文献一覧: 安部孝 (著者)

8 0 0 0 OA 先天性喉頭閉鎖症9例の治療経験

著者: 正畠和典東堂まりえ岩崎駿安部孝俊山道拓村上紫津曹英樹奥山宏臣臼井規朗
出版者: 特定非営利活動法人日本小児外科学会
雑誌: 日本小児外科学会雑誌 (ISSN:0288609X)
巻号頁・発行日: vol.55, no.4, pp.815-822, 2019-06-20 (Released:2019-06-20)
参考文献数: 39

【目的】先天性喉頭閉鎖症(以下,本症)は,出生直後から上気道閉塞症状をきたし,致死的な経過をたどる予後不良な疾患である.本症の治療経験から,本症の治療成績と問題点について検討した.【方法】1982年から2017年までの35年間に当院と関連施設で経験した本症9例を対象とした.各症例の臨床的背景,出生前画像診断,周産期経過,出生後の治療経過,転帰などにつき,診療録に基づいて後方視的に検討した.【結果】本症9例のうち7例に胎児腹水を認めており,7例中5例は中央値在胎21週時にCHAOS(congenital high airway obstruction syndrome)として出生前診断された.CHAOSとして出生前診断されていた5例のうち,心不全の悪化により子宮内胎児死亡した1例を除く4例に対して,出生時の気道確保のため,ex utero intrapartum treatment(EXIT)による気管切開を施行した.EXIT下に気管切開した全例が出生時に救命され,母体にも合併症は認めなかった.CHAOSとして出生前診断されていなかった4例中3例は出生直後に気管切開で気道確保を行ったが,食道閉鎖症を合併した症例のみが救命され生存退院した.出生した症例の在胎週数の中央値は37週,出生体重の中央値は2,015 gで,5例に本症以外の先天異常の合併を認めた.生存退院できた4例のうち,他の先天異常を伴わない2例と食道閉鎖症を合併した1例が人工呼吸器から離脱して長期生存した.【結論】本症のうちCHAOSとして出生前診断された症例に対して,EXIT下の気管切開は児を救命する有効な治療法であった.

2021-12-19 21:17:47
8 + 93 Twitter

2 0 0 0 OA 071L13 日本人幼児の筋厚・皮下脂肪厚分布の年齢変化

著者: 安部孝福永哲夫石田良恵戸塚学木崎美至
出版者: 社団法人日本体育学会
雑誌: 日本体育学会大会号
巻号頁・発行日: no.41, 1990-09-10
被引用文献数: 1

2016-04-16 15:30:47
2 + 0 Twitter

https://ci.nii.ac.jp/naid/110001935236

1 0 0 0 著明な黄だん,腎不全,意識障害の上に心室細動・粗動を併発したWeil病の1救命例

著者: 野ッ俣和夫山崎忠男伊藤慎芳桜井幸弘多賀須幸男安部孝池上文詔奥平剛史山口和克
出版者: 一般社団法人日本肝臓学会
雑誌: 肝臓 (ISSN:04514203)
巻号頁・発行日: vol.32, no.9, pp.879-883, 1991

症例は81歳,男.東京都在住の飲食業者.1989年3月下旬からの発熱が軽快した後,食思不振と黄疸が増強し同年4月25日入院.眼球血膜の充血,著明な胆汁うっ滞型黄疸,腎機能不全,蛋白尿・血尿を認め,ネズミとの接触があったためWeil病を疑い抗生剤投与を開始した.第4病日より意識障害が出現し,第6病日に突然心室細動・粗動が出現した.5月に入り徐々に軽快し,第43病日肝生検施行.小葉中心性の胆汁うっ滞像と巣状壊死が見られたが,肝細胞の解離やWarthin-Starry染色によるレプトスピラ菌の直接証明は出来なかった.また,血・尿中レプトスピラ菌培養は陰性であったが,ペア血清顕微鏡的レプトスピラ生菌凝集反応でserovar icterohaemorrhagiaeとserovar copenhageniの抗体の上昇が見られたためWeil病と診断した.その後著変なく第48病日に退院した.Weil病に重篤な不整脈を初めとした合併症を伴ったが救命し得た.