著者

八木 昌人 川端 五十鈴 近藤 玲子 川村 理恵

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.2, no.2, pp.234-239, 1992-05-20 (Released:2011-06-17)

参考文献数

5

被引用文献数

1

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Forty patients of an acute low-tone sensorineural hearing loss (ALHL) were studied based on their clinical diary in which the patients described six subjective symptoms such as tinnitus, ear fullness, autophonia, headache and dizziness.Twenty-one patients complained of fluctuation of subjective symptoms in during a day. In seven cases, decrease of the fluctuation of subjective symptoms were observed as ALHL has been improved.The fluctuation of hearing or the relapse of hearing loss was indicated by audiograms in twenty-two patients. Audiograms in some cases did not correlate to their subjective symptoms.As it is difficult to perform frequent audiograms in the patients of ALHL, the clinical diary as well as the audiogram are very useful to study the clinical course of ALHL.

著者

松本 真吏子 星野 知之 木倉 幹乃 黄川田 啓子 黄川田 徹

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.15, no.5, pp.633-638, 2005-12-25 (Released:2011-06-17)

参考文献数

8

被引用文献数

1

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Objective: To examine measurements of the vestibular aqueduct on axial CT figures and to examine the cases with borderline EVA.Design: The width of the vestibular aqueduct was measured in two places, the midpoint of the duct and the external aperture in the posterior cranial fossa. Criteria was as follow: Enlargement ;≥1.5mm at the midpoint, ≥2mm at the aperture, Borderline; 1-1. 4mm at the midpoint, 1.5-1.9mm at the aperture.Participants: 345 cases with CT scans of the temporal bones taken during July 2003 to June 2004 in the secondary ENT referral center. Those Patients include sensorinearal, mixed or conductive deafness, vertigo, ear infections and other ear diseases.Result: Enlarged vestibular aqueduct was found in 10 ears with sensorinearal deafness (SD) and 2 ears without SD. Borderline measurements were found in 19 ears with SD and 33 ears without SD. The enlarged midpoint measurement was not seen in the cases without SD.Conclusions: More than 1. 5mm of the definition for the enlargement at the midpoint of the vestibular aqueduct seemed to be appropriate in the clinical situation. The measurement at the midpoint of the duct is more reliable than at the external aperture. The conductive component in EVA Syndrome with mixed hearing loss is present only at the lower frequencies (250, 500Hz), not at the middle and higer frequencies. Long-term follow-up of hearing should be done in the borderline cases with check-up of PDS gene anomaly if necessary.

著者

岸保 鉄也 霜村 真一 久松 健一 中澤 勉 中島 司 野沢 出 村上 嘉彦

出版者

日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.4, no.1, pp.90-94, 1994

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In middle ear diseases including otitis media with effusion (OME), there are various lipids mediators such as leukotoriene C<SUB>4</SUB>, D<SUB>4</SUB> (LTC<SUB>4</SUB>, LTD<SUB>4</SUB>) and prostaglandin E<SUB>2</SUB> (PGE<SUB>2</SUB>) in the effusion of the tympanic cavity. Therefore, it is important to examine the effect of these mediators on middle ear clearance. We studied on the effect of LTC<SUB>4</SUB>, LTD<SUB>4</SUB> and PGE<SUB>2</SUB> on mucociliary transport of the eustachian tube both in vitro and in vivo. Healthy guinea pigs with normal Preyer's reflexes were used in vitro study. Normal ciliated epithelium was carefully obtained from the tubotympanium and incubated with RPMI solution in the from of tissue culture. The epithelial specimens were incubated with LTC<SUB>4</SUB>, LTD<SUB>4</SUB> and PGE<SUB>2</SUB> respectively, ranged at the concentrations of 10<SUP>-8</SUP>M and 10<SUP>-6</SUP>M. Ciliated cells of the specimens were observed under an inverted microscope. Ciliary activity of each ciliated cell was photo-electrically measured on a TV monitor. LTC<SUB>4</SUB> and LTD<SUB>4</SUB> inhibited ciliary activity at the concentrations of 10<SUP>-8</SUP>M and 10<SUP>-6</SUP>M in vitro. PGE<SUB>2</SUB> promoted ciliary activity at the concentrations of 10<SUP>-8</SUP>M and 10<SUP>-6</SUP>M. Healthy chinchillas were used in vivo study. The animals were free of middle ear infection and hearing loss as determined by otomicroscopy, tympanometry and auditory brainstem response (ABR). One ml each of 10<SUP>-5</SUP>M LTC<SUB>4</SUB>, LTD<SUB>4</SUB>, PGE<SUB>2</SUB> and the control solution (10<SUP>-3</SUP> ethanol/saline) was directly injected into the tympanic bulla with a 27-gauge syringe under anesthetization. The middle ears were examined by otomicroscopy, tympanometry and ABR across time. LTC<SUB>4</SUB> and LTD<SUB>4</SUB> inhibited mucociliary transport of the eustachian tube. However, there was no significant difference between PGE<SUB>2</SUB> and the control.

著者

神谷 透 松井 雅裕 中江 進

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.18, no.4, 2008-09-16

著者

古田 一郎 山本 典生 平海 晴一 坂本 達則 伊藤 壽一

出版者

日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.23, no.2, pp.131-135, 2013-05-25

参考文献数

9

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当科で経験した8例10耳の耳硬化症再手術症例につき検討した。10耳中2耳は再々手術例であった。初回手術から再手術までの平均期間は4年9か月で、再手術のきっかけとなった主訴は9耳が難聴で1耳がめまいであった。術中所見では8耳(80%)でピストンの脱落を認めたが、術前にコルメラの評価を行った側頭骨CTでは、5耳しかピストンの変位を指摘できなかった。術前、術後の聴力評価は気導3分法で行ったが、再手術により難聴を主訴にした9耳のうち7耳で15dB以上の聴力改善を認め、再手術による内耳障害等、重篤な合併症を認めた症例は1耳もなかった。このことより、耳硬化症術後に難聴をきたした場合は、再手術により聴力改善が大きく期待され、原因精査の意味も含め、積極的に再手術を行うべきだと考えた。

著者

土井 勝美 川島 貴之 西村 洋 大崎 康宏 久保 武

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.17, no.4, 2007-09-22

著者

伊藤 まり 相馬 啓子 小関 芳宏 池上 奈歩

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.20, no.3, pp.186-189, 2010 (Released:2011-11-30)

参考文献数

14

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他覚的耳鳴は身体内部に耳鳴となる明らかな音源がある場合で、他覚的耳鳴は筋性耳鳴、血管性(拍動性)耳鳴、その他に分けられる。血管性(拍動性)耳鳴は脈拍と一致しており、原因疾患として局所疾患と全身疾患に分けられ、全身疾患による拍動性耳鳴は循環動態の変化と関係があり、貧血や甲状腺機能亢進、beri-beri(ビタミンB1欠乏症)、褐色細胞腫、妊娠が挙げられる。全身疾患による拍動性耳鳴が他覚的に聴取されることは極めて稀である。今回、我々は子宮筋腫に伴う不正出血、貧血により、左他覚的拍動性耳鳴を引き起こし、子宮筋腫摘出術後、貧血の改善に伴い耳鳴が改善した症例を経験し、その耳鳴音を記録、解析し得たので報告する。

著者

鈴木 幹男 北西 剛 山名 高世 北野 博也 矢澤 代四郎 北嶋 和智

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.8, no.5, pp.526-530, 1998-12-25 (Released:2011-06-17)

参考文献数

16

被引用文献数

1

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Several point mutations of mitochondrial DNA have recently been identified as a cause of hearing loss. In Japan, there are considerable number of patients with A-to-G mutations at nucleotide position 3243 and at 1555. We investigated the prevalence of these mutations in patients with hearing loss using polymerase chain reaction method (PCR). We identified 3243 point mutation in 2 of 72 patients (2.8%) and 1555 point mutation in one of 57 patients (1.8%). The clinical neuro-otologic findings in patients with point mutations were consistent with those previously reported. The number of patients examined was composed of 9% of a total in our outpatient clinic. Therefore, we estimated 0.4% of patients in our clinic have a point mutation at nucleotide position 3243 or 1555.

著者

河野 道宏

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.29, no.2, pp.142-148, 2019 (Released:2019-11-25)

参考文献数

26

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近年,聴神経腫瘍に対して手術・放射線治療・経過観察が適切に行われるようになり,治療成績は以前に比して明らかに向上している.しかし,依然として,突発性難聴等と診断されて発見が遅れるケースが多く,初発症状から腫瘍の発見まで平均2年半以上かかっているのが現状である(筆者データ).これは,聴神経腫瘍の半数以上が突発型の聴覚症状を呈すること(筆者データ)が広く知られていないことと,除外診断であるはずの「突発性難聴」の診断が検査なしに安易につけられていることに起因するものと考えられる.治療の対象となりやすい若年者には,突発型の聴覚症状には内耳道中心のthin sliceのMRIのスクリーニングを行うべきと考えられる.

著者

太田 有美 長谷川 太郎 川島 貴之 宇野 敦彦 今井 貴夫 諏訪 圭子 西村 洋 大崎 康宏 増村 千佐子 北村 貴裕 土井 勝美 猪原 秀典

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.22, no.3, pp.244-250, 2012 (Released:2013-07-12)

参考文献数

19

被引用文献数

7

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人工内耳手術においては手術手技に関係した合併症もあるが、電極のスリップアウトや機器の故障など特有の問題で再手術を要することがある。再手術は患者にとって負担となるものであり、避けうるものは避けなければならない。また術前に起こりうる合併症について患者に情報提供する必要もある。そこで、これまで当科で行った人工内耳手術症例について術後の合併症、特に再手術に至った症例の手術内容、原因を検討することとした。対象は1991年1月から2011年3月までの20年間に大阪大学医学部附属病院耳鼻咽喉科で人工内耳手術を施行された症例494例(成人319例、小児175例)である。何らかの理由で再手術を行ったのは、成人27例(8.5%)、小児20例(11.4%)であった。再手術の原因は、機器の故障8例、音反応不良11例、電極スリップアウト・露出6例、皮弁壊死5例、真珠腫4例などが挙げられる。小児では外傷(2例)や内耳奇形に起因するgusher(1例)や顔面痙攣(1例)がみられた。手術内容としては電極入れ替えが最多であったが、本体移動や真珠腫摘出、人工内耳抜去もあった。複数回手術を要している例もあり、特に小児において成人に比べると有意に多い。小児では皮弁の感染・壊死や真珠腫形成などで手術を要する状態になると複数回手術を要していることが多かった。このことから小児では皮弁の感染、壊死に特に注意が必要であると考える。電極スリップアウト・露出した例13例中8例(61.3%)という高い割合で中耳疾患の既往がみられており、中耳疾患の既往がある場合は、電極が露出しないような工夫を行う必要がある。人工内耳手術は重篤な合併症の割合は低く、安全な手術といえるが、皮弁壊死や真珠腫形成で複数回の再手術を要することがあり、患者指導や専門医による定期的な経過観察、長期の経過観察が必要と考える。

著者

山本 季来 金丸 眞一 辻 拓也 窪島 史子 金井 理絵 西田 明子

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.24, no.1, pp.28-33, 2014 (Released:2015-07-01)

参考文献数

11

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一般的に髄液耳漏は頭部外傷・腫瘍性疾患・炎症性疾患・手術後の合併症などが主な原因と考えられているが、これらの既往がなく、内耳正常の成人型特発性髄液耳漏は極めて稀である。今回我々は難聴・頭痛・めまい・鼻漏を主訴に当科を受診した特発性髄液耳漏に対して乳突開放術を行い、確定診断かつ治癒に至った症例を経験した。術前のCT、3D-CT、造影MRI、脳槽シンチグラフィーなどの複数の検査結果に基づく疾患部位の予測が、術前診断かつ治療方針決定に非常に有用であった。また本症例は術中診断で脳ヘルニアの状態にあったが、経乳突法のみで頭蓋底再建が可能であった。術後は聴力・頭痛・めまいの改善を認め、約1年4カ月経過したが明らかな再発を認めていない。

著者

曾根 三千彦

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.27, no.1, pp.57-59, 2017 (Released:2019-02-13)

参考文献数

14

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メニエール病の病態は内リンパ水腫である。造影剤を用いたMRI評価により、内リンパ水腫の存在を可視化できるようになった。MRI評価は、メニエール病のみならずその周辺疾患における内リンパ水腫の存在意義と病態を解明する有用な手段である。

著者

今泉 光雅 松井 隆道 大槻 好史 菊地 大介 佐久間 潤 室野 重之

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.29, no.3, pp.245-251, 2019

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<p>聴性脳幹インプラント(auditory brainstem implant: ABI)は,蝸牛神経に障害を受けた際に,中枢側である脳幹の蝸牛神経核に電気刺激を加え,聴覚を獲得させることを目的とする人工聴覚器である.今回我々は,両側の聴神経腫瘍術後,高度難聴に至りABI埋め込み術を施行した症例を経験し,術後1年間の経過観察する機会を得たので報告する.症例は44歳,女性.両側の聴神経腫瘍術後,高度難聴に至ったためABI手術を脳神経外科と共同で行った.ABI術後1年を経過し語音明瞭度検査は,術前が単語0%,文章0%,読唇併用の際は単語32%,文章46%であったものが,単語4%,文章0%,読唇併用の際は,単語68%,文章43%と改善を認めた.ABI単独での会話は困難な状態であるものの環境音の聴取は可能となった.両側聴神経腫瘍術後症例に対するABI埋め込み術は,聴覚獲得の一手段になり得ると考えられた.</p>

著者

香山 智佳子 後藤 友佳子 長谷川 信吾 藤田 岳 丹生 健一

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.18, no.1, pp.39-44, 2008-03-21 (Released:2011-06-17)

参考文献数

20

被引用文献数

1

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Gentian violet (Pyoktanin) is known to have a potent antibacterial activity against Gram-positive bacteria including methicillin-resistantStaphylococcus aureus (MRSA).From November 2000 to August 2006, we have treated 91 patients for intractable ear infected with MRSA by topical treatment with gentian violet. There were 99 infected ears: 44 chronic otitis media, 11 otitis media with effusion treated with tympanostomy tube, 10 repetitive suppurative otitis media, 10 otitis externa, 8 postoperative discharging mastoid cavity for cholesteatoma, 6 cholesteatoma, 4 eosinophilic otitis media, 3 acute otitis media, 3 myringitis. The pathogens detected in those ears during the treatment period were as follows: MRSA in 92 ears, MRSA andP. aeruginosa7 ears. Topical treatment with gentian violet was performed 7.5 times on average. In the 92 ears (92.9%), topical treatment was performed 5.4 times on average. Noteworthily, 23 ears required only one treatment and 16 ears required twice, and this fact was suggesting that frequent treatments were not necessary to control the pathogens sensitive to gentian violet. This high cure rate (92/99) of the ear infected with MRSA also suggested that this treatment was especially effective for the treatment of MRSA infected ears.

著者

寺西 正明 片山 直美 内田 育恵 戸田 潤二 中島 務 喜多村 健

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.17, no.5, pp.621-626, 2007-12-25 (Released:2011-06-17)

参考文献数

12

被引用文献数

1

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In the present study, we investigated the distribution of patients with sudden deafness in Japan using the data obtained by the fourth nationwide epidemiological survey on sudden deafness conducted by the Research Committee of the Ministry of Health Labour and Welfare in 2001. We investigated the distribution of patients by dividing the whole country into 9 districts and 47 prefectures. The annual number of patients with sudden deafness per 100, 000 was from 17 (Shikoku) to 42 (Chugoku) and from 3 (Yamanashi, Nagasaki) to 48 (Osaka), respectively. More patients tend to be reported in densely-populated areas judging from the data concerning the distribution of patients per 100, 000 in each prefecture.

著者

川瀬 哲明

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.10, no.2, pp.72-77, 2000-05-25 (Released:2011-06-17)

参考文献数

18

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It is known that the olivocochlear (OC) efferent fibers innervated to the outer hair cells (OHCs) can modulate the active process in the cochlea which is related to the motile response of the OHCs.The basic known effect of the activation of this OC efferent neurons is suppression of the auditory system. On the other hand, when tones are presented with background noise, the OC activation can enhance the responses of the auditory nerve.In the respect of the effective signal perception in the cochlea, the OC-system should not act during the signal perception in the background quiet, however, should be activated when the signals are perceived in the masking situation.In the present study, the practical role of this system is discussed by observing the effects of the severance as well as the stimulation of the OC-neurons on the auditory responses. The results obtained suggest that the OC system are not activated in the signal (short duration) perception in quiet. That is, in this situation, the benefit from the active mechanism is not disturbed by the OC efferent system. On the other hand, in the condition of the signal perception in the background continuous noise, OC system is activated effectively by the noise and can improve the perception of the newly presented signal in the cochlea.

著者

川瀬 哲明 Liberman M. Charles 高坂 知節

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.5, no.2, pp.105-111, 1995-05-15 (Released:2011-06-17)

参考文献数

20

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Anti-masking effects mediated by the sound-evoked efferent activity were discussed in the present paper. In the cats, masked auditory responses were enhanced by adding the noise to the contralateral ear both in the compound action potential (CAP) and in the responses of single auditory nerve fibers. These anti-masking effects were disappeared when the olivocohlear bundle (OCB) was interrupted. It has been suggested that classic suppressive effects of OCB on the auditory-nerve responses to the back ground masker are an important component of this OC mediated anti-masking phenomenon. Similar anti-masking phenomena were observable in the human subjects as well. Small but significant enhancements of masked CAP in amplitude were seen in some patients with facial palsy, in which acoustic reflexes of middle ear muscles (MEMs) had disappeared or were impaired.

著者

岩崎 聡 宇佐美 真一 髙橋 晴雄 東野 哲也 土井 勝美 佐藤 宏昭 熊川 孝三 内藤 泰 羽藤 直人 南 修司郎

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.27, no.2, pp.149-155, 2017 (Released:2019-02-13)

参考文献数

8

被引用文献数

1

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平成28年2月下旬に日本耳鼻咽喉科学会に登録している人工内耳実施施設109施設を対象に日本耳科学会人工聴覚器ワーキングループによるアンケート調査を実施した結果を報告する。85%の施設で平均聴力90dB未満の患者が人工内耳手術を希望されていた。48%の施設で一側の平均聴力90dB未満の患者に人工内耳手術を行っていた。82%の施設が1998年の適応基準の改訂が必要と考えていた。人工内耳手術を行った最も軽い術側の平均聴力レベルは91dB以上が20. 7%、81〜90dBが51. 7%、71〜 80dBが14. 9%であった。93%の施設で適応決定に語音明瞭度も重要と考えていた。67%の施設が両側人工内耳を実施したことがあった。本アンケート調査結果を踏まえて、成人人工内耳適応基準改訂が必要と考えられた。

著者

金丸 眞一 金井 理絵

出版者

一般社団法人 日本耳科学会

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.27, no.2, pp.131-134, 2017 (Released:2019-02-13)

参考文献数

6

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鼓膜再生療法は、皮膚外切開や自己組織の採取を伴わない組織工学的手法による再生医療として非常に有効な治療であるが、その適用にはいくつかの必須項目を満たす必要がある。鼓膜再生の処置に鼓膜穿孔縁の新鮮創化があるが、これには鼓膜穿孔縁が顕微鏡下で直視できなければ行えない。また、鼓膜穿孔の原因の大半は慢性中耳炎で、多くの場合、鼓室や鼓膜に軽度湿潤し、完全な乾燥状態でないため鼓膜再生の適応ではない。これらの症例に対して、前者では外耳道の拡大や内視鏡の使用。また、後者では、経鼓膜的に鼓室内の洗浄・清掃を行うことで適用症例の拡大を図ってきた。これまで、鼓室形成術や鼓膜形成術を施行せざるを得なかった症例に対しても、その一部は鼓膜再生を併用した低侵襲の本治療法が有効であると思われる。

著者

草野 英昭 立木 孝 村井 和夫 千葉 秀樹 石川 健

出版者

Japan Otological Society

雑誌

Otology Japan (ISSN:09172025)

巻号頁・発行日

vol.5, no.5, pp.621-626, 1995-12-25 (Released:2011-06-17)

参考文献数

15

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The patients with noises in the head were studied and compared with those who have monaural or binaural tinnitus.The subjects were 299 patients, from September 1993 to October 1994, with sensorineural hearing loss with tinnitus. They were divided into three groups.Group A: 20 (9 males and 11 females) patients with noises in the head.Group B: 70 (45 males and 25 females) patients with binaural tinnitus.Group C: 209 (96 males and 113 females) patients with monaural tinnitus.The results were as follows, 1) The mean age in group A was more than 10 years higher than that in group B and group C.2) There was no difference in the average hearing level between three groups.3) The audiograms in group A showed a high tone gradual loss more than those in group B and group C.4) There was no significant difference in the mean age and average hearing level between group B and group C.As the results above, noises in the head were somewhat different from tinnitus and were often found in the elderly people. So it is likely that noises in the head have something with degenerative changes with aging.