著者

立本 圭吾 久 育男 出島 健司 西山 康之 任 書嘉 増田 有加里

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.5, no.1, pp.54-59, 1995-03-30 (Released:2011-06-17)

参考文献数

19

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A 60-year-old male suffered from left temporalgia and developed mastoiditis. A jugular foramen syndrome (cranial nerve IX, X and XII deficit) that occurred in spite of mastoidectomy was improved by means of dissection of petrosal part.One month later. at the contra-lateral side of the jugular foramen syndrome, Gradenigo syndrome originated from mastoiditis occurred. Mastoidectomy resulted in improvement of clinical symptoms.Five months after the surgery, the patient developed left superior orbital fissure syndrome (cranial nerve II, III and V palsy) with thickening of the dura mater which was demonstrated by Gd-DTPA MRI.Corticosteroid therapy was effective except for blindness.These clinical findings of cranial nerve palsies were suspected to be associated with the migrating disseminated multiple cranial neuropathy.

著者

小川 郁 神崎 仁 小川 茂雄 土橋 信明 井上 泰宏 山本 美奈子 池田 俊也

出版者

日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.1, no.5, pp.1-8, 1991

被引用文献数

7

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For the purpose of clarifying the clinical features of perilymphatic fistula, we investigated the clinical symptoms, tests results and therapeutic results in 24 recent patients with perilymphatic fistula. The inducing factors of perilymphatic fistula, such as blowing the nose, landing in an airplane or diving were found in about half of the patients, while, the other patients had no inducing factors. Hearing loss was the most common symptom, which occurred suddenly in most patients. There was no characteristic tinnitus of the perilymphatic fistula. Pop sound and tinnitus expressed as a stream were observed in only 10% of the patients. Audiogram showed profound deafness in many patients and the configuration of audiogram varied from patient to patient. Positional nystagmus was observed in 33.3% of the patients. Fistula sign was also observed in 50% of the patients. Perilymphatic fistula was commonly found in the round window. Hearing was improved in 5 patients (20.8%) postoperatively. Tinnitus was improved in 7 out of 22 patients (31.8%), and blocked sensation in the ear was improved in 5 out of 14 patients (35.7%). Vertigo or disequilibrium was diminished in 18 out of 21 patients (85.8%). From these results, we contemplated the diagnostic and therapeutic problems in perilymphatic fistula.

著者

藤岡 正人

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.27, no.3, pp.223-229, 2017 (Released:2019-02-13)

参考文献数

19

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再生医療とは、自己修復能が限られている部位での失われた組織・臓器の人為的再構築による治療を指し、イモリなどの生物と異なり元来内在性再生能に乏しい人類にとっては大きなチャレンジである。我が国のように治療目的でのヒトの臓器や細胞の確保が困難な医療状況下においては、再生医療の実用化に対する社会的要請がとくに大きく、再生医療新法の成立や再生医療製品の早期承認制度など、技術革新を産業化に結びつける試みが国家レベルで急速に推し進められている。かつては再生能がないと考えられていた内耳においても、科学の急速な進歩により、蝸牛幹細胞の採取1)やES/iPS細胞を用いた内耳細胞の作成が可能となり2)〜4)、現在、企業も含めた「内耳再生医療」の開発競争が国内外で始まりつつある。本稿では産・学・官をまたいだ本邦における再生医療全体の概要を整理し、実用化に向けて我々が求められるステップやハードルについて概観したのちに、基礎研究レベルでの内耳再生に関する国内外の知見を整理したい。

著者

安藤 元紀 竹内 俊二

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.7, no.4, 1997-09-20

著者

高橋 正紘

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.20, no.5, pp.727-734, 2010 (Released:2012-08-31)

参考文献数

20

被引用文献数

7

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めまい専門施設の4年間のメニエール病患者411名(男性162名、女性249名)に対し、ライフスタイル正常化と有酸素運動を実践し(1回1時間以上を週3回以上)、原則無投薬、月一回の受診の治療を実施した。6ヶ月以上観察した83名で、めまい消失55.4%、ほとんどない27.7%、時々ある10.8%、しばしばある6.0%であった。6ヶ月以上観察した102名129耳で、初診時の低音障害からの改善47.7%、高音障害からの改善33.3%、全音域障害からの改善26.6%であった。固定した高音障害、全音域障害の改善には、非日常的な頻度・量の有酸素運動が必要であった。有酸素運動が内耳局所の循環を改善させ、水腫を改善させると推測された。発症誘因の調査結果を考慮すると、メ病は心身の奉仕や頑張りに対する報酬不足が、情動中枢を介し内耳循環不全を招き、内リンパ水腫を生む可能性が示唆された。

著者

肥塚 泉

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.20, no.1, pp.45-51, 2010 (Released:2011-06-09)

参考文献数

25

被引用文献数

2

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メニエール病は、めまい発作を繰り返し、難聴や耳鳴などの聴覚症状(蝸牛症状)を反復・消長する疾患である。近年、メニエール病の診断基準が改定された。メニエール病の病態を内リンパ水腫と位置付け、メニエール病確実例の定義を簡潔に記載し、さらに前基準で疑い例と記載されていた分類をメニエール病非定型例蝸牛型、同前庭型と定義しその基準を明確にした。メニエール病の本態と考えられる内リンパ水腫の診断法についても、耳石器を対象とした脱水検査、高分解能MRI など新しい手法が適用されるようになった。メニエール病の発症ならびに再発に、ストレスが深くかかわっている可能性が指摘されてきた。最近ストレスホルモンの一種で、腎臓や内耳における水代謝に強く関連しているAVPが内リンパ水腫の形成に強く関連している可能性が示唆されるようになり、メニエール病におけるストレス管理の重要性が再認識されるようになった。

著者

守本 倫子

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.25, no.2, pp.141-143, 2015 (Released:2017-03-01)

参考文献数

8

被引用文献数

3

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新しい小児人工内耳適応基準2014の内容について解説した。従来と異なる点は、適応年齢が1歳以上かつ体重8kg以上、聴力は裸耳90dB以上かつ補聴器装用にて閾値45dBに満たないもの、語音明瞭度が50%未満であるもの、重度難聴遺伝子変異があり改善の見込みがないもの、1kHz、2kHz以上が聴取できず構音の発達が望めない場合が対象となった。また両耳装用を否定しないとの一文が加わった。

著者

南場 淳司 阿部 尚央 木谷 令 武田 育子 宇佐美 真一 新川 秀一

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.16, no.3, pp.183-188, 2006-07-25 (Released:2011-06-17)

参考文献数

20

被引用文献数

2

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An enlarged vestibular aqueduct, high frequency hearing loss, and fluctuating hearing loss are characteristics of enlarged vestibular aqueduct syndrome. Causes of fluctuating hearing loss include contusion or extreme movement of the head. In addition, mutations in the PDS gene have been reported as responsible for this condition.Case 1 began to have fluctuating hearing loss after a contusion in September 1999.After a decrease in hearing ability in the right ear in July 2001, recovery was not seen. However, two years and four months later, hearing recovery occurred suddenly.Case 2 began to have fluctuating hearing loss after a school athletic event in May 1998. After a decrease in hearing ability in the left ear in July 2003, immediate recovery was not seen but hearing was regained gradually over an eight-month period. Hearing loss was seen in the right ear in November 2004 and recovery occurred four months later.Fluctuating hearing is thought to be caused by the backward flow of low potassium fluid from the endolymphatic sac, following a sudden increase in pressure on the brain. The lowered potassium of the endolymphatic fluid contributes to a lowered endocochlear potential that causes the hearing impairment. On the other hand, it has been reported that in PDS gene knockout mouse, the expression of KCNJ 10, which is a potassium channel in the stria vascularis, is lacking and there is a markedly lowered voltage of endocochlear potential, suggesting that the inhibition of KCNJ10 is involved in hearing loss. Accordingly, the current two cases, in which long-term hearing impairment gradually or suddenly recovered, suggest that acute hearing impairment is not due to damage of the hair cells.

著者

神崎 晶

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.17, no.3, pp.168-172, 2007-07-25 (Released:2011-06-17)

参考文献数

15

被引用文献数

2

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Bone mineral density and morphology of the three auditory ossicles, malleus, incus, and stapes, are maintained by osteoclasts and osteoblasts. However, correlation between bone resorptive changes in the ossicles and hearing loss has not been established. In this review, we discuss osteoporotic changes of the auditory ossicles and pathology of middle ear diseases through the study of mice lacking osteoprotegerin (Opg-/-mice), a soluble decoy receptor for the osteoclastogenic cytokine RANKL. All three ossicles in Opg-/-mice showed thinning and shortening compared to wild-type controls. Most notably, the junction between the stapes and the otic capsule was fused in Opg-/-mice unlike in wild-type mice. Furthermore, progressive hearing loss was detected in Opg-/-mice starting at 6 to 15 weeks of age. These data suggest that OPG plays a crucial role as “audioprotegerin” in hearing by protecting the auditory ossicles and otic capsule from osteoclastic bone resorption. We also discuss clinical implications of resorption of the ossicles for middle ear diseases including otosclerosis and cholesteatoma.

著者

吉岡 哲志 竹内 健二 斎藤 正治 内藤 健晴 藤井 直子 片田 和廣

出版者

日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.13, no.2, pp.111-117, 2003-05-31

参考文献数

20

被引用文献数

2

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We demonstrated high-resolution multiplanner reformation (MPR) and 3-dimentional CT (3D-CT) imaging of Eustachian tube (ET) using a 1-mm, 8-row multislice CT scanner.<BR>CT scans were performed in 5 normal adult volunteers during quiet breathing and the Valsalva maneuver.<BR>Bony portion of ET was clearly detected on MPR, however cartilaginous portion of the ET was still elusive during quiet breathing scan.<BR>MPR and 3D-CT images during Valsalva maneuver improved visualization of cartilaginous portion of the ET and surrounding soft tissues including cartilage, muscle and fat.<BR>Imaging of the ET obtained by multislice CT during the Valsalva maneuver can propose further investigation for various middle ear disorders.

著者

曾根 三千彦

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.20, no.2, pp.130-134, 2010 (Released:2011-07-08)

参考文献数

13

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胃食道逆流症(GERD)と誘因不明な成人滲出性中耳炎(OME)症例との因果関係について検討した結果、GERD症状を有する症例の中耳貯留液中のペプシノーゲン(PG)濃度は、症状を有しない症例に比し高値例の割合が高いこと、症状を有する症例では両側性のOMEが高率である事が判明した。GERDとの関連を強く疑ったOME 症例では、プロトンポンプ阻害剤(PPI)投与後症状の改善と貯留液中PG濃度の低下、OME治癒に有効な症例も認められた。GERD有症率は病院受診者に比べて診療所受診患者により高い傾向があった。PPI反応不良例の中には高濃度のビリルビンや胆汁酸が認められた症例も存在し、PPI内服に加えてGERDに対する生活指導がOME治癒に有効である事も確認された。以上の事から従来の治療法に抵抗する誘因不明のOMEに対して、十二指腸・胃逆流を考慮した対応も選択する必要があると思われる。

著者

田中 克彦 福田 諭

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.4, no.2, pp.130-136, 1994-07-08 (Released:2011-06-17)

参考文献数

30

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Viral infections are assumed to play an important etiologic role in sudden deafness but most evidence so far has been circumstantial. Correlating the cochlear locations and symptomes of sudden deafness, it is assumed that lesions of stria vascularis, primary neurons and tectorial membrane are able to accout for sudden onset and reversibility of the perceptive deafness.The survey of the previous reports on the experimental viral labyrinthitis suggests that paramyxoviruses such as mumps and Sendai viruses are the candidate of etiologic agents because of selective involvement of stria vascularis in a rather localized segment of the cochlea.Serological studies of the patients revealed that seroconversion was most frequent in 5 viral infections, e. g. mumps, rubeola, varicella-zoster, CMV and influenza B.In addition to primary viral infection, reactivation of herpes virus family is deemed as another possibility of sudden deafness.Detection of HSV-1 and varicella-zoster virus DNA or RNA in the human spiral ganglia appears a supportive evidence for reactivation of those viruses.

著者

佐藤 美奈子 飯田 重寿

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.18, no.4, 2008-09-16

著者

大谷 真喜子

出版者

日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.22, no.2, pp.123-129, 2012-05-25

参考文献数

5

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数十年間の耳管開放の経験をもとに、症状、開放症分類、治療法、そして開放機序の仮説を、内視鏡所見とともに紹介した。開放症状にレベルがあり、そのレベルによって病的開放は、分単位の発作型と数十分単位の持続型の2種類に分類できる。発作型は体重減少時に下顎挙上して会話した際に突然発症する。持続型は急性中耳炎後に徐々に発症する。治療も異なり、発作型には、嚥下のみ、または、下顎角の内側を上方に圧迫しながら嚥下する方法が著効する。反対に、持続型には嚥下は無効で、同部位への圧迫を持続する方法や生理食塩水を点鼻する方法など症状が消失するまでの時間稼ぎの方法しかない。発作型は内視鏡所見より、耳管軟骨内側板と挙筋との位置異常が原因と考えられるため治療には嚥下が必須であるが、持続型は耳管構成物の体積減少が原因と考えられるため嚥下によっては改善するはずもなく原因が解消されるまでの対処療法しかないと推察した。

著者

H. Kobayashi Y. Nomura Y. Sakikawa A. Suzuki N. Watanabe

出版者

THE JAPAN OTOLOGICAL SOCIETY

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.3, no.5, pp.780-786, 1994-01-20 (Released:2011-06-17)

参考文献数

15

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Six patients with ear diseases caused by nose blowing are described. Four of them developed perilymphatic fistula.Exploratory tympanotomy was performed on the left ear of case 1 who complained of tinnitus. Leakage was identified in the area of the round window, which was covered with a piece of perichondrium. Three patients (cases 2-4) complained of tinnitus and a floating sensation, echo sound, and dizziness. All of them have the habit of nose blowing.The symptoms disappeared spontaneously after a rest.Two patients (cases 5 and 6) developed fullness of the ear after nose blowing. They were diagnosed as suffering from bullous myringitis. Nose blowing may predispose to formation of bubbles within an infected tympanic membrane.

著者

小山 泰司 平塚 康之 隈部 洋平 山田 光一郎 古田 一郎 岩永 迪孝

出版者

日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:18841457)

巻号頁・発行日

vol.24, no.5, pp.773-778, 2014 (Released:2016-07-25)

著者

池田 元久 渡辺 勧

出版者

日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.2, no.5, pp.686-691, 1992-12-28 (Released:2011-06-17)

参考文献数

16

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Six male patients complained of vertigo or disequilibrium accompanied with occupational hearing loss.Two of them worked in very noisy places for three years in the past and theothers have been working for 15 years or more. Their audiogram showed bilateral C5dip or high tone hearing loss. All of them were suffering from unilateral or bilateral tinnitus. Three of them (group A) have often felt static and gait imbalances while the others (group B) have experienced repeated rotatory vertiginous attacks. All cases of group Bshowed positional or positioning vertigo, rotatory nystagmus and decreases of caloric response. Onthe contrary, all cases of group A did not show any nystagmus or abnormal caloricresponse. The authors speculated that the patients of group A have received excessive stress by noisy circumstance in long terms, and this stress could cause insufficiency of cardiovascular system, vertebrobasilar arteries and autonomic nerve system. In the patients of group B, their inner ears were damaged not only in the cochlear but also in the vestibularsystems because of exposure to high intensity noise for a long period of time.

著者

大島 昭夫 中井 栄一 西崎 和則 結縁 晃治

出版者

日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.10, no.5, pp.571-577, 2000-12-25 (Released:2011-06-17)

参考文献数

21

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The tympanic membrane and nasopharyngeal orifice of the Eustachian tube of 40 former leprosy patients were reported.There were 16 cases of secretory otitis media, 20 ears, in 40 patients.13 cases in these 16 cases have deformity of the nasal cavity, especially a large perforation or defect of the nasal septum, and remarkable atrophy of the nasal conchae.They have a large nasal cavity. In 9 cases, the nasopharyngeal orifice of the Eustachian tube might be deformed due to leprosy.The patients of patent tube are observed in 16 cases, also they are aged.They have little deformity of their nasal cavity and the nasopharyngeal orifice of the Eustachian tube, but their mucous membrane and submucous tissue of the nasopharyngeal orifice of the Eustachian tube is remarkably atrophic.

著者

中山 次久 宮崎 日出海

出版者

日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.20, no.1, pp.17-22, 2010 (Released:2011-06-09)

参考文献数

15

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ターナー症候群は、性腺機能不全、低身長、翼状頸、外反肘等の症状を呈し、出生約2000 人の女児に対して1人の割合で発症するとされ、一般的な合併症として、反復性中耳炎、慢性中耳炎、外耳奇形、感音難聴などの様々な聴器障害を呈することが知られている。今回我々は、ターナー症候群に合併した進行性難聴の1例を経験したので報告する。症例は46 歳女性。めまいを主訴に受診し、その後変動する両側混合性難聴とめまい発作を繰り返した。内リンパ水腫を疑い加療を行っていたが難聴は徐々に進行し、経過中にターナー症候群と診断された。中年期以降のターナー症候群においては高い確率で難聴が認められる。難聴が進行した場合には早期の補聴器装用が望ましく、定期的な聴力検査による経過観察が必要である。近年、エストラジオールと難聴の関連が示唆されており、本症例も子宮筋腫に対して子宮全摘、右付属器切除後より難聴の進行の訴えがあったため、手術後のエストラジオールの低下が難聴の進行の一因と考えられた。

著者

宇野 芳史

出版者

日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.16, no.5, pp.576-581, 2006-12-25 (Released:2011-06-17)

参考文献数

22

被引用文献数

1 3

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We investigated the efficacy of ear lavage with 3% hydrogen peroxide solution (oxydol) for refractory aural discharge related to acute otitis media after tympanotomy or insertion of a ventilation tube. The subjects were 30 patients (55 ears) in whom aural discharge persisted for 10 days or more despite therapy with antimicrobial agents. Ear lavage with 3% hydrogen peroxide solution (oxydol) was initiated, and antimicrobial agents was discontinued. Ear lavage was continued every day until aural discharge disappeared. In all patients, the disappearance of aural discharge was achieved within 14 days (mean: 6.9 days). In particular, the interval until its disappearance was 12 to 14 days (mean: 13.0 days) in patients with acute MRSA-related otitis media, but 7 days or less (mean: 6.0 days) in those in whom other types of bacteria were detected.Thus, ear lavage with 3% hydrogen peroxide solution (oxydol) was effective for refractory aural discharge related to acute otitis media after tympanotomy or insertion of a ventilation tube for the following reasons:1) 3% hydrogen peroxide solution (oxydol) destroyed the lipid membrane, DNA, and cellular contents of bacteria by generating hydroxy radicals.2) Oxygenation of the middle ear cavity via decomposition of 3% hydrogen peroxide solution (oxydol) normalized middle ear mucosa.3) Oxygenation of the middle ear cavity influenced the morphology of the pneumococcal membrane; it changed from the strongly pathogenic opaque type to the less pathogenic transparent type.