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QP @救急医&漢方医&放射線科医 (@Maru49204644)

投稿一覧（最新100件）

6 0 0 0 OA 勤務医の労働と「働き方改革」

ここだけの話、医者が絶対に知られたくない情報でビックリの真実が 「当直明けは酒気帯び運転と同等の判断力の低下をきたすが、78.7%が次の日も通常勤務を行っているという点」 https://t.co/fCIVhEocdS

1 0 0 0 OA Pseudo-bstruction of the Colon-Ogilvie's症候群

腰痛でお腹がはって便秘気味になることは、漢方的には常識的に語られる事ですが、西洋医学的にも言われているんですよね。 腰痛からお腹の張りって、麻痺性イレウスのようにならなくても軽症例は凄く多いと思うのですが。なぜか語られることが少ない印象です。 https://t.co/OFyQPfr9N6

3 0 0 0 OA 敗血症とDICを合併した非穿孔性急性虫垂炎の1例

@ngyx202 敗血症のプレゼンテーションで実は非穿孔性の虫垂炎だったというのは、まだ未経験です。 https://t.co/C7pdxPYaqQ

2 0 0 0 OA 造影CTでの遅延造影像が診断の契機となった心臓限局性サルコイドーシスの一例

心臓造影CTの遅延造影で、アミロイドーシスを疑えることがあるのか！！ 勉強になるなぁ。 https://t.co/sU9Fr20wJK

10 0 0 0 OA 後鼻漏における小半夏加茯苓湯の有効性

@akclass2013 小半夏加茯苓湯の適応に、 蓄膿が入っているのには驚きましたけど、 効く事があったりするみたいで、これには驚きました

1 0 0 0 OA 咽頭異常感を主訴とした内頸動脈蛇行症例

こちらを参考にさせていただきました。 https://t.co/EzJnx0GiJA

お気に入り一覧（最新100件）

9 0 0 0 OA 上肢の注射部位における皮膚痛覚閾値の検討 -三角筋,前肘,手背各部の皮膚痛点分布密度の比較-

採血等の穿刺部、前肘と手背で比べたら手背の方が痛くないらしい。 https://t.co/yMtGHnM5u4 (被験者　男女88名、18才-37歳) 手背から取ると痛いって教わったけどなー。

18 0 0 0 OA 第4回臨床心臓病フォーラムテーマ『心室頻拍』 講演1 12誘導心電図からみた持続性心室頻拍の診断―Wide QRS頻拍の鑑別診断―

☑️ 変行伝導と心室頻拍の鑑別 ・左脚ブロック型の変行伝導で左脚後枝ブロックを伴うことはほとんどない →左脚ブロック＋右軸偏位ならVTを示す所見（右室流出路起源） ・房室解離があれば心室頻拍。房室解離は、II、III、aVf、V1で認められやすい https://t.co/vCQJsVrtji

9 0 0 0 OA 薬剤師と医師の連携による慢性腎臓病患者の薬剤管理

シクロスポリンとスタチン ・安全に併用 →“フルバスタチン”のみ ・他のスタチンが

5 0 0 0 OA Estimation of Optimal Amount of Fluoride Dentifrice for Adults to Prevent Caries by Comparison between Fluoride Uptake into Enamel In Vitro and Fluoride Concentration in Oral Fluid In Vivo

@kodoare こちらこそ重要な点をご質問頂き有難う御座いました。効果の部分をもう少し細かくすると、エナメル質に対してフッ化物は300ppm以上あると効果的とされていて、この点から成人では1g以上で2分間の歯磨きが推奨されていたりします。ご質問有難う御座いました！https://t.co/PEb6PcqJL3

5 0 0 0 OA 巨赤芽球性貧血によるpseudo- thrombotic thrombocytopenic purpura(pseudo-TTP)の1例

Vit B12は溶血性貧血を起こすけど、Retは上昇しないんですね https://t.co/8K5UGYLcLs https://t.co/Mb23vBKWMD

26 0 0 0 OA 肺腎症候群の臨床像を呈したダビガトランによる抗凝固薬関連腎症の1例

DOAC内服中に腎機能が増悪した時は、抗凝固関連腎症の可能性があります。腎機能に比して過量になっていないか、肉眼的血尿がないかが重要になります。以前、当科で経験した症例です。https://t.co/uylNRXen8j

2 0 0 0 OA L-カルニチン欠乏症の診断と治療指針

低栄養患者ではカルニチン欠乏も鑑別に。意識障害、アシドーシス、嘔吐、痙攣など起こしうる。　chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://t.co/PVXxqhOTyq

5 0 0 0 OA Acute peri-myocarditis with an unusual initial manifestation of gallbladder edema and a profound eosinophilic surge during convalescence

29歳 男性 まず発熱で受診。上気道炎の診断で帰宅。 翌日、右上腹部痛で受診。 エコーで胆嚢壁の著明な肥厚と胆嚢エコー描出時の圧痛を認めた。 診断は？ https://t.co/nP8vOgqdnB https://t.co/M7rXVgfDmk ＃Rdiag https://t.co/vKvhfvVMpc

12 0 0 0 OA 末梢挿入型中心静脈カテーテルによると判断された縦隔炎に対して胸腔鏡下縦隔切開術を施行した1例

PICC挿入 →胸腺静脈に迷入 →高カロリー輸液後に縦隔炎 →PICC抜去時に胸腺静脈から出血（おそらく） そんな事あるんですか。。。 https://t.co/MOdJyvid6a https://t.co/buSg5zWRA2

2 0 0 0 OA Submandibular ectopic thyroid tissue diagnosed by ultrasound-guided fine needle biopsy

顎下部異所性甲状腺 ・稀に頚部外側、顎下領域に発生 ・胎生期の形成異常や手術による迷入が機序として考えられる ・診断に甲状腺シンチグラフィーが有用（CTでも高濃度、多血性となる） #Rdiag 参考・画像 https://t.co/PWMRJGSsEz https://t.co/t247IacD97 https://t.co/LsXPx2Bdgc

1 0 0 0 OA 骨粗鬆治療薬(ビスホスフォネート製剤)内服中に重篤な食道炎・食道潰瘍をきたした1例

寝たきりの人の食道炎の意外な原因とは？ https://t.co/uvxUlp3omM https://t.co/b2h70OCqHR ＃Rdiag https://t.co/WVMktE3JB0

6 0 0 0 OA In vivo Human MR Spectroscopy Using a Clinical Scanner: Development, Applications, and Future Prospects

MRSの基礎と適応疾患(ガイドラインupdate)、proton以外の他各種の応用についてのreview

3 0 0 0 OA 胃癌の肝外胆管転移の1剖検例

胃癌の総胆管転移は腫瘤形成しないことが多い ・わずかな壁肥厚と狭窄で発症。 ・乳癌も同様の転移パターンあり。 #Rdiag　#消化器 https://t.co/4incZUi2nW https://t.co/MlzdapWjap

7 0 0 0 OA リウマチ性多発筋痛症におけるFDG-PET/CTによる画像診断の有用性と他の類似疾患との鑑別

リウマチ性多発筋痛症、脊椎関節炎（添付画像はPMRだが両者FDGでほとんど同じ） ・全身関節炎でより頻度の高い関節リウマチより、脊椎後方成分の付着部炎が目立つ ＃Rdiag　#骨軟部　#核医学 https://t.co/8KvE6CKExI https://t.co/az2es6R93O

58 0 0 0 OA 4.アスピリン喘息(NSAIDs過敏喘息)

ステ虎、届いたので読書なう。 「はじめに」を読むまで、「マネーの虎」を真似てステ虎なんだと誤解していた。 44P。♡ アスピリン喘息については https://t.co/imMK6G5ngi 引いても良かったんじゃないかと思ったり。

1018 0 0 0 OA 自己免疫性脳症を見きわめるための新しい神経診察の提案—身体表現性障害との鑑別—

#ワクチン長期副反応 のうち、不随意運動（手足が大きく動くなど）がメインのものは自己免疫性脳症の可能性があると考えられます。#HPVワクチン の後にも少数報告されていた副反応です。https://t.co/Qt9GCRi4YK https://t.co/tSjTK56rwa これらの論文を印刷して、神経内科を受診してみてください。

489 0 0 0 OA 子宮頸がんワクチン関連の神経症候とその病態

#ワクチン長期副反応 のうち、不随意運動（手足が大きく動くなど）がメインのものは自己免疫性脳症の可能性があると考えられます。#HPVワクチン の後にも少数報告されていた副反応です。https://t.co/Qt9GCRi4YK https://t.co/tSjTK56rwa これらの論文を印刷して、神経内科を受診してみてください。

42 0 0 0 OA Novel Risk Score Efficiently Prevents Tolvaptan-Induced Hypernatremic Events in Patients With Heart Failure

サムスカの高ナトリウム血症のリスクに関する日本の論文。 開始してどれくらいで高ナトリウムになるかの図が用量毎でわかりやすい。 リスクが高い場合でも、3.75mgで開始すれば高ナトリウムになる可能性は高くないことがわかります(添付文書の記載を守るのは大事です) https://t.co/HLvr48noWB https://t.co/6SSA3Y0hhN

1018 0 0 0 OA 自己免疫性脳症を見きわめるための新しい神経診察の提案—身体表現性障害との鑑別—

#専攻医からの実際にあった質問お答えコーナー⑫ Q：変なMMT所見なんです。力を入れろというと脱力して…心因性ですかね？ A：#GiveWayWeakness　っぽいね。古典的に心因性と言われいたけど、最近は違う捉え方も。#自己免疫性脳症…も鑑別？神経内科の先生にも相談してみよ！ https://t.co/UkqcV0JK6z https://t.co/zVrCmQlxNY

67 0 0 0 OA 頸椎症の診療

頚椎症のreviewはこれが必読中の必読だと思う。内科医として知っておくべきことがほぼまとまっている印象。何度読み返したか。 https://t.co/KCmt1f6dK8

3 0 0 0 OA The Association between the Establishment of a General Internal Medicine Department and an Increased Number of Blood Cultures in other Departments: An Interrupted Time Series Analysis

#論文 橋本市民病院から。総合内科設立の前後で、他科の医師が独立してオーダーした血液培養取得率がより適正になったと。Interrupted time-series analysisを使用した解析。病院総合診療医を考える上でこういう研究が今後ももっと出てきてほしいですね。https://t.co/5GEiybGwCw

9 0 0 0 OA Guytonの静脈還流は医学部で教えるべきである

もう一つ参考文献 「Guytonの静脈還流は医学部で教えるべきである」by砂川賢二先生 昨日の「前負荷・stressed blood volume」や今日8:30からの「循環平衡を書いてみよう」につながります。 登録はまだ間に合いますよ〜 https://t.co/zV0hb0F8kN #循環動態アカデミー #サマキャン2021 #2日目

6 0 0 0 OA 3.後負荷、心拍数、循環平衡

昨日の砂川賢二先生の「後負荷」についての講演内容はご自身が文章を書かれていますので参考になります！ 参加登録はまだ間に合いますよ〜 #循環動態アカデミー #サマキャン2021 #2日目 https://t.co/E2MiwbFqtG

41 0 0 0 OA 機能性高体温症の臨床

國松淳和先生執筆の「機能性高体温症」の総説で学びながら、外来で六味丸(87番漢方薬)処方継続しているケースがあります。もし漢方薬で症状緩和続けば、治療の選択肢の一つになり得ますか。 https://t.co/538x1nuAG7

54 0 0 0 乳幼児アトピー性皮膚炎患者を対象とした低刺激性スキンケア製品(シャンプー,泡状洗浄料,乳液)の使用試験

【補足1】『どのシャンプーを選ぶと良いですか？』とよく聞かれます。正直な所、好みが有るので回答は難しいです。ただ、ドゥーエのシャンプーは低刺激なのでアトピーの方なども使いやすく、試してみても良いかもしれません。 https://t.co/8qr28H1kMj https://t.co/JTINvpF72y

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