著者

原田 泰子

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.52, no.10, pp.515-522, 1977-10-15 (Released:2011-05-24)

参考文献数

26

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The mice (CF1) were used for the experiment. The immunopotentiating action of BCG wasestimated by the immunologic response to the sheep red blood cells. The delayed hypersensitivitywas evaluated by the foot pad reaction and a hemagglutination test and a hemolytic plaque testwere used to assay the humoral immune response.Results obtained were as follows.1) BCG exerted its potentiating effect upon the immune response to SRBC only if BCG and SRBC were introduced into the same areas that drain to a common lymph node. The optimal intervalbetween BCG priming and the subsequent SRBC injection to produce the highest level of thedelayed hypersensitivity was about 5 to 7 weeks. The antibody formation reached its maximumabout 9 to 11 weeks when the delayed hypersensitivity was decreasing. It could reasonably beconcluded that the immunopotentiating action of BCG was biphasic following BCG injection.2) The plaque forming cells of the draining lymph node of BCG site developed in pallalelwith the resulting level of the delayed hypersensitivity. The plaque forming cells of the spleenreflected the antibody titer.

著者

室橋 豊穂 関 叉蔵 吉田 幸之助

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.29, no.7, pp.248-252, 1954-07-15 (Released:2011-05-24)

参考文献数

6

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Comparative studies were made on the cultural and immunobiological characteristics between Scandinavian and Japanese BCG strains.Each of them grew very nice on the potato-media and their growths were good on the bilepotato medium even from the first transplantation. Their growths were also good on the Sauton medium, but the pellicles were rather thick compared with that of Japanese strain. The growth speed on this medium was slightly more rapid in Swedish and Norwegian strains than that of Danish and Japanese. but the viable units per mg of pellicle were the greatest in Japanese, strain.The bacillary size was compared on the smears prepared from Sauton-potato cultures and it was found that the three strains, Danish, Swedish and Japanese had almost the same average size with similar distribution curves, whereas, Norwegian strain only had rather big size like French strain reported in the foregoing paper.Virulence test as well as challenge test on guinea pigs did not show any difference among those four strains except the difference due to the different amount of viable units inoculated.From these results it is considered that for the maintenance of the original characteristics of BCG strain, it is best at present to maintain it only by the successive transplantation on bilepotato medium.

著者

原 宏紀 副島 林造 松島 敏春

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.65, no.11, pp.711-717, 1990-11-15 (Released:2011-05-24)

参考文献数

20

被引用文献数

2

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A study to obtain information on the relation between tuberculosis and carcinoma ofthe lung was carried out in 24 hospitals in Chugoku and Shikoku areas during the period from January 1979 to December 1988 using a questionnaire.As a result of. this survey, 142 cases of coexisting active pulmonary tuberculosis and bronchogenic carcinoma were reported during the period.The incidence of coexisting caseswas 2.32% of patients with pulmonary tublrculosis and 2.22% of patients with bronchogeniccarcinoma.The foci of tuberculosis and carcinoma were found more often in the same lobe than indifferent lobes.The proportions of histological types of bronchogenic carcinoma were asfollows; squamous cell carcinoma 43.9%, adenocarcinoma 36.0%, small cell carcinoma 16.5% and large cell carcinoma 3.6%.These findings were not singnificantly different from thosein the general population. No significant difference in the proportions of histologicaltypes was found by coexisting lobe.Some cases indicated that coexisting tuberculosis gave a favorable influence to theprognosis of lung cancer.

著者

武野 周一

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.11, no.11, pp.972-982, 1933-11-24 (Released:2011-05-24)

参考文献数

14

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Urn die immunogene Wirkung verschiedene r Tuberkelbazillen-Prpärate unter sonst gleichen Bedingungen Gegeneinander vergleichen zu ktinnen, haben wir ihre in der beliebigen lokalisierten Haut Opsonine erzeugende Eigenschaft benutzt. Die zum Vergleich herangezogenen Präparate waren nämlich 1) das Kochsche Alttuberkulin, das vom Institut zur Erforschung der Infektionskrankheiten der Kaiserl. Universität zu Tokio geliefert wird, 2) das AO vom Arima-Institut und 3) das Tuberkelbazillen-Koktigen, das vom Torikata-Institut für Immunitätsforschung in Osaka erhältlich ist.

著者

鹿住 祐子 前田 伸司 菅原 勇

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.81, no.9, pp.551-558, 2006-09-15 (Released:2011-05-24)

参考文献数

27

被引用文献数

3

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〔目的〕抗酸菌の同定にrpoB遺伝子シークエンスを利用できるか評価を行うために16SrRNAシークエンス(RIDOM)と比較し,さらにこの2つの方法を使い分けてDDH法にて菌種不明であった38臨床分離株を同定した。〔対象および方法〕ATCC標準菌株を中心とした抗酸菌(106株)とNocardia属,Rhodococcus属,Gordona属合わせて計112株を用いて,rPoB遺伝子シークエンスと16SrRNAシークエンスを行った。そしてDDH法不明菌38臨床分離株のシークエンス結果を2つの方法のデータベースで相同性を調べ,菌種を決定した。〔結果・考察〕研究対象となった112株のうち16SrRNAシークエンス(RIDOM)では69,6%,rpoB遺伝子シークエンスでは89。3%が同定可能であった。16SrRNAシークエンス(RIDOM)では同定できないM.kansasiiなど11菌種をrpoB遺伝子データベースでは分けることが可能であったが,2つのシークエンスを用いてもM.tubereulosisなど12菌種を分けることができなかった。DDH法不明菌種の38株はM.heckeshomense,M.branderiなど21菌種として同定され,両方の方法を組み合わせることによって97.4%が同定可能であった。

著者

鹿住 祐子 大友 幸二 高橋 光良 御手洗 聡 菅原 勇 和泉 純子 安藤 昭子 長谷川 秀浩

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.79, no.7, pp.437-441, 2004-07-15 (Released:2011-05-24)

参考文献数

12

被引用文献数

2

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[目的] 同定困難であったMycobacterium skinskuenseの細菌学的解析を行った。 [対象と方法] 37歳女性, 右下肢皮膚潰瘍より分離された抗酸菌 (被検株753) とM.marinum (ATCC927), M.ulcmns (ATCC19423), M.skinskuense (ATCC33728) をDDH, 16SrRNA法, rpoB法, 薬剤感受性試験, 生化学的・生物学的検査を用いて比較した。 [結果] DDH法によって上記の4株はM.marinumとして判定されたが, 遺伝子配列の検索方法 (16SrRNA法・rpoB法) ではこの被検株 (753) が3菌種のうち, いずれであるかを決定できなかった。しかし, 16S rRNA法の中のPortaelsらの方法によってこの3菌種を分類することが可能であった。この方法によって被検株 (753) はM.skinskuenseと同定された。薬剤感受性試験と生化学的・生物学的性状検査においても被検株はM.skinskuenseと同定された。 [考察] DDHにてM.msrinumと同定された抗酸菌で, 発育条件が28℃ 培養で2週間かかり, 暗所培養にて黄色のコロニーを形成するScotochromogenであった場合, 塩基配列レベルの検査と従来法の実施が必要である。

著者

中田 信昭 祷 史明 中村 夫左央 針原 重義 平山 幸雄 鈴木 陽 下内 昭 高鳥毛 敏雄

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.82, no.5, pp.455-458, 2007-05-15

被引用文献数

3

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〔目的〕大阪社会医療センターは結核高罹患地域であるあいりん地域に位置し,日雇い労働者や野宿生活者を主な対象とする無料低額診療施設である。地域にある当院の外来受診者について結核検診を行い,結核有病状況を明らかにし,地域における役割を検討することを目的とした。〔対象と方法〕平成17年3月31日から18年6月15日に整形外科単科外来初診患者1,673人中検診同意者(検診受検群)538人(男性523人,女性15人)について胸部エックス線検査を行った。また同時期の内科受診者2,000人(内科受診群)を対照として分析した。〔結果〕検診受検群については要医療率2.4%(13人)であった。一方,内科受診群2,000人については要医療率4.3%(85人)であった。〔結論〕検診受検群の結核患者発見率2.4%は,平成16年度のあいりん地域での結核検診における患者発見率1.1~1 .8%とほぼ同水準,対照群のそれは約2倍高率であった。これらの結果から,結核蔓延地域にある当院には,受診者に対し結核検診をルーチン業務とするとともに,発見患者に対する精密検査および外来診療を行えるよう基盤整備を行い,行政,専門機関の支援を得て,この地域の結核対策に取り組んでいく必要があると考えられた。

著者

山村 淳平

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.76, no.1, pp.19-27, 2001-01-15 (Released:2011-05-24)

参考文献数

29

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During the past nine years from 1991 to 1999, Minatomachi Medical Center and other organizations have provided free medical check-ups for foreigners in Kanagawa, Tokyo and Chiba. Eighty-five percent of the total of the 2370 examined were over-staying foreigners who were not covered by national health insurance system. The ratio of male to female was two to one and the most of them were in the twenties and thirties. As for their ethnic origins from forty-three countries, the Filipinos were the largest numbers, followed. by Koreans, Iranians, Bangladeshi, and Chinese/Taiwanese.As a result of chest radiographs, 82 % were normal, 8.3 % mostly normal, 9.6 % tuber culosis shadow (TBS) including active, non active and previous, 0.09 % suspected pneumonia, 0.05 % suspected cardiac disease, and 0.05 % suspected sarcoidosis.The TBS and active tuberculosis (ATB) rates of all examined were 9.6 % and 0.69 % respectively. There was no significant difference in each TBS and ATB rate between the two sexes. Seen from the age group, it was found that the more aged they were, the higher the TBS and the ATB rates were. The TBS and the ATB rates were 24.6 % and 2.73% in the Koreans, 10.7 % and 0 % in the Chinese/Taiwanese, 10.2 % and 0.65 % in the Filipinos, 11.3 % and 1.44 % in the South-East Asians, 6.3 % and 0.25 % in the South Asians, 2.3 % and 0 % in the Iranians, 3.7 % and 0 % in the sub-Saharan Africans, 8.5 % and 0.61 % in the Latin Americans, and 0 % and 0 % in the Europeans/North Americans.Based on a presumed ATB rate of 0.75 %, approximately two thousand cases with ATB could be calculated to exist among the estimated 270000 over-staying foreigners. It is, therefore, important to give them more frequent medical check-ups for early detection of latent cases with ATB.

著者

中西 徳彦 森高 智典 上田 暢男

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.79, no.10, pp.569-571, 2004-10-15 (Released:2011-05-24)

参考文献数

5

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症例は28歳女性。職業は看護師。妊娠35週5日の時点で喀痰よりガフキー2号が検出され, 肺結核と診断された。妊娠末期の結核として, まずINH, RFP, PZAを投与し, 治療開始後21日目に帝王切開にて出産した。手術は, 陰圧換気の手術室で行われ, 術後は産婦は結核病棟に戻り, 新生児は羊水の結核菌PCR陰性を確認後, 新生児室に入室した。産婦には出産後, EBを追加した。結核病棟を有する総合病院において, 結核と妊娠の合併例に対する対応は重要な問題である。排菌陽性の結核と妊娠の管理について報告する。

著者

佐藤 博 大泉 耕太郎 本宮 雅吉 今野 淳

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.63, no.7, pp.501-505, 1988

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The process to the final diagnosis of tuberculosis was investigated in399cases which had been newly diagnosed as pulmonary tuberculosis by bacteriological and/or histological findings.Of these399cases71.9%were over40years old and31.6%were detected by the mass survey.Cavities were found in47.6%on chestX-ray film. Diabetes mellitus was complicated in14.8%of these cases and these patients were older and the cavities on chest X-ray film were more frequent as compared with non-diabetic tuberculous patients. Antibiotics had been administered in14.8%before the diagnosis of tuberculosis.Broncho scopy including transbronchial lung biopsy (TBLB) was useful for the diagnosis of tuberculosis in38cases.Tuberculosis was confirmed histologically in resected lung tissues in40cases.The majority of these histologically-proven cases had been detected by the mass survey and their pathological findings on chest X-ray films were found in upper and middle field of the lungs.

著者

前田 道明 水口 康雄 高橋 宏 室橋 豊穂 大田原 幸人 谷山 勢之輔 柚木 角正 西園 実 宮崎 武人 土屋 高夫 MATSUMOTO Mitsuyuki 高井 鐐二 塩沢 活

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.38, no.12, pp.524-529, 1963

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Bacteriological examination was made on all cases, to whom radiography was indicated according to the results of miniature X-ray findings and tuberculin reaction in the tuberculosis mass surveys carried out in Okierabu-island (1961) and Setouchi-town (1962).<BR>The majority of the specimens examined was laryngeal swab and a few cases was examined by sputum. These specimens were kept in an icebox and each specimen was cultured on three slants of 1% Ogawa's egg media after pretreatment with 4% NaOH on the same day. Then, the slants were kept in an incubator at 37°C and observed for 8weeks.<BR>All of the acid-fast bacilli were investigated on their biological characteristics. Drug resistance was tested by the indirect test method on the strains which were identified as human type tubercle bacilli.

著者

小川 辰次 大島 登輝夫 鳴海 吾郎

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.24, no.4, pp.97-101, 1949

被引用文献数

2

著者

山本 正彦 荒井 秀夫 河原 伸 岸 不盡弥 倉島 篤行 近藤 有好 坂谷 光則 佐藤 滋樹 原 耕平 水谷 清二 一山 智 喜多 舒彦 久世 文幸 斎藤 肇 下出 久雄

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.73, no.10, pp.599-605, 1998-10-15

被引用文献数

65

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日本結核病学会治療委員会は1987年に「非定型抗酸菌症の治療に関する見解」を発表したが, 本委員会は, 最近の10年間の非定型抗酸菌症に関する研究の進歩を踏まえて, 「非定型抗酸菌症の治療に関する見解-1998年」を公表することとした.

著者

小橋 吉博 沖本 二郎 松島 敏春 重藤 えり子 倉岡 敏彦 竹山 博泰 江田 良輔 矢野 修一 小林 賀奈子 大西 隆行 森 健一 上田 暢男 森高 智典 西村 一孝 阿部 聖裕

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.77, no.6, pp.435-441, 2002-06-15

被引用文献数

8

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MAC症に対して, ATSおよび日本結核病学会が提言した治療ガイドラインが臨床上適切かどうか, 過去の治療法との比較も併せ検討した。対象は, 1995年4月から2001年3月までに6カ月以上治療がなされ, 治療開始から12カ月以上経過観察を施行できた肺MAC症159例とした。治療状況は, 抗結核薬。CAM102例, 抗結核薬のみ33例, その他24例であった。治療効果は, 抗結核薬.CAMが菌陰性化率45.1%, 再排菌率39.1%, 臨床的改善率29.4%であった。一方, 抗結核薬のみは菌陰性化率30.3%, 再排菌率70.0%, 臨床的改善率12.1%と不良で, CAMが含まれた治療法で優れた成績が得られていた。次に, 抗結核薬.CAMの治療が行われた102例ではガイドラインに一致した RFP, EB, SM, CAMの治療が41例に施行され, 菌陰性化率58.5%, 再排菌率37.5%, 臨床的改善率36.6%であった。一方, 他の抗結核薬.CAMは61例に施行され, 菌陰性化率36.1%, 再排菌率40.9%, 臨床的改善率24.6%と, ガイドラインに沿った治療法が最も優れた成績であった。<BR>しかし, いまだ肺結核に対する治療効果と比較すると不十分であり, 今後新しい非定型抗酸菌に有効な治療薬の開発が望まれる。

著者

林 久子 金井 興美

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.30, no.11, pp.631-637, 1955

著者

増山 英則 嶋田 寛子 木下 次子 田尻 貞雄 今村 昌耕 高瀬 昭 江原 直 瀬倉 敬 宮下 脩 許 栄宏 中島 丈夫 山口 智道 徳地 清六

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.68, no.4, pp.301-312, 1993

被引用文献数

2

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We studied 130 cases of pulmonary tuberculosis in foreigners residing in Japan to obtain the results as follows;<BR>1. Of the cases of pulmonary tuberculosis in foreigners who are registered and receiving treatment in Japan, 20.3% were treated at three dispensaries of the Japan Anti-tuberculosis Association in Tokyo.<BR>2. The nationality of the cases treated was China in more than half of them, followed by the Republic of Korea.<BR>3. The number of days taken from entry into Japan to the start of treatment was about 11.4 months; 0.9% of the total number of cases examined by chest radiophotography required medical treatment.<BR>4. Their living conditions in Japan according to questionnairing are: 56.2% have jobs in Japan; working hour, 4.99±1.19 hours a day; 64.4% take night work; 57.6% work in food/drink service industry; living space is 12.5 m<SUP>2</SUP>; 52.4% share the same house with other persons, living together with 1.6 persons.<BR>5. As for the type of illness at the start of treatment, GAKKAI classification type III accounted for 90% and spread 1 83.8%. GAKKAI classification type II accounted for 10%, consisting of many relatively mild cases.<BR>6. The defaulter rate was high at 40.8%. The reason for defaulting was broken down to discontinuation on his own 68%, repatriation 15 % and side-effects 19%. The time to default was average 3.2±3.1 months after the start of treatment. They defaulted 1.2±0.4 times on the average.<BR>7. To reduce the defaulter rate to the minimum in treating the foreigners residing in Japan, the following may be needed.<BR>a. To give guidance on the regimen including the need of treatment and iisk associated with discontinuation of treatment at the first visit.<BR>b. Measures to reduce the amount to be born by the individual in the medical expenses.<BR>c. Preparation of a pamphlet for therapeutic guidance in foreign languages.

著者

濱田 美奈子 加治木 章 永田 忍彦 若松 謙太郎 古森 雅志 松永 和子 岩田 安弘 石松 明子 北原 義也

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.80, no.5, pp.427-432, 2005

被引用文献数

3

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近年非結核性抗酸菌症の増加が指摘されているが,その多くが<I>Mycobacteriumaviumintracellulare</I>complex(MAC)症であり,<I>Mycobacteriumszulgai</I>肺感染症は比較的稀である。これまでの報告では本症の平均年齢は男性50.8歳女性36.3歳と若年であるが,われわれは高齢者に発症した<I>M.szulgai</I>肺感染症2例を経験したので報告する。症例1は75歳男性,2003年10月頃から労作時呼吸困難,咳,喀痰を認め12月15日近医受診,喀痰塗抹ガフキー6号を検出し紹介入院となった。右上肺野に空洞病変を認め,肺結核症再発を疑いisoniazid(INH),rifampicin(RFP),ethambutol(EB),pyrazinamide(PZA)の4剤を開始した。培養にて非結核性抗酸菌が分離されDNA-DNAhybridization(DDH)法にて<I>M.szulgai</I>と判明したためPZAを中止しINH,RFP,EBの3剤を続行した。2004年1月には菌陰性化を認め画像上も改善し,現在も治療を継続中である。症例2は73歳男性。1990年より肺MAC症,肺アスペルギローマにて加療し軽快していたが,1992年12月以降来院しなかった。1995年6月より全身倦怠感,血痰が出現し外来を受診した。胸部X線上増悪を認め,喀疾ガフキー3号の排菌を認めたためRFP,EBを開始した。培養にて非結核性抗酸菌が分離され,DDH法にて<I>M.szulgai</I>と同定された。薬剤感受性の結果からkanamycin(KM)の併用を開始し,3カ月目で排菌陰性化が得られ,画像,自覚症状ともに改善を認めた。

著者

大森 正子 星野 斉之 山内 祐子 内村 和広

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.82, no.2, pp.85-93, 2007

被引用文献数

9

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〔目的〕結核患者の発生を職場という視点で分析し,職業別に患者発見の動向を明らかにすること,特に看護師については罹患率を推計すること。〔資料と方法〕結核発生動向調査年報,国勢調査年の職業別人口を用いた。職業別に患者の発見方法の変化を比較し,看護師と教員・医師の罹患率を男女別に推計した。〔結果〕看護師等では新登録中職場健診発見割合が年々拡大し,2004年は40.4%になった(医療機関発見割合は43.9%)。また看護師等では家族以外の接触者検診で発見される割合が1995年以降急速に拡大し,2000年以降は6~9%になった。1987年から2004年にかけて新登録者は5.6万人から3.0万人へ47.4%の減少をみたが,看護師等は490人から574人へ17。1%の増加となった。18年の間,看護師の罹患率は横ばい状態で,2004年の罹患率は,女で10万対46.3,男で825と推計された。その他の職業の20~59歳の罹患率と比較した相対危険度は,女で4.3(95%CI:3.9~4.8),男で3.8(95%CI:2.8~5.2)となった。一方,教員・医師の相対危険度は男女とも1以下であった。〔考察〕相対危険度から看護師の結核の約80%は職業起因と推察され,看護師の働く場である医療機関あるいは高齢者施設等においては,職場健診も含めて院内(施設内)感染対策の充実と徹底を期待する。

著者

池田 一成 杉森 光子 川崎 一輝 黒川 博 錐本 忠市

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.67, no.10, pp.653-658, 1992

被引用文献数

1

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Twelve children who developed active tuberculosis even after receiving isoniazid (INH) chemoprophylaxis were seen at Tokyo Metropolitan Children's Hospital from 1982 through 1991. All cases received INH more than 9mg/kg/day, except for one case in which the amount of INH administered at the referring hospital was unknown and Streptomycin was administered together with INH. The age of starting INH prophylaxis ranged from 2 months to 13 years, and the age at which clinical symptoms and/or laboratory evidences of active tuberculosis were first manifested ranged from 4 months to 18 years. Five patients developed active tuberculosis after the completion of chemoprophylaxis and patients during chemoprophylaxis, with the first presentation ranging from primary complex (seven), chronic pulmonary tuberculosis (two), tuberculous meningitis (two), and tuberculous pleuritis (one). None of the Mycobacterium tuberculosis resistant to INH was isolated.<BR>Reviewing these patients, eleven cases had at least one of the following factors: (1) age less than two years old (2) infectious sources expectorated more Mycobacterium tuberculosis (3) delay in starting INH. Above factors should be considered in initiating INH chemopro phylaxis and subsequent follow-up of the patients.

著者

池田 一成 杉森 光子 川崎 一輝 黒川 博 雉本 忠市

出版者

JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS

雑誌

結核 (ISSN:00229776)

巻号頁・発行日

vol.67, no.9, pp.607-612, 1992

被引用文献数

1

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We evaluated the clinical and laboratory findings of tuberculous meningitis admitted to Tokyo Metropolitan Children's Hospital from 1980 through 1991 retrospectively. They consisted of 26 patients (14 boys and 12 girls), and their age ranged from 4 months to 11 years. Seventeen patients were under 3 years of age. Mortality rate was 4% (1/26), and there were 13 patients with sequelae on discharge from the hospital, and 12 patients without any sequelae. The period to recover normal CSF findings was relatively long. Some cases which did not seem to respond well to chemotherapy at the initial stage, recovered from meningitis without sequelae. This suggests that it is not necessary to change the chemo therapy at the initial few weeks of therapy. The risk factors of poor prognosis were age less than 2 years, decreased level of consciousness on admission, convulsion, CSF protein more than 70 mg/dl, and CSF glucose less than 20 mg/dl. Tryptophan reaction was not always positive. Chloride in CSF was not so important to diagnose tuberculous meningitis in children. For the proper diagnosis of tuberculous meningitis in children one should consider several factors such as tuberculin skin test, family history, chest X-ray findings and CSF study.<BR>BCG was inoculated in six children (three patients were under one year old and the rests were older than 4 years). In three patients under one year old BCG was seemed to be inoculated after Mycobacterium tuberculosis infection, and apparently not effective to prevent tuberculosis meningitis. We conclude that BCG vaccination is necessary in early infancy to prevent tuberculous meningitis.