著者
水嶋 雅子 横田 祥 石川 岳彦 華岡 由香里 〓野 繁雄 劔物 修
出版者
The Japanese Society of Clinical Pharmacology and Therapeutics
雑誌
臨床薬理 (ISSN:03881601)
巻号頁・発行日
vol.20, no.4, pp.777-781, 1989

Effects of pre-operative administration of ranitidine on pH and volume of gastric juicewere evaluated in 54 children (mean age: 5.4±1.0 yr) who underwent elective surgeryunder general anesthesia. Simultaneously, bromazepam suppository was evaluated as a premedicationagent for pediatric patients. Patients were randomly divided into four groups, and premedication agents were given 2 hr prior to induction of anesthesia. Patients ingroup A received diazepam syrup (0.5 mg/kg P. o.) ahd those in group B received bromazepamsuppository (3 mg). Patients in groups C and D received ranitidine (1 mg or2 mg/kg i. m.) together with bromazepam suppository (3 mg). Following induction ofanesthesia, a gastric tube (10 Fr. or 12 Fr.) was passed and stomach contents were collectedand analyzed for volume and pH, which was repeated every hr until the end ofthe operation. The gastric pH at the induction of anesthesia was observed to be 2.5 orless in 70% of the patients of groups A and B, 13% of group C, and O% of group D.The volume of gastric contents was less than 0.4 ml/kg in 87% of ranitidine-treatedpatiehts (groups C and D), in 29% of group A, ahd in 60% of group B. It was thenconcluded that pre-operative administration of ranitidine caused a significant reduction ofboth acidity and volume of gastric contents, which will contribute to preventing or reducingaspiration pneumonitis during general anesthesia. Plasma ranitidine concentrationsmeasured by high-performance liquid chromatography revealed 228±32 ng/ml in group Cand 487±59 ng/ml in group D at the induction.of anesthesia. Sedation at the inductionof anesthesia was evaluated utilizing our original pediatric premedication score, whichconsists of 3 check points: quietness (very good, 3 ; good, 2 ; fair, 1 ; bad, 0); crying (no, 2 ; a little, 1 ; yes, 0); and i. v. root (under local anesthesia, 1 ; following induction ofanesthesia, 0). The averaged scores were 4.5±0.4 in group A, 4.2±1.9 in group B, 4.1±0.6 in group C, and 4.8±0.5 in group D, respectively. There was no significantdifference in the score in 4 groups. A plasma bromazepam level was 414±49 ng/ml at theinduction of anesthesia. Our results showed that bromazepam suppository is as effectiveas diazepam syrup for premedication in children.
著者
景山 孝正 大野 文俊 安田 行寛 新藤 恭司 三谷 鳴夫 丸伝 章 赤沢 明
出版者
一般社団法人 日本臨床薬理学会
雑誌
臨床薬理 (ISSN:03881601)
巻号頁・発行日
vol.10, no.4, pp.525-533, 1979
被引用文献数
1

The biological fate of suxibuzone (SB), a new non-steroidal anti-inflammatory agent, was studied in healthy male volunteers with single oral doses and compared with that of phenylbutazone (PB) by a cross-over test, with the following results:<BR>1) PB, oxyphenbutazone (Oxy-PB), and &gamma;-hydroxy-phenylbutazone (&gamma;-Hydroxy-PB) were identified in plasma after oral administration of SB. Moreover these metabolites, their glucuronides, SB-glucuronide, 4-hydroxymethyl-phenylbutazone (4-HM-PB)-glucuronide, and <I>p</I>, &gamma;-dihydroxy-phenylbutazone (<I>p</I>, &gamma;-DH-PB) were found in urine.<BR>2) Peak plasma concentration of the metabolites was obtained 4 hrs after a single oral dose of 426 mg of SB when the concentration of PB, the main metaboliteof SB, was 36&mu;g/ml, much the same as the corresponding level in the volunteers receiving PB. On the other hand, there was no difference between volunteers receiving SB and PB interms of the concentration of Oxy-PB. But the concentration of &gamma;-Hydroxy-PB was higher after oral SB than after oral PB.<BR>3) Urinary excretion of the metabolites was about 8% of the administered dose up to 16 8hrs after oral doses of SB or PB, but in the period shortly after oral doses of SB, Oxy-PB-glucuronide and &gamma;-Hydroxy-PB were excreted to ag reater extent than after oral doses of PB.<BR>4) From these results in the plasma and urine after oral doses of SB, it was found that SB may be characterized as a prodrug of PB.<BR>5) During the experiment, no side effects or abnormalities were observed in the medical examination and laboratory test except for a slight decrease in the uric acid level in plasma.
著者
竹内 正弘 矢船 明史 成川 衛
出版者
日本臨床薬理学会
雑誌
臨床薬理 (ISSN:03881601)
巻号頁・発行日
vol.31, no.5, pp.659-665, 2000-09-30 (Released:2010-06-28)
参考文献数
26

Nonlinear mixed effects models are often used for the analysis of repeated measure ments in clinical trials. A typical example is population pharmacokinetic analysis. Due to the statistical complexity, careful attention must be paid to some statistical issues in order to obtain reliable and robust results. This paper provides a description of the notes on the use of nonlinear mixed effects models for the analysis of repeated measurements in clinical trials. Three main issues are discussed in this paper: 1) a first-order lineariza tion, 2) a missing data, and 3) a measurement error.

1 0 0 0 OA 薬害論

著者
砂原 茂一
出版者
一般社団法人 日本臨床薬理学会
雑誌
臨床薬理 (ISSN:03881601)
巻号頁・発行日
vol.8, no.3, pp.331-337, 1977-09-30 (Released:2010-06-28)
参考文献数
5
著者
Brill Henry Jaffe Jerome H.
出版者
The Japanese Society of Clinical Pharmacology and Therapeutics
雑誌
臨床薬理 (ISSN:03881601)
巻号頁・発行日
vol.9, no.4, pp.445-460, 1978
被引用文献数
1

米国での医薬品の乱用 (探索的および娯楽的使用) は1960年代に急激な増加を示し, 1970年代の初期にはすでにかなりの高レベルに達した.それ以来そのレベルは高いままにとどまっている.このことは調査結果から明らかであるが, 1972年以前にはこのような薬物の有害な影響を系統的に調査する体制は確立されていなかったのでそれ以前に関して確かなことはいえない.<BR>若年成人男子を中心とする数百数千の人達は, 過去に種々の医薬品を乱用した経験があり, あるいは現在乱用中である.最も広く用いられている医薬品はbarbiturates, amphetamine類およびbenzodiazepine系の抗不安薬である.この他にも合成鎮痛薬や全身麻酔薬などいろいろな医薬品が使われている.これらの薬物はalcoholやタバコと交互にあるいは同時に使われ, また医薬品以外のcocaineやheroin, 大麻, LSDおよびphencyclidineなどとも一緒に使われている.薬物摂取の初期体験は12ないし13歳という早い時期に始まり, 年齢を経るにしたがって使用頻度は増加する.その過程において最初害の少ない薬物から次第に害の大きな薬物に移行していく傾向がある.たとえば大麻の使用からamphetamine類やbarbituratesあるいは幻覚発現薬などの使用に移行している.Cocaineとheroinの乱用は最も常軌を逸したものとされている.またこれらの薬物を乱用している人たちは大抵amphetamine類, barbituratesあるいはもう少し程度のよい薬物などを一緒に用いている.<BR>米国社会では医薬品の乱用問題はalcoholや大麻問題の背後に隠れ, あまり注目されていないが, 要処法薬の乱用が薬物乱用問題に関する一般大衆の受けとめ方を悪化させていることは事実である.このように薬物乱用は広まっているにもかかわらず, 治療を必要とするような問題を起こす者は若年者の中ごく限られた少数であるという事実は注目に値する.いずれにしても最近はこのような治療を必要とする人々のための治療施設が全国的に設置されるに至った.治療を必要とする人達はしばしば薬物を大量かつ種々用い, また薬物乱用, alcohol乱用, 精神疾患, および社会的問題などが種々雑多にからみ合った複雑な状態にあるので施設はこれらの問題に対処しなければならない.<BR>薬物乱用問題が全国的な広がりを示した結果, 一般大衆のほとんどが大麻などを試みに使用することについてある程度許容するようになってきた.しかしこれらの人々も大麻を常用することを認めているわけではなく, またheroinその他の静脈内摂取薬物の乱用には強く反対している.<BR>成人の間の医薬品による依存に関しては, 伝統的な医療体系のもとに治療が行われている.政府は医薬品乱用の対策の一つとして短時間持続性のbarbituratesを医薬品市場から完全に一掃し, またamphetamineの医療適用を厳重に制限することを検討中である.これらの薬物が医師を通じて入手されているかどうか明らかではないが, 医薬品乱用全体のうちで短時間持続性のbarbituratesやamphetamine類の乱用が際立って多いことは認めざるを得ない.<BR>本席では, 公衆衛生上の配慮の妥当性という観点からこのような厳しい規制が立案されるもととなっている各種の問題点や根拠を紹介し, ますます厳しくなる政府の規制に対する反対意見の論旨を概括し, さらにまた, 米国における薬物乱用問題の対処の仕方がいかに米国社会特有の伝統的および政治的な体質に根ざしているかを明らかにしたい.