著者

土岐 茂 谷山 純子 衣笠 隆幸

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.49, no.2, 2009-02-01

著者

黒木 宣夫

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.43, no.3, pp.165-173, 2003-03-01

被引用文献数

1

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PTSD報道は1995年から報道されるようになり,2000年度はその報道は急増している.阪神・淡路大震災のときの心の危機介入から,最近では損害賠償,労災,民事訴訟,刑事訴訟の報道の増加が特徴的である.大学・総合病院・精神保健福祉センター・精神病院精神科診療所に勤務する精神科医3,528人に対するアンケート調査を実施したが,全体の回収数は764であり,全対象者の21.7%の回収率であった.過去3年間に日常臨床の中でPTSD診断を下したことのある精神科医は53%(389)であった.一番多いのは交通事故後のPTSDである.日本におけるPTSD診断は,個人のパーソナリティ傾向やストレス脆弱性が考慮されずに安易に診断されているのが現状である.PTSDの診断を巡り,精神科医の間で混乱が生じている現状を明らかにしたが,忘れてならないのは,凄まじい強烈な体験=PTSDの心的外傷体験に,どのような精神症状が形成されていったのか,ということであり臨床医としてその対応を迫られているといえよう.

著者

中根 允文

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.43, no.8, 2003-08-01

著者

中根 允文

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.47, no.1, 2007-01-01

被引用文献数

1

著者

福土 審 金澤 素 相模 泰宏 遠藤 由香 野村 泰輔 本郷 道夫

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.43, no.1, 2003-01-01

著者

井上 常七

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

精神身体医学 (ISSN:05593182)

巻号頁・発行日

vol.9, no.5, pp.315-316, 1969-10

著者

永田 頌史 木原 廣美 新田 由規子 吾郷 晋浩

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.35, no.1, pp.17-24, 1995-01-01

被引用文献数

2

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We have been using the stepwise psychosomatic treatment (SPST) on asthmatic patients according to the evaluation of their medical examination and psychosocial factors that influenced the onset and clinical course of their asthma. The SPST consists of pharmacotherapy and stepwise psychotherapy in the following stages : 1) introduction to psychosomatic treatment and establishment of rapport between doctor and patient. 2) reduction of inner tension induced by a stressful situation and release from asthmatic attack. 3) making a patient aware of the relationship between asthmatic attack and psychosomatic factors. 4) helping the patients to modify their maladaptive behaviors and to develop an adaptive coping behavior. 5)termination of psychosomatic treatment. In this study, we investigated the effectiveness and problems in the practice of this therapy in 3 different medical care systems. The results are summarized as follows. 1. The modified SPST was applied to 17 patients (1 severe, 6 moderate and 10 mild cases), at A medical office, which is a clinic and has a small medical staff Most of the patients were young office workers, 14 of them had atopic disposition and 14 had psychosocial problems mainly at work. Fifteen patients showed a marked or fair improvement by this treatment. 2. Thirty-six patients (8 severe, 23 moderate and 5 mild cases) were treated with the modified SPST at B hospital which is a general hospital with respiratory division and has a sufficient medical staff. Seventeen patients had an atopic disposition and 26 patients had psychosocial problems at work or at home. Twenty-six patients showed a marked or fair improvement after personal or group education programs for asthma management and brief psychotherapy with pharmacotherapy. 3. The SPST was applied to 65 patients (31 severe and 34 moderate cases) at hospitals with an established psychosomatic care unit. All of them had psychosocial problems and 43 patients had an atopic disposition. Fifty-two patients showed a marked improvement or complete remission. The significant increase of Berle Index (BI) , which is the indicator of the ability for stress coping and social adaptation, was observed after the treatment for 2.4±1.1 years. The effectiveness of this treatment was seen to be best in life stress related types, better in neurotic types, and worst in personality related types. These results suggest that SPST may be applicable to all patients according to their pathophysiology and psychosocial situations at any hospital. SPSt's main aim, that is, the self-control of asthma, is consistent with the aim of the International Consensus Report on Diagnosis and Management of Asthma, which is the control of asthma and the reduction of the side effect of medication and promotion of the Quality of Life.

著者

俣野 章一

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

精神身体医学 (ISSN:05593182)

巻号頁・発行日

vol.8, no.5, 1968-10-01

著者

大森 秀聡 小林 和

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.32, no.6, 1992-08-01

著者

村山 隆志

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.35, no.1, pp.41-46, 1995-01-01

被引用文献数

1

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There are following characteristics in PSD in childhood. 1. Because children are in the midst of growing and developing, they complain rather general symptoms such as general malaise in PSD, while adults complain somatic changes or functional disorders of some particular organs like as gastric ulcer or angina. Since these symptoms may shift each other, it may be difficult to make exact distinction between somatic factors and psychological factors. For instance, headache, abdominal pain or general malaise may be the first symptoms of the children who can not attend school but they may also be the symptoms of the children with diabetes mellitus or hepatitis. 2. One of the characteristics of children is a poor verbal communication. In other words, they may resemble alexithymic patients who have difficulties in expressing emotions in words, and for whom dynamic psychotherapy cannot be effective. Therefore, psychotherapy in childhood is necessarily different from that conducted with usual adults with PSD. However, they can express their feelings much better through the process of drawings. About 800 patients have visited us for various psychological problems until now. They have left behind several hundreds of pictures that have led the author to believe that drawing tests are the best possible way to understand these young patients. The parents can understand their loneliness or distress through the products, and patients can reveal their anger or concealed aggression and be released from them during the process of drawing. 3. People around children may be convinced of normal developmental phenomena as abnormal. For instance, some parents may overestimate the behavior of their child in the gang age and thus protect or meddle him excessively. In that case it is important to remove the parent's anxiety. 4. The children who are tender, good and over adapted are liable to suffer from PSD. However, we may misunderstand their behavior because their way of thinking or acting is different from those of adults. Sometimes they play the role of a scapegoat or a peace maker of the family system. For instance, where there is continuing marital strife, he may intervene on behalf of one or the other of warring partner or defuse the conflict by behaving badly or having some symptoms. In that case it is necessary to pay attention not only to the symptoms of the child but to the system of the family. There are many implications in symptoms in children with psychological problems. Knowing their feelings or emotions is most important for a therapeutical involvement, therefore we should make efforts to stand on the children's view point and to understand the meaning of their symptoms in an appropriate manner. The author has explained the above by presenting some cases.

著者

岩崎 徹也

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

精神身体医学 (ISSN:05593182)

巻号頁・発行日

vol.8, no.2, pp.93-96, 1968-04-01

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There are many researches into the problem of personality specificity in psychosomatic diseases. From our clinical experience, for instance, it was out that essential hypertension and obsessive compulsive cha racter are related with each other. In the case of polysurgery, however the existence of specific personality is denied and specific psychodynamics is rather stressed. In other words, it is based on such a standpoint that personality and psychodynamics should be separated in concept. Futhermore, according to this theory, it is not enough in polysugery to stress the individual psychodynamics of a patient alone, but it is necessary to stress psychological situation surrouding doctor-patient relations and other factors. In addition to this, it is stressed that personality works as a secondary factor to fixate the above situation.

著者

吉田 みつ子 遠藤 公久 守田 美奈子 朝倉 隆司 奥原 秀盛 福井 里美 竹中 文良

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.44, no.2, pp.133-140, 2004-02-01

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本研究は,がん患者のサポートグループの効果について,疾患部位や満期を混在した男性/疾患混合群(男性群),女性/疾患混合群(女性群),男女混合/疾患混合群(男女群)の3群を比較検討した.プログラムは,ミニレクチャー,グループ,自律訓練法で,週1回14O分の5回連続ヤッションとした.28名を分析対象とし,抑うつ症状(OES-D),前向き姿勢,がんへの心理的適応感(MAO),グループの雰囲気・参加度等を分析したところ,男性群は統計的に有意な変化はなかつたが,女性群,男女群はグループヘの参加によつて絶望感づ減少し,がんへの適応感づ増加した.以上より,心ずしも同一疾患のグループ編成でなくてもグループの効果が認められることが示唆された.

著者

渡部 友晴

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.53, no.7, pp.653-659, 2013-07-01

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災害後の学校における中長期の心理支援を考えるうえで,子どもたちが自らの体験に触れ,それを表現する機会をもつことは大変重要である.それはトラウマ反応への対応として有効なだけでなく,喪の作業としても意味がある.またアニバーサリー反応の軽減にも役立っ.そのためにも,そうした表現活動は,適切な時期に,適切な配慮のもと行われる必要がある.時期としては,発災から3カ月あるいは半年くらいが過ぎた以降の中長期対応の時期が望ましい.また表現活動の導入前,事前準備,当日,事後とそれぞれの段階に応じた配慮が必要となる.またこれらの活動は,災害後,子どもたちとともに歩んできた教員らが中心となって行うのが望ましい.実際に表現活動が行われた学校では,心身の反応を呈する子どもたちも少数いたが,そこでの教員らの適切な対処により,反応を成長につなげていくことができた.2年目以降の表現活動としては,心の整理に加え,語り継ぐという観点が加わる.

著者

乾 明夫 浅川 明弘

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 = Japanese journal of psychosomatic medicine (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.51, no.1, pp.29-38, 2011-01-01

参考文献数

32

被引用文献数

1

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脳・消化管ペプチドは,脳と消化管の双方に存在するペプチドであり,消化管機能の調節のみならず,食欲・エネルギー代謝や情動,学習・記憶に深くかかわると考えられている.食欲・体重調節に関しては,1994年のレプチンの発見以来,その概要が明らかになり,脳・消化管ペプチドはレプチンの下流に存在し,体脂肪量の過不足に応答する食欲・体重調節機構の根幹を担うことが証明された.脳・消化管ペプチドのヒト行動に及ぼす役割に関しては,動物での成績に加え,血中・脳脊髄液中ペプチド分泌動態やペプチド投与効果の観察など,ごく限られた知見しかない現状にあった.しかし,近年の遺伝子解析技術の進歩や,ペプチドからの創薬,脳画像解析技術の進歩などから,脳・消化管ペプチドのヒト行動に及ぼす役割が明らかになりつつある.脳・消化管ペプチドがどこまで,われわれの行動を規定しているかは大問題であるが,そのアプローチ法と問題点について述べた.

著者

小関 哲郎 久保 千春

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.37, no.8, 1997-12-01

著者

店村 真知子 永田 勝太郎 長谷川 拓也

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.47, no.1, pp.58-59, 2007-01-01

著者

福田 俊一 東 豊 下村 陽一 倉石 哲也 横田 恵子 岩井 富美 岩本 伸子

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.26, no.2, pp.161-170, 1986-02-01

著者

広瀬 夕子 袖本 礼子 長野 麻美 村林 信行

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.51, no.5, pp.435-436, 2011-05-01

著者

簑下 成子

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.52, no.5, pp.381-387, 2012-05-01

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JCO臨界事故後の調査,住民ケアの経験,文献研究により,今後の被曝後のケアに役立つ知見をまとめた.被曝事故後の反応としては,自然災害時と同様の反応と異なる反応が起こる場合がある.さらに,大規模人為災害の特徴に加えて,見えない災害(invisible)の特徴を兼ね備え,そのうえに放射線事故の特徴が加わる.見えない災害では,不安は,空間的・時間的・心理的に広がる特徴が顕著であり,情報への不信感がその不安をいっそう上昇させる.放射線事故後の特徴は,広範囲,長期性,ホルモンや遺伝子への影響不安,胎児や子どもが放射能に弱い,技術者の見解不一致,放射線測定の困難,風評被害,情報の錯綜,対処行動へのフィードバック認知の暴走が挙げられた.放射線災害後のケアは,情報発信者,住民の集団的ケア,個人的ケアに分けられた.働き盛りの男性もリーダーと共通するリスクファクターであると考えられ,被災者の高齢化がハイリスクとして問題視された.

著者

内潟 安子

出版者

一般社団法人日本心身医学会

雑誌

心身医学 (ISSN:03850307)

巻号頁・発行日

vol.42, no.2, pp.99-103, 2002-02-01

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『ぜいたく病』といわれた2型糖尿病は20世紀末になって遺伝子解析が急速に進み, 人類全体に広く分布する飢餓あるいは節約遺伝子と関連した疾患であることが明らかとなった.膵インスリン産生細胞破壊を病因とする1型糖尿病も, 20世紀末には膵特異的自己抗体の存在, 自己抗原の解明にまで辿り着き, 自己免疫機序の遮断という1次予防へと研究が進んでいる.このような進歩から糖尿病の根本的治療(たとえばある薬を内服すれば食事内容に関係なく血糖が上がらないとか, 家族歴のある糖尿病未発症者には予防薬を投与するとか)が早晩望まれ, "糖尿病治療はやっかい"というイメージがくずれることが期待される.しかし, 糖尿病が自己評価能力と密接に関連したメンタルな病気であることも考慮しなければならない.糖尿病の治療は現在自己管理という名の自己責任に負うところが大きい.自己管理の評価が即座に血糖コントロールや合併症に表れる.また一生かけて自己管理しなければならないことも大きな負担になろう.うまくできないことが患者本人の責任に帰っていき, 自己評価の低下, 自己破壊をきたす.これはさらに血糖コントロールを悪化させ, 患者QOLを低下させる合併症を進展させることとなる.将来, 画期的な治療薬が開発されても2型糖尿病の1次予防には検診が最も重要であることはゆるがない.検診結果を等閑にしてしまえば画期的治療薬もなんの役にも立たない.上記の悪循環を断つ治療がもう一方で必要となる.ここに心身医学的治療がこれからもっと糖尿病治療に必要とされる所以がある.