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膵性胸水という概念初めて知った...！面白いなあ。MRIで内瘻が描出できることも

RT @Darbepoeti_n: HD患者では原因不明の発熱に遭遇する機会が多いです。鑑別疾患のうち、稀で重篤化しやすい病気として、「感染性大動脈瘤」があります。 血液培養の検出率は50〜70％と低く、保存的治療では「破裂が不可避」とされており、疑った場合は造影CTなどの積…

RT @Darbepoeti_n: CKD患者で緩下剤である酸化Mgを投与すると、高Mg血症を生じることが知られているが、実態は不明だった。この研究ではeGFR60未満の患者を対象に検討したところ、Mg異常高値（>6mg/dL）を呈したのは ✓eGFR15未満かつ1000mg…

76歳女性　突然の心窩部痛，嘔吐 ball valve syndrome 胃腫瘍が十二指腸球部へ脱出し，突然の腹痛や 嘔吐などをきたす病態 写真はGIST https://t.co/hVqhmg6hfy https://t.co/hgUsd06XWc

造影CTのみでは診断が難しいと思われる急性大動脈解離の症例 (逆行性A型解離,intramural hematoma) https://t.co/Gg6aYYOUWE https://t.co/2Z4cHkAEJc

症例報告は臨床医にとって貴重な学び（続）。ヨーグルト過剰摂取で感染性心内膜炎→脳動脈瘤ができ破裂。脳外科同期と温泉宿で朝食中、ヨーグルトをみて１人が教えてくれ「知らなかった！」と皆で盛り上がりました。日々これ勉強https://t.co/7SIxdUmL25

Glomus腫瘍： グロムス小体に似た細胞で構成されるまれな間葉系腫瘍。 爪下以外の皮下にも、胃にも（文献参照：多血性の粘膜下腫瘍）できるって・・・無理・・　 https://t.co/5d1P9nosj1 https://t.co/ltMQ6hqVKg

音楽ライブにも危険が！ヘッドバンキングで慢性硬膜下血腫 •ロックコンサートのライブ後でヘッドバンキング→24日後に慢性硬膜下血腫発症し、手術 •6症例中、3症例でくも膜嚢胞の関連 ＃Rdiag https://t.co/WEJMIR411M https://t.co/nkxCT0xzPV

石灰化頚長筋炎 急激な頸部痛，頸部可動制限，咽頭痛，嚥下痛を主訴に発症。レントゲンやCTで頸椎前面ので頸長筋腱に一致する部位に石灰沈着。（頸長筋は椎前筋を構成する筋肉の一つ） https://t.co/kfTqcZnWNH

ミューラー管嚢胞 中年女性の後縦隔に後発する嚢胞 1年目の先生が「ミューラー管嚢胞だと思います！」と勉強会で知ったばかりの知識でバシッと決めてかっこいいと感動してたら、カルテでカンニングしたと自白した時のがっかり感化かえせ！ https://t.co/glgc6IFAdf https://t.co/8Qi8TaLT58

検診で胆嚢デブリは要精査D2 →胆嚢管癌や下部胆管癌の除外必要 日本消化器がん検診学会マニュアル 絶食や長期臥床などでもデブリは起こるが『元気な人』に見た場合は癌の可能性あり。造影CT必要。 https://t.co/1XGeJKoYMH https://t.co/mBxrtl1tNs

TACE後胆嚢炎 •TACE後の急性胆嚢炎0.31% •塞栓物質の胆嚢動脈への逆流が多い •保存的に改善することがあるが、壊疽性胆嚢炎や胆嚢穿孔、気腫性胆嚢炎になると胆摘 •直接注入すると数日で壊疽性胆嚢炎になる（図） ＃Rdiag https://t.co/0NbOmO3s1n https://t.co/CMg3y3GFbM

ステロイドで胸腺腫縮小 •重症筋無力症でステロイド→胸腺腫消失（図） •MG合併胸腺腫でステロイド→7/11例で腫瘍縮小 •B1が縮小しやすいらしい #Rdiag https://t.co/EwbFXsgUeh https://t.co/7G1pIMn4pm

HD患者では原因不明の発熱に遭遇する機会が多いです。鑑別疾患のうち、稀で重篤化しやすい病気として、「感染性大動脈瘤」があります。 血液培養の検出率は50〜70％と低く、保存的治療では「破裂が不可避」とされており、疑った場合は造影CTなどの積極的な検査が必要です。 https://t.co/IHhS6vHbVw https://t.co/grysb4Ms9D

膵 Intraductal oncocytic papillary neoplasm（IOPN） ・拡張膵管内を乳頭状、結節状に増殖する腫瘍性病変 ・IPMNのサブタイプから独立して記載されるようになった ・膵頭部に好発 ・画像→主膵管拡張を伴う多房性嚢胞＋造影効果を有する充実成分 #Rdiag #腹部 https://t.co/WYAH52gNkA https://t.co/ZK8IG0Fo8R

Diverticular colitis （＃憩室性大腸炎、＃憩室関連大腸炎） 憩室はあるけど、憩室炎（憩室を中心とした炎症）ではない大腸炎。名前ついてたんか。。。 https://t.co/LiuQ0AB7yW https://t.co/HPKjJEY0M0

肝細胞癌による胆道出血 ・右肝管から総胆管は門脈よりも高吸収。肝右葉に脂肪を含有する腫瘤あり。 ・血圧低下は胆道疝痛による血管迷走神経反射 ・胆道出血の出血量は少量で出血性ショックの頻度は低いとされる https://t.co/Np3AM6Uhf8

気胸、NTM、肺炎で入院中 深夜に左半身麻痺，意識障害が出現した 診断は？ ＃Rdiag https://t.co/maC1CFG5hf https://t.co/13mumdvZJs

画像だと下顎骨の慢性骨髄炎＋皮下の瘻孔のよう。 https://t.co/rXp0wTdfda https://t.co/9ctbBs2El8 https://t.co/EpDmX62K9M

重症患者における栄養管理について執筆しました。参考になれば幸いです‼️ https://t.co/HrG65pt6iz

Q. 30代女性 帝王切開既往 下腹部痛精査の単純写真、CTで腹腔内高濃度陰影を指摘 何でしょうか？ #Rdiag https://t.co/giqNdJ1oYV https://t.co/goxw1wzNiq

CKD患者で緩下剤である酸化Mgを投与すると、高Mg血症を生じることが知られているが、実態は不明だった。この研究ではeGFR60未満の患者を対象に検討したところ、Mg異常高値（>6mg/dL）を呈したのは ✓eGFR15未満かつ1000mg/日以上の投与 の場合であると報告されています。 https://t.co/KiwShUq5r9

25歳男性　２か月前から下痢と咽頭痛 →バセドウ病と診断 縦隔腫瘍あり。診断は？ #Rdiag https://t.co/N3jXNgR5ky https://t.co/XVzappjIsI

急性骨髄性白血病、同種骨髄移植後の肝機能障害 診断は？ https://t.co/X2ep8cSMn2 https://t.co/5k2smV1CMi

膵炎治療中 膵頭部より前方の腫瘤は何？ ＃Bdiag https://t.co/5TaPIfDliM https://t.co/Tj4t6jmCc5

皮疹出現後に同部が膨隆、CTでヘルニアなし。診断は？ https://t.co/ysVehyK2uC ＃Rdiag https://t.co/GTu2fFkS5Y

Microscopic polyangiitis 顕微鏡的多発血管炎 ✅腎、肺、皮膚、消化管を中心とした多臓器病変 ✅びまん性肺出血：30-40%、繰り返す ✅GG attenuation、浸潤影、BA束の肥厚、UIPパターンのIP（←参考URL) ✅肺気腫（22%) #Rdiag #LungRdiag 画像はKSTR case no 606 https://t.co/sJagEkbPDj https://t.co/cLIdC16FHf

von hippel lindau病　多発神経内分泌腫瘍合併あり。 図の副腎は褐色細胞腫（NETといえばNET） ・NET多発するのはMEN1だけではない ＃Rdiag #消化器　＃全身疾患 https://t.co/juWmCUDQRf https://t.co/YP9k1F6m49

【GFR↓ないがCre↑しやすい薬】 •バクタ(ST合剤) •シメチジン(ラニチジン、ファモチジンでは少ない) •スピロノラクトン •プロベネシド クレアチニンは尿細管からも分泌されてるので、分泌阻害されると血清濃度上昇しやすい☘️ ソース:内科学会誌2008↓ https://t.co/h4Ht2wHaX2

仰天ニュースでスギヒラタケ脳症の特集してる。基底核脳炎の鑑別のイメージやったけど、色々パターンあるんやな。https://t.co/xHI7TfkyMy https://t.co/v0atZBwLV7

@Dr_moto_clinic @mugiwarabouzu07 ジェスレッ君登場です。直接先生にDMもしましたが、前庭から嘔吐中枢への直接の刺激はH1受容体を介するので、それをブロックするH1ブロッカーが効果的です。 https://t.co/5L1797c1P0