背側誘導しながら内旋 30~50回 腱板トレする際は上腕骨頭の位置が重要! https://t.co/zoUnuO30TH
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僧帽筋下部線維への選択的アプローチを考える:側臥位での肩関節外転保持に着目して
論文より: 側臥位での肩外転位保持が僧帽筋上部線維を抑制し、下部線維を選択的に筋活動させられるか? 結果:肩外転120度保持では上部線維が抑制され、(従重力位となるため。)150度では上部線維が抑制され、下部線維の筋活動が促通された。(肩甲骨上方回旋を抑制) https://t.co/mEr98ENFaP
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健常人における肩甲帯筋トレーニングの即時効果
肩甲帯周囲筋トレーニング効果 健常成人100肩で実施。結果、僧帽筋上部線維の活動が抑制され、僧帽筋中部、下部線維の筋活動量が増加した。 肩関節疾患の患者さんに多い代償でみられる僧帽筋上部の過活動を抑制し、弱化しやすい下部線維の賦活を担う一石二鳥の運動! https://t.co/DAEJkqR1Iy https://t.co/Hhplly0JoH
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座位での側方移動における僧帽筋の機能に関する一考察
僧帽筋中部線維 起始:第1~6胸椎 停止:肩甲棘上縁、肩峰 作用:肩甲骨内転 論文より: ・座位側方移動では、移動側20㎝移動で僧帽筋中部線維が有意に活動。 →目標物へのリーチに向けた肩甲骨内転固定 非移動側20㎝で僧帽筋下部線維が有意に活動。 →肩甲骨と胸郭の連結 https://t.co/cEm6wT5ui1 https://t.co/cMzgQEtUQ3
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後方腱板 (棘下筋・小円筋) と肩関節包との結合様式について
https://t.co/Mm9XWPfKzj
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肩関節内旋運動における肩甲下筋の筋電図学的検討
https://t.co/mXaQPJWlgu つまり、肩甲下筋のテストを行う場合はlift off testと相補的に肩最大屈曲位での抵抗運動も良い可能性がある。
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棘上筋の筋厚と肩関節外転角度との関係
https://t.co/2UoM0d0UiR https://t.co/r3LipjLxPP 肩関節痛のリハビリテーションに 必須な評価法と活用法 The Useful Methods for the Evaluation of Painful Shoulder たくさんの論文があり、興味深いですが、総じて、棘上筋は深部筋なので、エコーを用いながらの診療は良いかもですね。
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ディトレーニング中のストレッチングが筋量に及ぼす影響
RT @shiita93781732: https://t.co/39AWrQ7HiG
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大腿骨頸部・転子部骨折後患者に対する自主トレーニング指導のポイントと注意点
大腿骨近位部骨折の自主トレについて、非常にまとまっています。 回復期や介護保険(通所や訪問リハビリ)には、活用しやすい情報だと思います! 大腿骨頸部・転子部骨折後患者に対する自主トレーニング指導のポイントと注意点 https://t.co/DYpIHhAzjk
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脳血管障害患者における歩行自立のための麻痺側下肢荷重率
ちゃんとあった
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大腿骨近位部骨折患者の術後14日以内における歩行自立に影響を与える因子と,カットオフ値の調査
昨年書いた、大腿骨近位部骨折患者さんの歩行獲得の予測に関する論文が発刊されました。 シンプルな評価で予測出来たら良いなと4年前位に思ったものが形になりました。日本語論文ですし、内容的にも課題は多いですが、科のみんなで取った大切なデータです。 https://t.co/NLh25JMb9f
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ストレッチングアップデート―ストレッチングで“予防できるもの"と“予防出来ないもの"―
「じゃあ今からストレッチしますね」 と1日何人の患者様にお声かけをしていますか。持っている知識って昔の情報じゃありませんか。ストレッチングならそう変わらないと思っていませんか。2022年版の新しいストレッチングの情報にアップデートしたくありませんか? ↓2022年版 https://t.co/Io11Y61fnO
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運動学習から考察するリハビリテーション臨床
後輩に運動学習について聞かれ、あれが良さそうと他の文献を探していて、見つけました。凄く纏まっていて読みやすかったです。伝える過程で学ぶから、教えるのは辞められないですね。 https://t.co/hj7bOxbmFA https://t.co/4oucZmuvvv
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運動学習から考察するリハビリテーション臨床
「運動学習から考察するリハビリテーション臨床」 https://t.co/CSxCBIA29B 道免和久先生の記事。 はじめに、から重要なことが述べられてます。
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回復期リハビリテーション病棟における歩行自立判定テストと自立後の転倒者率
病棟内歩行の自立判定☝ ①ベッドのカーテンの開閉ができる ②後ろ歩きが3歩できる ③立位で床に落ちた杖を拾うことができる ④その場まわり(180度)が右回り・左回り共に行える ⑤目標の場所まで到達できる ⑥机の前の椅子を引いて座り、立ち上がって歩き出す (続く→) https://t.co/wFUhMWOL2o
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階段降段動作方向の違いによる支持脚下肢関節可動域の違いについて
高さ10cmからの降段動作では、 支持脚の足関節背屈角度が20°以上必要なことがわかった https://t.co/TzZ8Pbobr4 20°の背屈角度は高齢者だと獲得しづらいもの。 機能に応じて、横歩きor後ろ歩きなど代償的な動作の練習も考慮しましょう
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医学・リハビリテーション領域における単一症例研究の意義と位置づけ
症例報告を準備中もしくは将来的に挑戦したいと考えている方にお勧めの論文です。https://t.co/2blWsTQfEj 症例報告ガイドラインの具体的実践例も含めて重要な視点がまとめられています。 #JSNPT2022
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頸部角度の違いによる嚥下筋・頸部筋の筋活動について
頸部が伸展位だと舌骨上筋の筋活動が持続して、嚥下困難感が増える。 理学療法士として姿勢の管理をしていくことは大切。 chin in のアライメントを作っていきたいですね^^ https://t.co/z63zzJx3ia
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急性期から行う脳卒中重度片麻痺例に対する歩行トレーニング
脳卒中重度片麻痺の歩行トレーニングの考え方や長下肢装具のカットダウンの考え方や歩行の神経回路などが分かりやすくまとまっています。 オススメです✏️ https://t.co/QDDEql3lRJ
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ICUの重症患者における急性期病院から直接自宅退院が可能か否かを予測するfunctional status score for the ICU (FSS-ICU)のカットオフ値の検討
聖マリ医科大のグループが、新しい離床の論文を出しました。急性期病院から自宅に直接退院できるか否かを、ICU退出時のFSS-ICUを用いて検討しており、カットオフ値は16点だったということです。とても参考になるので、是非、読んでみてください。 https://t.co/BjWjiKtghe #離床のエビデンス
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回復期リハビリテーション病棟における歩行自立判定テストと自立後の転倒者率
病棟内歩行の自立判定の参考に☝ ①ベッドのカーテンの開閉ができる ②後ろ歩きが3歩できる ③立位で床に落ちた杖を拾うことができる ④その場まわり(180度)が右回り・左回り共に行える ⑤目標の場所まで到達できる ⑥机の前の椅子を引いて座り、立ち上がって歩き出す https://t.co/0PhCU7Mofm
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麻痺側中殿筋、大殿筋および外腹斜筋における筋緊張低下の改善がトイレ動作での下衣脱衣動作の獲得に繋がった脳梗塞後右片麻痺患者の理学療法
排泄のための立衣でのズボン下ろしについて調べていて、雑誌関西理学療法に面白い文献を見つけました。胸腰椎屈曲・ズボンを降ろす側への側屈、肘関節伸展してズボンを下ろす。その際の筋電図も示されていました。こういったADLの細やかな調査は大変ありがたいです。 https://t.co/REx5VsJRIj
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大腿周径と筋組織厚の関係 ─大腿四頭筋とハムストリングスの比較─
大腿周径はハムストリングスもみる。 面白い研究なのでシェア。 周径5cmだと内側広筋 周径10cmだと外側広筋と内ハム 周径20cmだと大腿直筋と外ハム https://t.co/H2HfOT2d8K 以上抄録より⤴︎ 高齢者に対してハムストリングスを強化するのって、意外と忘れがち。 起立動作には特に重要なので評価必須 https://t.co/DJLEaXvhIP
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横歩きの股関節外転モーメントと中殿筋活動の検証
面白い研究。 ・中殿筋活動は、歩行より横歩きの方が有意に高値を示した。 ・股関節外転モーメントは、歩行時に比べ横歩き時の方が有意に低い値を示した。 横歩きは股関節に対して低負荷で中殿筋筋力増強できる運動方法であると考えられた。(引用) 抄録↓ https://t.co/uXOsE6NsO8
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継ぎ足歩行テストの構成概念妥当性 ─新しい妥当性観にもとづく妥当化─
転倒リスク評価を紹介《継ぎ足歩行》 5mを継ぎ足歩行し、その所要時間とミス・ ステップ数(踏み外し)を評価する方法。 【5mに所要する時間=TGT】 【TGI=TGT+ミスステップ×2】 転倒予測としてのTGIは、カットオフ値が24.0。 詳細は以下URLより⤵︎ https://t.co/S1hWD1ieTC https://t.co/h8ZH32cpqB
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足趾圧迫練習が内側縦アーチに及ぼす影響
足指を体重計に向かって押す(圧迫)と、内側縦アーチが上がった報告。 座位で、足指を体重計に乗せて押し付ける運動を100回を週3回、6週間実施 した結果、舟状骨高とアーチ高率に主効果がみられた。 簡単で自主訓練にも使えますね。 かなり臨床的です^ ^ https://t.co/yDawc6W96p https://t.co/9fLVRRtCUA
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敏捷性運動が歩行速度に与える即時的な影響
下肢反復開閉運動は、最大歩行速度が即時的に改善する^ ^ 両足をボード (縦30cm×横30cm×厚さ3cm)中央に揃え、可能な限り速く両足を同時に開き、前足部か足底全体でボード外の床面をタッチし元の位置に戻す。 この動作を20秒間実施し30秒の休息後にもう1セット https://t.co/Vj8RP0LYzp イメージ動画☀️ https://t.co/T3Yorw7NmD
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変形性膝関節症患者の足部形態と転倒との関係
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関節可動域制限に対する基礎研究の動向と臨床への応用 ─筋性拘縮の発生機序の解明ならびにエビデンスに基づいた治療戦略の開発を目的とした基礎研究─
拘縮について何度も呟いていますが、この報告でもやはり 「骨格筋における低酸素状態の惹起が筋性拘縮の進行に深く関わっている」とあります。 https://t.co/yuEEQ99Cd7 はあ。。またそれか!治らないのか!予防か!予防法も筋収縮か!結局同じか! と思わず、それだけ大事なんですよ、予防が。
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日本語版Balance Evaluation Systems Test(BESTest)の妥当性の検討
システム理論に基づくバランス機能評価【BESTest】 10度の傾斜台やフォームラバーやら準備は必要ですが、要素別に評価出来るので、治療プログラムに繋げやすくおススメです。 早く浸透させたい。。 https://t.co/8O97fCI7I4 https://t.co/BzgVtsWY0O https://t.co/8TQglF6L8W
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ハンドヘルドダイナモメーターを用いた新しい膝伸展筋力測定方法の臨床的有用性 ―虚弱高齢者を対象とした検者間再現性,妥当性,簡便性の検討―
HHDによる膝伸展筋力測定 ベルトを使用せずに測定する方法(H固定法)が考案され測定時間の短縮につながった。その原著論文です。これから測定しようとしている方は、しっかりとこの論文を読んでおくと良いかも。 ちなみに[H]の意味(下図参照)は今日知りました。 https://t.co/i55q9dJp2P https://t.co/ID3Q027Q8p
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膝蓋骨の遠位方向へのモビライゼーションが膝伸展筋力に及ぼす影響
169☀️ 膝蓋骨のモビライゼーションの効果 背臥位にて、膝蓋骨上縁に対し遠位方向へ【Kaltenborn の体系による Grade III】で3分間、持続的に圧迫を加えた 結果、膝伸展筋力は増加した☀️ なんとなく膝蓋骨を触れるのはやめて、 方向、時間、強度などを考えましょう^ ^ https://t.co/To62f0vtgw https://t.co/nlSyV7cltm
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正常歩行時の側腹筋群の動態 ─超音波画像診断装置を用いて─
https://t.co/Carqsbm6DK
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静的ストレッチが骨格筋の柔軟性に与える影響
104☀️ 自主訓練に活用していただければ^ ^ 円背患者に対する長期的な体幹伸展エクササイズの効果! 図の様な、2つのエクササイズを週2回の頻度で半年間行った。 結果、非円背群よりも円背群の方が体幹伸展筋力の向上を認めた⛅️ お試しあれ!ですね(^^) https://t.co/GTJcXFc7Vc https://t.co/bgPpLADBQx
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スタティックストレッチングが腓腹筋筋腱複合体の筋力及びスティフネスに及ぼす影響の検討:異なるストレッチング時間と反復回数を用いた検討
https://t.co/xhNTbqPYo0
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大腿骨転子下骨折におけるストレッチ運動が骨折部位に与える生体力学的影響
https://t.co/CEqNpMoQYH 内容を書ききれないので、興味ある方は見ていただきたいです
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ディトレーニング中のストレッチングが筋量に及ぼす影響
@HealthCare_ryo 返信ありがとうございます。 載せ忘れてました
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高校野球選手における小胸筋に対するストレッチ方法の違いが小胸筋長および肩甲骨位置に与える影響
61☀️ 個人的には新たな発見。R30法を行なってた。そっちなのか〜 ☀️小胸筋のストレッチ法を2つ比較☀️ ストレッチ法は画像参照 結果は⤵︎ DW法がより小胸筋の筋長が改善し、 肩峰とベッド床面の間の直線距離も低値を示した。 つまりDW法がより推奨されますね^ ^ https://t.co/u1SmVRaRHd https://t.co/5BLVmSDNNL
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バリスティックストレッチングがスプリントタイムに及ぼす影響
58☀️ バリスティックストレッチ(BS)がスプリントタイムに及ぼす影響 方法 10秒間のBSを6種類実施 結果は、BS群が有意に速いタイムとなった。 10秒間というのが興味深いですね。 この時間だと自己抑制は促通されずに済むのも影響してるかもですね(^^) https://t.co/bwAAYYuiYp https://t.co/RptRgjKGSZ
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ストレッチングにおける肢位の違いが伸張部位に与える影響について
57☀️ 筋に部分的な伸張は可能なのか?part2 対象は半腱様筋 結果 近位は(股膝屈曲位から膝伸展)が、 遠位部はSLRがより伸張された。 つまり☀️部分伸張は可能であった☀️ 論文により測定方法が違うためか、結果に少しばらつきがある印象です。 https://t.co/3DXQGPs6ow https://t.co/9ZG0i7lfPn
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冷え症高齢者に対するフットマッサージの冷え症状の緩和効果
56☀️ 冷え症に対するフットマッサージ効果 マッサージは画像参照 結果は 皮膚温→上昇 血流量→上昇 心拍数→低下 自律神経→副交感神経活動指標が上昇 主観→30分間温かさが持続 冷え性高齢者と健常高齢者で検証したが、両群とも改善した事は非常に興味深いですね☀️ https://t.co/HKwh3O3z2I https://t.co/ITWvaajj6J
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ヒラメ筋におけるIa相反抑制とIb抑制が筋緊張に及ぼす影響
37 これは治療選択の質が上がる⚡️ 相反抑制vs自己抑制 どちらが筋緊張低下が大きい? 対象をヒラメ筋で言い換えると、 前脛骨筋収縮vsヒラメ筋ストレッチ でヒラメ筋筋緊張はどちらがより低下するか?ですが、 結果、9/10症例が自己抑制群でより改善をもたらしました☀️ https://t.co/JzTyGUahsO
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